Orden PJC/564/2026, de 4 de junio, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Medicina Intensiva, que incluye los criterios de evaluación de sus especialistas en formación y los requisitos de acreditación de las unidades docentes de Medicina Intensiva

N.º	Competencias específicas	Ex	Ob	Au	360º	Po	Contexto de aprendizaje	Actividad formativa	Recomendaciones
N.º	Competencias específicas	Instrumentos de evaluación	Instrumentos de evaluación	Instrumentos de evaluación	Instrumentos de evaluación	Instrumentos de evaluación	Contexto de aprendizaje	Actividad formativa	Recomendaciones
Dominio 1. Abordaje inicial y resucitación del paciente agudo grave	Dominio 1. Abordaje inicial y resucitación del paciente agudo grave	Dominio 1. Abordaje inicial y resucitación del paciente agudo grave	Dominio 1. Abordaje inicial y resucitación del paciente agudo grave	Dominio 1. Abordaje inicial y resucitación del paciente agudo grave	Dominio 1. Abordaje inicial y resucitación del paciente agudo grave	Dominio 1. Abordaje inicial y resucitación del paciente agudo grave	Dominio 1. Abordaje inicial y resucitación del paciente agudo grave	Dominio 1. Abordaje inicial y resucitación del paciente agudo grave	Dominio 1. Abordaje inicial y resucitación del paciente agudo grave
1.1	Reconocer, evaluar y estabilizar al paciente, médico y quirúrgico, grave y potencialmente grave.						Servicio de Medicina Intensiva. Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Servicio de Urgencias y emergencias. Plantas de hospitalización.	300 pacientes.
1.2	Evaluar la gravedad y la fragilidad del paciente.						Plantas de hospitalización. Servicio de Medicina Intensiva. Servicio de Urgencias y emergencias.	Utilizar los índices pronósticos (APACHE II, SAPS 3, u otros), escala de alerta temprana (NEWS) y escalas de fragilidad (escala clínica de fragilidad, Sabadell score). (50 pacientes).
1.3	Seleccionar y priorizar a los pacientes que requieren ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).						Servicio de Medicina Intensiva. Servicio de Urgencias y emergencias. Plantas de hospitalización.	300 pacientes.
1.4	Realizar resucitación cardiopulmonar y cuidados post-resucitación.						Servicio de Medicina Intensiva. Servicio de Urgencias y emergencias. Plantas de hospitalización.	20 pacientes.	Curso de RCP Avanzada.
1.5	Evaluar y afrontar el manejo inicial del paciente traumatizado.						Servicio de Medicina Intensiva. Servicio de Urgencias y emergencias. Unidad de Politraumatizados.	40 pacientes.	Curso de soporte vital en trauma.
1.6	Evaluar y afrontar el manejo inicial del paciente con trauma térmico de cualquier etiología.						Servicio de Medicina Intensiva. Servicio de Urgencias y emergencias. Unidad polivalente médico-quirúrgica.	10 pacientes.	Curso de soporte vital en trauma.
1.7	Evaluar, diagnosticar y tratar las intoxicaciones graves.						Servicio de Medicina Intensiva. Servicio de Urgencias y emergencias.	20 pacientes.	Curso de soporte vital en trauma.
1.8	Aplicar los protocolos de manejo de pacientes en accidentes con múltiples víctimas.						Servicio de Urgencias y emergencias.		Curso de soporte vital en trauma.
N.º	Competencias específicas	Ex	Ob	Au	360º	Po	Contexto de aprendizaje	Actividad formativa	Recomendaciones
---	---	---	---	---	---	---	---	---	---
N.º	Competencias específicas	Instrumentos de evaluación	Instrumentos de evaluación	Instrumentos de evaluación	Instrumentos de evaluación	Instrumentos de evaluación	Contexto de aprendizaje	Actividad formativa	Recomendaciones
Dominio 2. Evaluación diagnóstica e interpretación de datos	Dominio 2. Evaluación diagnóstica e interpretación de datos	Dominio 2. Evaluación diagnóstica e interpretación de datos	Dominio 2. Evaluación diagnóstica e interpretación de datos	Dominio 2. Evaluación diagnóstica e interpretación de datos	Dominio 2. Evaluación diagnóstica e interpretación de datos	Dominio 2. Evaluación diagnóstica e interpretación de datos	Dominio 2. Evaluación diagnóstica e interpretación de datos	Dominio 2. Evaluación diagnóstica e interpretación de datos	Dominio 2. Evaluación diagnóstica e interpretación de datos
2.1	Monitorizar, interpretar y responder a los cambios de tendencia en las variables fisiológicas esenciales.						Servicio de Medicina Intensiva.	200 pacientes.	Curso de iniciación a la Medicina Intensiva.
2.2	Indicar, realizar e interpretar pruebas diagnósticas.						Servicio de Medicina Intensiva. Servicio de Urgencias y emergencias. Servicio de Neumología (hospitalización). Servicio de. Radiodiagnóstico. Servicio de Cardiología, (hospitalización). Servicio de Cardiología/. Ecocardiografía. Servicio de Neurología (hospitalización). Unidad de neurocríticos. Servicio de Medicina Intensiva en colaboración con el Servicio de Neurofisiología clínica. Unidad de enfermedades infecciosas (hospitalización).	Interpretar: – Gasometría arterial y venosa (200 pacientes). – Electrocardiograma (30 pacientes). Leer y describir semiológicamente: -Rx, TC y RM craneal, Rx y TC de tórax y Rx y TC de abdomen y pelvis (50 pacientes de cada prueba). Realizar e interpretar: – Ecocardiografía, ecografía pulmonar, ecografía abdominal y ecografía vascular enfocadas al paciente crítico (50 pacientes de cada técnica). – Doppler transcraneal (20 pacientes). – Monitorización multimodal de la función cerebral: EEG con montaje reducido, análisis biespectral, presión intracraneal y presión tisular de oxígeno cerebral (40 pacientes). – Pruebas microbiológicas (50 pacientes).	Curso de ecografía enfocada al paciente crítico.
N.º	Competencias específicas	Ex	Ob	Au	360º	Po	Contexto de aprendizaje	Actividad formativa	Recomendaciones
---	---	---	---	---	---	---	---	---	---
N.º	Competencias específicas	Instrumentos de evaluación	Instrumentos de evaluación	Instrumentos de evaluación	Instrumentos de evaluación	Instrumentos de evaluación	Contexto de aprendizaje	Actividad formativa	Recomendaciones
Dominio 3. Identificación y tratamiento de enfermedades y disfunciones orgánicas agudas	Dominio 3. Identificación y tratamiento de enfermedades y disfunciones orgánicas agudas	Dominio 3. Identificación y tratamiento de enfermedades y disfunciones orgánicas agudas	Dominio 3. Identificación y tratamiento de enfermedades y disfunciones orgánicas agudas	Dominio 3. Identificación y tratamiento de enfermedades y disfunciones orgánicas agudas	Dominio 3. Identificación y tratamiento de enfermedades y disfunciones orgánicas agudas	Dominio 3. Identificación y tratamiento de enfermedades y disfunciones orgánicas agudas	Dominio 3. Identificación y tratamiento de enfermedades y disfunciones orgánicas agudas	Dominio 3. Identificación y tratamiento de enfermedades y disfunciones orgánicas agudas	Dominio 3. Identificación y tratamiento de enfermedades y disfunciones orgánicas agudas
