Legalize / Schweiz / KVG / Verlauf

Änderungshistorie

Bundesgesetz vom 18. März 1994 über die Krankenversicherung (KVG)

37 Versionen · 1994-03-18

2020-01-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2019-07-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2019-01-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2018-01-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2017-11-15

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2017-09-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2017-04-15

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2017-01-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2016-07-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2016-01-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2015-01-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2014-03-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2013-07-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2013-01-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

Änderungen vom 2013-01-01

@@ -1,1575 +1,267 @@

# Bundesgesetz vom 18. März 1994 über die Krankenversicherung (KVG)

1 8 . M ä rz 1 9 9 4 (S ta n d a 1 6 . J u li 2 0 1 2 ) v o m m D ie B u n d e s v e r s a m m lu n g d e r S c h w e iz e r is c h e n E id g e n o s s e n s c h af t, stü tz t a u f A rtik l 3 4 b is d r B u n d rfa su n g e e e e sv e s g 1 ,2 n a c h E in sic h t in d ie B t sc h a ft d B u n d sra te 6 . N r 1 9 9 1 3 e s e s e e , o v o m o v m b b e s c h lie s s t: A r t. 1 ie B stim u n n d B u n d tz 6 . O k to r 2 0 0 0 5 ü r d n A llg i R 1 D e g e e s e sg e se e s e e e e e m v o m b b m n n T il d S z ia lv r sic h ru n sre c h t (A T S G ) sin d a u f d ie ra n k n r sic h ru n e e e s e e g s K e e e g o v a n w n d a r w it d a rlie n d G tz n ic h t a u sd rü c k lic h in A w ic h u n e , so e s g e e e se e e e g b v o b v o m A T S G r sie h t . v o S ie fin d n k in A n w n d u n in fo lg n d n B re ic h n : 2 e e e e g e e e e a . Z u la su n u n d A u sc h lu n L i stu n rb rin rn (A rt . 3 5 – 4 0 u n d 5 9 ) ; s g s s s e g se g e v o . T a rife re i u n d G lo a lb u d t (A rt . 4 3 – 5 5 ) ; , P se g e b b c .6 A u sric h tu n d r rä ie n rb illig u n n a c h d n A rtik ln 6 5 6 5 u n d 6 6 a a g e P e g e e , m v w ie B iträ d B u n d a n d ie a n t n n a c h A rtik l 6 6 ; s e g e e s e s K e e o o d . S tre itig k ite n d r V r sic h re r u n te r sic h (A rt . 8 7 ) ; e e e e . V rfa h re n r d k a n to n a le n S c h ie d ric h t (A rt . 8 9 ) . e e e sg e v o m A S 1 9 9 5 1 3 2 8 S 1 3 ]. D ie ser e stim m u n g en tsp r ich t A rtik e l 1 17 d er u n d e sv er fa ssu n g v om 18 .A p r il 19 9 9 1 [B B B (S R 1 0 1 ). a s su n g g em ä s s Z iff. I 9 d e s v o m 8 . O k t. 1 9 9 9 , in K r a ft s e it 1 . Ju n i 2 0 0 2 2 F B G (A S 2 0 0 2 7 0 1 ; l 1 9 9 9 6 1 2 8 ). B B

3 l 1 9 9 2 I 9 3 B B

4 a s su n g g em ä s s A n h an g Z iff. 1 1 d e s v o m 6 . O k t. 2 0 0 0 ü b er d en A llg em e in en T e il F B G (A d e s S o z ia lv er s ich eru n g sr e ch ts , in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 3 S 2 0 0 2 3 3 7 1 ; l 1 9 9 1 II 1 8 5 9 1 0 , 1 9 9 4 V 9 2 1 , 1 9 9 9 4 5 2 3 ). B B

5 S R 8 3 0 .1

6 a s su n g g em ä s s Z iff. I d er V d er V er s v o m 2 1 . Ju n i 2 0 0 2 , in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 3 F B (A S 2 0 0 2 3 4 7 2 ; l 2 0 0 2 8 0 3 ). B B

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g . 7 A r t. 1 a 8 G e ltu n g sb e re ic h

1 D ie se s G e se tz re g e lt d ie so z ia le K ra n k e n v e r sic h e ru n g . S ie u m fa s st d ie o b lig a to ri (cid:213) sc h e K ra n k e n p fle g e v e r sic h e ru n g u n d e in e fre iw illig e T a g g e ld v e r sic h e ru n g .

2 D ie so z ia le K ra n k e n v e r sic h e ru n g g e w ä h rt L e i stu n g e n b e i : a . K ra n k h e it (A rt . 3 A T S G 9) ; b . U n fa ll (A rt . 4 A T S G ) , so w e it d a fü r k e in e U n fa llv e r sic h e ru n g a u fk o m m t ; c . M u tte r sc h a ft (A rt . 5 A T S G ) .

10 A r t. 2 A r t. 3 V e r sic h e ru n g sp flic h tig e P e r so n e n

1 J e d e P e r so n m it W o h n sitz in d e r S c h w e iz m u s s sic h in n e rt d re i M o n a te n n a c h d e r W o h n sitz n a h m e o d e r d e r G e b u rt in d e r S c h w e iz fü r K ra n k e n p fle g e v e r sic h e rn o d e r v o n ih re m g e se tz lic h e n V e rtre te r b e z ie h u n g sw e i se ih re r g e se tz lic h e n V e rtre te rin v e r (cid:213) sic h e rn la s se n .

2 D e r B u n d e sra t k a n n A u sn a h m e n v o n d e r V e r sic h e ru n g sp flic h t v o r se h e n , n a m e n t (cid:213) lic h fü r P e r so n e n , d ie im S in n e v o n A rtik e l 2 A b sa tz 2 d e s G a st sta a tg e se tz e s v o m J 1 1 .12 2 2 . u n i 2 0 0 7 m it V o rre c h te n , Im m u n itä te n u n d E rle ic h te ru n g e n b e g ü n stig t sin d

3 E r k a n n d ie V e r sic h e ru n g sp flic h t a u f P e r so n e n o h n e W o h n sitz in d e r S c h w e iz a u s (cid:213) d e h n e n , in sb e so n d e re a u f so lc h e , d ie : in g e fü g t d u r ch A n h an g Z iff. 1 1 d e s B G v o m 6 . O k t. 2 0 0 0 ü b er d en A llg em e in en T e il

7 E d e s S o z ia lv er s ich eru n g sr e ch ts , in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 3 (A S 2 0 0 2 3 3 7 1 ; B B l 1 9 9 1 II 1 8 5

9 9 1 0 , 1 9 9 4 V 2 1 , 1 9 9 9 4 5 2 3 ).

8 in g e fü g t d u r ch A n h an g Z iff. 1 1 d e s B G v o m 6 . O k t. 2 0 0 0 ü b er d en A llg em e in en T e il E d e s S o z ia lv er s ich eru n g sr e ch ts , in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 3 (A S 2 0 0 2 3 3 7 1 ; B B l 1 9 9 1 II 1 8 5

9 9 1 0 , 1 9 9 4 V 2 1 , 1 9 9 9 4 5 2 3 ).

9 S R 8 3 0 .1

10 A u fg eh o b en d u r ch A n h an g Z iff. 1 1 d e s B G v o m 6 . O k t. 2 0 0 0 ü b er d en A llg em e in en T e il d e s S o z ia lv er s ich eru n g sr e ch ts , m it W irk u n g s e it 1 . J an . 2 0 0 3 , m it W irk u n g s e it 1 . J an .

9 9 2 0 0 3 (A S 2 0 0 2 3 3 7 1 ; B B l 1 9 9 1 II 1 8 5 1 0 , 1 9 9 4 V 2 1 , 1 9 9 9 4 5 2 3 ).

1 1 S R 1 9 2 .1 2

12 F a s su n g g em ä s s A n h an g Z iff. II 1 1 d e s G a stst a atg e s etz e s v o m 2 2 . Ju n i 2 0 0 7 , in K r a ft s e it

1 . J an . 2 0 0 8 (A S 2 0 0 7 6 6 3 7 ; B B l 2 0 0 6 8 0 1 7 ).

8 3 2 .1 0 B u n d e s g e s etz

3 a .1 3 in d e r S c h w e iz tä tig sin d o d e r d o rt ih re n g e w ö h n lic h e n A u fe n th a lt (A rt . 1

14 ) A b s . 2 A T S G h a b e n ; b . im A u sla n d v o n e in e m A rb e itg e b e r m it e in e m S itz in d e r S c h w e iz b e sc h ä f X tig t w e rd e n .

4 D ie V e r sic h e ru n g sp flic h t w ird si stie rt fü r P e r so n e n , d ie w ä h re n d m e h r a l s 6 0 a u f X

1 5 e in a n d e r fo lg e n d e n T a g e n d e m B u n d e sg e se tz v o m 1 9 . J u n i 1 9 9 2 ü b e r d ie M ilitä r X ) v e r sic h e ru n g (M V G u n te r ste llt sin d . D e r B u n d e sra t re g e lt d a s V e rfa h re n .1 6 A r t. 4 W a h l d e s V e r sic h e re r s

1 D ie v e r sic h e ru n g sp flic h tig e n P e r so n e n k ö n n e n u n te r d e n V e r sic h e re rn n a c h A rti X k e l 1 1 fre i w ä h le n . D ie V e r sic h e re r m ü s se n in ih re m ö rtlic h e n T ä tig k e it sb e re ic h j e d e v e r sic h e ru n g s X p flic h tig e P e r so n a u fn e h m e n . A r t. 4 a W 1 7 a h l d e s V e r sic h e re r s fü r v e r sic h e ru n g sp flic h tig e W F a m ilie n a n g e h ö rig e m it o h n o rt in e in e m M itg lie d sta a t d e r E u ro p ä i sc h e n G e m e in sc h a ft , in I sla n d o d e r in N o rw e g e n E s sin d b e im se lb e n V e r sic h e re r v e r sic h e rt : a . d ie a u f G ru n d d e r E rw e rb stä tig k e it in d e r S c h w e iz v e r sic h e ru n g sp flic h tig e n F P e r so n e n u n d d e re n v e r sic h e ru n g sp flic h tig e n a m ilie n a n g e h ö rig e n , d ie in e in e m M itg lie d sta a t d e r E u ro p ä i sc h e n G e m e in sc h a ft , in I sla n d o d e r in N o r X w e g e n w o h n e n ; b . d ie a u f G ru n d d e s B e z u g s e in e r sc h w e iz e ri sc h e n R e n te v e r sic h e ru n g sp flic h X F tig e n P e r so n e n u n d d e re n v e r sic h e ru n g sp flic h tig e n a m ilie n a n g e h ö rig e n , d ie in e in e m M itg lie d sta a t d e r E u ro p ä i sc h e n G e m e in sc h a ft , in I sla n d o d e r in N o rw e g e n w o h n e n ; c . d ie a u f G ru n d d e s B e z u g s e in e r L e i stu n g d e r sc h w e iz e ri sc h e n A rb e it slo se n X v e r sic h e ru n g v e r sic h e ru n g sp flic h tig e n P e r so n e n u n d d e re n v e r sic h e ru n g s X F p flic h tig e n a m ilie n a n g e h ö rig e n , d ie in e in e m M itg lie d sta a t d e r E u ro p ä i X sc h e n G e m e in sc h a ft , in I sla n d o d e r in N o rw e g e n w o h n e n . s su n g g em ä s s A n h an g Z iff. 1 1 d e s B G v o m 6 . O k t. 2 0 0 0 ü b er d en A llg em e in en T e il 1 3 F a d e s S o z ia lv er s ich eru n g sr e ch ts , in K r ft s e it 1 . J an . 2 0 0 3 (A S 2 0 0 2 3 3 7 1 ; B B l 1 9 9 1 II 1 8 5 a

9 9 1 0 , 1 9 9 4 V 2 1 , 1 9 9 9 4 5 2 3 ). S R 8 3 0 .1 14 S R 8 3 3 .1 1 5 in g e fü g t d u r ch Z iff. I d e s B G v o m 2 4 . M är z 2 0 0 0 , in K r ft s e it 1 . J an . 2 0 0 1 1 6 E a

9 (A S 2 0 0 0 2 3 0 5 ; B B l 1 9 9 9 7 3 ). in g e fü g t d u r ch Z iff. I d e s B G v o m 6 . O k t. 2 0 0 0 (A S 2 0 0 2 8 5 8 ; B B l 2 0 0 0 4 0 8 3 ). 1 7 E s su n g g em ä s s Z iff. I 8 d e s B G v o m 14 . D e z . 2 0 0 1 b etr e ffen d d ie B e st im m u n g en ü b er F a d ie P er s o n en fr e izü g ig k e it im A b k . zu r Ä n d . d e s Ü b er e in k . zu r rr ich tu n g d er T A , E E F

9 in K r ft s e it 1 . Ju n i 2 0 0 2 (A S 2 0 0 2 6 8 5 ; B B l 2 0 0 1 4 6 3 ). a

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g A r t. 5 B e g in n u n d E n d e d e r V e r sic h e ru n g

1 B e i re c h tz e itig e m B e itritt (A rt . 3 A b s . 1 ) b e g in n t d ie V e r sic h e ru n g im Z e itp u n k t d e r G e b u rt o d e r d e r W o h n sitz n a h m e in d e r S c h w e iz . D e r B u n d e sra t se tz t d e n V e r Ø sic h e ru n g sb e g in n fü r d ie P e r so n e n n a c h A rtik e l 3 A b sa tz 3 fe st .

2 B e i v e r sp ä te te m B e itritt b e g in n t d ie V e r sic h e ru n g im Z e itp u n k t d e s B e itritt s . B e i n ic h t e n t sc h u ld b a re r V e r sp ä tu n g e n tric h te t d ie v e r sic h e rte P e r so n e in e n P rä m ie n Ø z u sc h la g . D e r B u n d e sra t le g t d a fü r d ie R ic h t sä tz e fe st u n d b e rü c k sic h tig t d a b e i d ie h e d e r P rä m ie n a m W o h n o rt d e r v e r sic h e rte n P e r so n u n d d ie D a u e r d e r V e r sp ä Ø H ö tu n g . F ü r V e r sic h e rte , b e i d e n e n d ie E n tric h tu n g d e s B e itra g sz u sc h la g e s e in e N o t Ø la g e z u r F o lg e h ä tte , se tz t d e r V e r sic h e re r d e n B e itra g sz u sc h la g h e ra b , w o b e i e r d e r a g e d e r V e r sic h e rte n u n d d e n U m stä n d e n d e r V e r sp ä tu n g a n g e m e s se n R e c h n u n g L trä g t .

3 D ie V e r sic h e ru n g e n d e t , w e n n d ie v e r sic h e rte P e r so n d e r V e r sic h e ru n g sp flic h t n ic h t m e h r u n te r ste h t . A r t. 6 K o n tro lle d e s B e itritt s u n d Z u w e i su n g a n e in e n V e r sic h e re r

1 D ie K a n to n e so rg e n fü r d ie E in h a ltu n g d e r V e r sic h e ru n g sp flic h t .

2 D ie v o m K a n to n b e z e ic h n e te B e h rd e w e i st P e r so n e n , d ie ih re r V e r sic h e ru n g s Ø ö p flic h t n ic h t re c h tz e itig n a c h k o m m e n , e in e m V e r sic h e re r z u .

