← Current text · History

Νόμοι — ΦΕΚ A' 118/2022

Current text a fecha 2022-06-17

Κύρωση της Συμφωνίας μεταξύ της Κυβέρνησης της Ελληνικής Δημοκρατίας και της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ), ενεργώντας μέσω του Περιφερειακού Γραφείου της για την Ευρώπη, για την ίδρυση υπο-γραφείου για την ποιότητα της περίθαλψης και την ασφάλεια των ασθενών στο Γραφείο ΠΟΥ Αθήνας.

Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ

ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ

Εκδίδομε τον ακόλουθο νόμο που ψήφισε η Βουλή: ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΩΝ Άρθρο πρώτο Κύρωση Συμφωνίας Συμφωνία μεταξύ της Κυβέρνησης της Ελληνικής Δημοκρατίας και της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ), ενεργώντας μέσω του Περιφερειακού Γραφείου της για την Ευρώπη, για την ίδρυση υπο-γραφείου για την ποιότητα της περίθαλψης και την ασφάλεια των ασθενών στο Γραφείο ΠΟΥ Αθήνας

Άρθρο 1 Εφαρμογή Συμφωνίας Υποδοχής
Άρθρο 2 Παροχή χώρου γραφείων και εξοπλισμού
Άρθρο 3 Υποχρέωση συντήρησης του κτιρίου, του

εξοπλισμού και όλων των εγκαταστάσεων και παροχής υλικών

Άρθρο 4 Μεταφορά γραφείων και διεύρυνση προσωπικού
Άρθρο 5 Υποχρέωση παροχής οικονομικής συνεισφοράς για την κάλυψη δαπανών
Άρθρο 6 Ανάλυση οικονομικής συνεισφοράς ανά έτος

σε βάθος πενταετίας

Άρθρο 7 Τρόπος καταβολής της οικονομικής συνεισφοράς
Άρθρο 8 Τρόπος αποτύπωσης λογαριασμών και καταστάσεων εξόδων
Άρθρο 9 Έναρξη ισχύος - Τροποποίηση - Καταγγελία

Παράρτημα Ευρωπαϊκό Κέντρο Αριστείας ΠΟΥ για την Ποιότητα της Περίθαλψης και την Ασφάλεια των Ασθενών Γραφείο για την Ποιότητα της Περίθαλψης στην Αθήνα, Ελλάδα Άρθρο δεύτερο Έναρξη ισχύος Άρθρο πρώτο Κύρωση Συμφωνίας Κυρώνεται και έχει την ισχύ, που ορίζει η παρ. 1 του άρθρου 28 του Συντάγματος, η Συμφωνία μεταξύ της Κυβέρνησης της Ελληνικής Δημοκρατίας και της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ), ενεργώντας μέσω του Περιφερειακού Γραφείου της για την Ευρώπη, για την ίδρυση υπο-γραφείου για την ποιότητα της περίθαλψης και την ασφάλεια των ασθενών στο Γραφείο ΠΟΥ Αθήνας, που υπογράφηκε στην Αθήνα, στις 15 Απριλίου 2021, το πρωτότυπο κείμενο της οποίας στην αγγλική και η μετάφραση στην ελληνική γλώσσα έχουν ως εξής: της Κυβέρνησης της Ελληνικής Δημοκρατίας και της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ), ενεργώντας μέσω του Περιφερειακού Γραφείου της για την Ευρώπη, για την ίδρυση υπο-γραφείου για την Ποιότητα της Περίθαλψης και την Ασφάλεια των Ασθενών στο Γραφείο ΠΟΥ Αθήνας Η Κυβέρνηση της Ελληνικής Δημοκρατίας και η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, η οποία ενεργεί μέσω του Περιφερειακού Γραφείου της για την Ευρώπη (εφεξής «ΠΟΥ») (εφεξής «τα Μέρη»), Λαμβάνοντας υπόψη τις πρόσφατες συζητήσεις τους για την ίδρυση Γραφείου ΠΟΥ για την Ποιότητα της Περίθαλψης και την Ασφάλεια των Ασθενών ως τμήμα του Γραφείου ΠΟΥ στην Αθήνα (εφεξής «το Γραφείο Αθήνας για την Ποιότητα της Περίθαλψης»), Εκφράζοντας την προθυμία τους να αναπτύξουν περαιτέρω και να βελτιώσουν τη συνεργασία τους και χαιρετίζοντας το γεγονός ότι η Κυβέρνηση της Ελληνικής Δημοκρατίας δέχθηκε να φιλοξενήσει το Γραφείο για την Ποιότητα της Περίθαλψης στην Ελληνική Δημοκρατία, Στη βάση της Συμφωνίας Υποδοχής για την ίδρυση του Γραφείου Υποστήριξης για την Πρόληψη και τον Έλεγχο των Μη Μεταδιδόμενων Ασθενειών στην Αθήνα, Ελλάδα, η οποία υπεγράφη στις 7 Οκτωβρίου 2008 και κυρώθηκε με τον ν. 3933/2011, που δημοσιεύτηκε στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως της Ελληνικής Δημοκρατίας στις 17 Μαρτίου 2011, όπως τροποποιήθηκε από τη Συμφωνία για την ίδρυση Γραφείου ΠΟΥ στην Αθήνα, η οποία υπεγράφη στις 17 Ιανουαρίου 2018 και κυρώθηκε με τον ν. 4542/2018, που δημοσιεύτηκε στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως της Ελληνικής Δημοκρατίας την 1η Ιουνίου 2018 (εφεξής «η Συμφωνία Υποδοχής»), Σημειώνοντας ιδίως ότι, σύμφωνα με το Άρθρο 2 παράγραφος 1 της Συμφωνίας Υποδοχής, (i) το Γραφείο ΠΟΥ στην Ελληνική Δημοκρατία μπορεί να παρέχει υποστήριξη για προγράμματα συνεργασίας σε άλλες χώρες, όπως συμφωνείται μεταξύ διευκολύνει την υλοποίηση προγραμμάτων τεχνικής συνεργασίας, και (iii) το Γραφείο ΠΟΥ θεωρείται ότι περιλαμβάνει υπο-γραφεία εφόσον υπάρχουν. Επιθυμώντας να προσδιορίσουν μέσω της παρούσας Συμφωνίας (εφεξής η «Συμφωνία») τον σκοπό και το πεδίο εφαρμογής του «Γραφείου Αθήνας για την Ποιότητα της Περίθαλψης», καθώς και τις αντίστοιχες υποχρεώσεις της Κυβέρνησης της Ελληνικής Δημοκρατίας και της ΠΟΥ, και τους όρους και τις προϋποθέσεις ίδρυσης του Γραφείου Αθήνας για την Ποιότητα της Περίθαλψης, Συμφώνησαν ως εξής:

Άρθρο 1

Για τους σκοπούς της παρούσας Συμφωνίας, η Συμφωνία Υποδοχής θα εφαρμόζεται κατ’ αναλογία στο Γραφείο Αθήνας για την Ποιότητα της Περίθαλψης και το προσωπικό του.

Άρθρο 2
1.

Η Κυβέρνηση της Ελληνικής Δημοκρατίας θα συμβάλλει στο Γραφείο Αθήνας για την Ποιότητα της Περίθαλψης μέσω της παροχής κατάλληλου πρόσθετου χώρου γραφείων, συμπεριλαμβανομένου του κόστους συντήρησης και υπηρεσιών κοινής ωφελείας, όπως προβλέπει το Άρθρο 3 της παρούσας, παρόμοιου επιπέδου με αυτά που χρησιμοποιούνται για το Γραφείο ΠΟΥ στην Ελλάδα, καθ’ όλη τη διάρκεια ισχύος της παρούσας Συμφωνίας.

2.

Η Κυβέρνηση της Ελληνικής Δημοκρατίας θα είναι υπεύθυνη για τον εξοπλισμό του χώρου με έπιπλα, εγκαταστάσεις και εξοπλισμό, συμπεριλαμβανομένων ηλεκτρονικών υπολογιστών και εξοπλισμού τηλεπικοινωνιών που θα συμμορφώνονται πλήρως με τις προδιαγραφές της ΠΟΥ, όπως θα αναθεωρούνται όταν απαιτείται με αμοιβαία συμφωνία μεταξύ της Κυβέρνησης της Ελληνικής Δημοκρατίας και της ΠΟΥ, και για την κάλυψη των σχετικών δαπανών. Οι δαπάνες αυτές είναι επιπρόσθετες της οικονομικής συνεισφοράς που προβλέπεται στο Άρθρο 6 της παρούσας.

Άρθρο 3

εγκαταστάσεων, για την παροχή γραφικής ύλης και υλικών γραφείου και για την κάλυψη όλων των σχετικών δαπανών, και για την κάλυψη τοπικών δαπανών όπως υπηρεσιών καθαριότητας, ασφάλειας, ηλεκτρικού ρεύματος, παροχής νερού, ταχυδρομικών και τηλεπικοινωνιακών υπηρεσιών και σχετικών δαπανών ασφάλισης. Το Γραφείο Αθήνας για την Ποιότητα της Περίθαλψης θα είναι εξουσιοδοτημένο να συναλλάσσεται απ’ ευθείας με αναδόχους ώστε να διασφαλίζει την άμεση εκτέλεση εργασιών συντήρησης και επισκευής, καθώς και να διασφαλίζει ότι τα συστήματα υπολογιστών και τηλεπικοινωνιών συντηρούνται σε επίπεδο που συμμορφώνεται πλήρως προς τις προδιαγραφές της ΠΟΥ.