3.1	Diagnosticar y abordar el tratamiento del paciente adulto mayor, frágil, y/o pluripatológico complejo con descompensación aguda.						Servicio de Medicina interna. Servicio de Medicina Intensiva. Servicio de Medicina Intensiva en colaboración con el Servicio de Geriatría.
3.2	Diagnosticar y abordar el tratamiento del paciente con alteraciones o enfermedades respiratorias.						Servicio Medicina Interna. Servicio de Urgencias y emergencias. Servicio de Neumología (hospitalización). Servicio de Medicina Intensiva.	Diagnosticar y tratar: – Insuficiencia respiratoria aguda grave (100 pacientes). – Agudización grave de la EPOC (20 pacientes). – Asma grave agudizado (20 pacientes). – Neumonía grave (40 pacientes). – Tromboembolismo pulmonar (20 pacientes). – Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (100 pacientes). – Neumotórax (20 pacientes). – Derrame pleural (20 pacientes). Diagnosticar e iniciar el tratamiento de: – Obstrucción de la vía aérea (20 pacientes). – Hemoptisis masiva (10 pacientes). – Hipoventilación alveolar (20 pacientes).	Curso de ventilación mecánica básica y avanzada. Curso de soporte vital en trauma.
3.3	Diagnosticar y abordar el tratamiento del paciente con alteraciones o enfermedades del aparato cardiovascular.						Servicio Medicina Interna. Servicio de Urgencias y emergencias. Servicio de Cardiología (hospitalización). Servicio de Medicina Intensiva. Unidad de cuidados intensivos cardiológicos. Unidad Coronaria.	Diagnosticar y tratar: – Crisis hipertensiva (10 pacientes). – Insuficiencia cardiaca grave aguda y aguda sobre crónica (40 pacientes). – Arritmias que comporten urgencia vital (40 pacientes). – Fallo circulatorio agudo (100 pacientes). – Shock hipovolémico/hemorrágico (50 pacientes). – Shock distributivo (60 pacientes). – Shock anafiláctico (al menos un paciente). – Shock cardiogénico, en colaboración con otros especialistas (20 pacientes). – Shock obstructivo, en colaboración con otros especialistas (20 pacientes). Diagnosticar e iniciar tratamiento de: – Síndromes aórticos agudos (10 pacientes). – Endocarditis aguda (10 pacientes). Diagnosticar y participar en el tratamiento del Síndrome coronario agudo (100 pacientes).
3.4	Diagnosticar y tratar al paciente con alteraciones o enfermedades del sistema nervioso.						Servicio de Medicina Intensiva. Servicio de Neurología (hospitalización). Servicio de Urgencias y emergencias. Servicio de Medicina Interna.	Estados de alteración de la conciencia y síndrome de hipertensión endocraneal (40 pacientes). Ictus, en colaboración con otros especialistas (40 pacientes). Estatus epiléptico, en colaboración con otros especialistas (20 pacientes). Infecciones graves del Sistema Nervioso Central (20 pacientes). Síndromes de debilidad muscular aguda grave (10 pacientes).
3.5	Diagnosticar y establecer el pronóstico del paciente con daño cerebral postanóxico.						Servicio de Medicina Intensiva.	20 pacientes.
3.6	Diagnosticar y manejar al paciente con enfermedades renales o de las vías urinarias.						Servicio de Medicina Interna. Servicio de Urgencias y emergencias. Servicio de Nefrología. Servicio de Medicina Intensiva en colaboración con el Servicio de Urología.	Insuficiencia renal aguda instaurada o en riesgo de desarrollo (100 pacientes). Trastornos electrolíticos y acido-básicos (100 pacientes). Obstrucción de vías urinarias (10 pacientes).
3.7	Diagnosticar y tratar al paciente con alteraciones o enfermedades del aparato digestivo.						Servicio de Medicina Interna. Servicio de Aparato digestivo y hepatología (hospitalización). Servicio de Medicina Intensiva. Servicio de Urgencias y emergencias. Servicio de Medicina Intensiva en colaboración con el Servicio de Cirugía General.	Hemorragia digestiva aguda grave alta y baja, en colaboración con otros especialistas (20 pacientes). Insuficiencia hepática aguda y aguda sobre crónica, en colaboración con otros especialistas (20 pacientes). Pancreatitis aguda grave, en colaboración con otros especialistas (20 pacientes). Fallo intestinal de diversa etiología (20 pacientes). Isquemia intestinal aguda grave, en colaboración con otros especialistas (10 pacientes). Síndrome de abdomen agudo grave, en colaboración con otros especialistas (20 pacientes). Hipertensión intrabdominal y Síndrome compartimental abdominal incluidas medidas preventivas (20 pacientes).
3.8	Diagnosticar y tratar al paciente con alteraciones y enfermedades de la sangre y órganos hematopoyéticos.						Servicio de Medicina Intensiva. Servicio de Hematología (hospitalización).	Anemia y alteraciones agudas de la coagulación que cursan con hemorragia (30 pacientes). Síndromes citopénicos en colaboración con otros especialistas (30 pacientes).
3.9	Diagnosticar y manejar las complicaciones graves de los pacientes oncológicos y onco-hematológicos incluidas las de inmunoterapia y trasplante de médula ósea.						Servicio de Hematología (hospitalización). Servicio de Medicina Intensiva en colaboración con el Servicio de Oncología Médica.	20 pacientes.
3.10	Aplicar las medidas de prevención de la infección relacionada con la asistencia sanitaria (IRAS).						Servicio de Medicina Intensiva.	100 pacientes.	Proyectos tolerancia Zero: https://seguridaddelpaciente.sanidad.gob.es/proyectos/financiacionEstudios/colaboracionSSCC/semicyuc/bacteriemiaZero.htm
3.11	Diagnosticar y tratar las infecciones graves.						Servicio de Medicina Interna. Servicio de Urgencias y emergencias. Unidad de enfermedades infecciosas (hospitalización). Servicio de Medicina Intensiva.	100 pacientes.
3.12	Diagnosticar y tratar precozmente al paciente con sepsis y shock séptico.						Servicio de Urgencias y emergencias. Servicio de Medicina Interna. Plantas de hospitalización. Servicio de Medicina Intensiva.	100 pacientes.
3.13	Diagnosticar y tratar enfermedades endocrinas y metabólicas.						Servicio de Urgencias y emergencias. Servicio de Medicina Interna. Servicio de Medicina Intensiva en colaboración con el Servicio de Endocrinología y Nutrición.	Complicaciones graves de la diabetes: cetoacidosis, estado hiperosmolar e hipoglucemia (20 pacientes). Aplicar protocolo de control de la glucemia en pacientes graves (20 pacientes). Crisis tirotóxica y coma mixedematoso (al menos 1 paciente de cada una). Insuficiencia suprarrenal aguda grave (al menos 1 paciente).
3.14	Valorar el estado nutricional, indicar y hacer seguimiento de la nutrición enteral y parenteral en pacientes graves.						Servicio de Medicina Intensiva en colaboración con el Servicio de Endocrinología y Nutrición.	Valorar el estado nutricional (100 pacientes). Nutrición enteral (100 pacientes). Nutrición parenteral (50 pacientes). Aplicar las medidas de prevención del síndrome de realimentación (10 pacientes).
3.15	Diagnosticar y manejar las complicaciones sistémicas graves asociadas al embarazo y periparto.						Servicio de Urgencias y emergencias. Servicio de Medicina Intensiva.	10 pacientes.