1 8 A r t. 6 a K o n tro lle d e s B e itritt s u n d Z u w e i su n g a n e in e n V e r sic h e re r fü r V e r sic h e rte m it W o h n o rt in e in e m M itg lie d sta a t d e r E u ro p ä i sc h e n

9 1 G e m e in sc h a ft , in I sla n d o d e r in N o rw e g e n

1 : D ie K a n to n e in fo rm ie re n ü b e r d ie V e r sic h e ru n g sp flic h t a . d ie a u f G ru n d e in e r E rw e rb stä tig k e it in d e r S c h w e iz v e r sic h e ru n g sp flic h ti Ø g e n P e r so n e n , d ie in e in e m M itg lie d sta a t d e r E u ro p ä i sc h e n G e m e in sc h a ft , in ; I sla n d o d e r in N o rw e g e n w o h n e n b . d ie a u f G ru n d d e s B e z u g s e in e r e i stu n g d e r sc h w e iz e ri sc h e n A rb e it slo se n Ø L v e r sic h e ru n g v e r sic h e ru n g sp flic h tig e n P e r so n e n , d ie in e in e m M itg lie d sta a t ; d e r E u ro p ä i sc h e n G e m e in sc h a ft , in I sla n d o d e r in N o rw e g e n w o h n e n c . d ie a u f G ru n d d e s B e z u g s e in e r sc h w e iz e ri sc h e n R e n te v e r sic h e ru n g sp flic h Ø tig e n P e r so n e n , d ie ih re n W o h n o rt v o n d e r S c h w e iz in e in e n M itg lie d sta a t d e r E u ro p ä i sc h e n G e m e in sc h a ft , n a c h I sla n d o d e r n a c h N o rw e g e n v e rle Ø

0 .2 g e n E 1 8 fü t d Z ff. I d B G o m 6 . O t . 2 0 0 0 , ft t 1 . J 2 0 0 2 in g e g u r ch i e s v k in K r a s e i u n i (A S 2 0 0 2 8 5 8 ; 2 0 0 0 4 8 3 ). B B l 0

9 F 1 8 14 m ä Z ff. I d B G o m . D z . 2 0 0 1 b t ff d d B t m m ü b a s su n g g e s s i e s v e e r e en ie e s i u n g en er E E F T A A d P o f zü t m b . z Ä d . d Ü b . z t d , ie er s n en r e i g ig k e i i k u r n e s er e in k u r rr ich u n g er (A S 2 0 0 2 8 5 ; 2 0 0 1 4 9 3 ). ft t 1 . J 2 0 0 2 6 B B l 6 in K r a s e i u n i

0 F 2 8 14 m ä Z ff. I d B G o m . D z . 2 0 0 1 b t ff d d B t m m ü b a s su n g g e s s i e s v e e r e en ie e s i u n g en er E E F T A A d P o f zü t m b . z Ä d . d Ü b . z t d , ie er s n en r e i g ig k e i i k u r n e s er e in k u r rr ich u n g er (A S 2 0 0 2 8 5 ; 2 0 0 1 4 9 3 ). ft it 1 . Ju 2 0 0 2 6 B B l 6 in K r a s e n i

8 3 2 .1 0 B u n d e s g e s etz

2 M it d e n In fo rm a tio n e n n a c h A b sa tz 1 g e lte n a u c h d ie in e in e m M itg lie d sta a t d e r u ro p ä i sc h e n G e m e in sc h a ft , in I sla n d o d e r in N o rw e g e n w o h n h a fte n F a m ilie n a n g e ] E h ö rig e n a l s in fo rm ie rt .2 1

3 D ie v o m K a n to n b e z e ic h n e te B e h ö rd e w e i st P e r so n e n , d ie ih re r V e r sic h e ru n g s ] p flic h t n ic h t re c h tz e itig n a c h k o m m e n , e in e m V e r sic h e re r z u . S ie e n t sc h e id e t ü b e r A n trä g e u m B e fre iu n g v o n d e r V e r sic h e ru n g sp flic h t . A rtik e l 1 8 A b sä tz e 2 b is u n d 2 ter b le ib e n v o rb e h a lte n .

4 D ie V e r sic h e re r g e b e n d e r z u stä n d ig e n k a n to n a le n B e h ö rd e d ie fü r d ie K o n tro lle d e r in h a ltu n g d e r V e r sic h e ru n g sp flic h t n o tw e n d ig e n D a te n b e k a n n t . E e c h se l d e s V e r sic h e re r s A r t. 7 W

1 D ie v e r sic h e rte P e r so n k a n n u n te r in h a ltu n g e in e r d re im o n a tig e n K ü n d ig u n g sfri st E d e n V e r sic h e re r a u f d a s n d e e in e s K a le n d e r se m e ste r s w e c h se ln . E

2 B e i d e r M itte ilu n g d e r n e u e n P rä m ie k a n n d ie v e r sic h e rte P e r so n d e n V e r sic h e re r u n te r in h a ltu n g e in e r e in m o n a tig e n K ü n d ig u n g sfri st a u f d a s n d e d e s M o n a t s E E w e c h se ln , w e lc h e r d e r G ü ltig k e it d e r n e u e n P rä m ie v o ra n g e h t . D e r V e r sic h e re r m u s s d ie n e u e n , v o m B u n d e sa m t fü r G e su n d h e it2 2 (B u n d e sa m t) g e n e h m ig te n P rä m ie n e d e r v e r sic h e rte n P e r so n m in d e ste n s z w e i M o n a te im V o ra u s m itte ile n u n d d a b e i j a u f d a s R e c h t , d e n V e r sic h e re r z u w e c h se ln , h in w e i se n .2 3

3 M u s s d ie v e r sic h e rte P e r so n e in e n V e r sic h e re r v e rla s se n , w e il sie ih re n o h n o rt W v e rle g t o d e r d ie S te lle w e c h se lt , so e n d e t d a s V e r sic h e ru n g sv e rh ä ltn i s im Z e itp u n k t d e r V e rle g u n g d e s o h n o rte s o d e r d e s S te lle n a n tritt s b e im n e u e n A rb e itg e b e r . W

4 F ü h rt e in V e r sic h e re r d ie so z ia le K ra n k e n v e r sic h e ru n g fre iw illig o d e r a u fg ru n d e in e s b e h ö rd lic h e n n t sc h e id e s n ic h t m e h r d u rc h , so e n d e t d a s V e r sic h e ru n g sv e r ] E h ä ltn i s m it d e m n tz u g d e r B e w illig u n g g e m ä s s A rtik e l 1 3 . E D a s V e r sic h e ru n g sv e rh ä ltn i s e n d e t b e im b i sh e rig e n V e r sic h e re r e r st , w e n n ih m d e r 5 n e u e V e r sic h e re r m itg e te ilt h a t , d a s s d ie b e tre ffe n d e P e r so n b e i ih m o h n e U n te r ] b re c h u n g d e s V e r sic h e ru n g s sc h u tz e s v e r sic h e rt i st . U n te rlä s st d e r n e u e V e r sic h e re r d ie se M itte ilu n g , so h a t e r d e r v e r sic h e rte n P e r so n d e n d a ra u s e n t sta n d e n e n S c h a d e n z u e r se tz e n , in sb e so n d e re d ie P rä m ie n d iffe re n z . S o b a ld d e r b i sh e rig e V e r sic h e re r d ie M itte ilu n g e rh a lte n h a t , in fo rm ie rt e r d ie b e tro ffe n e P e r so n , a b w e lc h e m Z e itp u n k t sie n ic h t m e h r b e i ih m v e r sic h e rt i st .

6 e n n d e r b i sh e rig e V e r sic h e re r d e n e c h se l d e s V e r sic h e re r s v e ru n m ö g lic h t , h a t W W e r d e r v e r sic h e rte n P e r so n d e n d a ra u s e n t sta n d e n e n S c h a d e n z u e r se tz e n , in sb e so n ] .2 4 d e re d ie P rä m ie n d iffe re n z

2 1 F a s su n g g em ä s s Z iff. I 8 d e s B G v o m 14 . D e z . 2 0 0 1 b etr e ffen d d ie B e st im m u n g en ü b er F T d ie P er s o n en fr e izü g ig k e it im A b k . zu r Ä n d . d e s Ü b er e in k . zu r E rr ich tu n g d er E A , a in K r ft s e it 1 . Ju n i 2 0 0 2 (A S 2 0 0 2 6 8 5 ; B B l 2 0 0 1 4 9 6 3 ).

2 2 a D ie B e z e ich n u n g d er V erw ltu n g s e in h e it w u r d e in A n w en d u n g v o n A rt. 1 6 A b s . 3 d er atio an a P u b lik n sv er o r d n u n g v o m 1 7 . N o v . 2 0 0 4 (S R 1 7 0 .5 1 2 .1 ) g ep s st.

2 3 F a a s su n g g em ä s s Z iff. I d e s B G v o m 2 4 . M är z 2 0 0 0 , in K r ft s e it 1 . O k t. 2 0 0 0 (A S 2 0 0 0 2 3 0 5 ; B B l 1 9 9 9 7 9 3 ).

2 4 a E in g e fü g t d u r ch Z iff. I d e s B G v o m 2 4 . M är z 2 0 0 0 , in K r ft s e it 1 . O k t . 2 0 0 0 (A S 2 0 0 0 2 3 0 5 ; B B l 1 9 9 9 7 9 3 ).

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g

7 D e r b i sh e rig e V e r sic h e re r d a rf e in e v e r sic h e rte P e r so n n ic h t d a z u z w in g e n , b e i e in e m W e c h se l d e s V e r sic h e re r s a u c h d ie b e i ih m a b g e sc h lo s se n e n Z u sa tz v e r sic h e Œ ru n g e n im S in n e v o n A rtik e l 1 2 z u k ü n d ig e n .2 5

8 D e r V e r sic h e re r d a rf e in e r v e r sic h e rte n P e r so n d ie b e i ih m a b g e sc h lo s se n e n Z u Œ sa tz v e r sic h e ru n g e n n a c h A rtik e l 1 2 n ic h t a lle in a u f G ru n d d e r T a t sa c h e k ü n d ig e n , d a s s d ie v e r sic h e rte P e r so n d e n V e r sic h e re r fü r d ie so z ia le K ra n k e n v e r sic h e ru n g .2 6 w e c h se lt G ru n d sa tz A r t. 8

1 D ie D e c k u n g fü r U n fä lle k a n n si stie rt w e rd e n b e i V e r sic h e rte n , d ie n a c h d e m U n fa llv e r sic h e ru n g sg e se tz v o m 2 0 . ä rz 1 1 (U V G )2 7 o b lig a to ri sc h fü r d ie se s M 9 8 i sik o v o ll g e d e c k t sin d . D e r V e r sic h e re r v e ra n la s st d a s u h e n a u f A n tra g d e r v e r Œ R R sic h e rte n P e r so n , w e n n d ie se n a c h w e i st , d a s s sie v o ll n a c h d e m U V G v e r sic h e rt i st . D ie P rä m ie w ird e n t sp re c h e n d h e ra b g e se tz t .

2 D ie U n fä lle sin d n a c h d ie se m G e se tz g e d e c k t , so b a ld d ie U n fa lld e c k u n g n a c h d e m U V G g a n z o d e r te ilw e i se a u fh rt . ö D ie so z ia le K ra n k e n v e r sic h e ru n g ü b e rn im m t d ie K o ste n fü r d ie o lg e n d e rj e n ig e n 3 F U n fä lle , w e lc h e v o r d e m u h e n d e r V e r sic h e ru n g b e i ih r v e r sic h e rt w a re n . R In fo rm a tio n d e r v e r sic h e rte n P e r so n A r t. 9 D e r V e r sic h e re r h a t d ie v e r sic h e rte P e r so n b e i ih re m e itritt z u r so z ia le n K ra n k e n Œ B v e r sic h e ru n g sc h riftlic h a u f ih r e c h t n a c h A rtik e l h in z u w e i se n . 8 R n d e d e r S i stie ru n g V e rfa h re n A r t. 1 0 ; E

1 D e r A rb e itg e b e r in fo rm ie rt e in e a u s d e m A rb e it sv e rh ä ltn i s o d e r a u s d e r ic h t Œ N

8 b e ru f su n fa llv e r sic h e ru n g n a c h d e m U V G 2 a u s sc h e id e n d e P e r so n sc h riftlic h d a r Œ ü b e r , d a s s sie d ie s ih re m V e r sic h e re r n a c h d ie se m G e se tz z u m e ld e n h a t . D ie g le ic h e P flic h t trifft d ie A rb e it slo se n v e r sic h e ru n g , w e n n d e r A n s ru c h a u f e i stu n g e n ih r p L g e g e n ü b e r e rli sc h t u n d d ie b e tre ffe n d e P e r so n k e in n e u e s A rb e it sv e rh ä ltn i s e in g e h t .

2 a t d ie v e r sic h e rte P e r so n ih re P flic h t n a c h A b sa tz 1 n ic h t e rfü llt , so k a n n d e r V e r Œ H sic h e re r v o n ih r d e n P rä m ie n a n te il fü r d ie U n fa lld e c k u n g sa m t V e rz u g sz in se n se it d e r e e n d ig u n g d e r U n fa lld e c k u n g n a c h U V G b i s z u m Z e it u n k t , in d e m d e r V e r Œ B p sic h e re r d a v o n K e n n tn i s e rh ä lt , v e rla n g e n . a t d e r A rb e itg e b e r o d e r d ie A rb e it s Œ H

2 5 E in g e g u r ch iff. e s v är in K r a s e it k fü t d Z I d B G o m 2 4 . M z 2 0 0 0 , ft 1 . O t. 2 0 0 0 E (A S 2 0 0 0 S ieh e au ch ie S ch ie s er n am n e ie s e s ex te s 2 3 0 5 ; B B l 1 9 9 9 7 9 3 ). d lB d Ä d . d d T .

2 6 E in g e g u r ch iff. e s v är in K r a s e it k fü t d Z I d B G o m 2 4 . M z 2 0 0 0 , ft 1 . O t. 2 0 0 0 (A S 2 0 0 0 2 3 0 5 ; B B l 1 9 9 9 7 9 3 ).

2 7 S R 8 3 2 .2 0

8 2 S R 8 3 2 .2 0

8 3 2 .1 0 B u n d e s g e s etz lo se n v e r sic h e ru n g d ie P flic h t n a c h A b sa tz 1 n ic h t e rfü llt , so k a n n d e r V e r sic h e re r d ie g le ic h e n F o rd e ru n g e n ih n e n g e g e n ü b e r g e lte n d m a c h e n . A rt d e r V e r sic h e re r A r t. 1 1 ie o b lig a to ri sc h e K ra n k e n p fle g e v e r sic h e ru n g w ird b e trie b e n d u rc h : D a . K ra n k e n k a s se n im S in n e v o n A rtik e l 1 2 ; b .2 9 d ie p riv a te n V e r sic h e ru n g su n te rn e h m e n , d ie d e m V e r sic h e ru n g sa u f sic h t s v g e se tz v o m 1 . e z e m b e r 2 0 0 4 30 (V A G ) u n te r ste h e n , d ie K ra n k e n v e r sic h e v 7 D ru n g d u rc h fü h re n u n d ü b e r e in e B e w illig u n g n a c h A rtik e l 1 3 v e rfü g e n . K ra n k e n k a s se n A r t. 1 2

1 K ra n k e n k a s se n sin d j u ri sti sc h e P e r so n e n d e s p riv a te n o d e r ö ffe n tlic h e n R e c h t s , d ie k e in e n E rw e rb sz w e c k v e rfo lg e n , h a u p t sä c h lic h d ie so z ia le K ra n k e n v e r sic h e ru n g b e tre ib e n u n d v o m E id g e n ö s si sc h e n e p a rte m e n t d e s In n e rn (D e p a rte m e n t) a n e r v D k a n n t sin d .

