LegalizeBeleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven gespecialiseerde zorg Wlz 2026
| Cliëntgebonden consultatie en advies (CCA) |
|---|
| Prestatiecodes: CCA1 CCA2 CCA3 CCA4 CCA5 CCA6 CCA7 CCA8 |
| Prestatie en voorwaarden Het gaat om het leveren van cliëntgebonden consultatie en advies. CCA kan ingezet worden aanvullend op zorg geleverd via een zzp-prestatie. |
| Aanvullende voorwaarden: – CCA wordt ingezet voor het beantwoorden van een zorgvraag van een individuele cliënt. Er is tijdelijk inzet vanuit een expertisecentrum nodig bij een situatie waarbij een cliënt onvoldoende baat heeft bij de reeds ingezette zorg. De inzet van een expertisecentrum is nodig om stabilisatie van de situatie te bewerkstellingen en eventuele opname of verhuizing te voorkomen. – Het betreft een inzet van zorgverleners ten behoeve van de zorg aan een cliënt die niet in een expertisecentrum verblijft. – De inzet van CCA is alleen mogelijk voor een cliënt met een Wlz-indicatie die verblijft in een instelling en waarbij sprake is van de ziekte van Huntington, het syndroom van Korsakov, D-zep, GP+, MS+ of NAH+ en waarbij de cliënt voldoet aan de in artikel 7.1 tot en met 7.7 van deze beleidsregel onder doelgroep beschreven kenmerken van de cliënt. – CCA kan alleen geleverd worden door een expertisecentrum indien het expertisecentrum ook gespecialiseerde zorg met verblijf biedt zoals beschreven in artikel 7.1 tot en met 7.7 van deze beleidsregel. – Een traject duurt niet langer dan 6 maanden en de inzet bedraagt maximaal 32 uur, exclusief de reistijd van de zorgverlener, per traject. Wanneer meerdere expertisecentra CCA bieden aan dezelfde cliënt mag dit gezamenlijk niet meer dan 32 uur per traject zijn. – De volgende uren kunnen worden gedeclareerd: - de uren dat een zorgverlener directe zorg verleent bij de zorgaanbieder voor cliëntgebonden consultatie en advies; - de tijd voor interventie/advies via beeld of telefonisch contact met de zorgverleners. |
| – Onderstaande declaratiecodes kunnen alleen in rekening worden gebracht indien de prestatie door de één van de daarachter genoemde beroepsgroepen is geleverd: - CCA1: Specialist ouderengeneeskunde al dan niet in opleiding, basisarts. - CCA2: Arts VG al dan niet in opleiding, basisarts. - CCA3: Basis-, GZ-, of klinisch-psycholoog, orthopedagoog, psychodiagnostisch medewerker, vaktherapeut, HBO-gedragsdeskundige (sph-er, maatschappelijk werker, facttherapeut), agoog. - CCA4: Fysiotherapeut, ergotherapeut, logopedist, diëtist. - CCA5: Verpleegkundig specialist, physician assistant. - CCA6: Verpleegkundige niveau 5 – 6. - CCA7: Verpleegkundige, verzorgende niveau 3 – 4. - CCA8: Psychiater, neuroloog, klinisch geriater, allen al dan niet in opleiding. |
| Reistoeslag zorgverlener |
|---|
| CCAR |
| Prestatie en voorwaarden Onder reistoeslag zorgverlener worden verstaan de reiskosten en reistijd van een zorgverlener die consultatie en advies levert aan een cliënt op een ander adres dan de locatie van de zorgverlener. |
| Aanvullende voorwaarden: – De reistoeslag kan alleen in rekening worden gebracht in combinatie met de prestaties CCA1 t/m CCA8. – De reistoeslag zorgverlener geldt per bezoek per cliënt. |
Artikel 8. Prestaties en toeslagen
De prestaties gespecialiseerde zorg kunnen alleen in combinatie met de toeslagen genoemd in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven zorgzwaartepakketten en volledig pakket thuis of de Beleidsregel prestatiebeschrijving en tarief zzp-meerzorg Wlz worden gedeclareerd indien de toeslagen geen relatie hebben tot de aandoening van de doelgroep.
Artikel 9. Intrekken oude beleidsregel
Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel wordt de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven gespecialiseerde zorg Wlz 2025, met kenmerk BR/REG-25133a, ingetrokken.
Artikel 10. Toepasselijkheid voorafgaande beleidsregel, bekendmaking, inwerkingtreding, terugwerkende kracht en citeertitel
De Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven gespecialiseerde zorg Wlz 2025, met kenmerk BR/REG-25133a, blijft van toepassing op besluiten en aangelegenheden die hun grondslag vinden in die beleidsregel en die betrekking hebben op de periode waarvoor die beleidsregel gold.
Deze beleidsregel treedt in werking met ingang van 1 januari 2026.
De bijlage Onderbouwing per prestatie maakt deel uit van deze beleidsregel.
Ingevolge artikel 5, aanhef en onder e, van de Bekendmakingswet, zal deze beleidsregel in de Staatscourant worden geplaatst, met uitzondering van de bijlage Onderbouwing per prestatie die uitsluitend ter inzage wordt gelegd bij de NZa en te raadplegen is op www.nza.nl.
De beleidsregel en de bijlage liggen ter inzage bij de NZa en zijn te raadplegen op www.nza.nl.
Deze beleidsregel wordt aangehaald als: Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven gespecialiseerde zorg Wlz 2026.
Bijlage. Onderbouwing per prestatie
Gepubliceerd op www.nza.nl
De raadpleging van dit document komt niet in de plaats van het lezen van het oorspronkelijke Staatsblad of de Staatscourant. Wij aanvaarden geen aansprakelijkheid voor eventuele onnauwkeurigheden die voortvloeien uit de omzetting van het origineel naar dit formaat.
Deze tekst wordt gepubliceerd onder de eigen hergebruiksvoorwaarden van BWB, niet onder een licentie van Legalize of van het publieke domein.
BWB
CC0 1.0 Universeel (publiek domein)