3.16	Diagnosticar y tratar los síndromes de abstinencia por alcohol o drogas.						Servicio de Urgencias y emergencias. Servicio de Medicina Interna. Servicio de Medicina Intensiva.	10 pacientes.
3.17	Diagnosticar y tratar las complicaciones del traumatismo grave craneal, medular, torácico, abdominal, pélvico y de extremidades.						Servicio de Medicina Intensiva.	40 pacientes.	Curso de soporte vital en trauma.
3.18	Diagnosticar y tratar el ahogamiento y el casi-ahogamiento.						Servicio de Urgencias y emergencias. Servicio de Medicina Intensiva.	5 pacientes.
3.19	Diagnosticar y tratar el golpe de calor, la hipertermia maligna y el síndrome neuroléptico maligno.						Servicio de Medicina Intensiva.	5 pacientes.
N.º	Competencias específicas	Ex	Ob	Au	360º	Po	Contexto de aprendizaje	Actividad formativa	Recomendaciones
---	---	---	---	---	---	---	---	---	---
N.º	Competencias específicas	Instrumentos de evaluación	Instrumentos de evaluación	Instrumentos de evaluación	Instrumentos de evaluación	Instrumentos de evaluación	Contexto de aprendizaje	Actividad formativa	Recomendaciones
Dominio 4. Intervenciones, técnicas y procedimientos de apoyo vital orgánico	Dominio 4. Intervenciones, técnicas y procedimientos de apoyo vital orgánico	Dominio 4. Intervenciones, técnicas y procedimientos de apoyo vital orgánico	Dominio 4. Intervenciones, técnicas y procedimientos de apoyo vital orgánico	Dominio 4. Intervenciones, técnicas y procedimientos de apoyo vital orgánico	Dominio 4. Intervenciones, técnicas y procedimientos de apoyo vital orgánico	Dominio 4. Intervenciones, técnicas y procedimientos de apoyo vital orgánico	Dominio 4. Intervenciones, técnicas y procedimientos de apoyo vital orgánico	Dominio 4. Intervenciones, técnicas y procedimientos de apoyo vital orgánico	Dominio 4. Intervenciones, técnicas y procedimientos de apoyo vital orgánico
4.1	Realizar manejo urgente y mantenimiento de la vía aérea.						Servicio de Anestesiología/Quirófano. Servicio de Medicina Intensiva.	Laringoscopia directa (60 procedimientos). Vídeolaringoscopia (40 procedimientos). Mascarilla laríngea (20 procedimientos) y otros dispositivos (10 procedimientos).
4.2	Manejar la vía aérea difícil siguiendo protocolos (se incluye el manejo de la vía aérea en el paciente hipoxémico e hipotenso).						Servicio de Anestesiología/Quirófano. Servicio de Medicina Intensiva.	Intubación de paciente de alto riesgo severamente hipoxémico y/o hipotenso (20 procedimientos). Realizar laringoscopia mediante laringofibroscopio o broncoscopio (20 procedimientos). Realizar cricotiroidotomía o traqueostomía de urgencia (2 procedimientos).
4.3	Aplicar las diferentes técnicas y procedimientos de apoyo al sistema respiratorio.						Servicio de Neumología (hospitalización). Servicio de Medicina Intensiva. Servicio de Medicina Intensiva con ECMO.	Administrar oxígeno utilizando diferentes dispositivos (200 procedimientos). Realizar aspiración endotraqueal (20 procedimientos). Realizar broncofibroscopia de limpieza y lavado broncoalveolar en el paciente intubado (20 procedimientos). Realizar traqueostomía percutánea (20 procedimientos). Realizar toracocentesis mediante aguja y colocación de tubo de drenaje torácico (20 procedimientos). Iniciar, conocer modalidades, funcionamiento, monitorización, y técnicas de retirada de la ventilación mecánica invasiva (200 procedimientos) y no invasiva (100 procedimientos). Conocer las indicaciones y funcionamiento de los diferentes dispositivos de asistencia extracorpórea respiratoria EECO2 y ECMO (5 procedimientos).	Curso de soporte vital en trauma. Curso de ventilación mecánica invasiva básica y avanzada.
4.4	Aplicar las diferentes técnicas y procedimientos de apoyo al sistema cardiovascular.						Servicio de Medicina Intensiva. Unidad de Cuidados intensivos cardiológicos con ECMO, dispositivos de asistencia circulatoria percutánea con bomba de flujo axial y otras asistencias.	Utilizar fluidos y fármacos vasoactivos/inotrópicos para apoyar la circulación. (100 pacientes). Realizar cateterización arterial periférica con control ecográfico (30 procedimientos). Realizar cateterización venosa periférica con control ecográfico (20 procedimientos). Realizar cateterización venosa central con control ecográfico (50 procedimientos en subclavia, 50 en yugular interna y 50 en femoral). Realizar desfibrilación (20 procedimientos) y cardioversión (20 procedimientos). Realizar pericardiocentesis con control ecográfico (5 procedimientos). Colocar y manejar un marcapasos cardiaco transvenoso provisional (5 procedimientos). Colocar y manejar un marcapasos cardiaco transtorácico (5 procedimientos). Colaboración en la colocación de marcapasos definitivo (5 procedimientos). Aplicar métodos invasivos (cateterismo de la arteria pulmonar y termodilución transpulmonar) y mínimamente invasivos para medir el gasto cardíaco e Interpretar las variables derivadas (40 procedimientos de métodos invasivos y 40 procedimientos de métodos no invasivos). Insertar balón de contrapulsación intraaórtico (5 procedimientos). Conocer las indicaciones y funcionamiento de los diferentes dispositivos de asistencia extracorpórea circulatoria (10 pacientes).
4.5	Aplicar las diferentes técnicas y procedimientos en el sistema nervioso central.						Servicio de Neurología (hospitalización). Servicio de Anestesiología/quirófano. Servicio de Medicina Intensiva.	Realizar punción lumbar (15 procedimientos). Colocar catéter epidural. Administrar analgesia por esta vía (5 procedimientos). Administrar analgesia y sedación en el paciente grave o potencialmente grave para técnicas de riesgo (200 procedimientos). Manejar dispositivo de control de la temperatura (10 procedimientos).
4.6	Aplicar las diferentes técnicas y procedimientos en el sistema genitourinario.						Servicio de Medicina Intensiva.	Realizar sondaje urinario (10 procedimientos). Realizar y liberar del tratamiento a pacientes con técnicas de reemplazo renal (40 procedimientos).
4.7	Aplicar las diferentes técnicas y procedimientos en el sistema gastrointestinal.						Servicio de Aparato digestivo (hospitalización). Servicio de Medicina Intensiva.	Realizar inserción de sonda nasogástrica (10 procedimientos). Realizar paracentesis abdominal (15 procedimientos). Asistir en la realización de endoscopia digestiva al especialista (20 procedimientos). Insertar sonda de Sengstaken o similar (al menos 1 procedimiento).
4.8	Aplicar las diferentes técnicas y procedimientos en hematología.						Servicio de Hematología (hospitalización). Servicio de Medicina Intensiva.	Aplicar las indicaciones de transfusión de hemoderivados en pacientes graves, incluida activación del protocolo de transfusión masiva del centro (30 pacientes).