Άρθρο 4

Εάν αποφασιστεί από την Κυβέρνηση της Ελληνικής Δημοκρατίας και την ΠΟΥ ότι το Γραφείο Αθήνας για την Ποιότητα της Περίθαλψης θα μεταφερθεί και/ή θα διευρυνθεί όσον αφορά το προσωπικό, οι υποχρεώσεις της Κυβέρνησης που παρατίθενται στην παρούσα Συμφωνία θα συνεχιστούν στις νέες τοποθεσίες και/ή για το προσωπικό. Επίσης, η Κυβέρνηση θα είναι υπεύθυνη για όλες τις δαπάνες που συνδέονται με την εν λόγω μεταφορά και/ή διεύρυνση.

Άρθρο 5

Η Κυβέρνηση της Ελληνικής Δημοκρατίας θα παρέχει οικονομική συνεισφορά στον ΠΟΥ για αρχική περίοδο πέντε ετών για την κάλυψη των δαπανών προσωπικού, λειτουργίας και προγραμμάτων που είναι απαραίτητες για τη λειτουργία του Γραφείου Αθήνας για την Ποιότητα της Περίθαλψης, σύμφωνα με τον προϋπολογισμό που περιγράφεται στο Παράρτημα 1 της παρούσας, το οποίο αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της παρούσας Συμφωνίας.

Άρθρο 6

Το συνολικό ποσό της οικονομικής συνεισφοράς θα είναι 5.641.274,5 ευρώ. Η συνεισφορά θα καταβληθεί ως εξής: (i) Για το πρώτο έτος, από 15 Απριλίου έως 31 Δεκεμβρίου 2021, ένα αρχικό ποσό ύψους 500.000 ευρώ, το οποίο προοριζόταν κατ’αρχήν για υλοποιήθηκε, θα μεταφερθεί για την ίδρυση και λειτουργία του Γραφείου Αθήνας για την Ποιότητα της Περίθαλψης. (ii) Το υπόλοιπο ποσό της συνεισφοράς, δηλ. 591.326,50 ευρώ για το 2021 θα καταβληθεί την 31η Οκτωβρίου 2021. (iii) Οι ακόλουθες δόσεις θα καταβάλλονται σε ετήσια βάση από το 2022 σύμφωνα με το εξής χρονοδιάγραμμα: 1.137.487,0 ευρώ στις 15 Απριλίου 2022 1.137.487,0 ευρώ στις 15 Απριλίου 2023 1.137.487,0 ευρώ στις 15 Απριλίου 2024 1.137.487,0 ευρώ στις 15 Απριλίου 2025

Άρθρο 7

Τα ποσά που καταβάλλει η Κυβέρνηση θα μεταφέρονται σε τραπεζικό λογαριασμό που θα υποδείξει το Περιφερειακό Γραφείο ΠΟΥ για την Ευρώπη, συμπεριλαμβανομένων των πρόσθετων δαπανών υποστήριξης προγραμμάτων ύψους 13%, σύμφωνα με την Απόφαση της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας WHA37.17 Μαΐου 1981.

Άρθρο 8

Οι υποχρεώσεις της ΠΟΥ βάσει της παρούσας Συμφωνίας εξαρτώνται από τη συνεχιζόμενη πρότερη είσπραξη των ποσών που αναφέρονται παραπάνω. Η ΠΟΥ θα διαχειρίζεται τα ποσά σύμφωνα με τους Οικονομικούς Κανόνες και Κανονισμούς ΠΟΥ και άλλους κανονισμούς, κανόνες και πολιτικές της ΠΟΥ ως εξής: (i) Τυχόν τόκοι που προκύπτουν επί του ταμειακού υπολοίπου των ποσών χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τους Οικονομικούς Κανόνες και Κανονισμούς της ΠΟΥ και τους οικονομικούς και διοικητικούς κανόνες και πρακτικές της ΠΟΥ. (ii) Τα έσοδα και έξοδα που καταγράφονται σε σχέση με τα ποσά προσδιορίζονται και τηρούνται χωριστά από την ΠΟΥ στον σχετικό λογαριασμό. (οικονομικών υποχρεώσεων) την ΠΟΥ πριν από τη λήξη, θα επιστρέφεται στην Κυβέρνηση της Ελληνικής Δημοκρατίας. (iv) Τα έσοδα και έξοδα που καταγράφονται σε σχέση με τα ποσά θα περιλαμβάνονται στις Οικονομικές Εκθέσεις της ΠΟΥ οι οποίες υποβάλλονται στη Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας σε ετήσια βάση. Επικυρωμένες οικονομικές καταστάσεις εσόδων και εξόδων θα παρέχονται στην Κυβέρνηση της Ελληνικής Δημοκρατίας σε ετήσια βάση, κατόπιν αίτησης. (v) Τελική Επικυρωμένη Οικονομική Κατάσταση εσόδων και εξόδων θα παρέχεται από την ΠΟΥ έως την ημερομηνία ολοκλήρωσης της Συμφωνίας, δηλ. μετά την εξόφληση όλων των επιβαρύνσεων για δραστηριότητες που ξεκίνησε η ΠΟΥ πριν από τη λήξη της παρούσας Συμφωνίας. (vi) Είναι κατανοητό ότι όλες οι οικονομικές συνεισφορές προς την ΠΟΥ υπόκεινται αποκλειστικά στις διαδικασίες εσωτερικού και εξωτερικού ελέγχου του. Η πιστοποίηση των λογαριασμών και η έκθεση ελέγχου των Εξωτερικών Ελεγκτών διατίθενται στην Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας σε ετήσια βάση. Η Κυβέρνηση της Ελληνικής Δημοκρατίας μπορεί να ζητήσει αντίγραφο. (vii) Η Κυβέρνηση της Ελληνικής Δημοκρατίας θα παρέχει στην ΠΟΥ περίοδο δώδεκα μηνών μετά τη λήξη της παρούσας Συμφωνίας (ημερομηνία ολοκλήρωσης) για να ρευστοποιήσει όλες τις επιβαρύνσεις για δραστηριότητες που ξεκίνησε η ΠΟΥ πριν από τη λήξη.

Άρθρο 9
1.

Η παρούσα Συμφωνία θα τεθεί σε ισχύ κατά την ημερομηνία της τελευταίας γνωστοποίησης, με την οποία τα Μέρη θα ενημερώνουν το ένα το άλλο ότι οι εσωτερικές διατυπώσεις τους για τη θέση της σε ισχύ έχουν ολοκληρωθεί. Θα παραμείνει σε ισχύ για αρχική περίοδο πέντε ετών από τη θέση της σε ισχύ και μπορεί

2.

Οποιαδήποτε τροποποίηση της παρούσας Συμφωνίας θα υλοποιείται με αμοιβαία γραπτή συμφωνία των Μερών και θα τίθεται σε ισχύ σύμφωνα με τη διαδικασία η οποία περιγράφεται στην παράγραφο 1 του παρόντος Άρθρου.

3.

Σε περίπτωση τροποποίησης της Συμφωνίας Υποδοχής, η παρούσα Συμφωνία θα τροποποιηθεί αναλόγως.

4.

