DECRETO DEL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA 28 luglio 2000, n. 272

ALL. A) DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GRADUATORIA REGIONALE DI PEDIATRIA DI LIBERA SCELTA VALIDA PER IL PERIODO: Alla Regione Marca da bollo Il sottoscritto Dott. ............................................. Nato a .............. Prov. ......... il .......................... Codice Fiscale .............. Comune di residenza ................. Prov. .............. Indirizzo ...................... n............ C.A.P. ............ n. Tel. ............... CHIEDE di essere inserito nella graduatoria regionale di pediatria di libera scelta valida per il periodo: ACCLUDE N........ dichiarazioni sostitutive di certificazione (autocertificazione) N........ dichiarazioni sostitutive dell'atto notorio N........ certificati Data .................. Firma ................. Formazione della graduatoria regionale di pediatria di libera scelta valida per il periodo: DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA' Esente da Imposta di bollo Il sottoscritto Dott. Cognome ................ Nome .............. C.F........................... ai sensi e agli effetti dell' art. 4 della legge 4 gennaio 1968, n. 16 come modificato e integrato dall'art. 2 del D.P.R. n. 403 del 20 ottobre 1998 recante il regolamento di attuazione degli articoli 1, 2 e 3 della legge 15 maggio 1997, n. 127, in materia di semplificazione delle certificazioni amministrative DICHIARA DI ESSERE IN POSSESSO DEI SEGUENTI TITOLI DI SERVIZIO 1. Attivita' di specialista pediatra di libera scelta convenzionato ai sensi dell'art. 48 della legge n.833/78 e dell'art. 8 - comma 1 - del decreto legislativo 502/92 e 517/93 compreso quella svolta in qualita' di associato o di sostituto ( 0.20 punti per mese di attivita'); dal .............. al.............. presso................. dal............... al.............. presso................. dal............... al.............. presso................. 2. Attivita' di sostituzione per attivita' sindacale (0.20 per mese di attivita'); dal............... al.............. medico................ A.S.L dal............... al.............. medico................ A.S.L dal............... al.............. medico................ A.S.L 3. Attivita' professionale svolta presso strutture sanitarie pubbliche (0.05 punti per mese di attivita') dal............... al.............. Struttura.................. dal............... al.............. Struttura.................. dal............... al.............. Struttura.................. * inserire il nome del medico sostituito 4. Servizio effettivo con incarico a tempo indeterminato nella medicina dei servizi o svolto, anche a titolo di sostituzione, nei servizi di guardia medica, di continuita' assistenziale o nell'emergenza sanitaria territoriale in forma attiva (0.10 punti per mese ragguagliato a 96 ore di attivita') * vedi allegato A per la compilazione * 5. Attivita' medica nei servizi di assistenza stagionale nelle localita' turistiche, organizzate dalle Regioni o dalle UU.SS.LL. (0.10 per mese) A.S.L. ..................... dal.............. al............. A.S.L. ..................... dal.............. al............. 6. Attivita' di specialista pediatra svolta all'estero ai sensi della legge 9 febbraio 79, n. 38, della legge 10 luglio 1960, n. 735, e successive modificazioni e del decreto ministeriale 1^ settembre 1988, n.430 (0.20 punti per mese di attivita') dal ........................ al............. presso............. dal ........................ al............. presso............. dal ........................ al............. presso............. 7. Astensione obbligatoria per gravidanza e puerperio durante il periodo di incarico a tempo indeterminato nell'area della medicina generale o nell'area della pediatria ( medicina generale 0. 10 punti per ciascun mese - pediatria di libera scelta 0.20 per ciascun mese dal............ al............ area............. Dichiara che le notizie sopra riportate corrispondono al vero.(1) Luogo e data.............(2) Firma del dichiarante ............... (1) Ai sensi dell'art. 26 della legge 4 gennaio 1968, n. 15 e successive modificazioni e integrazioni, le dichiarazioni mendaci e la falsita' negli atti, sono puniti dal codice penale. Il dichiarante decade dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera. (2) Ai sensi dell'art. 2 - comma 11 - della legge 16 giugno 1998, n. 191, la sottoscrizione non e' soggetta ad autenticazione se la dichiarazione di atto notorio e' inviata unitamente a copia fotostatica, ancorche' non autenticata, di un documento di identita' del sottoscrittore. Informativa rese all'interessato per il trattamento di dati personali. Ai sensi dell'art. 10 della legge 31 dicembre 1996, n. 675 e in relazione ai dati personali che si intendono trattare, La informiamo di quanto segue: 1. Il trattamento a cui saranno sottoposti i dati personali richiesti e' diretto esclusivamente all'espletamento da parte di questa Amministrazione della formazione della graduatoria regionale di pediatria di libera scelta valida per il periodo: 2. Il trattamento viene effettuato avvalendosi di mezzi informatici; 3. Il conferimento dei dati personali risulta necessario per svolgere gli adempimenti di cui sopra e, pertanto, in caso di rifiuto, Ella non potra' essere inserito in detta graduatoria; 4. I dati personali saranno pubblicati sul Bollettino Ufficiale della Regione 5. L'art. 13 della citata legge Le conferisce l'esercizio di specifici diritti, tra cui quelli di ottenere dal titolare la conferma dell'esistenza o meno di propri dati personali e la loro comunicazione in forma intelligibile; di avere conoscenza dell'origine dei dati nonche' della logica e delle finalita' su cui si basa il trattamento; 6. Titolare del trattamento dei dati e' Formazione della graduatoria regionale di pediatria di libera scelta valida per il periodo: DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE - AUTOCERTIFICAZIONE Esente da Imposta di bollo Il sottoscritto Dott. Cognome................... Nome............ C.F ........................ ai sensi e agli effetti dell'art. 2 della legge 4 gennaio 1968, n. 15 come modificato e integrato dall'art. 1 del D.P.R. n. 403 del 20 ottobre 1998 recante il regolamento di attuazione degli articoli 1, 2 e 3 della legge 15 maggio 1997, n. 127, in materia di semplificazione delle certificazioni amministrative DICHIARA 1. Di essere iscritto all'Ordine dei medici della Provincia di..... dal................ 2. Di essere stato iscritto all'Ordine dei medici della Provincia di........................ dal......al........e all'Ordine dei medici della Provincia di ............. dal............... al................. 3. Di essere in possesso del diploma di laurea in medicina e chirurgia conseguito presso l'Universita' di............. in data...............con voto................... 4. Di essere in possesso della specializzazione o libera docenza in pediatria 5. Specializzazione/ libera docenza in..........conseguita il................ presso.................. - Specializzazione/ libera docenza in............conseguita il................ - presso ................. * punti 0.01 per mese di iscrizione. Il punteggio e' raddoppiato, punti 0,02 per mese di iscrizione negli albi professionali della regione ove e' presentata la domanda. 6. Di aver svolto il servizio militare di leva o sostitutivo nel servizio civile dopo il conseguimento del diploma di laurea in medicina dal ............ al........ presso................ 7. Di essere in possesso del tirocinio abilitante svolto ai sensi della Legge n. 148 del 18 aprile 1975 conseguito il .............. presso............... 8. Di essere in possesso del titolo di animatore di formazione riconosciuto dalla Regione conseguito il ............. presso................. Dichiara che le notizie sopra riportate corrispondono al vero. (1) Data......... Firma del dichiarante................... (Non soggetta ad autenticazione) (1) Ai sensi dell'art. 26 della Legge 4 Gennaio 1968, n. 15 e successive modificazioni e integrazioni, le dichiarazioni mendaci e la falsita' in atti, sono puniti dal codice penale. Il dichiarante decade dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera. AVVERTENZE ED ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE DELLE DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE I pediatri che aspirano ad essere inseriti nella graduatoria regionale di pediatria di libera scelta devono possedere alla data di scadenza del termine per la presentazione della domanda (31 gennaio) i seguenti requisiti: - Iscrizione all'Albo Professionale. - Essere in possesso del diploma di specializzazione o attestato di libera docenza in una delle sequenti discipline: 1. pediatria; 2. clinica pediatrica; 3. pediatria e puericultura; 4. patologia clinica pediatrica; 5. patologia neonatale; 6. puericultura; 7. pediatria preventiva e sociale. La domanda, in regola con le vigenti leggi in materia di imposta di bollo, deve essere spedita a mezzo raccomandata o consegnata a mano entro e non oltre il 31 gennaio alla Regione. Per l'accoglimento della domanda fara' fede il timbro postale o il timbro apposto dall'ufficio protocollo se consegnata a mano. Ai fini della graduatoria sono valutati solo i titoli di servizio posseduti alla data del 31 dicembre. Per accelerare le procedure di controllo sulla veridicita' della dichiarazione sostitutiva dell'atto notorio, il medico puo' trasmettere una copia fotostatica, anche non autenticata, dei certificati di servizio di cui sia gia' in possesso. Il medico che sia gia' stato iscritto nella graduatoria regionale valida per il periodo, deve dichiarare solo il possesso dei titoli di servizio acquisiti nel corso dell'anno nonche' di eventuali titoli di servizio non presentati nella graduatoria valida per il periodo.