4.9	Realizar de forma segura el transporte de pacientes críticos.						Servicio de Medicina Intensiva. Servicio de Medicina Intensiva con ECMO.	Del paciente ventilado mecánicamente fuera de la UCI: 20 procedimientos. Del paciente sometido a soporte circulatorio (transporte intra e interhospitalario): al menos dos procedimientos.
N.º	Competencias específicas	Ex	Ob	Au	360º	Po	Contexto de aprendizaje	Actividad formativa	Recomendaciones
---	---	---	---	---	---	---	---	---	---
N.º	Competencias específicas	Instrumentos de evaluación	Instrumentos de evaluación	Instrumentos de evaluación	Instrumentos de evaluación	Instrumentos de evaluación	Contexto de aprendizaje	Actividad formativa	Recomendaciones
Dominio 5. Cuidados perioperatorios	Dominio 5. Cuidados perioperatorios	Dominio 5. Cuidados perioperatorios	Dominio 5. Cuidados perioperatorios	Dominio 5. Cuidados perioperatorios	Dominio 5. Cuidados perioperatorios	Dominio 5. Cuidados perioperatorios	Dominio 5. Cuidados perioperatorios	Dominio 5. Cuidados perioperatorios	Dominio 5. Cuidados perioperatorios
5.1	Realizar cuidados pre y postoperatorios.						Servicio de Medicina Intensiva. Unidad de postoperatorio de cirugía cardiaca. Unidad de neurocríticos. Unidad de Politraumatizados. Unidad polivalente médico-quirúrgica.	Aplicar la competencia en pacientes quirúrgicos de alto riesgo (100). Aplicar la competencia en pacientes con cirugía cardiaca (25). Aplicar la competencia en pacientes con craneotomía (25). Aplicar la competencia en pacientes traumatizados (25). Aplicar la competencia en pacientes trasplantados (25).
N.º	Competencias específicas	Ex	Ob	Au	360º	Po	Contexto de aprendizaje	Actividad formativa	Recomendaciones
---	---	---	---	---	---	---	---	---	---
N.º	Competencias específicas	Instrumentos de evaluación	Instrumentos de evaluación	Instrumentos de evaluación	Instrumentos de evaluación	Instrumentos de evaluación	Contexto de aprendizaje	Actividad formativa	Recomendaciones
Dominio 6. Comunicación, confort y recuperación	Dominio 6. Comunicación, confort y recuperación	Dominio 6. Comunicación, confort y recuperación	Dominio 6. Comunicación, confort y recuperación	Dominio 6. Comunicación, confort y recuperación	Dominio 6. Comunicación, confort y recuperación	Dominio 6. Comunicación, confort y recuperación	Dominio 6. Comunicación, confort y recuperación	Dominio 6. Comunicación, confort y recuperación	Dominio 6. Comunicación, confort y recuperación
6.1	Desarrollar habilidades en comunicación efectiva con el equipo médico, con el paciente y con el familiar.						Servicio de Medicina Intensiva.	Adquirir habilidades para una comunicación efectiva que incluyan el «counselling» y el duelo. Asegurar una adecuada comunicación con el paciente crítico: conocer los métodos y estrategias de comunicación habituales, incluidas las terapias del habla y del lenguaje, y los comunicadores aumentativos. Comunicación eficaz entre los profesionales: conocer los métodos de transferencia de comunicación estructurada: IDEAS (identificación del paciente, resumen de aparatos, actuaciones de tratamiento), SBAR (situación, antecedentes, evaluación, recomendaciones) listados de comprobación, y briefing (análisis estructurado de una actuación).	Curso de abordaje integral del Síndrome post-cuidados intensivos
6.2	Identificar y prevenir las consecuencias físicas y psicosociales de la enfermedad grave en los pacientes y en sus familiares (Síndrome post-UCI).						Servicio de Medicina Intensiva.	Identificar y prevenir la debilidad muscular adquirida en la UCI (40 pacientes). Identificar a pacientes críticos susceptibles de rehabilitación y movilización precoz (50 pacientes). Aplicar los protocolos para la prevención y el tratamiento de la depresión y el delirium en colaboración con otros especialistas (20 pacientes). Realizar seguimiento al alta de pacientes con síndrome post-UCI en colaboración con otros especialistas (10 pacientes).	Curso de abordaje integral del Síndrome post-cuidados intensivos.
6.3	Promover los autocuidados del profesional de Medicina Intensiva.						Servicio de Medicina Intensiva.	Conocer el síndrome de desgaste profesional en el entorno de la UCI: fases, causas, consecuencias sobre la calidad asistencial, detección precoz, prevención y tratamiento.	Curso de abordaje integral del Síndrome post-cuidados intensivos
6.4	Evaluar, prevenir y tratar el dolor.						Servicio de Medicina Intensiva.	Manejar la analgesia y sedación (200 pacientes).
6.5	Realizar analgesia, sedación y bloqueo neuromuscular según objetivos dinámicos.						Servicio de Medicina Intensiva.	100 pacientes.
6.6	Anticipar, identificar y minimizar el riesgo de incidentes críticos, eventos adversos y complicaciones.						Servicio de Medicina Intensiva.	100 pacientes
6.7	Evaluar adecuadamente el momento del alta de la UCI.						Servicio de Medicina Intensiva.	50 pacientes.
N.º	Competencias específicas	Ex	Ob	Au	360º	Po	Contexto de aprendizaje	Actividad formativa	Recomendaciones
---	---	---	---	---	---	---	---	---	---
N.º	Competencias específicas	Instrumentos de evaluación	Instrumentos de evaluación	Instrumentos de evaluación	Instrumentos de evaluación	Instrumentos de evaluación	Contexto de aprendizaje	Actividad formativa	Recomendaciones
Dominio 7. Cuidados al final de la vida y apoyo fisiológico del donante de órganos y tejidos	Dominio 7. Cuidados al final de la vida y apoyo fisiológico del donante de órganos y tejidos	Dominio 7. Cuidados al final de la vida y apoyo fisiológico del donante de órganos y tejidos	Dominio 7. Cuidados al final de la vida y apoyo fisiológico del donante de órganos y tejidos	Dominio 7. Cuidados al final de la vida y apoyo fisiológico del donante de órganos y tejidos	Dominio 7. Cuidados al final de la vida y apoyo fisiológico del donante de órganos y tejidos	Dominio 7. Cuidados al final de la vida y apoyo fisiológico del donante de órganos y tejidos	Dominio 7. Cuidados al final de la vida y apoyo fisiológico del donante de órganos y tejidos	Dominio 7. Cuidados al final de la vida y apoyo fisiológico del donante de órganos y tejidos	Dominio 7. Cuidados al final de la vida y apoyo fisiológico del donante de órganos y tejidos
7.1	Abordar el proceso de adecuación del tratamiento del enfermo (sostenimiento o limitación) con el equipo multidisciplinar médico y de enfermería.						Servicio de Medicina Interna. Servicio de Medicina Intensiva.	20 pacientes.
7.2	Manejar los cuidados al final de la vida del paciente grave.						Servicio de Medicina Interna Servicio de Medicina Intensiva.	20 pacientes.
7.3	Realizar el diagnóstico de muerte cerebral.						Servicio de Medicina Intensiva.	15 pacientes.
7.4	Realizar el apoyo fisiológico del donante de órganos en muerte encefálica.						Servicio de Medicina Intensiva.	15 pacientes.
7.5	Realizar la selección y proceso del donante de órganos tras la parada cardiaca controlada y no controlada.						Servicio de Medicina Intensiva.	15 pacientes.