Οποιοδήποτε από τα μέρη μπορεί να προβεί σε γνωστοποίηση καταγγελίας της παρούσας Συμφωνίας προς το άλλο μέρος. Η εν λόγω καταγγελία θα είναι ενεργή έξι μήνες μετά τη λήψη της γνωστοποίησης. Οι υποχρεώσεις των Μερών βάσει της παρούσας θα συνεχίσουν να ισχύουν μετά την καταγγελία, στο βαθμό που αυτό απαιτείται προκειμένου να καταστεί δυνατή η ομαλή ολοκλήρωση των δραστηριοτήτων, η παύση ή η αποχώρηση του προσωπικού, η επιστροφή των μη χρησιμοποιηθέντων κεφαλαίων και περιουσιακών στοιχείων, η τακτοποίηση των λογαριασμών, η τακτοποίηση των συμβατικών υποχρεώσεων που απαιτούνται για οποιαδήποτε μέλη του προσωπικού, υπεργολάβους, συμβούλους και προμηθευτές. Σε πίστωση των ανωτέρω, οι υπογράφοντες, δεόντως εξουσιοδοτημένοι από την Κυβέρνηση της Ελληνικής Δημοκρατίας και την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, ενεργώντας μέσω του Περιφερειακού Γραφείου της για την Ευρώπη, αντίστοιχα, υπέγραψαν την παρούσα Συμφωνία σε δύο πρωτότυπα, στην αγγλική γλώσσα. Έγινε στην Αθήνα στις 15 Απριλίου 2021. Για την Κυβέρνηση της Ελληνικής Δημοκρατίας Για τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας Περιφερειακό Γραφείο για την Ευρώπη Υπογραφή Υπογραφή Δρ. Βασίλειος Κικίλιας Υπουργός Υγείας Δρ. Hans Henri P. Kluge Περιφερειακός Διευθυντής Γραφείο για την Ποιότητα της Περίθαλψης στην Αθήνα, Ελλάδα Ημερομηνία: 15 Απριλίου 2021 Συνοπτική Παρουσίαση Ποιότητα της Περίθαλψης και την Ασφάλεια των Ασθενών ως τμήμα του Γραφείου ΠΟΥ στην Ελλάδα («Γραφείο Αθήνας για την Ποιότητα της Περίθαλψης»). Αυτή η πρωτοβουλία εμπνέεται από το νέο Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας (ΕΠΕ) 20202025 «Ενωμένη Δράση για Καλύτερη Υγεία στην Ευρώπη». Το ΕΠΕ αντανακλά την αποφασιστικότητα του ΠΟΥ/Ευρώπης να μην μείνει κανείς πίσω και να ενισχυθεί η διοίκηση των υγειονομικών αρχών στην Περιφέρεια. Το εν λόγω «Γραφείο Αθήνας για την Ποιότητα της Περίθαλψης» θα υποστηρίζει την υλοποίηση της κοινής φιλοδοξίας για την επίτευξη του υψηλότερου επιπέδου ευημερίας, υγείας και προστασίας της υγείας, σύμφωνα με τους Στόχους για τη Βιώσιμη Ανάπτυξη (ΣΒΑ). Σκοπός του παρόντος εγγράφου είναι να αιτιολογήσει και να αναλύσει την ίδρυση μιας υποπεριφερειακής λειτουργίας του ΠΟΥ/Ευρώπης για την ποιότητα της περίθαλψης και την ασφάλεια των ασθενών. Το «Γραφείο Αθήνας για την Ποιότητα της Περίθαλψης» θα υποστηρίζει τον Περιφερειακό Διευθυντή και τα κράτη-μέλη του ΠΟΥ/Ευρώπης, ιδίως αυτά που βρίσκονται γύρω από τη λεκάνη της Μεσογείου και στη Νοτιοανατολική Ευρώπη, για τη βελτίωση της ποιότητας της περίθαλψης και την ασφάλεια των ασθενών στη μετά τον COVID-19 εποχή. Το παρόν έγγραφο παρέχει πληροφορίες για την πρόοδο που σημειώθηκε προς την κατεύθυνση της ίδρυσης υπο-γραφείου στην Αθήνα που θα χρηματοδοτείται από την Ελλάδα. Προσδιορίζει εν συντομία τη στρατηγική για την έναρξη λειτουργίας και τη μελλοντική υλοποίηση του Γραφείου. Παραθέτει συνδυασμό στρατηγικών στοιχείων και ιδεών για την πρώτη πενταετία διάρκειας του Προγράμματος και παρέχει λεπτομερή πρόταση προϋπολογισμού. ιδίως των κρατών-μελών του γύρω από τη Λεκάνη της Μεσογείου και των μελών της Νοτιοανατολικής Ευρώπης και της Ελληνικής Δημοκρατίας, σκοπός θα είναι να ιδρυθεί Υπο-Γραφείο του Γραφείου ΠΟΥ στην Αθήνα («Γραφείο Αθήνας για την Ποιότητα της Περίθαλψης») ως κέντρο αριστείας για την Ποιότητα της Περίθαλψης και την Ασφάλεια των Ασθενών στην Αθήνα. Η πρωτοβουλία αυτή εμπνέεται από το νέο Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας (ΕΠΕ) 2020-2025 «Ενωμένη Δράση για Καλύτερη Υγεία στην Ευρώπη». Το ΕΠΕ αντανακλά την αποφασιστικότητα του ΠΟΥ/Ευρώπης να μην μείνει κανείς πίσω και να ενισχυθεί η ηγεσία των υγειονομικών αρχών στην Περιφέρεια. Το εν λόγω Γραφείο θα υποστηρίζει επίσης την υλοποίηση κοινής φιλοδοξίας για την επίτευξη του υψηλότερου επιπέδου ευημερίας, υγείας και προστασίας της υγείας, σύμφωνα με τους Στόχους για τη Βιώσιμη Ανάπτυξη (ΣΒΑ). Σκοπός του παρόντος εγγράφου είναι να αιτιολογήσει και να αναλύσει την ίδρυση υποπεριφερειακής λειτουργίας του ΠΟΥ/Ευρώπης για την ποιότητα της περίθαλψης και την ασφάλεια των ασθενών. Αποσκοπεί να αποτελέσει εμπεριστατωμένη συμβολή στις συζητήσεις για τον ρόλο και τις λειτουργίες του προτεινόμενου γραφείου Αθήνας και να περιγράψει τους όρους της συνεργασίας με το Υπουργείο Υγείας και την Κυβέρνηση της Ελληνικής Δημοκρατίας, καθώς και να αποτελέσει δυνητικά παράρτημα της επίσημης συμφωνίας δωρεάς που θα υπογραφεί μεταξύ του Υπουργείου Υγείας της Ελληνικής Δημοκρατίας και του Περιφερειακού Γραφείου ΠΟΥ για την Ευρώπη. Η πρωτοβουλία αυτή εμπνέεται από το νέο Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας (ΕΠΕ) 2020-2025 που υιοθετήθηκε πρόσφατα από όλα τα κράτη-μέλη της Ευρωπαϊκής Περιφέρειας ΠΟΥ. Το ΕΠΕ αποτελεί καλή ευκαιρία να εξεταστούν η συνοχή των πολιτικών, των δομών και των πόρων για την ποιότητα της περίθαλψης και οι συνέπειες για τον διάλογο περί πολιτικών, τη διαμόρφωση πολιτικών και την τεχνική συνδρομή σε επίπεδο περιφέρειας, υποπεριφέρειας και χώρας. Η εστίασή του στην καθολική υγειονομική κάλυψη απαιτεί επικέντρωση στη σημασία της ποιότητας της περίθαλψης και της ασφάλειας των ασθενών σε όλα τα επίπεδα του συστήματος υγείας και πέραν Εισαγωγή Οι Στόχοι για τη Βιώσιμη Ανάπτυξη (ΣΒΑ) προκαλούν όλες τις χώρες της Ευρωπαϊκής Περιφέρειας της ΠΟΥ να επιτύχουν καθολική υγειονομική κάλυψη (ΚΥΚ) έως το

2030.