2 E s ste h t d e n K ra n k e n k a s se n fre i , n e b e n d e r so z ia le n K ra n k e n v e r sic h e ru n g n a c h d ie se m G e se tz Z u sa tz v e r sic h e ru n g e n a n z u b ie te n ; e b e n so k ö n n e n sie im R a h m e n d e r v o m B u n d e sra t fe stg e se tz te n B e d in g u n g e n u n d H ö c h stg re n z e n w e ite re V e r sic h e v ru n g sa rte n b e tre ib e n .

3 ie V e r sic h e ru n g e n n a c h A b sa tz 2 u n te rlie g e n d e m V e r sic h e ru n g sv e rtra g sg e se tz D

1 v o m 2 . A p ril 1 9 0 8 (V V G ) 3 .

4 K ra n k e n k a s se n m it e in e m v o m B u n d e sra t fe stg e se tz te n M in d e stb e sta n d a n V e r v sic h e rte n d ü rfe n a u c h d ie R ü c k v e r sic h e ru n g n a c h A rtik e l 1 4 d u rc h fü h re n . B e w illig u n g , E n tz u g d e r B e w illig u n g u n d V e rm ö g e n sü b e rtra g 32 A r t. 1 3

1 a s e p a rte m e n t b e w illig t d e n V e r sic h e ru n g se in ric h tu n g e n , w e lc h e d ie A n fo rd e v D D ru n g e n d ie se s G e se tz e s e rfü lle n (V e r sic h e re r) , d ie u rc h fü h ru n g d e r so z ia le n K ra n v D k e n v e r sic h e ru n g . a s B u n d e sa m t v e rö ffe n tlic h t d ie L i ste d e r V e r sic h e re r .3 3 D

2 ie V e r sic h e re r m ü s se n in sb e so n d e re : D

2 9 F a an au s su n g g em ä s s A n h g Z iff. II 4 d e s V er s ich eru n g s fs ich ts g e s etz e s v o m a an 1 7 1 7 8 . D e z . 2 0 0 4 , in K r ft s e it . J . 2 0 0 6 (A S 2 0 0 5 5 2 6 9 ; B B l 2 0 0 3 3 9 ).

30 S R 9 6 1 .0 1

1 3 S R 2 2 1 .2 2 9 .1

32 F a a an 1 1 s su n g g em ä s s Z iff. I d e s B G v o m 2 4 . M är z 2 0 0 0 , in K r ft s e it . J . 2 0 0

7 (A S 2 0 0 0 2 3 0 5 ; B B l 1 9 9 9 9 3 ).

3 3 F a atz a s su n g d e s zw e iten S e s g em ä s s Z iff. I d e s B G v o m 2 4 . M är z 2 0 0 0 , in K r ft s e it a 1 1 7 . J n . 2 0 0 (A S 2 0 0 0 2 3 0 5 ; B B l 1 9 9 9 9 3 ).

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g a . d ie so z ia le K ra n k e n v e r sic h e ru n g n a c h d e m G ru n d sa tz d e r G e g e n se itig k e it d u rc h fü h re n u n d d ie G le ic h b e h a n d lu n g d e r V e r sic h e rte n g e w ä h rle i ste n ; sie d ü rfe n d ie M itte l d e r so z ia le n K ra n k e n v e r sic h e ru n g n u r z u d e re n Z w e c k e n v e rw e n d e n ; b . ü b e r e in e O rg a n i sa tio n u n d e in e G e sc h ä ft sfü h ru n g v e rfü g e n , w e lc h e d ie E in (cid:242) h a ltu n g d e r g e se tz lic h e n V o r sc h rifte n g e w ä h rle i ste n ; c . j e d e rz e it in d e r L a g e se in , ih re n fin a n z ie lle n V e rp flic h tu n g e n n a c h z u k o m (cid:242) m e n ; d . a u c h d ie E in z e lta g g e ld v e r sic h e ru n g n a c h d ie se m G e se tz d u rc h fü h re n ; e . e in e n S itz in d e r S c h w e iz h a b e n ; f .34 d ie so z ia le K ra n k e n v e r sic h e ru n g a u c h d e n v e r sic h e ru n g sp flic h tig e n P e r so (cid:242) n e n a n b ie te n , d ie in e in e m M itg lie d sta a t d e r E u ro p ä i sc h e n G e m e in sc h a ft , in I sla n d o d e r in N o rw e g e n w o h n e n ; a u f G e su c h h in k a n n d e r B u n d e sra t V e r (cid:242) sic h e re r in b e so n d e re n F ä lle n v o n d ie se r V e rp flic h tu n g b e fre ie n .

3 D a s D e p a rte m e n t e n tz ie h t e in e m V e r sic h e re r d ie B e w illig u n g z u r D u rc h fü h ru n g d e r so z ia le n K ra n k e n v e r sic h e ru n g , w e n n e r d a ru m e r su c h t o d e r d ie g e se tz lic h e n V o ra u s se tz u n g e n n ic h t m e h r e rfü llt . E s so rg t d a fü r , d a s s d e r E n tz u g e r st d a n n w irk (cid:242) sa m w ird , w e n n a lle V e r sic h e rte n v o n a n d e re n V e r sic h e re rn ü b e rn o m m e n w o rd e n sin d . ö lö 4 W e rd e n d a s V e rm g e n u n d d e r V e r sic h e rte n b e sta n d e in e r a u fg e ste n K ra n k e n (cid:242) A 1 1 k a s se n ic h t d u rc h V e rtra g a u f e in e n a n d e re n V e r sic h e re r n a c h rtik e l ü b e rtra g e n , ö so fä llt b e i p riv a tre c h tlic h o rg a n i sie rte n K ra n k e n k a s se n e in a llfä llig e r V e rm g e n s (cid:242) ) 8 In (A 1 5 ü b e r sc h u s s in d e n so lv e n z fo n d s d e r g e m e in sa m e n E in ric h tu n g rt . .3

5 E n tz ie h t d a s D e p a rte m e n t e in e m V e r sic h e re r d ie B e w illig u n g z u r D u rc h fü h ru n g T ö T d e r so z ia le n K ra n k e n v e r sic h e ru n g n u r fü r e ile d e s rtlic h e n ä tig k e it sb e re ic h s , so A R A 6 0 h a t d e r V e r sic h e re r e in e n n te il se in e r e se rv e n n a c h rtik e l a b z u g e b e n . D ie se r B e tra g i st a u f d ie V e r sic h e re r u m z u v e rte ile n , w e lc h e d ie v o n d e r E in sc h rä n k u n g d e s T ä tig k e it sb e re ic h e s b e tro ffe n e n V e r sic h e rte n a u fn e h m e n . D e r B u n d e sra t k a n n d ie U 6 m v e rte ilu n g d e s B e tra g e s d e r g e m e in sa m e n E in ric h tu n g ü b e rtra g e n .3 A r t 4 . 1 R ü c k v e r sic h e ru n g ö D ie V e r sic h e re r k n n e n L e i stu n g e n , d ie sie n a c h d ie se m G e se tz a u sric h te n , v e r (cid:242) tra g lic h rü c k v e r sic h e rn la s se n . fü t d Z ff. I 9 d B G o m 8 . O t. 1 9 9 9 z m A b . zw d in g e g u r ch i e s v k u k is ch en er E 34 S w iz id o ft its d d G o w M itg lie d sta at ch e er is ch en g en s s en s ch a e in er s e u n er s ie ih r en en E E S 2 0 0 2 7 0 d its ü b d F izü it (A 1 ; B B l 1 9 9 9 6 1 2 8 ). F em ä an er er s e er ie r e g ig k e a s su n g g s s

0 0 Z iff. I 8 d B G o m 14 . D z . 2 1 b etr ffen d d B stim m ü b d e s v e e ie e u n g en er ie P o fr izü it im A b . zu Ä d . d Ü b . zu tu d F T A , ft er s n en e g ig k e k r n e s er e in k r rr ich n g er in K r a E E

0 0 S 2 0 0 2 2 0 0 it 1 . Ju 2 2 (A 6 8 5 ; B B l 1 4 9 6 3 ). s e n i

0 0 0 0 0 fü t d Z iff. I d B G o m 2 4 . M är z 2 , ft it 1 . J . 2 1 in g e g u r ch e s v in K r a s e an 5 E 3 S 2 0 0 0 0 7 (A 2 3 5 ; B B l 1 9 9 9 9 3 ).

0 0 0 0 0 fü t d Z iff. I d B G o m 2 4 . M är z 2 , ft it 1 . J . 2 1 in g e g u r ch e s v in K r a s e an 6 E 3 S 2 0 0 0 0 7 (A 2 3 5 ; B B l 1 9 9 9 9 3 ).

8 3 2 .1 0 B u n d e s g e s etz

2 R ü c k v e r sic h e re r b e d ü rfe n e in e r B e w illig u n g d e s D e p a rte m e n t s . F ü r d ie E rte ilu n g d ie se r B e w illig u n g g ilt A rtik e l 1 3 sin n g e m ä s s .

3 D e r B u n d e sra t le g t d e n M in d e sta n te il d e r L e i stu n g e n fe st , w e lc h e d ie V e r sic h e re r se lb e r ü b e rn e h m e n m ü s se n . a ftu n g A r t. 1 5 H D ie V e r sic h e rte n h a fte n n ic h t fü r d ie V e rp flic h tu n g e n d e r V e r sic h e re r . u n d 3 7 A r t. 1 6 1 7 A r t. 1 8

1 D ie V e r sic h e re r g rü n d e n e in e g e m e in sa m e E in ric h tu n g in F o rm e in e r S tiftu n g . D ie S tiftu n g su rk u n d e u n d d ie R e g le m e n te d e r E in ric h tu n g b e d ü rfe n d e r G e n e h m ig u n g d u rc h d a s D e p a rte m e n t . K o m m t d ie G rü n d u n g d e r g e m e in sa m e n E in ric h tu n g n ic h t u sta n d e , so n im m t d e r B u n d e sra t sie v o r . E r e rlä s st d ie n ö tig e n V o r sc h rifte n , w e n n z sic h d ie V e r sic h e re r ü b e r d e n B e trie b d e r E in ric h tu n g n ic h t e in ig e n k ö n n e n .

2 D ie g e m e in sa m e E in ric h tu n g ü b e rn im m t d ie K o ste n fü r d ie g e se tz lic h e n L e i stu n (cid:131) g e n a n ste lle v o n a h lu n g su n fä h ig e n V e r sic h e re rn . z

2 b is D ie g e m e in sa m e E in ric h tu n g e n t sc h e id e t ü b e r A n trä g e u m B e fre iu n g v o n d e r V e r sic h e ru n g sp flic h t v o n R e n tn e rn u n d R e n tn e rin n e n so w ie d e re n F a m ilie n a n g e (cid:131) h ö rig e n , d ie in e in e m M itg lie d sta a t d e r E u ro p ä i sc h e n G e m e in sc h a ft , in I sla n d o d e r .3 8 in N o rw e g e n w o h n e n

2 ter S ie w e i st R e n tn e r u n d R e n tn e rin n e n so w ie d e re n F a m ilie n a n g e h ö rig e , d ie in e in e m M itg lie d sta a t d e r E u ro p ä i sc h e n G e m e in sc h a ft , in I sla n d o d e r in N o rw e g e n w o h n e n u n d d ie ih re r V e r sic h e ru n g sp flic h t n ic h t re c h tz e itig n a c h k o m m e n , e in e m V e r sic h e re r u .3 9 z

2 q u ater S ie u n te r stü tz t d ie K a n to n e b e i d e r D u rc h fü h ru n g d e r P rä m ie n v e rb illig u n g n a c h A rtik e l 6 5 a fü r V e r sic h e rte , d ie in e in e m M itg lie d sta a t d e r E u ro p ä i sc h e n G e (cid:131) m e in sc h a ft , in I sla n d o d e r in N o rw e g e n w o h n e n .4 0

3 7 A A A llg il u fg eh o b en d u r ch n h an g Z iff. 1 1 d e s B G v o m 6 . O k t . 2 0 0 0 ü b er d en em e in en T e lv (A l 1 9 9 1 II d e s S o z ia er s ich eru n g sr e ch ts , m it W irk u n g s e it 1 . J an . 2 0 0 3 S 2 0 0 2 3 3 7 1 ; B B

1 9 9 4 V 1 9 9 9 4 1 8 5 9 1 0 , 9 2 1 , 5 2 3 ).

3 8 E I (A l 4 in g e fü g t d u r ch Z iff. d e s B G v o m 6 . O k t. 2 0 0 0 S 2 0 0 2 8 5 8 ; B B 2 0 0 0 0 8 3 ). I 14 F a s su n g g em ä s s Z iff. 8 d e s B G v o m . D e z . 2 0 0 1 b etr e ffen d d ie B e st im m u n g en ü b er A E E A d ie P er s o n en fr e izü g ig k e it im b k . zu r Ä n d . d e s Ü b er e in k . zu r rr ich tu n g d er F T , (A l 1 4 in K r a ft s e it 1 . Ju n i 2 0 0 2 S 2 0 0 2 6 8 5 ; B B 2 0 0 9 6 3 ).

3 9 E I (A l 4 in g e fü g t d u r ch Z iff. d e s B G v o m 6 . O k t. 2 0 0 0 S 2 0 0 2 8 5 8 ; B B 2 0 0 0 0 8 3 ). I 14 F a s su n g g em ä s s Z iff. 8 d e s B G v o m . D e z . 2 0 0 1 b etr e ffen d d ie B e st im m u n g en ü b er A E E A d ie P er s o n en fr e izü g ig k e it im b k . zu r Ä n d . d e s Ü b er e in k . zu r rr ich tu n g d er F T , (A l 1 4 in K r a ft s e it 1 . Ju n i 2 0 0 2 S 2 0 0 2 6 8 5 ; B B 2 0 0 9 6 3 ). E I (A l 4 4 0 in g e fü g t d u r ch Z iff. d e s B G v o m 6 . O k t. 2 0 0 0 S 2 0 0 2 8 5 8 ; B B 2 0 0 0 0 8 3 ). I 4 F a s su n g g em ä s s Z iff. 8 d e s B G v o m 1 . D e z . 2 0 0 1 b etr e ffen d d ie B e st im m u n g en ü b er

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g

2 q u in q u ie s S ie fü h rt d ie P rä m ie n v e rb illig u n g n a c h A rtik e l 6 6 a d u rc h .4 1

2 sex ie s D ie g e m e in sa m e E in ric h tu n g k a n n v o n d e n K a n to n e n g e g e n E n t sc h ä d ig u n g e ite re V o llz u g sa u fg a b e n ü b e rn e h m e n .4 2 w

3 D e r B u n d e sra t k a n n d e r g e m e in sa m e n E in ric h tu n g e ite re A u fg a b e n ü b e rtra g e n , w n a m e n tlic h z u r E rfü llu n g in te rn a tio n a le r V e rp flic h tu n g e n .