8. Desarrollo del programa formativo

Los/las tutores/as organizarán un plan individual de formación, garantizando el cumplimiento de la guía o itinerario formativo aprobada por la comisión de docencia, y asegurando que las personas especialistas en formación alcanzan los objetivos docentes especificados en este POE.

El periodo de estancias formativas en otras especialidades se llevará a cabo conforme a la normativa vigente. Por ello, se presenta una propuesta de desarrollo del POE para un periodo de cinco años, que incluye cincuenta y cinco meses de formación en distintos dispositivos docentes, excluyendo los cinco meses correspondientes a los periodos vacacionales anuales. Algunas competencias deberán adquirirse en el Servicio de Medicina Intensiva, en colaboración con otros servicios, dado que la atención a los pacientes se lleva a cabo principalmente en dicho entorno asistencial.

Se recomienda la siguiente distribución de rotaciones:

Primer año de residencia:

Servicio de Medicina Interna (hospitalización) U.13.	2 meses.
Unidad de Enfermedades Infecciosas (hospitalización) U.13.	1 mes.
Servicio de Neumología (hospitalización) U.16.	2 meses.
Servicio de Radiodiagnóstico U.88.	1 mes.
Servicio de Neurología (hospitalización) U.17.	2 mes.
Servicio de Aparato Digestivo y Hepatología hospitalización U.9.	1 mes.
Servicio de Medicina Intensiva (iniciación) U.37.	2 meses.
La rotación en el Servicio de Urgencias y Emergencias se realizará en forma de guardias durante todo el primer año de residencia U.105.	La rotación en el Servicio de Urgencias y Emergencias se realizará en forma de guardias durante todo el primer año de residencia U.105.

Segundo año de residencia:

Servicio de Cardiología (hospitalización y ecocardiografía) U.7.	2 meses.
Servicio de Anestesiología/Quirófano U.35.	2 meses.
Servicio de Nefrología (hospitalización) U.14.	1 mes.
Servicio de Hematología (hospitalización) U.79.	1 mes.
Servicio de Medicina Intensiva U.37.	5 meses.

Tercer año de residencia:

Unidad coronaria U.37.	3 meses.
Unidad de politraumatizados/neurocríticos U.37.	3 meses.
Unidad polivalente médico-quirúrgica U.37.	4 meses.
Unidad de cuidados intensivos pediátricos U.37 / U.20.	1 mes.

Cuarto año de residencia:

Unidad de postoperatorio de cirugía cardiaca U.37.	2 meses.
Unidad de cuidados intensivos cardiológicos U.37.	2 meses.
Unidad de politraumatizados /neurocríticos U.37.	3 meses.
Unidad polivalente médico-quirúrgica U.37.	4 meses.

Quinto año de residencia:

Rotación externa para completar formación U.37.	2 meses.
Unidad de cuidados intensivos cardiológicos U.37.	3 meses.
Unidad polivalente médico-quirúrgica U.37.	6 meses.

Estos periodos se distribuirán según el itinerario docente individual, de la manera más adecuada en cada caso para conseguir los objetivos docentes señalados.

Guardias:

– Durante el primer año de residencia, deberán realizarse entre 4 y 6 guardias al mes en el Servicio de Urgencias y Emergencias.

– A partir del inicio del segundo año de residencia se realizarán entre 4 y 6 guardias en el Servicio de Medicina Intensiva.

– A partir del tercer año de residencia, se realizarán entre 4 y 6 guardias en el Servicio o en la Unidad o Sección del Servicio de Medicina Intensiva donde la persona especialista en formación esté realizando su rotación.

ANEXO II. Requisitos de acreditación de las unidades docentes para la formación de especialistas en Medicina Intensiva

Los requisitos de acreditación que se definen a continuación permiten la acreditación de una persona especialista en formación por año, de la especialidad de Medicina Intensiva.

1. Estructura docente

1.1 Estructura organizativa de la unidad docente.

Para el desarrollo de la formación sanitaria especializada (en adelante, FSE) es imprescindible:

1.1.1 Contar con una comisión de docencia de centro docente, conforme a la regulación establecida por la comunidad autónoma correspondiente.

Con carácter general, las comunidades autónomas (en adelante, CCAA) constituirán comisiones de docencia de centro que agrupen las unidades docentes de las distintas especialidades en Ciencias de la Salud que se formen en su ámbito. Excepcionalmente, puede resultar aconsejable la creación de una comisión de docencia de unidad por la especial naturaleza de la misma.

Cuando así lo aconsejen las condiciones particulares, las características formativas, la distinta titulación o la diversa naturaleza o dispersión geográfica de los dispositivos que se consideren necesarios para la formación de los especialistas, se constituirán Subcomisiones de docencia.

1.1.2 Nombrar una jefatura de estudios.

1.1.3 Disponer de tutores/as acreditados/as de la especialidad/es correspondiente/es, de forma que se cumplan las disposiciones establecidas en las CCAA en cuanto a su acreditación, y nombramiento.

Se valorará de forma positiva que se pueda mantener la ratio un tutor/a para cada tres personas especialistas en formación.

1.1.4 Establecer las directrices oportunas para la constitución de Comités de Evaluación de la especialidad correspondiente.

1.2 Plan de gestión de la calidad docente.

Las actividades de la unidad docente (en adelante, UD) deben integrarse en el plan de gestión de la calidad docente (en adelante, PGCD) del centro, asegurando que se identifican, planifican, desarrollan, controlan y mejoran los procesos docentes, identificándose las directrices establecidas en cuanto a:

− Compromiso de la dirección con la unidad. Debe establecerse la necesidad de evidenciar que la dirección/gerencia del centro docente ha establecido los mecanismos y recursos necesarios para la docencia:

● Mecanismos de representación y comunicación con la comisión de docencia para garantizar la implicación de la dirección con la FSE.

● La persona titular de la jefatura de estudios debe formar parte de los órganos de dirección del centro.

● Los objetivos de calidad específicos de la comisión de docencia y alineados con la estrategia del centro docente.