Αποτελούν υπενθύμιση ότι κάθε άνθρωπος θα πρέπει να έχει πρόσβαση σε υψηλού επιπέδου και ασφαλείς υγειονομικές υπηρεσίες που καλύπτουν μια συνέχεια, από την προαγωγή της υγείας έως την παρηγορητική φροντίδα, χωρίς να αντιμετωπίζει οικονομικές δυσκολίες. Το νέο Υπο-Γραφείο για την Ποιότητα της Περίθαλψης και την Ασφάλεια των Ασθενών θα συμβάλλει στο Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας υποστηρίζοντας τις προσπάθειες των κρατών-μελών να οικοδομήσουν εύρωστα, ανθεκτικά και τεκμηριωμένα συστήματα, ως πυρήνα για την ανάκαμψη από τον COVID-19. Η έρευνα έχει καταδείξει ότι η χαμηλής ποιότητας περίθαλψη συνδέεται με σημαντικούς πόρους και μπορεί να είναι επιβλαβής για την ευημερία του πληθυσμού. Η ποιότητα της περίθαλψης και η ασφάλεια των ασθενών είναι απαραίτητες για τη δημιουργία εμπιστοσύνης στις υγειονομικές υπηρεσίες. Καθώς τα κράτη δεσμεύονται να σημειώσουν πρόοδο προς την κατεύθυνση της καθολικής υγειονομικής κάλυψης (ΚΥΚ) έως το 2030, αναγνωρίζεται όλο και περισσότερο ότι η βέλτιστη περίθαλψη δεν μπορεί να παρέχεται διασφαλίζοντας απλώς τη διαθεσιμότητα υποδομών, ιατρικών εφοδίων και παρόχων υγειονομικής περίθαλψης. Ο τρόπος με τον οποίο μετράμε συνήθως την πρόοδο στην ΚΥΚ αφορά την αποτελεσματική κάλυψη όλων των υγειονομικών υπηρεσιών που απαιτούνται στις υπηρεσίες διάρκειας ζωής και την οικονομική προστασία. Αλλά ακόμη και αν οι χώρες καλύπτουν όλο τον πληθυσμό, επιτυγχάνοντας πλήρη υγειονομική κάλυψη, και παρέχουν καλή οικονομική προστασία, τα υγειονομικά αποτελέσματα θα εξακολουθούν να είναι δυσμενή εάν οι υπηρεσίες είναι χαμηλής ποιότητας και μη ασφαλείς. Η παροχή ποιοτικών υγειονομικών υπηρεσιών είναι απαραίτητη για την ΚΥΚ. Οι στόχοι που πρέπει να επιτευχθούν είναι οι ΣΒΑ και αυτοί που περιλαμβάνονται στο Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας 20202025 (ΕΠΕ), που αντανακλά την αποφασιστικότητα να μην μείνει κανείς πίσω και να περιλαμβάνει την παροχή αποτελεσματικής, ασφαλούς, ανθρωποκεντρικής περίθαλψης με προσανατολισμό στην πρωτοβάθμια περίθαλψη, που να είναι έγκαιρη, δίκαιη, ολοκληρωμένη και αποδοτική. Τα στοιχεία δείχνουν ότι η ποιότητα της περίθαλψης σε πολλές χώρες είναι ιδιαίτερα χαμηλή. Η έλλειψη πλαισίων πολιτικής και σαφών στρατηγικών για την εθνική ποιότητα της περίθαλψης οδηγεί σε κακή συστηματική εφαρμογή προγραμμάτων διασφάλισης ποιότητας. Στις κυβερνητικές αξίες πολλών χωρών, το όραμα και οι στρατηγικές για τη βελτίωση της ποιότητας σε εθνικό επίπεδο και σε όλα τα επίπεδα του συστήματος υγείας δεν είναι περιεκτικά και δεν βασίζονται με συνέπεια σε αποδείξεις και διαβουλεύσεις. Το αποτέλεσμα είναι ότι ακόμη δεν δηλώνονται ρητώς και δεν διαδίδονται στους διάφορους συντελεστές και το κοινό. Ορισμένα από τα βασικά στοιχεία για την παροχή ποιοτικών υπηρεσιών περίθαλψης είναι οι εργαζόμενοι στην περίθαλψη, οι εγκαταστάσεις περίθαλψης, τα φάρμακα, οι συσκευές και λοιπές τεχνολογίες, τα συστήματα πληροφοριών, η συμμετοχή των ασθενών, η συμμετοχή της κοινότητας και οι στοιχειώδεις γνώσεις για την υγεία, η ηγεσία και η χρηματοδότηση. Για να διασφαλιστεί ότι η ποιότητα αποτελεί πραγματικότητα, οι κυβερνήσεις, οι φορείς χάραξης πολιτικής, οι ηγέτες του συστήματος υγείας, οι ασθενείς και οι κλινικοί ιατροί πρέπει να συνεργάζονται ώστε να επιτευχθεί υψηλής ποιότητας υγειονομικό δυναμικό, αριστεία σε όλες τις εγκαταστάσεις περίθαλψης, ασφαλής και αποτελεσματική χρήση φαρμάκων, συσκευών και λοιπών τεχνολογιών, αποτελεσματική χρήση των συστημάτων πληροφοριών υγείας και να αναπτυχθούν μηχανισμοί χρηματοδότησης που υποστηρίζουν τη συνεχή βελτίωση της ποιότητας. Η ποιότητα αποτελεί περίπλοκη και πολύπλευρη έννοια που απαιτεί τον σχεδιασμό και την ταυτόχρονη ανάπτυξη συνδυασμών διακριτικών παρεμβάσεων. Η ανάπτυξη, η τελειοποίηση και η εφαρμογή μίας εθνικής πολιτικής και στρατηγικής για την ποιότητα αποτελεί αυξανόμενη προτεραιότητα καθώς οι χώρες προσπαθούν να βελτιώσουν συστηματικά την απόδοση του συστήματος υγείας. Το κοινό όλο και περισσότερο κατάλληλες θεραπείες και λόγω της κακής οργάνωσης των υγειονομικών υπηρεσιών. Επίσης, οι ασθενείς δεν λαμβάνουν πάντοτε πληροφορίες για την περίθαλψή τους, οι υπηρεσίες είναι κατακερματισμένες, μπορεί να χρησιμοποιείται αποσπασματική προσέγγιση για την κλινική περίθαλψη και μπορεί να μην υπάρχει συντονισμός και συνέχεια της περίθαλψης. Επιπλέον, υπάρχουν μεγάλες ανισότητες στην ποιότητα της περίθαλψης και έντονες διαφορές μεταξύ χωρών. Σε όλη την Περιφέρεια, οι πάροχοι υγείας συχνά εκφράζουν τη δυσαρέσκειά τους για τις συνθήκες εργασίας τους και είναι έτοιμοι για αλλαγές που θα τους επιτρέψουν να παρέχουν καλύτερη περίθαλψη. Το παρόν έγγραφο παρέχει σύντομες πληροφορίες για την πρόοδο που σημειώθηκε στη διάρκεια των συζητήσεων μεταξύ του Περιφερειακού Γραφείου ΠΟΥ για την Ευρώπη και της Κυβέρνησης της Ελληνικής Δημοκρατίας για την ίδρυση υπο-γραφείου στην Αθήνα με χρηματοδότηση της Ελλάδας. Προσδιορίζει εν συντομία τη στρατηγική για την έναρξη λειτουργίας και τη μελλοντική υλοποίηση του Γραφείου. Παραθέτει συνδυασμό στρατηγικών στοιχείων και ιδεών για την πρώτη πενταετία διάρκειας του Προγράμματος. Ιστορικό Η δυναμική για την ποιότητα της περίθαλψης ως μέρος της ΚΥΚ πηγάζει από τις αρχές της Δήλωσης της Άλμα Άτα που προσδιόρισε την υγεία ως δικαίωμα του ανθρώπου. Η Ευρωπαϊκή Περιφέρεια ΠΟΥ είναι από τους πρώτους υποστηρικτές της ποιότητας εδώ και πολλά χρόνια. Καθώς τα συστήματα υγείας αντιμετωπίζουν τις προκλήσεις που δημιουργεί ο κίνδυνος έκθεσης για τους ασθενείς και τους παρόχους υγείας, τα ταχέως μεταβαλλόμενα παραδείγματα και η σημαντική οικονομική επιβάρυνση για τους ασθενείς, η τρέχουσα πανδημία κατέδειξε σαφώς ότι η διασφάλιση της ποιότητας και η ασφάλεια των ασθενών αντιμετωπίζουν σήμερα τις μεγαλύτερες προκλήσεις. Η πανδημία COVID-19 υπογραμμίζει επίσης την ανάγκη να γίνουν προσπάθειες ώστε να διασφαλιστεί η πρόσβαση όλων των ασθενών στην περίθαλψη, και την επίδραση στις διάφορες διαστάσεις της ποιότητας της περίθαλψης. Με την εμφάνιση του COVID-19, όλοι οι ασθενείς, ανεξάρτητα από το σημείο εισόδου στο σύστημα, ενόσω προστατεύουν την ευημερία των ασθενών που δεν πάσχουν από COVID-19 και το υγειονομικό προσωπικό. Σύμφωνα με μια πρόσφατη έκθεση στο Lancet, υπολογίζεται ότι 8 εκατομμύρια ζωές χάνονται παγκοσμίως κάθε χρόνο λόγω κακής ποιότητας της περίθαλψης. Η καλύτερη ποιότητα εξαρτάται από ένα ισχυρό σύστημα πρωτοβάθμιας περίθαλψης, όπου λαμβάνει χώρα το μεγαλύτερο μέρος της θεραπείας, της παρακολούθησης και της συμβουλευτικής. Ωστόσο, η ποιότητα της περίθαλψης περιλαμβάνει όλα τα επίπεδα του συστήματος υγείας, άρα και την ανάγκη ενσωμάτωσης πολιτικών ποιότητας στο σύστημα υγείας και διασφάλισης καλύτερου συντονισμού της ποιότητας στα Εθνικά Συστήματα Υγείας. Η ποιότητα αποτελεί ουσιαστικό μέρος της έννοιας της καθολικής υγειονομικής κάλυψης, η οποία υποστηρίζει την καθολική πρόσβαση σε απαραίτητες υπηρεσίες υγείας επαρκούς ποιότητας ώστε να είναι αποτελεσματική και να προστατεύει τους ασθενείς από τις οικονομικές δυσκολίες. Συνεπώς, υπάρχει ανάγκη να διασφαλιστεί ότι οι καλυπτόμενες υπηρεσίες είναι καλής ποιότητας, εξετάζουν πέρα από την κάλυψη των υπηρεσιών και την οικονομική προστασία και ότι οι χώρες πρέπει να δίνουν τόση έμφαση στις βελτιώσεις της παροχής ποιοτικών υπηρεσιών όση δίνουν και στην κάλυψη των υπηρεσιών και την οικονομική προστασία στον πυρήνα των δράσεων ανά χώρα. Αυτό ισχύει επειδή η ποιότητα των υπηρεσιών υγείας, σε συνδυασμό με την κάλυψη των υπηρεσιών και την οικονομική προστασία, θα διαδραματίσει πολύ σημαντικό ρόλο στην ενίσχυση των εθνικών συστημάτων υγείας και τη βελτίωση των αποτελεσμάτων στον τομέα της υγείας. Επίσης, για να αποκομίσουν τα οφέλη της ποιοτικής περίθαλψης, οι υπηρεσίες υγείας πρέπει να είναι έγκαιρες, δίκαιες, ολοκληρωμένες σε όλο το φάσμα, και φυσικά αποδοτικές, μεγιστοποιώντας τα οφέλη των διαθέσιμων πόρων και μειώνοντας τις σπατάλες. Πέραν της κάλυψης των υπηρεσιών και της οικονομικής προστασίας, θα πρέπει να δοθεί έμφαση στη βελτίωση της παροχής ποιοτικών υπηρεσιών στον πυρήνα των δράσεων ανά χώρα. Αυτό ισχύει των εθνικών συστημάτων υγείας και τη βελτίωση των αποτελεσμάτων στον τομέα της υγείας. Επίσης, για να αποκομίσουν τα οφέλη της ποιοτικής περίθαλψης, οι υπηρεσίες υγείας πρέπει να είναι έγκαιρες, δίκαιες, ολοκληρωμένες σε όλο το φάσμα, και φυσικά αποδοτικές, μεγιστοποιώντας τα οφέλη των διαθέσιμων πόρων και μειώνοντας τις σπατάλες. Υπάρχει σημαντικό περιθώριο βελτίωσης όσον αφορά στην ποιότητα της περίθαλψης σε χώρες της Ευρωπαϊκής Περιφέρειας. Ζητήματα όπως ο κατακερματισμός, η έλλειψη συνέχειας, η υπερκατανάλωση λόγω προσφοράς, η ελλιπής αξιοποίηση, η ακατάλληλη χρήση, η ελλιπής αποτελεσματικότητα και οι ανησυχίες για την ασφάλεια των ασθενών εξακολουθούν να επικρατούν και επιδεινώνονται από τoν COVID-19. Οι συντελεστές του συστήματος υγείας πρέπει να λάβουν υπόψη αρκετές παρεμβάσεις κατά τη βελτίωση της ποιότητας του συστήματος υγείας, ιδίως βελτιώνοντας την κλινική πρακτική στην πρώτη γραμμή, θεσπίζοντας προδιαγραφές, εμπλέκοντας και ενδυναμώνοντας τους ασθενείς, τις οικογένειες και τις κοινότητες, παρέχοντας ενημέρωση και εκπαίδευση στους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας, στους διευθυντές και τους φορείς χάραξης πολιτικής, εφαρμόζοντας προγράμματα και μεθόδους συνεχούς βελτίωσης της ποιότητας, παρέχοντας κίνητρα βάσει απόδοσης και θεσπίζοντας νομοθετικά και κανονιστικά πλαίσια. Η συμμετοχή των ασθενών έχει καταστεί ακρογωνιαίος λίθος της ποιότητας της περίθαλψης και της ασφάλειας των ασθενών. Υπό κανονικές συνθήκες, αυτή η συμμετοχή εστίαζε στη σχέση μεταξύ ασθενών και παρόχων για τη λήψη αποφάσεων περίθαλψης ή για τον τρόπο βελτίωσης των προσπαθειών των ασθενών να διαχειριστούν την περίθαλψή τους. Ωστόσο, αυξάνονται οι προσπάθειες ενσωμάτωσης των ασθενών με ευρύτερους τρόπους, π.