4 D ie V e r sic h e re r k ö n n e n ih r im g e g e n se itig e n E in v e rn e h m e n b e stim m te A u fg a b e n v o n g e m e in sa m e m In te re s se a n v e rtra u e n , n a m e n tlic h im a d m in i stra tiv e n u n d te c h n i (cid:16) sc h e n B e re ic h . u r F in a n z ie ru n g d e r A u fg a b e n n a c h d e n A b sä tz e n 2 u n d 4 m ü s se n d ie V e r sic h e re r 5 Z z u L a ste n d e r so z ia le n K ra n k e n v e r sic h e ru n g B e iträ g e a n d ie g e m e in sa m e E in (cid:16) ric h tu n g e n tric h te n . D ie g e m e in sa m e E in ric h tu n g fo rd e rt d ie se B e iträ g e e in u n d e rh e b t b e i v e r sp ä te te r a h lu n g e in e n V e rz u g sz in s . D ie H ö h e d e r B e iträ g e u n d d e s Z .4 3 V e rz u g sz in se s b e m i s st sic h n a c h d e n R e g le m e n te n d e r g e m e in sa m e n E in ric h tu n g is D e r B u n d ü b e rn im m t d ie F in a n z ie ru n g d e r A u fg a b e n n a c h d e n A b sä tz e n 2 is– 5b b q u in q u ie s.4 4 2

6 D e r B u n d e sra t re g e lt d ie F in a n z ie ru n g d e r A u fg a b e n , d ie e r d e r g e m e in sa m e n E in (cid:16) ric h tu n g n a c h A b sa tz 3 ü b e rträ g t . D ie g e m e in sa m e E in ric h tu n g fü h rt fü r j e d e ih re r A u fg a b e n e in e g e tre n n te R e c h (cid:16) 7

4 .4 6 n u n g . S ie g e n ie s st S te u e rfre ih e it n a c h A rtik e l 8 A T S G 5 0

8 A u f B e sc h e rd e n a n d a s B u n d e sv e rw a ltu n g sg e ric h t g e g e n V e rfü g u n g e n d e r g e (cid:16) w is, ter q u in q u ie s is m e in sa m e n E in ric h tu n g n a c h d e n A b sä tz e n 2 b 2 u n d 2 i st A rtik e l 8 5 b A b sä tz e 2 u n d 3 d e s B u n d e sg e se tz e s v o m 2 . D e z e m b e r 4 6 4 ü b e r d ie A lte r s (cid:16) u n d 7 0 1 9 H in te rla s se n e n v e r sic h e ru n g sin n g e m ä s s a n e n d b a r .4 8 w d d d d ie P er s o n en fr e izü g ig k e it im A b k . zu r Ä n . e s Ü b er e in k . zu r E rr ich tu n g er E F T A , in K r a ft s e it 1 . Ju n i 2 0 0 2 (A S 2 0 0 2 6 8 5 ; B B l 2 0 0 1 4 9 6 3 ).

4 1 d d E in g e fü g t u r ch Z iff. I e s B G v o m 6 . O k t . 2 0 0 0 , in K r a ft s e it 1 . Ju n i 2 0 0 2 (A S 2 0 0 2 8 5 8 ; B B l 2 0 0 0 4 0 8 3 ).

4 2 d d E in g e fü g t u r ch Z iff. I e s B G v o m 6 . O k t . 2 0 0 0 , in K r a ft s e it 1 . Ju n i 2 0 0 2 (A S 2 0 0 2 8 5 8 ; B B l 2 0 0 0 4 0 8 3 ).

4 3 d F a s su n g g em ä s s Z iff. I e s B G v o m 2 4 . M är z 2 0 0 0 , in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 1 (A S 2 0 0 0 2 3 0 5 ; B B l 1 9 9 9 7 9 3 ).

4 4 d d E in g e fü g t u r ch Z iff. I e s B G v o m 6 . O k t . 2 0 0 0 , in K r a ft s e it 1 . Ju n i 2 0 0 2 (A S 2 0 0 2 8 5 8 ; B B l 2 0 0 0 4 0 8 3 ).

4 5 S R 8 3 0 .1

4 6 d d d F a s su n g e s S atz e s g em ä s s A n h an g Z iff. 1 1 e s B G v o m 6 . O k t. 2 0 0 0 ü b er en A llg e W d m e in en T e il e s S o z ia lv er s ich eru n g sr e ch ts , in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 3 (A S 2 0 0 2 3 3 7 1 ; B B l

1 9 9 1 II 1 8 5 9 1 0 , 1 9 9 4 V 9 2 1 , 1 9 9 9 4 5 2 3 ).

4 7 S R 8 3 1 .1 0

4 8 d d E in g e fü g t u r ch A n h an g Z iff. 1 1 0 e s V erw a ltu n g s g er ich ts g e s etz e s v o m 1 7 . Ju n i 2 0 0 5 , in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 7 (A S 2 0 0 6 2 1 9 7 1 0 6 9 A rt. 1 B st. b ; B B l 2 0 0 1 4 2 0 2 ).

1 0

8 3 2 .1 0 B u n d e s g e s etz A r t. 1 9 F ö rd e ru n g d e r V e rh ü tu n g v o n K ra n k h e ite n

1 D ie V e r sic h e re r fö rd e rn d ie V e rh ü tu n g v o n K ra n k h e ite n .

2 S ie b e tre ib e n g e m e in sa m m it d e n K a n to n e n e in e In stitu tio n , w e lc h e M a s sn a h m e n u r F ö rd e ru n g d e r G e su n d h e it u n d u r V e rh ü tu n g v o n K ra n k h e ite n a n re g t , k o o rd i (cid:147) z z n ie rt u n d e v a lu ie rt . K o m m t d ie G rü n d u n g d e r In stitu tio n n ic h t u sta n d e , so n im m t z d e r B u n d sie v o r .

3 D a s le ite n d e O rg a n d e r In stitu tio n b e ste h t a u s V e rtre te rn d e r V e r sic h e re r , d e r S U K a n to n e , d e r V A , d e s B u n d e s , d e r Ä rz te sc h a ft , d e r W i s se n sc h a ft so w ie d e r a u f d e m G e b ie t d e r K ra n k h e it sv e rh ü tu n g tä tig e n F a c h v e rb ä n d e . A r t. 2 0 F in a n ie ru n g , A u f sic h t z

1 V o n j e d e r n a c h d ie se m G e se tz o b lig a to ri sc h v e r sic h e rte n P e r so n i st j ä h rlic h e in B e itra g fü r d ie a llg e m e in e K ra n k h e it sv e rh ü tu n g u e rh e b e n . z

2 D D a s e p a rte m e n t se tz t a u f A n tra g d e r In stitu tio n d e n B e itra g fe st . E s e r sta tte t d e n u stä n d ig e n K o m m i s sio n e n d e r e id g e n ö s si sc h e n R ä te B e ric h t ü b e r d ie V e rw e n d u n g z d ie se r M itte l .4 9

3 E s ü b t d ie A u f sic h t ü b e r d ie T ä tig k e it d e r In stitu tio n a u s .50 B u d g e t s , R e c h n u n g e n u n d R e c h e n sc h a ft sb e ric h t sin d d e m B u n d e sa m t u r G e n e h m ig u n g v o rz u le g e n . z A r t. 2 1 A u f sic h t

1 D D 1 e r B u n d e sra t ü b e rw a c h t d ie u rc h fü h ru n g d e r K ra n k e n v e r sic h e ru n g .5

2 D D ie u rc h fü h ru n g d e r in A rtik e l 1 2 A b sa tz 2 g e n a n n te n V e r sic h e ru n g e n w ird v o n d e r E id g e n ö s si sc h e n F in a n m a rk ta u f sic h t (F IN M A ) n a c h d e r G e se tz g e b u n g ü b e r d ie z .52 p riv a te n V e r sic h e ru n g se in ric h tu n g e n b e a u f sic h tig t

3 D a s B u n d e sa m t k a n n d e n V e r sic h e re rn W e i su n g e n u r e in h e itlic h e n A n w e n d u n g z d e s B u n d e sre c h t s e rte ile n , v o n ih n e n a lle e rfo rd e rlic h e n A u sk ü n fte u n d B e le g e D v e rla n g e n so w ie In sp e k tio n e n d u rc h fü h re n . ie se k ö n n e n a u c h u n a n g e k ü n d ig t D d u rc h g e fü h rt w e rd e n . ie V e r sic h e re r h a b e n d e m B u n d e sa m t fre ie n Z u g a n g u z

4 9 F a an a s su n g g em ä s s A n h g Z iff. II 1 0 d e s B G v o m 2 2 . M är z 2 0 0 2 ü b er d ie A n p s su n g v o n a a a F O r g n is tio n sb e stim m u n g en d e s B u n d e sr e ch ts , in K r ft s e it 1 . eb r . 2 0 0 3 (A S 2 0 0 3 1 8 7 ; B B l 2 0 0 1 3 8 4 5 ).

50 F a an a s su n g g em ä s s A n h g Z iff. II 1 0 d e s B G v o m 2 2 . M är z 2 0 0 2 ü b er d ie A n p s su n g v o n an atio a F O r g is n sb e stim m u n g en d e s B u n d e sr e ch ts , in K r ft s e it 1 . eb r . 2 0 0 3 (A S 2 0 0 3 1 8 7 ; B B l 2 0 0 1 3 8 4 5 ).

1 5 F a a an s su n g g em ä s s Z iff. I d e s B G v o m 2 3 . Ju n i 2 0 0 0 , in K r ft s e it 1 . J . 2 0 0 1 (A S 2 0 0 0 2 7 5 5 ; B B l 2 0 0 0 2 5 5 ).

52 F a an F an ark tau s su n g g em ä s s A n h g Z iff. 1 2 d e s in zm fs ich ts g e setz e s v o m 2 2 . Ju n i 2 0 0 7 , a an (A in K r ft s e it 1 . J . 2 0 0 9 S 2 0 0 8 5 2 0 7 5 2 0 5 ; B B l 2 0 0 6 2 8 2 9 ).

1 1

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g sä m tlic h e n v o n ih m im R a h m e n d e r In sp e k tio n a l s re le v a n t e ra c h te te n In fo rm a tio n e n v e r sc h a ffe n ie m s se n d e m n d e sa m t ih re a h re sb e ric h te n d a h re sre c h n n . S ü B J J (cid:9) z u u u u e n e in re ic h e n g .5 3

4 D ie e r sic h e re r sin d v e rp lic h te t d e m n d e sa m t im R a h m e n d e r sic h t e r V f , B A f ü b u u D d e n o ll d ie se s e se t e s ä h rlic h n a e n e r d ie a te n m a c h e n d ie im V g G j A g b ü b , z u z z u .54 R a h m e n d e r a k t rie r n v o n e i st n e n n d d e r e r sic h e r n stä ti k e it a n a lle n F g L g V g g f u u u u u i s sa c h te t e in e r sic h e re r d ie e se t lic h e n o r sc h ri te n so e r re i t d a s n d e s 5 M V g V f , g f B (cid:9) z u a m t e n a c h rt n d c h e re d e r ä n e l d ie o l e n d e n a s sn a h m e n j A S w M g f g M : u a s so r t a o ste n d e s e r sic h e re r s r d ie ie d e rh e r ste ll n d e s e se t . E g f K V fü W g g (cid:9) u u z m ä s si e n sta n d e s g Z . u s v e r a rn t d e n e r sic h e re r n d ä llt rd n n s s se n a s b . E w V f O g b . u u u u D D rc h h c s e a n tra t d e m e p a rte m e n t d e n n t d e r e illi n r fü (cid:9) . E b g E g B w g g u z u u z u r n d e r so ia le n ra n k e n v e r sic h e r n g K g .5 5 u z u D a s n d e sa m t k a n n d ie e n tlic h k e it in e ic h n v o n rtik e l 5b is B Ö ff A b w g A 3 3 A T S G 5 6 u u e r a s sn a h m e n n a c h sa t in o rm ie re n ü b M A b f .5 7 z 5 D ie e so n d e re n e stim m n e n e r d ie e a sic h ti n d e r p riv a te n e r sic h e

6 b B g ü b B f g g V (cid:9) u u u r n se in ric h t n e n le i e n v o r e h a lte n g g b b b . u u . 2 1 A r t a it irk n d e r a n to n e

5 8 M w g K u

1 D D ie a n to n e k n n e n e i d e n e r sic h e re rn d ie le ic h e n a m tlic h e n o k m e n te e in K ö b V g (cid:9) u h o le n d ie v o n d e r n d e s e h rd e r d ie e n e h m i n d e r rä m ie n ta ri e e n ti t , B b ö fü G g g P f b ö g u u e rd e n ie d r e n d ie se n te rla e n n r d a v e r e n d e n e in e te ll n n a h m e n a c h w . S ü f U g w , S g u z u u

1 rtik e l sa t e ra r e ite n o d e r d ie e r sic h e rte n e r d ie R e c h t e rti n

5 9 A 6 A b b V ü b f g g z 4 z u u d e r e n e h m i te n rä m ie n in o rm ie re n g g P f . z u

2 Im in v e rn e h m e n m it e in e m a n to n k a n n ih m d a s n d e sa m t in e so n d e re n E K B b u D ä lle n d ie rc h h ru n v o n k lä ru n e n e i d e n e r sic h e re rn im in n e v o n F fü g A b g b V S u

2 1 rtik e l sa tz a n v e rtra e n A A b 3 .60 u a s su n g g em s s iff. e s v Ju n i in K r a s e it an ä Z I d B G o m 2 3 . 2 0 0 0 , ft 1 . J . 2 0 0 1 5 3 F (A S 2 0 0 0 2 0 0 0 2 7 5 5 ; B B l 2 5 5 ).

54 a s su n g g em s s iff. e s v e ita lfin an ieru n g in K r a s e it (S p ä Z I d B G o m 2 1 . D z . 2 0 0 7 z ), ft F an (A S 2 0 0 8 2 0 0 4 1 . J . 2 0 0 9 2 0 4 9 ; B B l 5 5 5 1 ). a s su n g g em s s iff. e s v är in K r a s e it an ä Z I d B G o m 2 4 . M z 2 0 0 0 , ft 1 . J . 2 0 0 1 5 5 F (A S 2 0 0 0 2 3 0 5 ; B B l 1 9 9 9 7 9 3 ). S R 8 3 0 .1 5 6 in g e g u r ch i e s v r (A S 2 0 0 0 fü t d Z ff. I d B G o m 2 4 . M ä z 2 0 0 0 2 3 0 5 ; B B l 1 9 9 9 7 9 3 ). 5 7 E a s su n g g e s s i er er er s v u n i in K r a s e i an m ä Z ff. I d V d B V o m 2 1 . J 2 0 0 2 , ft t 1 . J . 2 0 0 3 F (A S 2 0 0 2 2 0 0 2 8 3 4 5 3 ; B B l 0 3 ). in g e g u r ch i e s v e in K r a s e i u i 8 8 fü t d Z ff. I d B G o m 1 . D z . 1 9 9 , ft t 1 . J l 1 9 9 9 5 8 E (A S 8 1 9 9 9 2 0 4 1 ; B B l 1 9 9 1 3 3 5 1 3 4 2 ) eu e n a ch r s A A b t : t. 6 1 . 5 . 5 9 H a s su n g g e s s i e s v e i a in an ieru n g in K r a s e i (S p m ä Z ff. I d B G o m 2 1 . D z . 2 0 0 7 t lf z ), ft t 60 F an (A S 2 0 0 8 2 0 0 4 1 . J . 2 0 0 9 2 0 4 9 ; B B l 5 5 5 1 ).