Accordo medici pediatri-Allegato A

ALLEGATO "A" Dott. Cognome .............. Nome .............. C.F. ................. Servizio effettivo con incarico a tempo indeterminato nella medicina dei servizi o svolto, anche a titolo di sostituzione nei servizi di guardia medica, di continuita' assistenziale o nell'emergenza sanitaria territoriale in forma attiva.(0.10 per mese ragguagliato a 96 ore mensili di attivita') ANN0 ................ Azienda Sanitaria Locale ................................ Gennaio dal .............. al .............. ore .............. Febbraio dal .............. al .............. ore .............. Marzo dal .............. al.............. ore .............. Aprile dal .............. al .............. ore Maggio dal .............. al .............. ore ............. Giugno dal .............. al .............. ore .............. Luglio dal .............. al .............. ore .............. Agosto dal .............. al .............. ore ............... Settembre dal .............. al .............. ore .............. Ottobre dal .............. al .............. ore ............... Novembre dal .............. al .............. ore .............. Dicembre dal .............. al .............. ore .............. * per inserire ulteriori periodi di attivita' il medico puo' fotocopiare una o piu' volte l'allegato "A" ANNO ................ Azienda Sanitaria Locale ............................. Gennaio dal .............. al .............. ore .............. Febbraio dal .............. al .............. ore .............. Marzo dal .............. al .............. ore .............. Aprile dal .............. al .............. ore .............. Maggio dal .............. al .............. ore .............. Giugno dal .............. al .............. ore .............. Luglio dal .............. al .............. ore .............. Agosto dal .............. al .............. ore .............. Settembre dal .............. al .............. ore .............. Ottobre dal .............. al .............. ore .............. Novembre dal .............. al .............. ore .............. Dicembre dal .............. al .............. ore .............. Firma .......................