χ. προσπάθειες βελτίωσης ή ανασχεδιασμού της παροχής υπηρεσιών με ενσωμάτωση των εμπειριών των ασθενών. Η ολοκληρωμένη συμμετοχή των ασθενών μπορεί να παρέχει ενημέρωση για την εκπαίδευση και τις πολιτικές ασθενών και παρόχων, καθώς και να βελτιώσει την παροχή και διακυβέρνηση των υπηρεσιών. Χρειάζονται πρόσθετα στοιχεία για να κατανοηθεί η εμπειρία των Έτσι, έχει τεράστια σημασία η ισχυρότερη εστίαση στις σχέσεις και τους ανθρώπους. Υπάρχει ευρεία συναίνεση ότι η καλύτερη πρωτοβάθμια περίθαλψη μπορεί να βελτιώσει την αντίληψη των ασθενών για την ποιότητα της περίθαλψης. Οι υπηρεσίες αυτές δέχονται αυξανόμενες πιέσεις λόγω της υψηλότερης ζήτησης που προκαλεί η γήρανση του πληθυσμού και ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενών με συννοσηρότητα, οι σφιχτότεροι προϋπολογισμοί και ο αυξανόμενος ρόλος της πρωτοβάθμιας περίθαλψης στην αντιμετώπιση των υγειονομικών αναγκών του πληθυσμού, όσον αφορά στην αλλαγή από περίθαλψη βάσει νοσοκομείου σε περίθαλψη βάσει κοινότητας. Η έρευνα για την ποιότητα της πρωτοβάθμιας περίθαλψης προς μεγαλύτερους ενήλικες έχει δείξει ότι οι ασθενείς που ζουν σε περιοχές όπου η μέση απόσταση από γενικά ιατρεία είναι μικρότερη είχαν μεγαλύτερη πιθανότητα να επιτύχουν τα ελάχιστα πρότυπα περίθαλψης για την περίπτωσή τους. Μια άλλη σημαντική πτυχή της ποιότητας της περίθαλψης είναι οι ανεξέλεγκτες ανισότητες και, άρα, η πρόσκληση για δράσεις ώστε να διασφαλιστεί η ίση πρόσβαση στη περίθαλψη για όλους τους κατοίκους της Ευρώπης και η παρότρυνση προς τους συναδέλφους τους να ενημερωθούν για τη σημασία της δίκαιης και διεπιστημονικής συνεργασίας ώστε να επιτευχθεί. Για παράδειγμα, υπάρχουν αναφορές διαφορών όσον αφορά στο φύλο, την κοινωνικοοικονομική κατάσταση και/ή τη φυλή/εθνότητα στην ποιότητα της περίθαλψης. Μάλιστα, κάποιες έρευνες καταγράφουν ανεξήγητες διαφορές στην ποιότητα της περίθαλψης που λαμβάνουν γυναίκες και άνδρες. Η ταυτοποίηση αυτών που κινδυνεύουν περισσότερο να λάβουν κακή περίθαλψη αποτελεί σημαντικό βήμα και ευκαιρία υιοθέτησης καινοτομιών γύρω από την ποιότητα της περίθαλψης. Η ηγεσία είναι πολύ σημαντική για την ενίσχυση της ποιότητας της περίθαλψης. Έχουν γίνει κάποιες έρευνες για το κατά πόσον υπάρχει σχέση μεταξύ της ηγεσίας του συστήματος υγείας και της ποιότητας της περίθαλψης. Όπως σε κάθε περίπλοκη κουλτούρα οργανισμού και συστήματος, η ηγεσία στην ποιότητα της περίθαλψης είναι σημαντική. Η εξασφάλιση τεχνικής και επαγγελματικής εμπειρογνωμοσύνης και η το ηθικό του προσωπικού, η επιβάρυνση και η κυκλική φύση της φθοράς ώστε να διασφαλιστεί η παροχή υψηλής ποιότητας, ασφαλών και αποτελεσματικών υπηρεσιών. Τα στοιχεία δείχνουν ότι η καταπολέμηση των μη μεταδιδόμενων ασθενειών εξαρτάται από τη βελτίωση της ποιότητας της περίθαλψης. Υπάρχουν κενά στην ποιότητα της περίθαλψης, π.χ. κατά την αντιμετώπιση των συμπεριφορικών και βιολογικών προσδιοριστικών παραγόντων των μη μεταδιδόμενων ασθενειών, όπως η πρόσληψη τροφής, η κατανάλωση αλκοόλ, η σωματική δραστηριότητα ή η χρήση καπνού και η ψυχική υγεία. Τελικά, τα κενά αυτά επιδεινώνονται από την κακή ποιότητα των υπηρεσιών για την παχυσαρκία, τον διαβήτη, την υπέρταση, τον καρκίνο και πολλές άλλες ασθένειες. Η πολυνοσηρότητα υπερισχύει όλο και περισσότερο και θέτει προκλήσεις για τους παρόχους και τα συστήματα υγείας. Μελέτες που εξέτασαν τη σχέση μεταξύ πολυνοσηρότητας και ποιότητας της περίθαλψης διαπίστωσαν σχετικές ελλείψεις ποιότητας της περίθαλψης. Αυτό επιβαρύνει την ποιότητα της περίθαλψης στο τέλος της ζωής, ιδίως για όσους πεθαίνουν στο νοσοκομείο. Υπάρχουν σημαντικές ανεκπλήρωτες ανάγκες και ουσιαστικές ευκαιρίες βελτίωσης της περίθαλψης των ετοιμοθάνατων ασθενών. Ιδίως η μετάβαση των γηραιότερων ασθενών από το νοσοκομείο στο σπίτι τους αποτελεί περίοδο κατά την οποία οι ασθενείς διατρέχουν υψηλό κίνδυνο. Η ποιότητα και η ασφάλεια της μετάβασης της περίθαλψης για τη βελτίωση της ασφάλειας και της συνέχειας της περίθαλψης γηραιότερων ασθενών γίνεται ολοένα και σημαντικότερη καθώς γηράσκει ο πληθυσμός πολλών ευρωπαϊκών χωρών. Ο ψηφιακός μετασχηματισμός και άλλες καινοτομίες διαδραματίζουν κεντρικό ρόλο, παρέχοντας νέους τρόπους επέκτασης υψηλής ποιότητας υπηρεσιών περίθαλψης ταχύτερα και σε προσιτό κόστος. Σε όλη την Ευρώπη, τα νοσοκομεία διαθέτουν παρόμοια σύνολα δεδομένων που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για την παραγωγή κλινικών μέτρων για εσωτερικό έλεγχο και εξωτερική παρακολούθηση, σημεία αναφοράς και επικύρωση απαιτήσεων. Αυτό το αναξιοποίητο δυναμικό δεν χρησιμοποιείται πλήρως, π.χ. για την αξιολόγηση της συμμόρφωσης προς εθνικές Στρατηγική κατεύθυνση και στόχοι του γραφείου Αθήνας Το Γραφείο Αθήνας για την Ποιότητα της Περίθαλψης θα συμβάλλει στην υλοποίηση του ΕΠΕ δρώντας ως κέντρο αριστείας για την ποιότητα της περίθαλψης και την ασφάλεια των ασθενών στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια ΠΟΥ. Ειδικότερα, η δράση του θα αφορά τους εξής μείζονες τομείς: 9 Στήριξη της χώρας, εθνικές στρατηγικές και πλαίσια και διαμοιρασμός διδαγμάτων για την ανάπτυξη επιτυχών παρεμβάσεων: Αρκετές χώρες αναπτύσσουν καινοτομίες για να βελτιώσουν διαφορετικές πτυχές ποιότητας και ασφάλειας των ασθενών. Οι χώρες έχουν αναπτύξει επιτυχείς παρεμβάσεις, αλλά πολλές απαιτούν μια πλατφόρμα για τον διαμοιρασμό των γνώσεων και των εμπειριών που θα επιτρέπει την απόκτηση εμπειριών και την προσαρμογή τους σε εθνικό και υπο-εθνικό πλαίσιο. Η στήριξη στη χώρα προβλέπεται να περιλαμβάνει δραστηριότητες όπως οι πρακτικές τεκμηρίωσης και συλλογής για τη βελτιστοποίηση της ποιότητας της περίθαλψης και της ασφάλειας των ασθενών και την παροχή προσαρμοσμένης προς τη χώρα συνδρομής για την ενίσχυση της ποιότητας της περίθαλψης και της ασφάλειας των ασθενών. Θα παρέχει επίσης στοιχεία ώστε οι προσπάθειες να μην κατευθύνονται σε ανεπιτυχείς παρεμβάσεις. 9 Σύνθεση καινοτομίας και γνώσεων για την ποιότητα της περίθαλψης και την ασφάλεια των ασθενών: Περιλαμβάνει τη δημιουργία κόμβου καινοτομίας για νέες προσεγγίσεις ως προς την ποιότητα της περίθαλψης και την ασφάλεια των ασθενών και τη θέσπιση συστήματος διάχυσης αυτών των καινοτομιών. Οι δραστηριότητες που συνδέονται με αυτόν τον πυλώνα μπορούν να περιλαμβάνουν την εφαρμογή εύρωστων μεθοδολογικών διαδικασιών ώστε να ενοποιηθεί και να αναθεωρηθεί η υφιστάμενη βιβλιογραφία και να δοθεί σε υποστηρικτικές δομές, όπως οι ομάδες εργασίας και οι ομάδες εμπειρογνωμόνων, η δυνατότητα να εκφέρουν γνώμη σε φλέγουσες προκλήσεις και κενά γνώσεων. ευρήματα σε πρακτική “τεχνογνωσία”, αποκωδικοποιώντας καταλόγους προτεραιότητας εργασιών, επιλογές, μηχανισμούς και εργαλεία πολιτικής. Οι εργασίες στον πυλώνα αυτό περιλαμβάνουν καθολικές αρχές ηγεσίας και διαχείρισης και τις δεξιότητες και τους πόρους που απαιτούνται για την τελική παραγωγή αλλαγών. Τεράστια σημασία έχει η συστηματοποίηση των στοιχείων για την ποιότητα της περίθαλψης και την ασφάλεια των ασθενών ώστε να ενημερώνονται οι πολιτικές. 9 Δημιουργία δικτύων, συμμαχιών και συμμετοχή ενδιαφερομένων: Ο πυλώνας αυτός θα επιτρέψει την αποκατάσταση της προσοχής των χωρών στην ποιότητα της περίθαλψης και την ασφάλεια των ασθενών, όπως μετρώνται από τα πληθυσμιακά και κλινικά αποτελέσματα, μαζί με τις συνέπειες για καθοδήγηση βάσει στοιχείων, κλινική μέτρηση και κλινική διακυβέρνηση. Στον πυλώνα αυτό, θα αναπτυχθούν και θα επεκταθούν συμπράξεις με ενδιαφερομένους. Το Γραφείο θα προσδιορίσει συνέργειες με παγκόσμιες πρωτοβουλίες υγείας, θα καλλιεργήσει συμπράξεις με ηγετικά ακαδημαϊκά ιδρύματα και δεξαμενές σκέψης, και θα συνεργαστεί με εταίρους και άλλους συντελεστές στα κράτη-μέλη, με έντονη εστίαση στις χώρες της νότιας Ευρώπης. Η επόμενη ενότητα παρέχει ενδεικτικά παραδείγματα των προτάσεων ως παραδοτέα για το Γραφείο Αθήνας για την Ποιότητα της Περίθαλψης. Στήριξη στη χώρα, εθνικές στρατηγικές και πλαίσια και διαμοιρασμός διδαγμάτων για την ανάπτυξη επιτυχών παρεμβάσεων κατά τη διάρκεια και μετά την εποχή του COVID-19 x Ανάπτυξη, ανάλογα με τις ανάγκες, εθνικών στρατηγικών και πλαισίων για την ποιότητα της περίθαλψης και την ασφάλεια των ασθενών, καθώς και τεχνικά πακέτα στήριξης προς τα κράτη-μέλη ώστε να επιλέξουν τον κατάλληλο συνδυασμό επιλογών πολιτικής για να επιτύχουν τους ΣΒΑ και να διασφαλίσουν βελτίωση της ποιότητας στον τομέα της ποιότητας της άλλα σχετικά πλαίσια και στρατηγικές βελτίωσης της υγείας. x Ανάπτυξη σχεδίου Ευρωπαϊκού Πλαισίου για την ποιότητα της περίθαλψης και την ασφάλεια των ασθενών για εξ αποστάσεως υπηρεσίες υγείας. x Ανάπτυξη εθνικών οδικών χαρτών που συγκεντρώνουν μηχανισμούς για τη βελτίωση και την παρακολούθηση της ποιότητας της περίθαλψης και της ασφάλειας των ασθενών που θα εφαρμόζονται σε όλα τα επίπεδα των συστημάτων υγείας και ενισχύουν την εστίαση στην απόδοση, την κλινική αποτελεσματικότητα, τη συμμόρφωση προς τα πρωτόκολλα και την ικανοποίηση των ασθενών. x Ανάπτυξη εργαλείων για δομημένη προσέγγιση της ανάλυσης της κατάστασης στην ποιότητα της περίθαλψης και την ασφάλεια των ασθενών στις διάφορες χώρες ώστε να υπάρξει ευρύτερη απήχηση στο πλαίσιο περιορισμένων πόρων και καταλληλότητα προς χρήση σε όλες τις εγκαταστάσεις υγείας και όλα τα επίπεδα του συστήματος υγείας. x Παροχή άμεσης τεχνικής υποστήριξης σε χώρες της Μεσογείου και της νοτιοανατολικής Ευρώπης (και πέραν αυτών) για την ποιότητα της περίθαλψης και την ασφάλεια των ασθενών. x Κατάρτιση και ενημέρωση καταλόγου συστημάτων ποιότητας της περίθαλψης και ασφάλειας των ασθενών στα κράτη-μέλη της Μεσογείου και της νοτιοανατολικής Ευρώπης της Ευρωπαϊκής Περιφέρειας. x Συνάντηση για την προετοιμασία ευρωπαϊκού οδικού χάρτη για βελτιωμένη ποιότητα της περίθαλψης και ασφάλεια των ασθενών σε χώρες της Μεσογείου και της νοτιοανατολικής Ευρώπης. x Ανάπτυξη και επικύρωση εργαλειοθήκης ποιότητας της περίθαλψης και ασφάλειας των ασθενών ώστε να υποστηριχθούν τα κράτη-μέλη για την αναμόρφωση των προσεγγίσεών τους ως προς την ποιότητα της περίθαλψης και την ασφάλεια των ασθενών. x Υποστήριξη της διαχείρισης γνώσεων ως κέντρου διαλογής για να