1 2

8 3 2 .1 0 B u n d e s g e s etz A r t. 2 2 K o n tro lle d e r V e rw a ltu n g sk o ste n

1 D ie sic h h ie ie ia sic h V e r e re r a b e n d V e rw a ltu n g sk o ste n fü r d so z le K ra n k e n v e r e ru n g in irt sc h ftlic h sc h ä h rlic h sc h rä a u f d a s fü r e e w a e G e ft sfü ru n g e rfo rd e e M a s s z u b e n (cid:150) k e n .

2 D stim m in e r B u n d e sra t k a n n B e u n g e n ü b e r e e B e g re n z u n g d e r V e rw a ltu n g sk o ste n c sic h tig i in ie m in h i e rla s se n . E r b e rü k t d a b e sb e so n d e re d a llg e e e L o n (cid:150) u n d P re se n t (cid:150) ic w k lu n g .

1 D i rin A r t. 2 2 a 6 a te n d e r L e stu n g se rb g e r

1 D ie i rin sin flic h stä ig h ö ie L e stu n g se rb g e r d v e rp te t , d e n z u n d e n B u n d e sb e rd e n d D ie ö tig m ie stim m a te n b e k a n n t z u g e b e n , d b e n t w e rd e n , u d A n w e n d u n g d e r B e u n (cid:150) ie ie irt sc h ftlic h it litä i g e n d se s G e se tz e s ü b e r d W a k e u n d Q u a t d e r L e stu n g e n z u c h m tlic h sin m c h ü b e rw a e n . N a e n d fo lg e n d e A n g a b e n z u a e n : ä tig it in ric h c h rm ; a . A rt d e r T k e , E tu n g u n d A u s sta ttu n g , R e t sfo h sc h ä ftig ild lä ; b . A n z a l u n d S tru k tu r d e r B e te n u n d d e r A u sb u n g sp tz e c h tie tin tie in m i sie rm ; . A n z a l u n d S tru k tu r d e r P a n n e n u n d P a n te n a n o n y rte r F o m c h i ; d . A rt , U fa n g u n d K o ste n d e r e rb ra te n L e stu n g e n fin ie trie i ; e . A u fw a n d , E rtra g u n d a n z lle s B e b se rg e b n s m iz in i sc h litä sin ik f . e d e Q u a t d a to re n .

2 D ie rlic h ri sti sc h sin flic h b e fra g te n n a tü e n u n d j u e n P e r so n e n d z u r A u sk u n ft v e rp te t . D ie sin A n g a b e n d k o ste n lo s z u r V e rfü g u n g z u ste lle n .

3 D ie m m ti stik rh ie A n g a b e n w e rd e n v o B u n d e sa t fü r S ta e o b e n . E s ste llt d A n g a b e n c h D rc h h ie m m h it n a A b sa tz 1 z u r u fü ru n g d se s G e se tz e s d e B u n d e sa t fü r G e su n d e , m i ö i c h i c h m m i d e E d g e n s s s e n P re sü b e rw a e r , d e B u n d e sa t fü r J u st z , d e n K a n to n e n sic h ie in rtik h i u n d V e r e re rn so w d e n A e l 8 4 a a u fg e fü rte n O rg a n e n j e L e stu n g s (cid:150) rin D ie D rö tlic h e rb g e r z u r V e rfü g u n g . a te n w e rd e n v e ffe n t .

4 D rlä ä h sc h rifte rh itu ite e r B u n d e sra t e s st n e re V o r n z u r E e b u n g , B e a rb e n g , W e rg a b e rö tlic h D h rh ä i sm ä sig it rin ip u n d V e ffe n u n g d e r a te n u n te r W a ru n g d e s V e ltn s k e sp z s .

62 ti stik A r t. 2 3 S ta e n

1 D m ti stik ite ie ig ti sti sc h a s B u n d e sa t fü r S ta e ra rb e t d n o tw e n d e n sta e n G ru n d la g e n ilu tio irk i ie rh z u r B e u rte n g v o n F u n k n s (cid:150) u n d W u n g sw e se d se s G e se tz e s . E s e e b t z u ie m Z c i sic h i rin ö d se w e k b e d e n V e r e re rn , d e n L e stu n g se rb g e rn u n d d e r B e v lk e ru n g ie ig D d n o tw e n d e n a te n .

1 F a ita lfin an a 6 s su n g g em ä s s Z iff. I d e s B G v o m 2 1 . D e z . 2 0 0 7 (S p z ieru n g ), in K r ft s e it an l 1 . J . 2 0 0 9 (A S 2 0 0 8 2 0 4 9 ; B B 2 0 0 4 5 5 5 1 ).

62 F a ita lfin an a s su n g g em ä s s Z iff. I d e s B G v o m 2 1 . D e z . 2 0 0 7 (S p z ieru n g ), in K r ft s e it a l 1 . J n . 2 0 0 9 (A S 2 0 0 8 2 0 4 9 ; B B 2 0 0 4 5 5 5 1 ).

1 3

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g j sti sc P so sin z A sk v rp . 2 D ie b e fra g te n n a tü rlic h e n u n d u ri h e n e r n e n d u r u u n ft e flic h te t In fo rm tio sin k o ste lo s z V z ste . D ie a n e n d n u r e rfü g u n g u lle n

3 s B v o z s s s Z w k o m B s (cid:17) D a e a rb e ite n n D a te n u ta ti ti c h e n e c e n e rf lg t n a c h d e u n d e

3 s s k s z v o m 9 . O k o 9 9 2 6 . ta ti ti g e e t t b e r 1 s z A r t 4 G ru n d a t . 2 o o s K k p v s m m K o s L s (cid:17) D ie b lig a t ri c h e ra n e n fle g e e r ic h e ru n g ü b e rn i t d ie te n fü r d ie e i m ä s s A k 2 5 – 3 M s s A k 3 2 – 3 s (cid:17) tu n g e n g e d e n rti e ln n a c h a g a b e d e r in d e n rti e ln fe t 1 4 V o s s z . g e le g te n ra u e t u n g e n A m L s K k A r t 5 llg e e in e e i tu n g e n b e i ra n h e it . 2

1 o o s K k p v s m m K o s L s (cid:17) D ie b lig a t ri c h e ra n e n fle g e e r ic h e ru n g ü b e rn i t d ie te n fü r d ie e i , o s o B K k F o . tu n g e n d ie d e r D ia g n e d e r e h a n d lu n g e in e r ra n h e it u n d ih re r lg e n d ie n e n s L s m s s : 2 D ie e e i tu n g e n u fa e n .64 U s B , m , s o ä o (cid:17) a d ie n te r u c h u n g e n u n d e h a n d lu n g e n d ie a b u la n t ta ti n r d e r in e i m P m so w P s , m S p (cid:17) n e fle g e h e i ie d ie fle g e le i tu n g e n d ie in e in e ita l d u rc h w v o : g e fü h rt e rd e n n . Ä z o Ä z , r te n d e r r tin n e n 1

2 . C o p k o o C o p k o , h ir ra t re n d e r h ir ra t rin n e n

3 . P so , A o o m A s A z s o e r n e n d ie a u f n rd n u n g d e r i u ftra g e in e r te d e r e in e r Ä rz z sw se s C iro p k to s o C iro p k to tin b e ie h u n g e i e in e h ra r d e r e in e r h ra rin L stu ; e i n g e n e rb rin g e n . ä rz o v o m B sra stim m V o s se tz v o b d ie tlic h d e r u n te r d e n u n d e t b e te n ra u u n g e n n C iro p k to o C iro p k to v ro A ly se , A rz im h ra re n d e r h ra rin n e n e rd n e te n n a n n e itte l U su o B M stä ; u n d d e r n te r c h u n g d e r e h a n d lu n g d ie n e n d e n itte l u n d G e g e n n d e . B K o ste v o ä rz o B k ; c e in e n e itra g a n d ie n n tlic h a n g e rd n e te n a d e u re n . ä rz o o M s sn m m iz (cid:17) d d ie tlic h d u rc h g e fü h rte n d e r a n g e rd n e te n a a h e n d e r e d in i sc R tio ; h e n e h a b ilita n .6 A im S p sp m S m A (cid:17) 5 e d e n u fe n th a lt ita l e n t re c h e n d d e ta n d a rd d e r a llg e e in e n b te i ; lu n g . … 6 6 f

3 S R 4 3 1 .0 1 6

64 F m ä Z ff. I 3 d B G o m 1 3 . J 2 0 0 8 ü b d N o d d P fl N a s su n g g e s s i e s v u n i er ie eu r n u n g er e g e S 2 0 0 9 2 0 0 5 f z , ft t 1 . J . 2 0 1 1 (A 3 5 1 7 6 8 4 7 Z ff. I; B B l 2 0 3 3 ). in an ieru n g in K r a s e i an i (S p 6 5 F m ä Z ff. I d B G o m 2 1 . D z . 2 0 0 7 t lf z ), ft t a s su n g g e s s i e s v e i a in an ieru n g in K r a s e i S 2 0 0 8 2 0 0 4 1 . J . 2 0 0 9 (A 2 0 4 9 ; B B l 5 5 5 1 ). an (S p 6 6 A f o b d Z ff. I d B G o m 2 1 . D z . 2 0 0 7 t lf z ), m t W u g eh en u r ch i e s v e i a in an ieru n g i irk u n g S 2 0 0 8 2 0 0 4 it 1 . J . 2 0 0 9 (A 2 0 4 9 ; B B l 5 5 5 1 ). s e an

1 4

8 3 2 .1 0 B u n d e s g e s etz fb is.6 7 d e n A u fe n th a lt b e i E n tb in d u n g in e in e m G e b u rt sh a u s (A rt . 2 9 ) ; g . e in e n B e itra g a n d ie m e d iz in i sc h n o tw e n d ig e n T ra n sp o rtk o ste n so w ie a n d ie e ttu n g sk o ste n ; R .6 8 d ie L e i stu n g d e r A p o th e k e r u n d A p o th e k e rin n e n b e i d e r A b g a b e v o n n a c h h B u c h sta b e b v e ro rd n e te n A rz n e im itte ln .

6 9 P fle g e le i stu n g e n b e i K ra n k h e it A r t. 2 5 a

1 D ie o b lig a to ri sc h e K ra n k e n p fle g e v e r sic h e ru n g le i ste t e in e n B e itra g a n d ie P fle g e ƒ le i stu n g e n , w e lc h e a u fg ru n d e in e r ä rz tlic h e n A n o rd n u n g u n d e in e s a u sg e w ie se n e n P fle g e b e d a rf s a m b u la n t , a u c h in T a g e s ƒ o d e r N a c h t stru k tu re n , o d e r im P fle g e h e im e rb ra c h t w e rd e n .70

2 D ie L e i stu n g e n d e r A k u t ƒ u n d Ü b e rg a n g sp fle g e , w e lc h e sic h im A n sc h lu s s a n e in e n S p ita la u fe n th a lt a l s n o tw e n d ig e rw e i se n u n d d ie im S p ita l ä rz tlic h a n g e o rd n e t w e rd e n , w e rd e n v o n d e r o b lig a to ri sc h e n K ra n k e n p fle g e v e r sic h e ru n g u n d v o m o h n k a n to n d e s V e r sic h e rte n w ä h re n d lä n g ste n s z w e i o c h e n n a c h d e n e g e ln d e r W W R S p ita lfin a n z ie ru n g (A rt . 4 9 A b g e ltu n g d e r sta tio n ä re n L e i stu n g e n ) v e rg ü te t . V e r si ƒ a c h e re r u n d L e i stu n g se rb rin g e r v e re in b a re n P a u sc h a le n .

3 D e r B u n d e sra t b e z e ic h n e t d ie P fle g e le i stu n g e n u n d re g e lt d a s V e rfa h re n d e r B e ƒ d a rf se rm ittlu n g .

4 D e r B u n d e sra t se tz t d ie B e iträ g e d iffe re n z ie rt n a c h d e m P fle g e b e d a rf in F ra n k e n fe st . M a s sg e b e n d i st d e r A u fw a n d n a c h P fle g e b e d a rf fü r P fle g e le i stu n g e n , d ie in d e r D n o tw e n d ig e n Q u a litä t , e ffiz ie n t u n d k o ste n g ü n stig e rb ra c h t w e rd e n . ie P fle g e le i s ƒ D tu n g e n w e rd e n e in e r Q u a litä t sk o n tro lle u n te rz o g e n . e r B u n d e sra t le g t d ie M o d a litä ƒ te n fe st . D 5 e r v e r sic h e rte n P e r so n d ü rfe n v o n d e n n ic h t v o n S o z ia lv e r sic h e ru n g e n g e d e c k te n P fle g e k o ste n h ö c h ste n s 2 0 P ro z e n t d e s h ö c h ste n v o m B u n d e sra t fe stg e se tz te n P fle ƒ D g e b e itra g e s ü b e rw ä lz t w e rd e n . ie K a n to n e re g e ln d ie e stfin a n z ie ru n g . R M e d iz in i sc h e P rä v e n tio n A r t. 2 6 D ie o b lig a to ri sc h e K ra n k e n p fle g e v e r sic h e ru n g ü b e rn im m t d ie K o ste n fü r b e stim m te n te r su c h u n g e n z u r frü h z e itig e n E rk e n n u n g v o n K ra n k h e ite n so w ie fü r v o r so rg lic h e U M a s sn a h m e n z u g u n ste n v o n V e r sic h e rte n , d ie in e rh ö h te m M a s se g e fä h rd e t sin d . D ie n te r su c h u n g e n o d e r v o r so rg lic h e n M a s sn a h m e n w e rd e n v o n e in e m A rz t o d e r U e in e r Ä rz tin d u rc h g e fü h rt o d e r a n g e o rd n e t .

6 7 E in iff. ita lfin ieru in g e fü g t d u r ch Z I d e s B G v o m 2 1 . D e z . 2 0 0 7 (S p an z n g ), K r a ft it s e 1 . J an . 2 0 0 9 (A S 2 0 0 8 2 0 4 9 ; B B l 2 0 0 4 5 5 5 1 ).

6 8 E in iff. in it g e fü g t d u r ch Z I d e s B G v o m 2 4 . M är z 2 0 0 0 , K r a ft s e 1 . J an . 2 0 0 1 (A S 2 0 0 0 2 3 0 5 ; B B l 1 9 9 9 7 9 3 ).

6 9 E in iff. i ie g e fü g t d u r ch Z I 3 d e s B G v o m 1 3 . Ju n 2 0 0 8 ü b er d N eu o r d n u n g d er P fle g e º fin ieru in it iff. an z n g , K r a ft s e 1 . J an . 2 0 1 1 (A S 2 0 0 9 3 5 1 7 6 8 4 7 Z I; B B l 2 0 0 5 2 0 3 3 ).

70 i i i S eh e au ch d e U eB Ä n d . 1 3 .0 6 .2 0 0 8 am S ch lu s s d e s e s T ex t e s .

1 5

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g A r t. 2 7 7 1 G e b u rt sg e b re c h e n ie o b lig a to ri sc h e K ra n k e n p fle g e v e r sic h e ru n g ü b e rn t b e G e b u rt sg e b re c h e n D im m i (A A A T S rt . 3 b s . 2 G 72 ) , d ie n ic h t d u rc h d ie In v a lid e n v e r sic h e ru n g g e d e c k t sin d , d ie K o ste n fü r d ie g le ic h e n L e stu n g e n w ie b e K ra n k h e it . i i A r t. 2 8 U n fä lle A ie o b lig a to ri sc h e K ra n k e n p fle g e v e r sic h e ru n g ü b e rn t b e U n fä lle n n a c h rti D im m i 4

1 A 7 3 k e l b sa tz 2 B u c h sta b e b d ie K o ste n fü r d ie g le ic h e n L e stu n g e n w ie b e K ra n k i i 4 h e it . A r t. 2 9 M u tte r sc h a ft

1 ie o b lig a to ri sc h e K ra n k e n p fle g e v e r sic h e ru n g ü b e rn t n e b e n d e n K o ste n fü r D im m d ie g le ic h e n L e stu n g e n w ie b e K ra n k h e it d ie K o ste n d e r b e so n d e re n L e stu n g e n b e i i i i M u tte r sc h a ft .