Accordo medici pediatri-Allegato B

Allegato B PRESTAZIONI AGGIUNTIVE 1. Le prestazioni aggiuntive eseguibili dai pediatri sono quelle elencate nel nomenclatore tariffario di cui al presente allegato. 2. Per l'esecuzione delle prestazioni di cui al punto 1) lo studio professionale del medico deve essere adeguatamente attrezzato; fermo restando il potere-dovere dell'Azienda di esercitare i previsti controlli sull'idoneita' dello studio professionale, il medico e' tenuto a rilasciare apposita dichiarazione scritta indicante le prestazioni per la effettuazione delle quali il proprio studio e' dotato delle corrispondenti necessarie attrezzature. 3. Ai fini del pagamento dei compensi per le prestazioni aggiuntive il medico e' tenuto ad inviare entro il giorno 15 di ciascun mese il riepilogo delle prestazioni eseguite nel corso del mese precedente. Per ciascuna prestazione, la distinta deve indicare nome, cognome, indirizzo e numero del libretto di iscrizione dell'assistito. Se la prestazione e' eseguita previa l'autorizzazione sanitaria dell'Azienda, alla distinta deve essere allegato l'originale dell'autorizzazione stessa sul quale il medico per ogni singola prestazione eseguita, deve far apporre la firma dell'assistito che ne ha beneficiato o, in caso di impedimento, di chi ha assistito all'avvenuta prestazione. Il mancato invio della distinta riepilogativa delle prestazioni entro il termine stabilito priva l'Ente erogatore della possibilita' di esercitare tempestivamente i propri poteri di controllo. Qualora il ritardo sia dovuto a causa di forza maggiore, il caso sara' esaminato ai fini del pagamento tra l'Ente erogatore e il sanitario interessato. 4. Al pediatra spettano i compensi omnicomprensivi indicati nel nomenclatore-tariffario. Fermo quanto previsto dall'art. 6, comma 2, nessun onere a qualsiasi titolo puo' far carico all'assistito. I compensi per le prestazioni aggiuntive sono corrisposti entro il secondo mese successivo a quello dell'invio della distinta di cui al punto 3). 5. Gli emolumenti riferiti alle prestazioni aggiuntive non possono superare mensilmente il 14% dei compensi corrisposti nello stesso mese al medico. Non concorrono al raggiungimento di tale percentuale le prestazioni effettuate nell'ambito di specifici protocolli assistenziali concordati. 6. Le parti firmatarie si impegnano, al compimento del sesto mese successivo all'esecutivita' del presente Accordo, a verificare l'andamento degli oneri conseguenti alle prestazioni in oggetto e qualora si riscontrino oneri aggiuntivi senza corrispondenti diminuzioni di spese per il medesimo titolo in altri settori si impegnano altresi' ad un protocollo integrativo di revisione dell'istituto in oggetto. NOMENCLATORE TARIFFARIO DELLE PRESTAZIONI PROFESSIONALI AGGIUNTIVE IN VIGORE DALLA DATA DI PUBBLICAZIONE NELLA GAZZETTA UFFICIALE DEL DPR DI RECEPIMENTO DEL PRESENTE ACCORDO A) PRESTAZIONI TERAPEUTICHE Dall'1/1/99 dall'1/1/00 1. Sutura di ferita superficiale 6.400 6.500 2. Rimozione di punti di sutura e medicazione 23.500 23.900 3. Fleboclisi(unica: eseguibile in caso di intervento di urgenza) 23.500 23.900 4. Tamponamento nasale anteriore 10.700 10.900 5. Rimozione tappo di cerume 13.600 13.900 6. Rimozione di corpo estraneo 13.600 13.900 7. Prima medicazione (*) 23.500 23.900 8. Medicazioni successive 11.800 11.900 9. Toilette di perionichia supporata 23.500 23.900 10. Riduzione della pronazione dolorosa dell'ulna 19.600 19.800 11. Riduzione della sublussazione articolare scapolo-omerale 30.400 30.800 12. Terapia iniettoria desensibilizzante (per seduta) 17.600 17.900 13. Asportazione di verruche 16.600 16.800 14. iniezione endovenosa 11.800 11.900 15. Trattamento provvisorio di frattura o lussazione mediante immobilizzazione con materiale idoneo - piccoli segmenti 24.700 25.100 - grandi segmenti 33.000 33.400 dall'1/1/2000 16. Frenulectomia linguale 28.400 17. Cateterismo vescicale 17.600 18. Drenaggio di ascesso sottocutaneo 72.000 PRESTAZIONI ESEGUIBILI CON AUTORIZZAZIONE SANITARIA Dall'1/1/99 dall'1/1/00 1. Boel test 41.000 41.500 2. Screening per l'ambliopia 41.000 41.500 B) VACCINAZIONI - nell'ambito di campagne vaccinali concordate con Azienda o Regione C) PRESTAZIONI DI TIPO DIAGNOSTICO DA DEFINIRE NELL'AMBITO DI ACCORDI REGIONALI 1. Conta leucocitaria (con microscopio e camera di Burker) 2. Esame microscopico urine (con microscopio e camera di Burker) 3. PCR 4. MicroVES 5. Aggiutinine a frigore 6. Ricerca SBEGA 7. Prelievo di sangue capillare 8. Prelievo di sangue venoso 9 Prelievo microbiologico 10. Test alla luce di Wood 11. Prick test 12. Otoscopia pneumatica 13. Impedenzometria 14. Audiometria tonale 15. Scoliometria 16. Spirometria 17. Terapia aerosolica