● La planificación y asignación de recursos necesarios para la docencia (dedicación del personal implicado en la formación de acuerdo con las unidades asistenciales, espacios físicos y de soporte; custodia de expedientes de personas especialistas en formación etc.).

● Compromiso de liderar acuerdos con los dispositivos docentes que resulten necesarios para el cumplimiento del programa formativo de la especialidad.

− Planificación, desarrollo, medición y mejora de la FSE. Debe establecerse la necesidad de evidenciar los mecanismos y recursos necesarios para la docencia, en los que deben incluirse sistemáticas para:

● Acogida e información a la persona especialista en formación.

● Planificación de las actividades docentes (guía o itinerario formativo tipo y adaptación individual).

● Planificación de la evaluación.

● Indicaciones para la elaboración del protocolo de supervisión y responsabilidad progresiva.

● Criterios para la evaluación formativa, anual y final. Informes anuales normalizados del/la tutor/a.

● Procedimiento de autorización de rotaciones externas.

● Criterios para la realización del informe anual sobre la capacidad docente de centro y unidades acreditadas.

● Incidencias y reclamaciones.

● Custodia de los expedientes de las personas especialistas en formación.

● Seguimiento de objetivos y control de los procesos docentes.

● Satisfacción de las personas especialistas en formación.

● Autoevaluaciones y auditorías internas (recomendable).

● Análisis y mejora continua (recomendable).

1.3 Recursos docentes.

Debe describirse el acceso a los recursos docentes necesarios para la FSE, entre los que se encuentran:

− Historia clínica digital.

− Aulas o salas de reuniones.

− Medios audiovisuales.

− Biblioteca virtual con acceso actualizado a revistas científicas, especialmente las propias de la especialidad pertenecientes al primer cuartil.

− La UD debe facilitar el acceso a un aula de simulación para la adquisición y evaluación de determinadas competencias.

− Otros.

2. Aplicación del programa formativo de la especialidad

Debe establecerse la necesidad de asegurar la adquisición de las competencias indicadas en el programa formativo de la especialidad (en adelante, POE) de Medicina Intensiva, mediante la definición de:

2.1 Guía o itinerario formativo tipo (en adelante, GIFT).

Los/las tutores/as de la UD deben elaborar un itinerario formativo tipo a fin de adaptar lo indicado en el POE a la realidad de su UD de forma que se logre el cumplimiento de dicho programa, conforme a las directrices y modelos establecidos por la comisión de docencia a tal fin, y debe incluir, al menos:

− Objetivos generales para la formación: competencias transversales y específicas.

− Duración total de la formación y cronograma.

− Objetivos específicos y competencias profesionales a adquirir por el profesional en formación por estancia formativa/rotación y año de residencia.

− Atención continuada, incluidas guardias de la especialidad.

− Tipo y número de sesiones clínicas y/o bibliográficas en que ha de intervenir la persona especialista en formación.

− Actividades de investigación propias de la UD en que debe participar la persona especialista en formación.

2.2 Programación de la evaluación de la persona especialista en formación.

Los/las tutores/as, con informe favorable de la comisión de docencia, deben definir los criterios y directrices para la realización de:

2.2.1 La evaluación formativa del/de la médico/a interno/a residente (en adelante, MIR), con el fin de asegurar un seguimiento objetivo acorde con la adquisición de competencias a lo largo de su proceso formativo. Dicha evaluación comprenderá, al menos los informes de evaluación formativa, como vía para el seguimiento continuado del aprendizaje de la persona especialista en formación y la detección de áreas de mejora en el desarrollo de sus competencias, empleando las siguientes herramientas:

– Realización de entrevistas periódicas entre el/la tutor/a y la persona especialista en formación con una periodicidad mínima trimestral. Estas entrevistas quedarán registradas en el Portafolio o Libro de la persona especialista en formación.

– El Portafolio o Libro de la persona especialista en formación, como registro de todas las actividades que evidencian su proceso de aprendizaje, incluidas rotaciones internas y externas, y entrevistas mantenidas con sus tutores/as.

– Evidencias procedentes del empleo de herramientas para el seguimiento objetivo del desarrollo competencial (según las posibles herramientas de evaluación indicadas en el POE, incluidas en el anexo I).

2.2.2 La evaluación anual (sumativa) y final de las personas especialistas en formación al finalizar cada uno de los años que integran su programa formativo en base al Informe de evaluación anual del/la tutor/a, que debe ser normalizado, siguiendo las instrucciones para la elaboración del Informe de evaluación anual del/la tutor/a, que se presentan en el anexo I de la Resolución de 21 de marzo de 2018, de la Dirección General de Ordenación Profesional, por la que se aprueban las directrices básicas que deben contener los documentos acreditativos de las evaluaciones de los especialistas en formación y en la Resolución de 3 de julio de 2018, de la Dirección General de Ordenación Profesional, por la que se corrigen errores en la de 21 de marzo de 2018, por la que se aprueban las directrices básicas que deben contener los documentos acreditativos de las evaluaciones de los especialistas en formación.

2.2.3 La GIFT debe incorporar el cronograma de las evaluaciones sumativas anuales y finales, y el de las evaluaciones formativas, especificando los métodos de evaluación que se van a utilizar en estas últimas.

2.3 Protocolo de supervisión de la persona especialista en formación.

Deben definirse las directrices para asegurar la asunción progresiva de responsabilidades y un nivel decreciente de supervisión, a medida que la persona especialista en formación avanza en la adquisición de las competencias previstas en el programa formativo.

Dicho protocolo debe definirse considerando:

– Niveles de supervisión generales, deben establecerse por la comisión de docencia y ser comunes a todas las especialidades dependientes de la comisión de docencia.

– La graduación de la supervisión de las actividades asistenciales especialmente significativas en las que participa la persona especialista en formación.

– Este protocolo debe garantizar la supervisión de presencia física durante el primer año de residencia por los/las profesionales de la plantilla en los distintos dispositivos del centro o unidad por los que el personal en formación esté rotando o prestando servicios de atención continuada.

– En todos los casos debe definirse un protocolo de supervisión en el área de urgencia.

– Deben identificarse, las áreas especialmente significativas para las que deban establecerse criterios específicos de supervisión.

3. Requisitos específicos

Para ser acreditadas y mantener su acreditación docente, las unidades docentes deberán definir los siguientes aspectos:

3.1 Organización asistencial.

Manual de organización y funcionamiento, en el que se incluya, al menos:

– Cartera de servicios.

– Organigrama con sus líneas jerárquicas y la descripción de funciones y responsabilidades de cada uno de los miembros.

– Planificación de actividades de la unidad para su personal (asistencia, atención continuada 24h, docencia, investigación y formación continuada).

El servicio o área asistencial principal, así como los dispositivos donde se realicen las estancias formativas/rotaciones deben contar con un tiempo mínimo de funcionamiento de dos años.

3.2 Recursos humanos.

3.2.1 Número de especialistas en plantilla de la especialidad/es que pretenden acreditarse.

– Requisito mínimo: una jefatura de Servicio especialista en Medicina Intensiva y, al menos, 7 médicos especialistas en Medicina Intensiva.