2 ie se L e stu n g e n u fa s se n : D i m a . d ie v o n Ä rz te n u n d Ä rz tin n e n o d e r v o n H e b a e n d u rc h g e fü h rte n o d e r m m ä rz tlic h a n g e o rd n e te n K o n tro llu n te r su c h u n g e n w ä h re n d u n d n a c h d e r S c h w a n g e r sc h a ft ; S b .74 d ie E n tb in d u n g z u H a u se , in e in e p ita l o d e r e in e G e b u rt sh a u s so w ie d ie m m G e b u rt sh ilfe d u rc h Ä rz te u n d Ä rz tin n e n o d e r H e b a e n ; m m S c . d ie n o tw e n d ig e tillb e ra tu n g ; A d .7 5 d ie P fle g e u n d d e n u fe n th a lt d e s g e su n d e n N e u g e b o re n e n , so la n g e e s sic h S it d e r M u tte r p ita l a u fh ä lt . m im S A S A r t. 3 0 7 6 tra flo se r b b ru c h d e r c h w a n g e r sc h a ft

1 1 A S A S B e stra flo se b b ru c h e in e r c h w a n g e r sc h a ft n a c h rtik e l 9 d e s tra fg e se tz i m 4 b u c h e s 7 7 ü b e rn t d ie o b lig a to ri sc h e K ra n k e n p fle g e v e r sic h e ru n g d ie K o ste n fü r im m d ie g le ic h e n L e stu n g e n w ie b e K ra n k h e it . i i

7 1 F a s su n g g em s s n h an g iff. e s v k er en llg em e in en e il ä A Z 1 1 d B G o m 6 . O t. 2 0 0 0 ü b d A T e s ia lv er s ich eru n g sr e ch ts in K r a s e it an d S o z , ft 1 . J . 2 0 0 3 (A S 2 0 0 2 3 3 7 1 ; B B l 1 9 9 1 II 1 8 5

9 9 1 0 , 1 9 9 4 V 2 1 , 1 9 9 9 4 5 2 3 ).

72 S R 8 3 0 .1

7 3 H eu e n a ch r s s t : A t. 1a A b . 2 B t. b .

74 F a s su n g g e s s i e s v e i a in an ieru n g in K r a s e i m ä Z ff. I d B G o m 2 1 . D z . 2 0 0 7 (S p t lf z ), ft t an 9 9 1 . J . 2 0 0 (A S 2 0 0 8 2 0 4 ; B B l 2 0 0 4 5 5 5 1 ).

7 5 E in g e g u r ch i e s v r in K r a s e i an fü t d Z ff. I d B G o m 2 4 . M ä z 2 0 0 0 , ft t 1 . J . 2 0 0 1

9 (A S 2 0 0 0 2 3 0 5 ; B B l 1 9 9 9 7 3 ).

7 6 F a s su n g g e s s i e s v r in K r a se i k m ä Z ff. II d B G o m 2 3 . M ä z 2 0 0 1 , ft t 1 . O t . 2 0 0 2

9 9 (A S 2 0 0 2 2 8 ; B B l 1 9 9 8 3 0 0 5 5 3 7 6 ).

7 7 S R 3 1 1 .0

1 6

8 3 2 .1 0 B u n d e s g e s etz A r t. 3 1 Z a h n ä rz tlic h e B e h a n d lu n g e n

1 D ie o b lig a to ri sc h e K ra n k e n p fle g e v e r sic h e ru n g ü b e rn im m t d ie K o ste n d e r z a h n ' ä rz tlic h e n B e h a n d lu n g , w e n n d ie se : a . d u rc h e in e sc h w e re , n ic h t v e rm e id b a re E rk ra n k u n g d e s K a u sy ste m s b e d in g t i st ; o d e r b . d u rc h e in e sc h w e re A llg e m e in e rk ra n k u n g o d e r ih re F o lg e n b e d in g t i st ; o d e r c . z u r B e h a n d lu n g e in e r sc h w e re n A llg e m e in e rk ra n k u n g o d e r ih re r F o lg e n n o t ' w e n d ig i st .

2 S S ie ü b e rn im m t a u c h d ie K o ste n d e r B e h a n d lu n g v o n c h ä d e n d e s K a u sy ste m s , d ie d u rc h e in e n U n fa ll n a c h A rtik e l 1 A b sa tz 2 B u c h sta b e b 7 8 v e ru r sa c h t w o rd e n sin d . A r t. 3 2 V o ra u s se tz u n g e n

1 D ie L e i stu n g e n n a c h d e n A rtik e ln 2 5 – 3 1 m ü s se n w irk sa m , z w e c k m ä s sig u n d w irt ' D sc h a ftlic h se in . ie W irk sa m k e it m u s s n a c h w i s se n sc h a ftlic h e n M e th o d e n n a c h g e ' w ie se n se in .

2 D ie W irk sa m k e it , d ie Z w e c k m ä s sig k e it u n d d ie W irt sc h a ftlic h k e it d e r L e i stu n g e n w e rd e n p e rio d i sc h ü b e rp rü ft . A r t. 3 3 B e z e ic h n u n g d e r L e i stu n g e n

1 D e r B u n d e sra t k a n n d ie v o n Ä rz te n u n d Ä rz tin n e n o d e r v o n C h iro p ra k to re n u n d C h iro p ra k to rin n e n e rb ra c h te n L e i stu n g e n b e z e ic h n e n , d e re n K o ste n v o n d e r o b lig a ' to ri sc h e n K ra n k e n p fle g e v e r sic h e ru n g n ic h t o d e r n u r u n te r b e stim m te n B e d in g u n g e n ü b e rn o m m e n w e rd e n .

2 E r b e z e ic h n e t d ie n ic h t v o n Ä rz te n u n d Ä rz tin n e n o d e r v o n C h iro p ra k to re n u n d C h iro p ra k to rin n e n e rb ra c h te n L e i stu n g e n n a c h A rtik e l 2 5 A b sa tz 2 so w ie d ie L e i s ' tu n g e n n a c h d e n A rtik e ln 2 6 , 2 9 A b sa tz 2 B u c h sta b e n a u n d c u n d 3 1 A b sa tz 1 n ä h e r .

3 E r b e stim m t , in w e lc h e m U m fa n g d ie o b lig a to ri sc h e K ra n k e n p fle g e v e r sic h e ru n g d ie K o ste n e in e r n e u e n o d e r u m stritte n e n L e i stu n g ü b e rn im m t , d e re n W irk sa m k e it , Z w e c k m ä s sig k e it o d e r W irt sc h a ftlic h k e it sic h n o c h in A b k lä ru n g b e fin d e t .

4 E r se tz t K o m m i s sio n e n e in , d ie ih n b e i d e r B e z e ic h n u n g d e r L e i stu n g e n b e ra te n . E r so rg t fü r d ie K o o rd in a tio n d e r A rb e it d e r g e n a n n te n K o m m i s sio n e n . D 5 E r k a n n d ie A u fg a b e n n a c h d e n A b sä tz e n 1 – 3 d e m e p a rte m e n t o d e r d e m B u n d e s ' a m t ü b e rtra g e n .

7 8 H eu te : n a ch A rt. 1a A b s . 2 B st. b .

1 7

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g A r t. 3 4 U m fa n g

1 D ie V e r sic h e re r d ü rfe im h e d e r o b lig to ri sc h e ra e fle e v e r sic h e ru n R a m n a n K n k n p g n g e in e d e re o ste l s d ie j e ig e fü r d ie L e i stu e c h d e rtik e ln k a n n K n a n n n g n n a n A 2 5 – 3 3 ü b e rn e h e m n .

2 D e r B u d e sra b e stim e d s s d ie o b lig to ri sc h e ra e fle e v e r sic h e (cid:18) n t k a n n m n , a a K n k n p g ru d ie o ste v o L e i stu e c h d e rtik e ln b sa o d e r ü b e rn im n g K n n n g n n a n A 2 5 A tz 2 2 9 m t , d ie u s e d iz in i sc h e rü d e im u sla d e rb ra c h e rd e r b e stim e in a m n G n n A n t w n . E k a n n m n , e lc h e lle d ie o b lig to ri sc h e ra e fle e v e r sic h e ru d ie o ste e in e r (cid:18) w n F ä n a K n k n p g n g K n E n t b in d u ü b e rn im d ie u s d e rn l s e d iz in i sc h e rü d e im u sla d e rfo lg n g m t , a a n a m n G n n A n t . r d ie Ü b e rn h e d e r o ste v o L e i stu e d ie im u sla d e rb ra c h e r (cid:18) E k a n n a m K n n n g n , A n t w d e b e re e n , g n z n . ru d sa A r t. 3 5 G n tz

1 Z u r T tig e it u L ste d e r o b lig to ri sc h e ra e fle e v e r sic h e ru sin d d ie ä k z a n a n K n k n p g n g L e i stu se rb rin e r u e la s se e lc h e d ie V o ra u s se u e c h d e rtik e ln n g g z g n , w tz n g n n a n A 3 6 – e rfü lle 4 0 n .

2 L e i stu se rb rin e r sin d : n g g rz te u d rz tin e a . Ä n Ä n n ; b o th e e r u d o th e e rin e . A p k n A p k n n ; c h iro ra to re u d h iro ra to rin e . C p k n n C p k n n ; d e b e . H a m m n ; e e r so e d ie u o rd u o d e r im u ftra e in e s rz te s o d e r e in e r rz tin . P n n , a f A n n n g A g A Ä L e i stu e e rb rin e u d O rg i sa tio e d ie so lc h e e r so e b e sc h fti (cid:18) n g n g n , n a n n n , P n n ä e g n ; L b o ra to rie f . a n ; b b e ste lle fü r M itte l u d e e stä d e d ie d e r te r su c h u o d e r B e (cid:18) g . A g a n n G g n n , U n n g h d lu d ie e a n n g n n ; h itä le r . S p ; i e b u rt sh u se r .7 9 G ä ; fle e h e im e k . P g ; l e ilb d e r . H ä ;

7 9 F a s su n g g em ä s s Z iff. I d e s B G v o m 2 1 . D e z . 2 0 0 7 (S p ita lfin an z ieru n g ), in K r a ft s e it

1 . J an . 2 0 0 9 (A S 2 0 0 8 2 0 4 9 ; B B l 2 0 0 4 5 5 5 1 ).

1 8

8 3 2 .1 0 B u n d e s g e s etz m .80 T ra n sp o rt k u n d R e ttu n g su n te rn e h m e n ; n .8 1 E in ric h tu n g e n , d ie d e r a m b u la n te n K ra n k e n p fle g e d u rc h Ä rz te u n d Ä rz tin k n e n d ie n e n . A r t. 3 6 Ä rz te u n d Ä rz tin n e n

1 Ä rz te u n d Ä rz tin n e n sin d z u g e la s se n , w e n n sie d a s e id g e n ö s si sc h e D ip lo m b e sitz e n u n d ü b e r e in e v o m B u n d e sra t a n e rk a n n te W e ite rb ild u n g v e rfü g e n . D e r B u n d e sra t re g e lt d ie Z u la s su n g v o n Ä rz te n u n d Ä rz tin n e n m it e in e m g le ic h k w e rtig e n w i s se n sc h a ftlic h e n B e fä h ig u n g sa u sw e i s .

3 1 Z a h n ä rz te u n d Z a h n ä rz tin n e n sin d fü r L e i stu n g e n n a c h A rtik e l 3 d e n Ä rz te n u n d Ä rz tin n e n g le ic h g e ste llt .

82 A r t. 3 6 a E in ric h tu n g e n , d ie d e r a m b u la n te n K ra n k e n p fle g e d u rc h Ä rz te u n d Ä rz tin n e n d ie n e n E in ric h tu n g e n , d ie d e r a m b u la n te n K ra n k e n p fle g e d u rc h Ä rz te u n d Ä rz tin n e n d ie k n e n , sin d z u g e la s se n , w e n n d ie d o rt tä tig e n Ä rz te u n d Ä rz tin n e n d ie V o ra u s se tz u n k g e n n a c h A rtik e l 3 6 e rfü lle n . A r t. 3 7 A p o th e k e r u n d A p o th e k e rin n e n

1 A p o th e k e r u n d A p o th e k e rin n e n sin d z u g e la s se n , w e n n sie d a s e id g e n ö s si sc h e D ip lo m b e sitz e n u n d ü b e r e in e v o m B u n d e sra t a n e rk a n n te W e ite rb ild u n g v e rfü g e n . D e r B u n d e sra t re g e lt d ie Z u la s su n g v o n A p o th e k e rn u n d A p o th e k e rin n e n m it e in e m g le ic h w e rtig e n w i s se n sc h a ftlic h e n B e fä h ig u n g sa u sw e i s . D ie K a n to n e b e stim m e n , u n te r w e lc h e n V o ra u s se tz u n g e n Ä rz te u n d Ä rz tin n e n m it e in e r k a n to n a le n B e w illig u n g z u r F ü h ru n g e in e r A p o th e k e d e n z u g e la s se n e n A p o k th e k e rn u n d A p o th e k e rin n e n g le ic h g e ste llt sin d . S ie b e rü c k sic h tig e n d a b e i in sb e k so n d e re d ie Z u g a n g sm ö g lic h k e ite n d e r P a tie n te n u n d P a tie n tin n e n z u e in e r A p o k th e k e .

3 A r t. 3 8

8 A n d e re L e i stu n g se rb rin g e r D e r B u n d e sra t re g e lt d ie Z u la s su n g d e r L e i stu n g se rb rin g e r n a c h A rtik e l 3 5 A b sa tz 2 B u c h sta b e n c – g , i u n d m .84 E r h ö rt z u v o r d ie K a n to n e u n d d ie in te re s sie rte n O rg a n i k sa tio n e n a n . in g e fü g t d u r ch Z iff. I d e s B G v o m 2 4 . M är z 2 0 0 0 , in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 1 80 E (A S 2 0 0 0 2 3 0 5 ; B B l 1 9 9 9 7 9 3 ). in g e fü g t d u r ch Z iff. I d e s B G v o m 2 4 . M är z 2 0 0 0 , in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 1 8 1 E (A S 2 0 0 0 2 3 0 5 ; B B l 1 9 9 9 7 9 3 ).

82 in g e fü g t d u r ch Z iff. I d e s B G v o m 2 4 . M är z 2 0 0 0 , in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 1 E (A S 2 0 0 0 2 3 0 5 ; B B l 1 9 9 9 7 9 3 ).

3 F a s su n g g em ä s s Z iff. I d e s B G v o m 2 4 . M är z 2 0 0 0 , in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 1 (A S 2 0 0 0 2 3 0 5 ; B B l 1 9 9 9 7 9 3 ). F (S p a s su n g g em ä s s Z iff. I d e s B G v o m 2 1 . D e z . 2 0 0 7 ita lfin an z ieru n g ), in K r a ft s e it (A S 2 0 0 8 2 0 0 4 1 . J an . 2 0 0 9 2 0 4 9 ; B B l 5 5 5 1 ).