Accordo medici pediatri-Allegato C

ALLEGATO C (art. 19 p.7) PROCEDURE TECNICHE PER L'APPLICAZIONE DEL RAPPORTO OTTIMALE 1. Stabilito per determinazione della Regione l'ambito territoriale, ai fini dell'acquisizione delle scelte, nello stesso va applicato il cosiddetto rapporto ottimale. 2. Si procede in questo modo. 3. Si stabilisce quale e' la popolazione 0-6 anni nell'ambito risultante alla data del 31 dicembre dell'anno precedente. 4. A parte si prende l'elenco dei pediatri gia' operanti nell'ambito in questione. 6. Ad ogni medico viene attribuito un valore ai fini dell'applicazione del rapporto ottimale. 7. Esso sara': - uguale a 600 per tutti coloro che usufruiscono della quota individuale o che hanno un massimale superiore a 600. 8. Fatta la somma di questi valori la si sottrae al numero degli abitanti valido al fine dell'applicazione del rapporto ottimale. 9. La zona e' carente se il risultato della sottrazione comporta un numero superiore a 300 e si inserira' un medico per ogni 600 abitanti o frazione superiore a 300 in relazione al risultato della sottrazione. 10. Esempio Ambito territoriale 52.000 abitanti; popolazione pediatrica 6.050 abitanti al fine dell'applicazione del rapporto ottimale abitanti 6.050. Ambito territoriale 52.000 abitanti; popolazione pediatrica 6.050 abitanti. Al fine del rapporto ottimale: Popolazione pediatrica 6.050. Medici inseriti nell'ambito: 2 a 1000 scelte di massimale valgono 600 1.200 (2 x 600) 6 a 800 scelte di massimale valgono 600 3.600 (3 x 600) ---------- Totale 4.800 La zona e' carente: 6.050 - 4.800 = 1.250 Devono essere inseriti 2 pediatri

Accordo medici pediatri-Allegato D

ALLEGATO D) (Art. 37- p.7) SCHEDA DI ACCESSO IN OSPEDALE Caro collega, invio in ospedale ...A .... Paziente signor .................... .................... 1) Motivo del ricovero ............................................. 2) Accertamenti eventualmente effettuati e terapia praticata in atto ................................................................. ................................................................. 3) Dati estratti dalla scheda sanitaria ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. Sono disponibile, previo contatto telefonico, ad ulteriori consultazioni durante il periodo di ricovero. Ti segnalo l'opportunita' che al termine del ricovero mi sia cortesemente inviata, in busta chiusa, un esauriente relazione clinica. ................. li' ................. Dott.................................. Recapito telefonico ..................

Accordo medici pediatri Allegato E assistenza domiciliare-art. 1

(ALLEGATO E) (Art. 44-) ASSISTENZA DOMICILIARE AI BAMBINI CON PATOLOGIA CRONICA art. 1 DEFINIZIONE 1. L'Assistenza ai bambini con patologia cronica e' costituita da un complesso di prestazioni mediche, infermieristiche, riabilitative, socio-assistenziali, rese al domicilio del bambino e orientate in maniera da poter garantire il raggiungimento di specifici obiettivi di benessere, secondo piani di assistenza individualizzati, definiti anche con la partecipazione di piu' figure professionali. Consente altresi' di garantire un effettivo supporto alle famiglie, attraverso interventi di natura assistenziale mirate anche ad evitare il ricovero del bambino o la sua istituzionalizzazione. Consente infine una presa in carico "globale del paziente" da parte dei servizi territoriali, attraverso la definizione di percorsi di cura e assistenza concordati con le Unita' Operative Aziendali e mirati al superamento dei momenti "critici" per il bambino e per la famiglia. 2. L'Assistenza domiciliare e bambini con patologia cronica (adi; adp) di cui all'art. 44 e' svolta assicurando al domicilio del paziente, con le modalita' e le cadenze temporali definite nel programma concordato con il Responsabile di distretto per effettuare: - monitoraggio dello stato di salute dell'assistito con particolare riferimento alla diagnosi precoce dei possibili eventi invalidanti correlati con la specifica patologia cronica; - controllo dello sviluppo psicofisico del bambino: - predisposizione ed attivazione di programmi individuali con carattere di prevenzione o di riabilitazione e loro verifica periodica; - indicazione ai familiari circa eventuali trattamenti dietetici, particolari bisogni diagnostici e specifici programmi terapeutici; - attivazione di un sistema di rilevazione che consenta la realizzazione di "registri specifici per patologie" in modo da fornire dati oggettivi circa l'impatto epidemiologico della patologia nello specifico territorio; - individuazione di un riferimento unico anche per le altre figure professionali o e'quipe socio sanitari che operano nella AUSL in modo da fornire un coordinamento agli interventi di prevenzione, trattamento e riabilitazione socio sanitaria nel suo complesso.