– Un médico especialista en Medicina Intensiva de presencia física 24 horas todos los días del año.

3.2.2 Numero de enfermeros de cuidados generales.

El número de profesionales de enfermería y de técnicos de cuidados auxiliares de enfermería debe ser el suficiente para garantizar el cumplimiento de las ratios adecuadas acordes con la complejidad y cargas de trabajo del Servicio.

3.2.3 Otro personal con el que cuente la unidad, describiendo sus titulaciones y número mínimo.

– La UD debe disponer de personal administrativo suficiente para desempeñar adecuadamente las actividades de secretaría, incluyendo la atención a los familiares de los pacientes ingresados.

– La UD debe contar con el apoyo de psicólogos especialistas en psicología clínica, médicos especialistas en medicina física y rehabilitación, y fisioterapeutas.

3.2.4 Correlación entre la plantilla y el número máximo de personas especialistas en formación.

La relación entre el número de personas especialistas en formación y especialistas en Medicina Intensiva adscritos a la UD no debería superar el 65 %.

Con carácter general, en la definición de los profesionales que deben integrar la UD y su número deben considerarse las directrices establecidas en los documentos de estándares y recomendaciones del Sistema Nacional de Salud u otros estándares establecidos por sociedades científicas y organismos nacionales e internacionales. La jornada de trabajo de los profesionales puede ser completa o parcial. En caso de jornada parcial el número de profesionales se incrementará proporcionalmente.

3.3 Área física.

La estructura de la UD contemplará como mínimo:

3.3.1 Debe describirse la cobertura poblacional de la UD.

3.3.2 Áreas asistenciales y funcionales necesarias para asegurar que la persona especialista en formación realiza las estancias formativas según lo indicado en el POE.

La unidad contará con un mínimo de 12 camas funcionantes.

Definición de áreas asistenciales:

– Unidad de cuidados intensivos polivalente médico-quirúrgica: unidades destinadas a atender a pacientes críticos que requieren atención médica intensiva y vigilancia constante debido a enfermedades, quemaduras o lesiones graves susceptibles de recuperación.

– Unidad de cuidados intensivos cardiológicos: unidades destinadas a pacientes con enfermedades cardiacas agudas o críticas que requieren monitorización y tratamiento intensivo, se incluyen los pacientes con un síndrome coronario agudo, arritmias, insuficiencia cardiaca aguda de cualquier origen o crónica descompensada, síndrome aórtico, shock cardiogénico, etc.

– Unidades de cuidados intensivos postoperatorios: unidades donde se atiende a pacientes que han sido sometidos a procedimientos quirúrgicos mayores de alto riesgo y están en la fase de recuperación postoperatoria, requiriendo vigilancia y manejo de posibles complicaciones. Estas unidades incluyen el manejo postoperatorio de pacientes neurocríticos, cirugía cardiaca, cirugía torácica, cirugía abdominal complicada y paciente trasplantado.

– Unidad de cuidados intensivos del paciente politraumatizado: unidades destinadas a atender a pacientes politraumatizados que requieren atención médica intensiva y vigilancia constante debido a lesiones graves susceptibles de recuperación.

– Unidad de cuidados intensivos pediátricos: unidades donde se atiende a niños en estado crítico que requieren atención médica intensiva y vigilancia constante debido a enfermedades o lesiones graves susceptibles de recuperación.

– Unidad de cuidados intermedios (UCIM): Estas unidades proporcionan atención a pacientes que previsiblemente tienen un bajo riesgo de necesitar medidas terapéuticas de soporte vital, no requieren los niveles de intervención de una unidad de cuidados intensivos, pero que requieren más monitorización y cuidados de enfermería que los que pueden recibir en una planta de hospitalización convencional.

Cuando la UD carezca de alguna o algunas de las áreas asistenciales previamente mencionadas, deberá formalizar acuerdos o convenios de rotaciones con dispositivos docentes externos, para garantizar la adquisición de las competencias correspondientes y el cumplimiento del programa formativo (ver apartado 3.7).

3.4 Equipamiento.

La unidad dispondrá del equipamiento adecuado para el desarrollo de la especialidad y, en cualquier caso, cada área contará con:

– Monitorización multiparamétrica continua en todas las camas incluida la capnografía.

– Dispositivos de monitorización hemodinámica no invasiva e invasiva: catéter de la arteria pulmonar, termodilución transpulmonar y dispositivos no calibrados.

– Monitorización cerebral no invasiva: análisis biespectral unilateral y bilateral.

– Ecografía con capacidad para diagnóstico y ayuda en procedimientos cerebrales, torácicos, abdominales, vasculares y de partes blandas.

– Equipos para soporte circulatorio: desfibrilador, estimulador eléctrico (marcapasos transvenoso), cardio compresor.

– Equipos para soporte respiratorio: ventiladores mecánicos de «alta gama» con capacidad para aplicar diversos modos de tratamiento y monitorizar los parámetros de la ventilación y sus efectos sobre el paciente. Para tratamiento invasivo, no invasivo, oxigenoterapia de alto flujo y transporte de pacientes.

– Equipos para depuración renal extracorpórea en todas sus modalidades.

– Fibrobroncoscopio.

– Vídeolaringoscopio.

Con carácter general, en la definición de los recursos materiales mínimos de que debe disponer la UD deben considerarse las directrices establecidas en los documentos de Estándares y Recomendaciones del Sistema Nacional de Salud u otros estándares establecidos por Sociedades Científicas y organismos nacionales e internacionales.

3.5 Actividad asistencial/Resultados.

Siempre que sea posible, los procesos deben expresarse referenciados al grupo relacionado por el diagnóstico (GRD) correspondiente, añadiendo el número mínimo de casos con que tiene que contar el servicio. Puede establecerse el reporte de la información por técnicas o actividad, para determinadas especialidades de carácter diagnóstico.

– Ingresos totales/año de la Unidad: igual o superior a 500 ingresos anuales.

– Pacientes ventilados mecánicamente durante más de 48 horas/año: más de 100 pacientes.

– Pacientes con insuficiencia respiratoria aguda de cualquier etiología: más de 150 pacientes/año.

– Pacientes con enfermedades agudas o agudas sobre crónicas del aparato cardiovascular: más de 100 pacientes/año.

– Pacientes con shock de cualquier etiología: más de 50 pacientes/año.

– Pacientes con enfermedades del sistema nervioso: más de 50 pacientes/año.

– Pacientes sépticos: más de 100 pacientes/año.

– Pacientes postoperados con estancia superior a 48 horas: más de 50 pacientes/año.

– Pacientes con técnicas de reemplazo renal: más de 30 procedimientos/año.

Debe evidenciarse que se han cumplido los criterios de actividad en los 2 años anteriores a la presentación de la solicitud.

3.6 Indicadores de eficiencia y calidad.

Se valorarán los siguientes indicadores de eficiencia y calidad científico-técnica, que aporten información sobre el desempeño de la unidad asistencial:

– Razón estandarizada de mortalidad (cociente mortalidad observada/mortalidad esperada) < 1.

– Tasa de reingresos < 5 %.