αναδεικνύονται οι αξιόπιστες πηγές και να παρέχεται βοήθεια για την ανάπτυξη και δοκιμή πρακτικών εργαλείων. x Ενσωμάτωση στοιχείων ποιότητας της περίθαλψης στην εν εξελίξει πρωτοβουλία του Γραφείου Γεωγραφικής Διασποράς ΠΟΥ/Ευρώπης στο Άλμα Άτι σχετικά με την παρακολούθηση της απόδοσης και τη διαχείριση της πρωτοβάθμιας περίθαλψης σύμφωνα με τη συνιστώσα παρακολούθησης και αξιολόγησης του Λειτουργικού Πλαισίου της Δήλωσης της Αστανά. x Σχεδιασμός και υλοποίηση εκκολαπτηρίου ιδεών για την ποιότητα της περίθαλψης και την ασφάλεια των ασθενών που θα τροφοδοτείται από το δίκτυο συνεργαζόμενων κέντρων και συνεργαζόμενων ιδρυμάτων. x Προώθηση ετήσιου φόρουμ νέων ερευνητών για την ποιότητα της περίθαλψης και την ασφάλεια των ασθενών. x Σύμφωνα με την ψηφιακή εμβληματική πρωτοβουλία του ΕΠΕ, ανάπτυξη λύσεων απεικόνισης της ποιότητας της περίθαλψης και της ασφάλειας των ασθενών, υποστήριξη συστημάτων ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, πλατφορμών ηλεκτρονικής υγείας και αξιοποίηση άλλων ευκαιριών για τη διασφάλιση και τη βελτίωση της ποιότητας της περίθαλψης και της ασφάλειας των ασθενών στην ψηφιακή σφαίρα, ιδίως με χρήση προσεγγίσεων «μαζικών δεδομένων» και άλλων νέων εργαλείων ανάλυσης δεδομένων όπως η τεχνητή νοημοσύνη και η μηχανική μάθηση. Ανάλυση πολιτικής στη σφαίρα της ποιότητας της περίθαλψης και της ασφάλειας των ασθενών x Σειρά συστηματικών μελετών της βιβλιογραφίας και έκθεση μελέτης των στοιχείων με εστίαση στην ποιότητα της περίθαλψης και την ασφάλεια των ασθενών στο πλαίσιο του COVID-19 και των μη μεταδιδόμενων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της πολυνοσηρότητας, της παρηγορητικής αγωγής και της περίθαλψης ασθενών σε τελικό στάδιο. συστήματος υγείας, από την πρωτοβάθμια περίθαλψη έως την πολύ εξεζητημένη τριτοβάθμια περίθαλψη και τη μακροχρόνια περίθαλψη με χρήση ολιστικής και κοινωνιακής προοπτικής, συμπεριλαμβανομένης της περιβαλλοντικής και ανθρωπιστικής προσέγγισης. x Συλλογή στοιχείων για την ποιότητα της περίθαλψης και την ασφάλεια των ασθενών και τήρηση υποπεριφερειακής βάσης δεδομένων. Επιμέλεια καταλόγου δημοσιεύσεων και καθοδήγησης από την ΠΟΥ, την ΕΕ και άλλους φορείς και συλλογή εργαλείων, σημείων αναφοράς και προτύπων. x Δημοσίευση ανά δύο έτη μιας σειράς μελετών περίπτωσης της χώρας και συνοπτικών φύλλων δεδομένων χώρας ως έκθεση προόδου για τις πολιτικές και την πρακτική ως προς την ποιότητα της περίθαλψης και την ασφάλεια των ασθενών για επιλεγμένες χώρες. Δημιουργία δικτύων, συμμαχιών και συμμετοχή πολιτών και ενδιαφερομένων x Δημιουργία Δικτύου Δράσης Κρατών-Μελών της ΠΟΥ για καινοτομίες στην ποιότητα της περίθαλψης και την ασφάλεια των ασθενών με εστίαση στις χώρες της Μεσογείου και της νοτιοανατολικής Ευρώπης και τις χώρες του δικτύου υγείας νοτιοανατολικής Ευρώπης (SEEHN). x Κατάρτιση και διεξαγωγή σειράς διαβουλεύσεων με κράτη-μέλη, την επιστημονική κοινότητα, ΜΚΟ και άλλους ενδιαφερομένους σχετικά με την ποιότητα της περίθαλψης και την ασφάλεια των ασθενών με εστίαση στα κράτημέλη της νοτιοανατολικής Ευρώπης. x Προαγωγή και στήριξη της ανάπτυξης εργαλείων για τη διευκόλυνση της πρόσβασης του πληθυσμού σε πληροφορίες σχετικά με το κόστος ή την ποιότητα υπηρεσιών, ιατρικά λάθη, ικανοποίηση ασθενών, κλινικά αποτελέσματα νοσοκομείων, χρόνους αναμονής νοσοκομείων ή συγκριτικές πληροφορίες για παραμέτρους ενδιαφέροντος όσον αφορά την ποιότητα της περίθαλψης. τις απόψεις χωρών, πολιτών και ενδιαφερομένων. x Εμβληματικό εκπαιδευτικό πρόγραμμα για εκπροσώπους ΠΟΥ και Εθνικούς Αντισυμβαλλομένους που ενδεχομένως έρχονται σε επαφή με την Ακαδημία ΠΟΥ και τα γραφεία Ευρώπης, συμπεριλαμβανομένου του Γραφείου ΠΟΥ στη Βαρκελώνη για τη Χρηματοδότηση των Συστημάτων Υγείας, του Ευρωπαϊκού Γραφείου ΠΟΥ για την Πρόληψη και τον Έλεγχο των Μη Μεταδιδόμενων Ασθενειών στη Μόσχα και το Ευρωπαϊκού Κέντρου ΠΟΥ για την Πρωτοβάθμια Περίθαλψη στο Άλμα Άτι. x Ανάπτυξη, σε συνεργασία με τα κράτη-μέλη της νότιας Ευρώπης και τους ενδιαφερομένους, περιεκτικής γενικής ανάλυσης κατάστασης και πακέτου εργαλείων για τη μέτρηση κλινικών διεργασιών και αποτελεσμάτων σε σχέση με πρότυπα βάσει στοιχείων, την αξιοποίηση συγκεκριμένων εξελίξεων και εμπειριών από επιμέρους χώρες και ενδιαφερομένους. x Δίκτυα και πλατφόρμες υποστήριξης σχετικά με τη μέτρηση της απόδοσης και την ποιότητα των δεδομένων: εργασίες επί πρακτικών στοιχείων των δεδομένων και της κωδικοποίησης για κλινικές μετρήσεις – αλλά και για στρατηγικές αγορές, διακυβέρνηση, δημόσια υποβολή στοιχείων και παρακολούθηση. x Συνεργασία με το Γραφείο Γεωγραφικής Διασποράς για την Πρωτοβάθμια Περίθαλψη ΠΟΥ/Ευρώπης στο Καζακστάν και τα Κεντρικά Γραφεία ΠΟΥ για την ανάπτυξη μονάδας βελτίωσης της ποιότητας της πρωτοβάθμιας περίθαλψης που θα αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα διαδικτυακού και δια ζώσης προγράμματος για την πρωτοβάθμια περίθαλψη. Μελλοντικές εξελίξεις: η στρατηγική 2021-2025 Το όραμα αφορά μια αποφασιστικά βελτιωμένη ποιότητα της περίθαλψης και της μακροχρόνιας περίθαλψης που εμπνέεται από το Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας της ΠΟΥ και εστιάζει στη μείωση των ανισοτήτων, την καινοτομία και την ηγεσία. Η επιτυχία θα μετράται βάσει τεσσάρων διαστάσεων: και της νοτιοανατολικής Ευρώπης ειδικότερα. x Διαδικασία: πλήρης οικονομική και τεχνική υλοποίηση, βιώσιμα πρότυπα επενδύσεων, και προτεραιότητα σε χώρες που έχουν μεγαλύτερη ανάγκη. x Καινοτομία: παραγωγή νέων εργαλείων και οργάνων, και διάδοση καθιερωμένων παρεμβάσεων βάσει στοιχείων. x Σύμπραξη: δημιουργία δικτύου εταίρων, με ειδική συμμετοχή Ελλήνων εμπειρογνωμόνων και ιδρυμάτων. Η παράδοση θα γίνει μέσω μείγματος διακρατικών εργασιών σε περιφερειακό και υποπεριφερειακό επίπεδο, καθώς και εργασιών ανά χώρα όταν και όπου ζητείται. Η καινοτομία θα ισχύει και για τα δύο. Γιατί η Ελλάδα (Αθήνα) είναι η πλέον ενδεδειγμένη τοποθεσία Η Ελλάδα, ειδικότερα η Αθήνα, είναι η πλέον ενδεδειγμένη τοποθεσία για αυτή τη λειτουργία για τους εξής λόγους: x Η Ελλάδα αναδείχθηκε πρόσφατα ως παράδειγμα καλής πρακτικής έναντι όλων των τρεχουσών προκλήσεων για τα συστήματα υγείας που έθεσε η πανδημία COVID-19 και έχει επιδείξει ισχυρή ανθεκτικότητα. x Η Ελλάδα απέκτησε σημαντική εμπειρία στον μετασχηματισμό του συστήματος υγείας με τις πρόσφατες εξελίξεις στον τομέα της ποιότητας της περίθαλψης και της ασφάλειας των ασθενών. Η εμπειρία αυτή μπορεί να διαμοιραστεί και να προσαρμοστεί για πρακτική χρήση σε όλη την Περιφέρεια, αλλά ιδίως στις χώρες της νοτιοανατολικής Ευρώπης. x Ο τρόπος ζωής στις χώρες της νοτιοανατολικής Ευρώπης έχει χαρακτηριστικά που μπορεί να προστατεύουν την υγεία και να βελτιώνουν την ποιότητα ζωής, τα οποία δεν έχουν ληφθεί υπόψη στα υποδείγματα ποιότητας της περίθαλψης. Η Ελλάδα, με το ρεκόρ μακροβιότητας και τον κοσμικό υγιή τρόπο ζωής, μπορεί να δώσει το τέλειο παράδειγμα και να ηγηθεί στη βελτίωση της ποιότητας ζωής στην Ευρώπη και στην ανασυγκρότηση καθώς ανακάμπτουμε από την πανδημία. ικανοτήτων και άλλους τύπους καινοτομιών. x Σε συνδυασμό με την αριστεία των ελληνικών ιδρυμάτων υγείας και τους κορυφαίους ερευνητές στον τομέα της υγείας, αυτό αποτελεί την ιδανική συνταγή για ένα κέντρο αριστείας ΠΟΥ/Ευρώπης που θα εξυπηρετεί τις ανάγκες της Ευρωπαϊκής Περιφέρειας ΠΟΥ κατά περίπτωση και θα εστιάζει ειδικότερα στην παροχή τεχνικής συνδρομής, υποστήριξης και ηγεσίας στις χώρες της νότιας Ευρώπης. x Τα Συνεργαζόμενα Κέντρα ΠΟΥ και τα ιδρύματα-εταίροι παρέχουν ισχυρή βάση και δικτύωση, βάσει των οποίων θα παρέχονται μελλοντικά εμβληματικά εκπαιδευτικά προγράμματα και σχετικές πρωτοβουλίες σχετικά με τις βασικές εργασίες του γραφείου, αξιοποιώντας τις ηγετικές επιστημονικές και επαγγελματικές ικανότητες της ελληνικής κοινότητας. x Η στρατηγική παρουσία στην ελληνική πρωτεύουσα ενός συνδέσμου με το Περιφερειακό Γραφείο Ευρώπης ΠΟΥ και το Γραφείο Χώρας ΠΟΥ αποτελεί φυσική συνέπεια της εξαιρετικά θετικής συνεργασίας που υπήρχε καθ’ όλη την περίοδο ανταπόκρισης στην πανδημία COVID-19. x Τέλος, η Αθήνα αποτελεί εύκολα προσβάσιμη, ελκυστική και σχετικά μη δαπανηρή τοποθεσία διοργάνωσης δραστηριοτήτων. υπαλλήλων της κατηγορίας Κόστος για το Έτος 1 2021 (ευρώ) Σχεδιαζόμενο κόστος ανά διετία (ευρώ) Ειδικός Σύμβουλος Ρ6 (70%) (24 μήνες) 170.426,2 1 170.426,20 340.852,4 Ρ5 (Επικεφαλής Γραφείου) 181.374,0 1 181.374,0 362.748,0 Ρ3 Τεχνικός Υπάλληλος 118.056,5 1 118.056,5 236.113,0 Σημ: Τεχνικός Υπάλληλος 82.517,0 2 165.034,0 330.068,0 G5 Βοηθός Προγράμματος 57.598,5 1 57.598,5 115.187,0 G4 Βοηθός Ομάδας 44.526,5 1 44.526,5 89.053,0 Ετήσιο συνολικό κόστος 737.015,7 * Για το πρώτο έτος του Προγράμματος, συνολικά 500.000 ευρώ θα μεταφερθούν στο Πρόγραμμα σύμφωνα με τις επιστολές που αντάλλαξαν ο Περιφερειακός Διευθυντής και ο Υπουργός Υγείας της Ελληνικής Δημοκρατίας. ** Βάσει εκτιμήσεων 2020-21 που έχουν χρησιμοποιηθεί και για τη διετία 2022-2023. *** Μπορεί να περιληφθεί τρίτος Εθνικός Επαγγελματίας Υπάλληλος (πρόσθετο κόστος 101.00 δολ. ΗΠΑ ανά έτος) ανάλογα με τη συμφωνία μεταξύ των δύο μερών. Γραφείο Αθηνών: 2021-2025 Προβλεπόμενος προϋπολογισμός του Γραφείου για τα 5 έτη του προγράμματος: 2021-2025 (σε ευρώ) 2021 2022 2023 2024 2025 Ισολογισμός έναρξης 0 0 0 0 0 συνεισφορά 1.091.326,5 1.137.487,0 1.137.487,0 1.137.487,0 1.137.487,0 Δραστηριότητες 163.400,0 245.100,0 245.100,0 245.100,0 245.100,0 Προσωπικό 737.015,7 737.015,7 737.015,7 737.015,7 737.015,7 Λειτουργικά έξοδα 65.360,0 24.510,0 24.510,0 24.510,0 24.510,0 Σύνολο 965.775,7 1.006.625,7 1.006.625,7 1.006.625,7 1.006.625,7 PSC 125.550,8 130.861,3 130.861,3 130.861,3 130.861,3 Συνολικές δαπάνες (ευρώ) 1.091.326,5 1.137.487,0 1.137.487,0 1.137.487,0 1.137.487,0 * Το Περιφερειακό Γραφείο ΠΟΥ για την Ευρώπη και το Υπουργείο Υγείας της Ελληνικής Δημοκρατίας μπορούν να συμφωνήσουν προσαρμοσμένο διαχωρισμό της χρηματοδότησης εντός των διαφορετικών γραμμών του προϋπολογισμού και πιθανή μεταφορά μη δαπανηθέντων κεφαλαίων.