Accordo medici pediatri Allegato E assistenza domiciliare-art. 2

Art. 2 OBIETTIVI Gli obiettivi del Servizio sono: 1. Aumentare il livello di integrazione sociale del minore e della famiglia eliminando il rischio di istituzionalizzazione o riducendo lo stesso per i periodi strettamente necessari a garantire programmi riabilitativi. 2. Il contenimento delle complicanze invalidanti di tipo irreversibile. 3. La promozione della permanenza dei minori in famiglia. 4. La razionalizzazione degli interventi diagnostici, terapeutici e riabilitativi in piccoli pazienti con riacutizzazione di patologie croniche. 5. L'avvio di interventi di dimissione protetta e/o ospedalizzazione domiciliare. 6. La riduzione ricoveri impropri nonche' dell'utilizzo improprio dei servizi ospedalieri. 7. La creazione di reti di servizi tra loro fortemente integrati, afferenti al sistema sanitario e a quello socio-assistenziale di competenza comunale, in grado di assumere, anche mediante l'uso delle piu' moderne tecnologie, la responsabilita' di gestire i problemi del bambino "fragile".

Accordo medici pediatri Allegato E assistenza domiciliare-art. 3

Art. 3 DESTINATARI DELL'ASSISTENZA 1. Il servizio viene attivato nel caso di pazienti affetti da patologie di rilevante interesse sociale che di seguito sono elencate: - asma grave - fibrosi cistica - malattie cromosomiche e o genetiche invalidanti - sindrome di down - cardiopatie congenite a rischio di scompenso emodinamico - artropatie con grave limitazione funzionale - artrite reumatoide giovanile - patologie oncoematologiche - cerebropatici e cerebrolesi, con forme gravi - tetraplegia - autismo e altre psicosi, - epilessie - immunodeficienza acquisita - diabete mellito - neonati a rischio di deficit neurosensoriali; - bambini con gravi situazioni di disagio socio-familiare (es. figlio di tossicodipendenti, famiglia non responsabile, bambino violato) o gia' sottoposti a provvedimenti tutelari da parte del tribunale dei minori

Accordo medici pediatri Allegato E assistenza domiciliare-art. 4

Art. 4 PROCEDURE PER L'ATTIVAZIONE DELL'ASSISTENZA 1. Il servizio e' attivato dal pediatra di concerto con il responsabile dell'assistenza sanitaria del Distretto di residenza del paziente anche su segnalazione di: - il responsabile dell'Unita' Operativa ospedaliera all'atto della dimissione; - servizi sociali; - familiari del paziente. 2. Per ogni singolo paziente il pediatra propone un programma articolato di interventi socio sanitari. Tale programma deve essere concordato con il Responsabile del Distretto e dovra' contenere anche gli interventi demandati, per competenza, ad altri operatori della Azienda, nonche' i momenti di verifica degli interventi stessi. 3. Il dirigente del Distretto comunica l'ingresso in assistenza integrata del paziente entro 48 ore. 4. Il pediatra di libera scelta, nell'ambito degli interventi assistenziali: - ha la responsabilita' unica e complessiva del paziente; - assicura gli interventi ambulatoriali e domiciliari ai pazienti destinatari dell'intervento, con le modalita' e le cadenze previste dal programma concordato; - tiene la scheda degli accessi fornita dall'Azienda presso il domicilio del paziente sulla quale vengono riportati gli interventi. 5. Previo Accordo con il Dirigente del distretto: - attiva le eventuali consulenze specialistiche; - attiva gli interventi infermieristici, riabilitativi e sociali programmati; - coordina gli operatori per rispondere ai bisogni del paziente.

Accordo medici pediatri Allegato E assistenza domiciliare-art. 5

Art. 5 COMPENSO ECONOMICO 1. Al pediatra oltre all'ordinario trattamento economico e' corrisposto un compenso omnicomprensivo a quota variabile di £. 36.600, per ogni accesso domiciliare, per bambino con patologia cronica. 2. La liquidazione deve avvenire entro il secondo mese successivo al termine del programma, che viene definito con durata massima annuale. La documentazione degli interventi eseguiti e' presentata all'Azienda secondo le modalita' e i tempi concordati a livello regionale. 3. Le prestazioni di cui all'allegato E) del [D.P.R. 613/96](http://www.normattiva.it/uri-res/N2Ls?urn:nir:presidente.repubblica:decreto:1996;613) sono remunerate fino alla pubblicazione del presente Accordo secondo i seguenti importi: dall'1.1.99 al 31.12.99, Lire 35.800 ad accesso, e dal 1.1.2000 Lire 36.600 ad accesso. 4. I compensi di cui al comma 1) possono essere incrementati a seguito di specifici accordi aziendali che tengono conto del raggiungimento di predefiniti obiettivi relativi alle patologie di cui al presente allegato.

Accordo medici pediatri Allegato E assistenza domiciliare-art. 6

Art. 6 DOCUMENTAZIONE DI DISTRETTO 1. Presso ogni Distretto, e' curata la tenuta di un fascicolo per ciascun medico pediatra che eroga l'assistenza di cui agli articoli precedenti. 2. Nel fascicolo sono contenuti gli elenchi dei soggetti assistiti e modelli per l'assistenza domiciliare in ordine alfabetico.

Accordo medici pediatri Allegato E assistenza domiciliare-art. 7

Art. 7 VERIFICHE 1. Il dirigente medico responsabile del competente servizio dell'Azienda e i responsabili distrettuali delle attivita' sanitarie, possono in ogni momento verificare l'effettiva erogazione delle prestazioni previste nei programmi di assistenza. 2. Eventuali conseguenti iniziative vengono proposte ed assunte in Accordo con il medico pediatra. 3. L'assistenza puo' essere non attivata o sospesa, motivatamente, sia dal medico pediatra che dall'Azienda, salvaguardando comunque le esigenze socio sanitarie del paziente.