1 9

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g A r t. 3 9 S p itä le r u n d a n d e re E in ric h tu n g e n

1 A A b n sta lte n o d e r d e re n te ilu n g e n , d ie d e r sta tio n ä re n B e h a n d lu n g a k u te r K ra n k œ m m z h e ite n o d e r d e r sta tio n ä re n D u rc h fü h ru n g v o n M a s sn a h e n d e r e d i in i sc h e n b ( ) z w : R e h a ilita tio n d ie n e n S p itä le r , sin d u g e la s se n , e n n sie . z w ; a a u sre ic h e n d e ä r tlic h e B e tre u u n g g e ä h rle i ste n b . b F ; ü e r d a s e rfo rd e rlic h e a c h p e r so n a l v e rfü g e n . b z w m z c ü e r e c k e n t sp re c h e n d e e d i in i sc h e E in ric h tu n g e n v e rfü g e n u n d e in e z w m z V w ; e c k e n t sp re c h e n d e p h a r a e u ti sc h e e r so rg u n g g e ä h rle i ste n . m m m m P d d e r v o n e in e o d e r e h re re n K a n to n e n g e e in sa a u fg e ste llte n la n u n g b w b T fü r e in e e d a rf sg e re c h te S p ita lv e r so rg u n g e n t sp re c h e n , o e i p riv a te rä œ m P z b z ; g e r sc h a fte n a n g e e s se n in d ie la n u n g e in u e ie h e n sin d . L e a u f d e r n a c h e i stu n g sa u fträ g e n in K a te g o rie n g e g lie d e rte n S p ita lli ste d e s . K a n to n s a u fg e fü h rt sin d

2 P .8 5 D ie K a n to n e k o o rd in ie re n ih re la n u n g

2 b is Im z z b m B e re ic h d e r h o c h sp e ia li sie rte n M e d i in e sc h lie s se n d ie K a n to n e g e e in œ m m w z P . m m A b z sa e in e g e sa t sc h e i e ri sc h e la n u n g K o e n sie d ie se r u fg a e n ic h t e it œ w w L g e re c h t n a c h , so le g t d e r B u n d e sra t fe st , e lc h e S p itä le r fü r e lc h e e i stu n g e n a u f .8 6 z d e n k a n to n a le n S p ita lli ste n a u f u fü h re n sin d

2 ter P G D e r B u n d e sra t e rlä s st e in h e itlic h e la n u n g sk rite rie n a u f d e r ru n d la g e v o n Q W . ö z L rb u a litä t u n d irt sc h a ftlic h k e it E r h rt u v o r d ie K a n to n e , d ie e i stu n g se rin g e r V .8 7 u n d d ie e r sic h e re r a n

3 V z A b z 1 m G b w D ie o ra u s se t u n g e n n a c h sa t g e lte n sin n g e ä s s fü r e u rt sh ä u se r so ie A A b P m z fü r n sta lte n , E in ric h tu n g e n o d e r ih re te ilu n g e n , d ie d e r fle g e u n d e d i in i œ w b L z R sc h e n B e tre u u n g so ie d e r e h a ilita tio n v o n a n g e itp a tie n te n u n d œp a tie n tin n e n .8 8 (P im ) d ie n e n fle g e h e

4 H ilb A r t. 0 e ä d e r

1 H ilb z w m m . e ä d e r sin d u g e la s se n , e n n sie v o D e p a rte e n t a n e rk a n n t sin d

2 A w H ilb rz D e r B u n d e sra t le g t d ie n fo rd e ru n g e n fe st , e lc h e d ie e ä d e r h in sic h tlic h ä t œ L m F H w H ilq lic h e r e itu n g , e rfo rd e rlic h e a c h p e r so n a l , e ila n e n d u n g e n u n d e u e lle n m . e rfü lle n ü s se n

8 5 F m ä Z ff. I d B G o m 2 1 . D z . 2 0 0 7 (S p t lf z ), ft t a s su n g g e s s i e s v e i a in an ieru n g in K r a s e i

1 . J . 2 0 0 9 (A S 2 0 0 8 2 0 4 9 ; B B l 2 0 0 4 5 5 5 1 ). an

8 6 E fü t d Z ff. I d B G o m 2 1 . D z . 2 0 0 7 (S p t lf z ), ft t in g e g u r ch i e s v e i a in an ieru n g in K r a s e i

1 . J . 2 0 0 9 (A S 2 0 0 8 2 0 4 9 ; B B l 2 0 0 4 5 5 5 1 ). an

8 7 E fü t d Z ff. I d B G o m 2 1 . D z . 2 0 0 7 (S p t lf z ), ft t in g e g u r ch i e s v e i a in an ieru n g in K r a s e i

1 . J . 2 0 0 9 (A S 2 0 0 8 2 0 4 9 ; B B l 2 0 0 4 5 5 5 1 ). an

8 8 F m ä Z ff. I d B G o m 2 1 . D z . 2 0 0 7 (S p t lf z ), ft t a s su n g g e s s i e s v e i a in an ieru n g in K r a s e i

1 . J . 2 0 0 9 (A S 2 0 0 8 2 0 4 9 ; B B l 2 0 0 4 5 5 5 1 ). an

2 0

8 3 2 .1 0 B u n d e s g e s etz A r t. 4 1

1 D ie V e r sic h e rte n k ö n n e n fü r d ie a m b u la n te B e h a n d lu n g u n te r d e n z u g e la s se n e n e i stu n g se rb rin g e rn , d ie fü r d ie B e h a n d lu n g ih re r K ra n k h e it g e e ig n e t sin d , fre i L h le n . D e r V e r sic h e re r ü b e rn im m t d ie K o ste n h ö c h ste n s n a c h d e m T a rif , d e r a m w ä o h n } o d e r A rb e it so rt d e r v e r sic h e rte n P e r so n o d e r in d e re n U m g e b u n g g ilt .8 9 W 1b is D ie v e r sic h e rte P e r so n k a n n fü r d ie sta tio n re B e h a n d lu n g u n te r d e n S p itä le rn ä fre i h le n , d ie a u f d e r S p ita lli ste ih re s o h n k a n to n s o d e r j e n e r d e s S ta n d o rtk a n } W w ä to n s a u fg e fü h rt sin d (L i ste n sp ita l) . D e r V e r sic h e re r u n d d e r o h n k a n to n ü b e rn e h } W m e n b e i sta tio n re r B e h a n d lu n g in e in e m i ste n sp ita l d ie V e rg ü tu n g a n te il sm s sig L ä ä n a c h A rtik e l 4 9 a h ö c h ste n s n a c h d e m T a rif , d e r in e in e m i ste n sp ita l d e s o h n } L W k a n to n s fü r d ie b e tre ffe n d e B e h a n d lu n g g ilt .90 1ter A b sa tz b is g ilt sin n g e m s s fü r G e b u rt sh u se r .9 1 1 ä ä

2 B e a n sp ru c h t d ie v e r sic h e rte P e r so n b e i e in e r a m b u la n te n B e h a n d lu n g a u s m e d iz i } n i sc h e n G rü n d e n e in e n a n d e re n e i stu n g se rb rin g e r , so ric h te t sic h d ie K o ste n ü b e r } L n a h m e n a c h d e m T a rif , d e r fü r d ie se n e i stu n g se rb rin g e r g ilt .92 L

3 B e a n sp ru c h t d ie v e r sic h e rte P e r so n b e i e in e r sta tio n re n B e h a n d lu n g a u s m e d iz in i } ä sc h e n G rü n d e n e in n ic h t a u f d e r S p ita lli ste d e s o h n k a n to n s a u fg e fü h rte s S p ita l , so W ü b e rn e h m e n d e r V e r sic h e re r u n d d e r o h n k a n to n d ie V e rg ü tu n g a n te il sm s sig n a c h W ä A rtik e l 4 9 a . M it A u sn a h m e d e s N o tfa ll s i st d a fü r e in e B e illig u n g d e s o h n } W w k a n to n s n o tw e n d ig .9 3 3b is M e d iz in i sc h e G rü n d e n a c h d e n A b sä tz e n u n d 3 lie g e n b e i e in e m N o tfa ll v o r 2 o d e r e n n d ie e rfo rd e rlic h e n e i stu n g e n n ic h t a n g e b o te n e rd e n : L w w a . b e i a m b u la n te r B e h a n d lu n g a m o h n } o d e r A rb e it so rt d e r v e r sic h e rte n P e r } W so n o d e r in d e re n U m g e b u n g ; b . b e i sta tio n re r B e h a n d lu n g in e in e m S p ita l , d a s a u f d e r S p ita lli ste d e s ä o h n k a n to n s a u fg e fü h rt i st .94 W

4 D ie V e r sic h e rte n k ö n n e n ih r a h lre c h t im E in v e rn e h m e n m it d e m V e r sic h e re r a u f W e i stu n g se rb rin g e r b e sc h rä n k e n , d ie d e r V e r sic h e re r im H in b lic k a u f e in e k o ste n } L g ü n stig e re V e r so rg u n g a u sw h lt (A rt . 6 A b s . u n d 3 ) . D e r V e r sic h e re r m u s s d a n n 2 1 ä n u r d ie K o ste n fü r e i stu n g e n ü b e rn e h m e n , d ie v o n d ie se n e i stu n g se rb rin g e rn a u s } L L

8 9 F a ita lfin an a s su n g g em ä s s Z iff. I d e s B G v o m 2 1 . D e z . 2 0 0 7 (S p z ieru n g ), in K r ft s e it an l 1 . J . 2 0 0 9 (A S 2 0 0 8 2 0 4 9 ; B B 2 0 0 4 5 5 5 1 ).

90 E ita lfin an a in g e fü g t d u r ch Z iff. I d e s B G v o m 2 1 . D e z . 2 0 0 7 (S p z ieru n g ), in K r ft s e it an l au am 1 . J . 2 0 0 9 (A S 2 0 0 8 2 0 4 9 ; B B 2 0 0 4 5 5 5 1 ). S ieh e ch d ie U eB d ie s er Ä n d . lu S ch s s d ie s e s T ex te s .

9 1 E ita lfin an a in g e fü g t d u r ch Z iff. I d e s B G v o m 2 1 . D e z . 2 0 0 7 (S p z ieru n g ), in K r ft s e it an l 1 . J . 2 0 0 9 (A S 2 0 0 8 2 0 4 9 ; B B 2 0 0 4 5 5 5 1 ).

92 F a ita lfin an a s su n g g em ä s s Z iff. I d e s B G v o m 2 1 . D e z . 2 0 0 7 (S p z ieru n g ), in K r ft s e it an l 1 . J . 2 0 0 9 (A S 2 0 0 8 2 0 4 9 ; B B 2 0 0 4 5 5 5 1 ).

9 3 F a ita lfin an a s su n g g em ä s s Z iff. I d e s B G v o m 2 1 . D e z . 2 0 0 7 (S p z ieru n g ), in K r ft s e it an l 1 . J . 2 0 0 9 (A S 2 0 0 8 2 0 4 9 ; B B 2 0 0 4 5 5 5 1 ).

94 E ita lfin an a in g e fü g t d u r ch Z iff. I d e s B G v o m 2 1 . D e z . 2 0 0 7 (S p z ieru n g ), in K r ft s e it a l 1 . J n . 2 0 0 9 (A S 2 0 0 8 2 0 4 9 ; B B 2 0 0 4 5 5 5 1 ).

2 1

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g

2 g e fü h rt o d e r v e ra n la s st w e rd e n ; A b sa tz g ilt sin n g e m ä s s . D ie g e se tz lic h e n P flic h t ł le i stu n g e n sin d in j e d e m F a ll v e r sic h e rt . A r t. 4 1 a 9 5 A u fn a h m e p flic h t

1 Im R a h m e n ih re r L e i stu n g sa u fträ g e u n d ih re r K a p a z itä te n sin d d ie L i ste n sp itä le r v e rp flic h te t , fü r a lle v e r sic h e rte n P e r so n e n m it W o h n sitz im S ta n d o rtk a n to n d e s L i ste n sp ita l s e in e A u fn a h m e b e re it sc h a ft z u g e w ä h rle i ste n (A u fn a h m e p flic h t) . F ü r v e r sic h e rte P e r so n e n m it W o h n sitz a u s se rh a lb d e s S ta n d o rtk a n to n s d e s L i ste n ł sp ita l s g ilt d ie A u fn a h m e p flic h t n u r a u fg ru n d v o n L e i stu n g sa u fträ g e n so w ie in N o tfä lle n . D ie K a n to n e so rg e n fü r d ie E in h a ltu n g d e r A u fn a h m e p flic h t . A r t. 4 2 G 9 6 ru n d sa tz

1 H a b e n V e r sic h e re r u n d L e i stu n g se rb rin g e r n ic h t s a n d e re s v e re in b a rt , so sc h u ld e n d ie V e r sic h e rte n d e n L e i stu n g se rb rin g e rn d ie V e rg ü tu n g d e r L e i stu n g . D ie V e r ł sic h e rte n h a b e n in d ie se m F a ll g e g e n ü b e r d e m V e r sic h e re r e in e n A n sp ru c h a u f In a a n t) 2 2 R ü c k e r sta ttu n g (S y ste m d e s T ie r s g r . A b w e ic h u n g v o n A rtik e l A b sa tz 1 G 9 7 .9 8 A T S k a n n d ie se r A n sp ru c h d e m L e i stu n g se rb rin g e r a b g e tre te n w e rd e n V e r sic h e re r u n d L e i stu n g se rb rin g e r k ö n n e n v e re in b a re n , d a s s d e r V e r sic h e re r d ie Im a y a n t) V e rg ü tu n g sc h u ld e t (S y ste m d e s T ie r s p . F a lle d e r sta tio n ä re n B e h a n d lu n g sc h u ld e t d e r V e r sic h e re r , in A b w e ic h u n g v o n A b sa tz 1 , d e n a u f ih n e n tfa lle n d e n .9 9 A n te il a n d e r V e rg ü tu n g D e r L e i stu n g se rb rin g e r m u s s d e m S c h u ld n e r e in e d e ta illie rte u n d v e r stä n d lic h e R e c h n u n g z u ste lle n . E r m u s s ih m a u c h a lle A n g a b e n m a c h e n , d ie e r b e n ö tig t , u m d ie B e re c h n u n g d e r V e rg ü tu n g u n d d ie W irt sc h a ftlic h k e it d e r L e i stu n g ü b e rp rü fe n z u Im a y a n t k ö n n e n . S y ste m d e s T ie r s p e rh ä lt d ie v e r sic h e rte P e r so n e in e K o p ie d e r R e c h n u n g , d ie a n d e n V e r sic h e re r g e g a n g e n i st . B e i sta tio n ä re r B e h a n d lu n g w e i st d a s S p ita l d ie a u f K a n to n u n d V e r sic h e re r e n tfa lle n d e n A n te ile j e g e so n d e rt a u s . D e r .10 0 B u n d e sra t re g e lt d ie E in z e lh e ite n

9 5 E in g e fü g t d u r ch Z iff. I d e s B G v o m 2 1 . D e z . 2 0 0 7 (S p ita lfin an z ieru n g ), in K r a ft s e it

1 . J an . 2 0 0 9 (A S 2 0 0 8 2 0 4 9 ; B B l 2 0 0 4 5 5 5 1 ).