Προσωπικό Κόστος Αριθμός υπαλλήλων της κατηγορίας Κόστος για το Έτος 1 2021** (ευρώ) Σχεδιαζόμενο κόστος ανά διετία (ευρώ)
Ειδικός Σύμβουλος Ρ6 (70%) (24 μήνες) 170.426,2 1 170.426,20 340.852,4
Ρ5 (Επικεφαλής Γραφείου) 181.374,0 1 181.374,0 362.748,0
Ρ3 Τεχνικός Υπάλληλος 118.056,5 1 118.056,5 236.113,0
Σημ: Τεχνικός Υπάλληλος*** 82.517,0 2 165.034,0 330.068,0
G5 Βοηθός Προγράμματος 57.598,5 1 57.598,5 115.187,0
G4Βοηθός Ομάδας 44.526,5 1 44.526,5 89.053,0
Ετήσιο συνολικό κόστος 737.015,7
2021 2022 2023 2024
--- --- --- --- ---
Ισολογισμός έναρξης 0 0 0 0
συνεισφορά 1.091.326,5 1.137.487,0 1.137.487,0 1.137.487,0
Δραστηριότητες 163.400,0 245.100,0 245.100,0 245.100,0
Προσωπικό 737.015,7 737.015,7 737.015,7 737.015,7
Λειτουργικά έξοδα 65.360,0 24.510,0 24.510,0 24.510,0
Σύνολο 965.775,7 1.006.625,7 1.006.625,7 1.006.625,7
PSC 125.550,8 130.861,3 130.861,3 130.861,3
Συνολικές δαπάνες (ευρώ) 1.091.326,5 1.137.487,0 1.137.487,0 1.137.487,0