Accordo medici pediatri Allegato E bis assistenza ambulatoriale-art. 1

ALLEGATO E bis ASSISTENZA AMBULATORIALE A BAMBINI CON PATOLOGIA CRONICA Art. 1 L'Assistenza ambulatoriale a bambini con patologia cronica (aap) di cui all'art. 44, comma 1, lettera a), b), e' svolta assicurando presso I' l'ambulatorio del pediatra dei controlli clinici periodici: settimanali o quindicinali o mensili o a scadenze temporali definite in relazione alle eventuali esigenze del paziente per: - Monitoraggio dello stato di salute dell'assistito con particolare riferimento alla diagnosi precoce dei possibili eventi invalidanti correlati con la specifica patologia cronica; - Controllo dello sviluppo psicofisico del bambino; - Predisposizione ed attivazione di programmi individuali con carattere di prevenzione o di riabilitazione e loro verifica periodica; - Indicazione ai familiari circa eventuali trattamenti dietetici, particolari bisogni diagnostici e specifici programmi terapeutici; - Attivazione di un sistema di rilevazione che consenta la realizzazione di "registri specifici per patologie" in modo da fornire dati oggettivi circa l'impatto epidemiologico della patologia nello specifico territorio; - Individuazione di un riferimento unico anche per le altre figure professionali o e'quipe socio sanitari che operano nella AUSL in modo da fornire un coordinamento agli interventi di prevenzione, trattamento e riabilitazione socio sanitaria nel suo complesso.

Accordo medici pediatri Allegato E bis assistenza ambulatoriale-art. 2

Art. 2 Attivazione del servizio Ambulatoriale 1 Fatta salva diversa determinazione regionale nell'ambito degli accordi decentrati, il servizio viene attivato nel caso di pazienti affetti da patologie di rilevante interesse sociale che di seguito sono elencate: - Allergie gravi - Asma - Fibrosi cistica - Malattia celiaca - Malattie cromosomiche e o genetiche - Sindrome di down - Cardiopatie congenite a rischio di scompenso emodinamico - Gravi artropatie degli arti inferiori con grave limitazione - Artrite reumatoide giovanile - Patologie oncoematologiche - Cerebropatici e cerebrolesi, con forme gravi - Tetraplegici - Disturbi del comportamento - Epilessie - Immunodeficienza acquisita - Diabete mellito - Neonati a rischio di deficit neurosensoriali (secondo il percorso allegato) - Bambini con gravi situazioni di disagio socio-familiare (es. figlio di tossicodipendenti, famiglia non responsabile, bambino violato) o gia' sottoposti a provvedimenti tutelari da parte del tribunale dei minori.

Accordo medici pediatri Allegato E bis assistenza ambulatoriale-art. 3

Art. 3 Le Regioni, nell'ambito degli accordi decentrati definiscono le procedure per l'attivazione dell'assistenza, i compensi economici e le modalita' di pagamento. Di seguito si fornisce un esempio di modalita' organizzative: 1. La segnalazione del caso abbisognevole di assistenza ambulatoriale puo' essere effettuata dal pediatra di famiglia, dai competenti servizi sanitari e sociali e dalle famiglie. 2. L'esame del programma da parte del medico dell'Azienda deve avvenire entro 7 giorni dalla segnalazione effettuata secondo le modalita' di cui sopra al Distretto competente per territorio riferito alla residenza dell'assistito. In caso di mancato riscontro entro il termine innanzi indicato, salvi eventuali successivi controlli, si intende a tutti gli effetti approvato. 3. Al pediatra oltre all'ordinario trattamento economico e' corrisposto un compenso omnicomprensivo nella misura di regola ammontante a £.....per accesso. 4. Gli accessi devono essere effettivi e devono rispettare le cadenze previste dal programma concordato. 5. In caso di ricovero ospedaliero in strutture sanitarie o sociali al fine di garantire la continuita' assistenziale e l'auspicata integrazione funzionale tra la rete di assistenza territoriale e la struttura di ricovero, per ogni accesso, al pediatra verra' corrisposto il compenso previsto nel comma 1, del presente articolo. 6. Per la liquidazione dei compensi il medico segnala al distretto, entro 10 giorni del mese successivo a quello di effettuazione della prestazione, tramite apposito riepilogo, il cognome e nome dell'assistito e il numero degli accessi effettivamente avvenuti sulla base di quanto concordato. 7. La liquidazione deve avvenire nel secondo mese successivo alla effettuazione delle prestazioni, che deve sempre essere documento alla Azienda nei tempi previsti.

Accordo medici pediatri-Allegato F

ALLEGATO F) (Art. 23-p.8) REGOLAZIONE DEI RAPPORTI ECONOMICI TRA PEDIATRA TITOLARE E PEDIATRA SOSTITUTO NEI CASI DI SOSTITUZIONE VOLONTARIA 1. Fermi gli obblighi a carico delle Aziende stabiliti dall'art. 23, i rapporti economici tra medico sostituto e quello gia' sostituito, chiunque tra i due percepisca i compensi della Azienda, sono regolati tenendo conto dell'uso delle attrezzature e delle altre spese oltre che della maggiore o minore morbilita' legata alla stagione. Non e' consentito al sostituto acquisire scelte del medico sostituito durante la sostituzione. 2. Al medico sostituto spettano almeno il 50% della quota fissa (art. 41, punto A1). 3. Individuata convenzionalmente nel 20% la variazione relativa alla maggiore o minore mobilita', i compensi di cui al comma 2 spettano, per i primi 30 giorni, integralmente al medico sostituto se relativi a sostituzioni effettuate nei mesi di aprile, maggio, ottobre e novembre; se relativi ai mesi di dicembre, gennaio, febbraio e marzo essi sono maggiorati del 20% con oneri a carico del titolare e ridotti del 20% se relativi ai mesi di giugno, luglio, agosto e settembre. 4. Qualora il medico sostituto non sia in possesso del titolo di specializzazione in pediatria, i rapporti economici di cui al presente articolo verranno regolati secondo le norme previste dall'Accordo della Medicina Generale.