– Poseer un plan de prevención de infección nosocomial y un registro de tasas de frecuencia e incidencia de infecciones asociadas al uso de dispositivos asistenciales (registro nacional ENVIN).

– Grado de satisfacción de los pacientes o familiares en relación con la atención recibida superior al 90 % en las encuestas realizadas durante el año en la UD.

– El Servicio elabora planes anuales de mejora identificando y priorizando los objetivos a partir de los resultados de la monitorización de la calidad y otras fuentes de información.

– Posesión de al menos una certificación o acreditación de calidad/seguridad de ámbito nacional o internacional como ISO9001, UNE179003, cumplimiento de «proyectos Zero», «SEMICYUC Calidad», etc.

– Protocolos. El Servicio dispone de al menos cuatro protocolos asistenciales y generales relacionados con sus procesos más importantes.

3.7 Dispositivos docentes.

Se entiende como dispositivo docente: hospitales, servicios de urgencias y emergencias, etc. que forman parte de una UD acreditada para la FSE y que se requieren para completar el POE de que se trate.

El dispositivo docente suele tener una titularidad distinta a la del centro o UD acreditada y debe cumplir los siguientes aspectos:

– Suscribir un acuerdo o convenio de colaboración para la FSE con el centro o UD acreditada, en el que se indiquen los objetivos docentes del convenio y la duración de la estancia formativa, así como su periodo de vigencia, el número de personas especialistas en formación que se formarían por año en este dispositivo docente y el año de residencia en el que tendría lugar la formación.

– Cumplir los requisitos de acreditación correspondientes al ámbito de formación en el que participen.

– El cumplimiento de los requisitos de acreditación no puede demostrarse a través de varios dispositivos (ej.: si el número de camas se establece en 20, no podrán sumarse las camas de los distintos dispositivos para alcanzar este mínimo).

– Los rotatorios por dispositivos docentes externos no superarán el 20 % del total del periodo de formación.

3.8 Investigación.

La UD debe contar con un plan de actividades de investigación específico, integrado en el plan de investigación del centro. Debe establecerse la actividad científica que, al menos, debe desarrollar la UD, tanto de ámbito nacional como internacional y aportar resultados de los 2 últimos años, con los siguientes requisitos:

– Participación en al menos un proyecto de investigación multicéntrico con evaluación promovido por investigadores de la UD o de otros centros, redes de investigación o grupos de trabajo realizado en los últimos 4 años.

– Tener al menos un proyecto de investigación propio activo con producción científica durante los últimos 4 años.

– Dos publicaciones anuales relacionadas con la especialidad en revistas nacionales o internacionales indexadas.

– Presentación de dos comunicaciones anuales en congresos nacionales o internacionales con participación de las personas especialistas en formación.

– Una ponencia anual en jornadas o congresos locales, nacionales o internacionales.

– Se valorará la dirección y/o lectura de tesis doctorales en los últimos 5 años.

Deberá aportarse la referencia electrónica a las publicaciones. Sólo se tendrán en cuenta las publicaciones en las que figure expresamente el centro y el servicio/área asistencial al que pertenecerá la UD. Las publicaciones deben contar con factor de impacto.

La UD debe establecer mecanismos para asegurar la participación de las personas especialistas en formación.

4. Compromisos con la Docencia

Debe establecerse la necesidad de que la entidad titular de la UD cumpla los siguientes compromisos:

4.1 Asegurar el cumplimiento continuo de los criterios de acreditación de acuerdo con la legalidad vigente, puesto que los criterios serán periódicamente revisados.

4.2 Comunicar cualquier circunstancia sobrevenida que pueda generar cambios en la capacidad docente.

4.3 Aceptar la evaluación periódica de la situación de la UD mediante la programación de auditorías docentes.

4.4 Establecer una adaptación de la GIFT a la persona especialista en formación.

4.5 Garantizar la veracidad de la información enviada, puesto que, en caso de comprobarse cualquier discrepancia, se invalidará la solicitud y no podrá volver a solicitarse en un periodo de cinco años.

Para ratificar estos compromisos, se requerirá el informe por parte del responsable de acreditación de la CCAA en que se encuentre la UD, de la persona gerente del centro docente, así como de la persona titular de la jefatura de estudios.

4.6 Durante las rotaciones asistenciales, la persona especialista en formación participará en las sesiones clínicas, sesiones internas de revisión de casos, sesiones docentes y bibliográficas y sesiones interdepartamentales, así como la participación en las unidades multidisciplinares de los servicios por los que esté rotando.

El mínimo de actividades docentes organizadas por la UD será el siguiente:

– Ejercicios de evaluación formativa estructurada «a pie de cama» o en el aula de simulación clínica durante el periodo R3-R5: al menos 1 mensual por cada persona especialista en formación (12 ejercicios de evaluación/residente/año).

– Un número mínimo de 90 sesiones clínicas anuales (casos clínicos, bibliográficas, monográficas, etc.), que orientativamente equivalen a 2 sesiones semanales fuera del periodo vacacional.

– Sesiones anatomo-clínicas o de mortalidad: 1 cuatrimestral (3/año).

– Jornadas científicas, cursos monográficos, talleres de técnicas, congresos y otras actividades formativas, de al menos 20 horas de duración, organizadas por la UD de Medicina Intensiva: 3/año.

4.7 Formación continuada de los miembros del Servicio. El Servicio debe acreditar al menos dos cursos recibidos y dos cursos impartidos por miembros de la plantilla.

5. Definición de requisitos para el incremento de la capacidad docente máxima

– Con carácter general, el número máximo de plazas acreditadas para la formación no superará 4 por UD/año de MIR.

– La relación entre el número de personas especialistas en formación y especialistas en Medicina Intensiva adscritos a la UD no debería superar el 65 %.

– La actividad asistencial y la complejidad de la casuística será proporcional al número de personas especialistas en formación acreditadas, teniendo como referencia la actividad básica descrita en el párrafo 3.5 y los criterios incluidos en la tabla 1.

– Se valorará de forma positiva que se pueda mantener la ratio un/a tutor/a para cada tres personas especialistas en formación.

– Deberá acreditarse el funcionamiento adecuado de los Comités de Evaluación, al menos, durante los dos últimos años.

– Deberá acreditarse la participación de las personas especialistas en formación en proyectos de investigación y publicaciones (dos últimos años).

– Deberá acreditarse la satisfacción de las personas especialistas en formación con la calidad de la formación recibida, aportando los resultados de la Encuesta anual que debe realizar la CCAA según lo previsto en el artículo 29.5 del Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero.

– Los criterios de investigación se multiplicarán por cada plaza acreditada de formación MIR.

El tiempo mínimo que debe haber transcurrido desde la última revisión de la capacidad docente acreditada para poder solicitar su incremento es de dos años.

Tabla 1

Número de camas de la UD con índice de ocupación mayor del 70 %	Número de ingresos anuales	Número de nuevos especialistas en formación MIR por año
Igual o mayor de 12 y menor de 20.	Igual o más de 500/año.	1
Igual o mayor de 20 y menor de 30.	501 y 1000/año.	2
Igual o mayor de 30.	Más de 1000/año.	3
Igual o mayor de 40 camas.	Más de 2000/año.	4