Η ισχύς του παρόντος νόμου αρχίζει από τη δημοσίευσή του στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως και της Συμφωνίας που κυρώνεται από την πλήρωση των προϋποθέσεων της παρ. 1 του άρθρου 9 αυτής. Παραγγέλλομε τη δημοσίευση του παρόντος στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως και την εκτέλεσή του ως νόμου του Κράτους. Αθήνα, 17 Ιουνίου 2022 Η Πρόεδρος της Δημοκρατίας ΚΑΤΕΡΙΝΑ ΣΑΚΕΛΛΑΡΟΠΟΥΛΟΥ Οι Υπουργοί Οικονομικών Αναπληρωτής Υπουργός Οικονομικών ΧΡΗΣΤΟΣ ΣΤΑΪΚΟΥΡΑΣ ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΣΚΥΛΑΚΑΚΗΣ Εξωτερικών Υγείας ΝΙΚΟΛΑΟΣ - ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΔΕΝΔΙΑΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΠΛΕΥΡΗΣ Δικαιοσύνης ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΤΣΙΑΡΑΣ Θεωρήθηκε και τέθηκε η Μεγάλη Σφραγίδα του Κράτους. Αθήνα, 17 Ιουνίου 2022 Ο επί της Δικαιοσύνης Υπουργός