Accordo medici pediatri-Allegato G

ALLEGATO G) (Art. 30, lett.((f)) ) INCENTIVAZIONE PER INSEDIAMENTO IN ZONE DISAGIATE 1. Sono considerate disagiate le zone che permangono scoperte per oltre 1 anno dalla pubblicazione della carenza o in base ad altri criteri individuati dall'Azienda per particolari difficolta' oro-geografica comprese le isole o per popolazione pediatrica rarefatta e sparsa. 2. L'insediamento del pediatra viene incentivato mediante: a) la messa a disposizione da parte della Regione di struttura ambulatoriale a costo ridotto; b) l'utilizzazione del pediatra per attivita' territoriali programmate nei limiti dell'attivita' globalmente consentita e anche in deroga ai limiti temporali di cui all'art. 47, comma 1; c) l'incremento economico di cui all'art. 41, comma 3.

Accordo medici pediatri-All. H

All. H CERTIFICAZIONI SPORTIVE a) Per attivita' parascolastiche si intendono le attivita' fisico-sportive svolte in orario extracurricolare, con partecipazione attiva e responsabile dell'insegnante, finalizzate alla partecipazione a gare e campionati e caratterizzate da competizioni tra atleti; sono escluse le attivita' ginnico-motorie con finalita' ludico-ricreative, ginnico-formative, riabilitative o rieducative, praticabili a prescindere dall'eta' e senza controllo sanitario preventivo obbligatorio. b) Necessitano della certificazione di stato di buona salute per i Giochi della gioventu' ed i Giochi Sportivi Studenteschi gli alunni, gia' selezionati, che partecipano alle fasi successive a quelle di Istituto o di rete di Istituti (sovraintesi da un'unica autorita' scolastica). Poiche' nella scuola elementare i Giochi Sportivi Studenteschi sono limitati alla fase di Istituto e hanno carattere educativo, formativo e mai competitivo non necessitano di certificazione. c) La certificazione di stato di buona salute per la partecipazione alle manifestazioni sportive organizzate da Enti pubblici o privati tramite i P.O.F.( Piani Offerte Formative ) e' dovuta per le sole attivita' che rientrano tra quelle definite alla lettera a) del presente allegato.

Accordo medici pediatri-Allegato I

ALLEGATO I) DICHIARAZIONE INFORMATIVA (dichiarazione sostitutiva di atto notorio) Il sottoscritto Dott. .......................... nato a .............. il .............. residente in .............. Via/Piazza .......... n................ iscritto all'Albo dei ......................... della Provincia di .................. ai sensi e agli effetti dell'art. 4, legge 4 gennaio 1968, n. 15 Dichiara formalmente di 1. essere/non essere (1) titolare di rapporto di lavoro dipendente a tempo pieno, a tempo definito, a tempo parziale, anche come incarico o supplente, presso soggetti pubblici o privati (2): Soggetto ................... ore settimanali .................... Via ................... Comune di ............................... Tipo di rapporto di lavoro ....................................... Periodo: dal ..................................................... 2. essere/non essere (1) titolare di incarico come medico di medicina generale ai sensi del D.P.R......, con massimale di n....scelte Periodo: dal ...................................................... 3. essere/non essere (1) titolare di incarico a tempo indeterminato o a tempo determinato (1) come specialista ambulatoriale convenzionato: (2) A.S.L .............. branca .............. ore sett .............. A.S.L .............. branca .............. ore sett .............. 4. essere/non essere (1) iscritto negli elenchi dei medici specialisti convenzionati esterni: (2) Provincia .............. branca .............. Periodo: dal............................. 5. essere/non essere (1) titolare di incarico di guardia medica, nella continuita' assistenziale o nella emergenza sanitaria territoriale a tempo indeterminato o a tempo determinato (1), nella Regione .......... o in altra Regione (2): Regione .............. A.S.L ............... ore sett............ in forma attiva - in forma di disponibilita' (1) 6. operare/non operare (1) a qualsiasi titolo in presidi, stabilimenti, istituzioni private convenzionate o accreditate e soggette ad autorizzazione ai sensi dell'art. 43 L. 333/78: (2) Organismo ................ ore sett .................. Via. ..................... Comune di .................. Tipo di attivita' ................................... Tipo di rapporto di lavoro.......................... Periodo: dal ....................................... 7. operare/non operare (1) a qualsiasi titolo in presidi, stabilimenti, istituzioni private non convenzionate o non accreditate soggette ad autorizzazione ai sensi dell'art. 43 L. 833/78: (2) Organismo ................ ore sett ................ Via. .................. Comune di .................. Tipo di attivita' ................................... Tipo di rapporto di lavoro.......................... Periodo: dal ....................................... 8. svolgere/non svolgere (1) funzioni di medico di fabbrica (2) o di medico competente ai sensi della Legge 626/93: Azienda ...................... ore sett ...................... Via. .................. Comune di .................. Periodo: dal ....................................... 9. svolgere/non svolgere (1) per conto dell'INPS o dell'A.S.L. di iscrizione funzioni fiscali nell'ambito territoriale del quale puo' acquisire scelte: (2) A.S.L. ................... Comune di ................... Periodo: dal ......................... 10. fruire/non fruire (1) del trattamento ordinario o per invalidita' permanente da parte del fondo di Previdenza competente di cui al decreto 14.10.1976 Ministero del Lavoro e della Previdenza Sociale: Periodo: dal ................... 11. svolgere/non svolgere (1) altra attivita' presso soggetti pubblici o privati oltre quelle sopra evidenziate (indicare qualsiasi altro tipo di attivita' compreso nei punti precedenti; in caso negativo scrive: nessuna) ................................................................... ................................................................... Periodo: dal ...................................................... 12. operare/non operare (1) a qualsiasi titolo a favore di qualsiasi soggetto pubblico (non considerare quanto eventualmente da dichiarare relativamente al rapporto di dipendenza ai nn.1, 2, 3, o ai rapporti di lavoro convenzionato ai nn. 4, 5, 6): Soggetto pubblico ................................................. Via. ........................... Comune di ........................ Tipo di attivita' .................................................. Tipo di rapporto di lavoro......................................... Periodo: dal ...................................................... 13. essere/non essere titolare (1) di trattamento di pensione a carico di : (2) .................................................................... .................................................................... Perodo: dal ........................................................ 14. fruire/non fruire (1) del trattamento di adeguamento automatico della retribuzione o della pensione alle variazioni del costo della vita:(2) soggetto erogante il trattamento di adeguamento .................................................................... Periodo: dal ................... NOTE Dichiaro che le notizie sopra riportate corrispondono al vero. In fede data Firma Autentica della sottoscrizione (Timbro) L'anno millenovecentonovanta addi' del mese di e' comparso / Signor della cui identita' sono certo per / quale, dopo essere stato da me ammonit sulla responsabilita' penale cui puo' andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, mi ha reso la su-estesa dichiarazione, sottoscrivendola in mia presenza. (Firma dell'incaricato)

Accordo medici pediatri-All. L)

ALL. L) PROGETTO SALUTE INFANZIA Le Regioni possono, nell'ambito della propria autonomia programmatoria, prevedere l'attivazione del "Progetto salute infanzia", che rappresenta un qualificato sviluppo del programma delle "visite eta' filtro" previsto nel precedente Accordo. Il "Progetto salute infanzia", salve diverse determinazioni regionali, e' costituito da un piano base che preveda almeno cinque bilanci di salute, ((oltre a quello di cui all'art. 29, comma 3)), pianificati in eta' che possono permettere adeguati interventi di educazione sanitaria e profilassi delle malattie infettive in armonia con obbiettivi di salute enunciati dal PSN e con il nuovo calendario vaccinale stabilito dal Piano Nazionale Vaccini 2000. Il pediatra e' tenuto all'esecuzione delle visite eta' filtro secondo protocolli operativi, conformi al piano base del presente progetto, definiti mediante accordi a livello regionale. Tali protocolli devono prevedere un minimo di cinque bilanci di salute da eseguirsi nella fascia d'eta' zero sei anni secondo le tabelle seguenti fatti salvi diversi accordi regionali. Le Regioni possono, previo specifico Accordo, prevedere lo svolgimento di ulteriori bilanci di salute di cui due entro il sesto anno di vita ed altri entro il periodo adolescenziale, per gli assistiti in carico. Al pediatra per ciascuno dei bilanci di salute spetta un compenso lordo di Lire 25.000, detratta la quota ENPAM a carico dell'Azienda. Tali compensi saranno liquidati mensilmente dalla data di pubblicazione del presente Accordo sulla base di un riepilogo delle prestazioni rese. La liquidazione dei compensi deve avvenire entro il secondo mese successivo alla presentazione del riepilogo. Il "Progetto, salute infanzia" puo' prevedere, inoltre, dei livelli di implementazione legati ad obiettivi di educazione sanitaria e di profilassi delle malattie infettive e ulteriori azioni integrative che saranno oggetto di specifici accordi a livello regionale. Qualora tali implementazioni dovessero rientrare nell'ambito di uno specifico progetto le Regioni d'intesa con le Organizzazioni sindacali maggiormente rappresentative a livello regionale rideterminano i compensi. Al fine di garantire l'opportunita' di usufruire del "Progetto salute infanzia" a tutti gli assistiti ed in particolare a quelli appartenenti alle fasce sociali svantaggiate, a cura delle Aziende, le famiglie saranno adeguatamente informate sui tempi di esecuzione del progetto e sollecitate al puntuale rispetto delle scadenze previste. Parte di provvedimento in formato grafico ELENCO DELLE PARTI FIRMATARIE DELL'ACCORDO COLLETTIVO NAZIONALE PER LA DISCIPLINA DEI RAPPORTI CON I MEDICI SPECIALISTI PEDIATRI DI LIBERA SCELTA, AI SENSI DELL'ART. 4, COMMA 9, DELLA LEGGE N. 412/91 E DELL'ART. 8 DEL DECRETO LEGISLATIVO N. 502/92, COME MODIFICATO DAI DECRETI LEGISLATIVI N. 517/93 E N. 229/99 Regione Veneto: Regione Lazio: Regione Toscana: Regione Campania Regione Umbria: Regione Abruzzo: Regione Lombardia: F.I.M.P. (Federazione Italiana Medici Pediatri): F.N.A.M. - C.I.Pe.(Federazione Nazionale Area Medica Confederazione Italiana Pediatri):