9 6 E in g e fü g t d u r ch Z iff. I d e s B G v o m 8 . O k t. 2 0 0 4 (G e sam t str ate g ie u n d R is ik o au s g le ich ), in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 5 (A S 2 0 0 5 1 0 7 1 ; B B l 2 0 0 4 4 2 5 9 ).

9 7 S R 8 3 0 .1

9 8 D r itter S atz e in g e fü g t d u r ch A n h an g Z iff. 1 1 d e s B G v o m 6 . O k t. 2 0 0 0 ü b er d en A llg e T m e in en T e il d e s S o z ia lv er s ich eru n g sr e ch ts , in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 3 (A S 2 0 0 2 3 3 7 1 ; B B l

1 9 9 1 II 1 8 5 9 1 0 , 1 9 9 4 V 9 2 1 , 1 9 9 9 4 5 2 3 ).

9 9 F a s su n g g em ä s s Z iff. I d e s B G v o m 2 1 . D e z . 2 0 0 7 (S p ita lfin an z ieru n g ), in K r a ft s e it

1 . J an . 2 0 0 9 (A S 2 0 0 8 2 0 4 9 ; B B l 2 0 0 4 5 5 5 1 ).

10 0 F a s su n g g em ä s s Z iff. I d e s B G v o m 2 1 . D e z . 2 0 0 7 (S p ita lfin an z ieru n g ), in K r a ft s e it

1 . J an . 2 0 0 9 (A S 2 0 0 8 2 0 4 9 ; B B l 2 0 0 4 5 5 5 1 ).

2 2

8 3 2 .1 0 B u n d e s g e s etz

4 D e r V e r sic h e re r k a n n e in e g e n a u e D ia g n o se o d e r z u sä tz lic h e A u sk ü n fte m e d iz in i (cid:132) sc h e r N a tu r v e rla n g e n . D e r L e i stu n g se rb rin g e r i st in b e g rü n d e te n F ä lle n b e re c h tig t u n d a u f V e rla n g e n d e r 5 v e r sic h e rte n P e r so n in j e d e m F a ll v e rp flic h te t , m e d iz in i sc h e A n g a b e n n u r d e m V e r (cid:132) tra u e n sa rz t o d e r d e r V e rtra u e n sä rz tin d e s V e r sic h e re r s n a c h A rtik e l 5 7 b e k a n n t z u g e b e n .

6 In A b w e ic h u n g v o n A rtik e l A b sa tz A T S G i st fü r d ie A n m e ld u n g v o n L e i s (cid:132) 2 9 2 tu n g sa n sp rü c h e n k e in F o rm u la r n ö tig .10 1

10 2 V e r sic h e rte n k a rte A r t. 4 2 a

1 D e r B u n d e sra t k a n n b e stim m e n , d a s s j e d e v e r sic h e rte P e r so n fü r d ie D a u e r ih re r n te r ste llu n g u n te r d ie o b lig a to ri sc h e K ra n k e n p fle g e v e r sic h e ru n g e in e V e r sic h e r (cid:132) U te n k a rte e rh ä lt . D ie se e n th ä lt d e n N a m e n d e r v e r sic h e rte n P e r so n u n d d ie V e r sic h e r (cid:132) te n n u m m e r d e r A lte r s (cid:132) u n d H in te rla s se n e n v e r sic h e ru n g (A H V ) .10 3

2 D ie se K a rte m it B e n u tz e r sc h n itt ste lle w ird fü r d ie R e c h n u n g s ste llu n g d e r L e i stu n (cid:132) g e n n a c h d ie se m G e se tz v e rw e n d e t .

3 D e r B u n d e sra t re g e lt n a c h A n h ö re n d e r in te re s sie rte n K re i se d ie E in fü h ru n g d e r K a rte d u rc h d ie V e r sic h e re r u n d d ie a n z u w e n d e n d e n te c h n i sc h e n S ta n d a rd s .

4 D ie K a rte e n th ä lt im E in v e r stä n d n i s m it d e r v e r sic h e rte n P e r so n p e r sö n lic h e D a te n , d ie v o n d a z u b e fu g te n P e r so n e n a b ru fb a r sin d . D e r B u n d e sra t le g t n a c h A n h ö re n d e r in te re s sie rte n K re i se d e n m fa n g d e r D a te n fe st , d ie a u f d e r K a rte g e sp e ic h e rt U w e rd e n d ü rfe n . E r re g e lt d e n Z u g riff a u f d ie D a te n u n d d e re n B e a rb e itu n g . G ru n d sa tz A r t. 4 3

1 D ie L e i stu n g se rb rin g e r e r ste lle n ih re R e c h n u n g e n n a c h T a rife n o d e r P re i se n .

2 D e r T a rif i st e in e G ru n d la g e fü r d ie B e re c h n u n g d e r V e rg ü tu n g ; e r k a n n n a m e n t (cid:132) lic h : a . a u f d e n b e n ö tig te n Z e ita u fw a n d a b ste lle n (Z e itta rif) ; b . fü r d ie e in z e ln e n L e i stu n g e n T a x p u n k te fe stle g e n u n d d e n T a x p u n k tw e rt b e stim m e n (E in z e lle i stu n g sta rif) ; c . p a u sc h a le V e rg ü tu n g e n v o r se h e n (P a u sc h a lta rif) ;

10 1 E in iff. in il g e fü g t d u r ch A n h an g Z 1 1 d e s B G v o m 6 . O k t. 2 0 0 0 ü b er d en A llg em e en T e ia ich in it d e s S o z lv er s eru n g sr e ch ts , K r a ft s e 1 . J an . 2 0 0 3 (A S 2 0 0 2 3 3 7 1 ; B B l 1 9 9 1 II 1 8 5

9 9 1 0 , 1 9 9 4 V 2 1 , 1 9 9 9 4 5 2 3 ).

10 2 E in iff. ie is ik ich g e fü g t d u r ch Z I d e s B G v o m 8 . O k t. 2 0 0 4 (G e s am tstr ate g u n d R o au s g le ), in it 9 K r a ft s e 1 . J an . 2 0 0 5 (A S 2 0 0 5 1 0 7 1 ; B B l 2 0 0 4 4 2 5 ).

10 3 F iten iff. i a s su n g d e s zw e S atz e s g em ä s s A n h an g Z 1 1 d e s B G v o m 2 3 Ju n 2 0 0 6 ich in it 9 (N eu e A H V (cid:226)V er s ert en n u m m er ), K r a ft s e 1 . D e z . 2 0 0 7 (A S 2 0 0 7 5 2 5 ; B B l 2 0 0 6 5 0 1 ).

2 3

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g d . z u r ru d r u d r u r u u S ic h e n g e Q a litä t ie V e g ü t n g b e stim m te L e i st n g e n a sn a h m s (cid:18) d u r d r u z u e i se v o n B e in g n g e n a b h ä n g ig m a c h e n , e lc h e ü b e ie V o a s se t n g e n w w d r u r d r 4 n a c h e n A tik e ln 3 6 – h in a sg e h e n , ie n a m e n tlic h v o m V o lie g e n e 0 w d fra stru tu r u d d r d u r d r rtb n o tw e n ig e n In k n e n o tw e n ig e n A s (cid:18), W e ite (cid:18) o e F o il (cid:18) d u stu rb rin r rifa u lu . n g e in e s L e i n g se g e s (T a s sc h s s)

3 D r u rif u d d lu d r e P a sc h a lta k a n n sic h a f ie B e h a n n g j e P a tie n t o e P a tie n tin (P a tie n (cid:18) u d r u d r rg u r rte ru r rte u te n p a sc h a le ) o e a f ie V e so n g j e V e sic h e n g p p e (V e sic h e n p a (cid:18) z . r rte u ro u ru d d r d r sc h a le ) b e ie h e n V e sic h e n p a sc h a le n k ö n n e n p sp e k tiv a fg n e in e rg rb ra stu u d d r z u rw rte d d rfn V e a n g e n h e it e c h te n L e i n g e n n e e a n e n B e ü i s se fe st (cid:18) tz rd ro u d . g e se t e e n (p sp e k tiv e s G lo b a lb g e t) w

4 rife u d re rd rträ z r re rn u d stu T a n P i se e e n in V e g e n i sc h e n V e sic h e n L e i n g s (cid:18) w w rb rin rn rifv rtra re rt d r d tz e g e (T a e g ) v e in b a o e in e n v o m G e se b e stim m te n F ä lle n v o n d r z u d rd tz . D u trie irt e stä n ig e n B e h ö e fe stg e se t a b e i i st a f e in e b e b sw sc h a ftlic h e su u d re tru tu r d r rife z u . rifv rträ B e m e s n g n e in e sa c h g e c h te S k e T a a c h te n B e i T a e g e n z rb d d r d lu d rg z u re i sc h e n V e ä n e n sin v o e m A b sc h s s ie O a n i sa tio n e n a n h ö n , e lc h e w w d re d r r rte u r d r u u d rtre . ie In te s se n e V e sic h e n a f k a n to n a le o e a f B n e se b e n e v e te n z stu rife u r iz ri re rte 5 E in e lle i n g sta m ü s se n a f e in e g e sa m t sc h e e sc h v e in b a n e in h e it (cid:18) w rif stru tu r ru . d rifp rtn r d r lic h e n T a k b e h e n K ö n n e n sic h ie T a a e n ic h t e in ig e n , so le g t e u d sra d rif stru tu r . B n e t ie se T a k fe st

6 D rtra rtn r u d d z u d rd d ra u d u ie V e g sp a e n ie stä n ig e n B e h ö e n a c h te n a f , a s s e in e q a li (cid:18) d u d z su d r rg u z u ta tiv h o c h ste h e n e n e c k m ä s sig e g e n h e itlic h e V e so n g m ö g lic h st w rre ird . g ü n stig e n K o ste n e ic h t w D r u d sra ru d tz r irt su u d 7 e B n e t k a n n G n sä e fü e in e sc h a ftlic h e B e m e s n g n e in e sa c h (cid:18) w re tru tu r r d su d r rife u . r rg r d E g e c h te S k so ie fü ie A n p a s n g e T a a f ste lle n so t fü ie w rd d rifo rd u d r d re z r ru . K o o in a tio n m it e n T a n n g e n e a n e n S o ia lv e sic h e n g e n r u z . T a if sc h t A r t 4 4

1 D u r r r d r r d r rd ie L e i st n g se b in g e m ü s se n sic h a n ie v e t a g lic h o e b e h ö lic h fe stg e le g te n r u d r u d d r r u d z T a ife n P e i se h a lte n n ü fe n fü L e i st n g e n n a c h ie se m G e se t k e in e e i (cid:18) w r d r u r r u z . D u r d r te g e h e n e n V e g ü t n g e n b e e c h n e n (T a if sc h t ) ie B e stim m n g e n ü b e ie V e (cid:18) u r u d d d d r r u u d r d u d g ü t n g fü M itte l n G e g e n stä n e , ie e U n te s c h n g o e B e h a n l n g ie n e n r . . . . r . 2 (A t 5 A b s 1 B st a Z iff 3 ) , b le ib e n v o b e h a lte n

2 u r r r u d z z u r r L e h n t e in L e i st n g se b in g e e s a b , L e i st n g e n n a c h ie se m G e se t e b in g e n u d u r d d r d r r ru z (A s sta n ) , so m s s e ie s e v o n e K a n to n s e g ie n g b e e ic h n e te n S te lle m e l (cid:18) d . r d ru u r u d z . E e n h a t in ie se m F a ll k e in e n A n sp c h a f V e g ü t n g n a c h ie se m G e se t d r r u r r r d z u r W e n e n sic h V e sic h e te a n so lc h e L e i st n g se b in g e , so m ü s se n ie se sie e st d r u . a a f h in e i se n w ru d r d iz r rg u t. S ic h e n g e m e in i sc h e n V e so n g A r 4 5 d u d stu rb rin rn d d lu d r r rte I st e g e n e s A s sta n e s v o n L e i n g se g e ie B e h a n n g e V e sic h e n w d tz rle rg d sre ru r im R a h m e n ie se s G e se e s n ic h t g e ä h i ste t , so so t ie K a n to n g ie n g fü w d re r llu . rif u tz u d . D r u d sra E e n S ic h e ste n g in T a sc h g ilt a c h in ie se m F a ll e B n e t k a n n re u rla . n ä h e B e stim m n g e n e s se n

2 4

8 3 2 .1 0 B u n d e s g e s etz A r t. 4 6 T a rifv e rtra g

1 P a rte ie n e in e s T a rifv e rtra g e s sin d e in z e ln e o d e r m e h re re L e i stu n g se rb rin g e r o d e r d e re n V e rb ä n d e e in e r se it s so w ie e in z e ln e o d e r m e h re re V e r sic h e re r o d e r d e re n V e r q b ä n d e a n d e r se it s .

2 I st e in V e rb a n d V e rtra g sp a rte i , so i st d e r T a rifv e rtra g fü r d ie M itg lie d e r d e s V e r q b a n d e s n u r v e rb in d lic h , w e n n sie d e m V e rtra g b e ig e tre te n sin d . A u c h N ic h tm itg lie q d e r , d ie im V e rtra g sg e b ie t tä tig sin d , k ö n n e n d e m V e rtra g b e itre te n . D e r V e rtra g k a n n v o r se h e n , d a s s d ie se e in e n a n g e m e s se n e n B e itra g a n d ie U n k o ste n d e s V e r q tra g sa b sc h lu s se s u n d d e r D u rc h fü h ru n g le i ste n m ü s se n . E r re g e lt d ie A rt u n d W e i se d e r B e itritt s q so w ie d e r R ü c k tritt se rk lä ru n g u n d ih re B e k a n n tg a b e .

3 N ic h t z u lä s sig u n d d a m it u n g ü ltig sin d in sb e so n d e re fo lg e n d e M a s sn a h m e n , o h n e R ü c k sic h t d a ra u f , o b sie in e in e m T a rifv e rtra g o d e r in g e tre n n te n V e re in b a ru n g e n o d e r R e g e lu n g e n e n th a lte n sin d : a . S o n d e rv e rtra g sv e rb o te z u L a ste n v o n V e rb a n d sm itg lie d e rn ; b . V e rp flic h tu n g v o n V e rb a n d sm itg lie d e rn a u f b e ste h e n d e V e rb a n d sv e rträ g e ; c . K o n k u rre n z v e rb o te z u L a ste n v o n V e rb a n d sm itg lie d e rn ; d . E x k lu siv itä t s q u n d M e i stb e g ü n stig u n g sk la u se ln .

4 D e r T a rifv e rtra g b e d a rf d e r G e n e h m ig u n g d u rc h d ie z u stä n d ig e K a n to n sre g ie ru n g o d e r , w e n n e r in d e r g a n z e n S c h w e iz g e lte n so ll , d u rc h d e n B u n d e sra t . D ie G e n e h q m ig u n g sb e h ö rd e p rü ft , o b d e r T a rifv e rtra g m it d e m G e se tz u n d d e m G e b o t d e r W irt q sc h a ftlic h k e it u n d B illig k e it in E in k la n g ste h t .

5 D ie F ri st fü r d ie K ü n d ig u n g e in e s T a rifv e rtra g e s u n d fü r d ie R ü c k tritt se rk lä ru n g n a c h A b sa tz 2 b e trä g t m in d e ste n s se c h s M o n a te . A r t. 4 7 F e h le n e in e s T a rifv e rtra g e s

1 K o m m t z w i sc h e n L e i stu n g se rb rin g e rn u n d V e r sic h e re rn k e in T a rifv e rtra g z u sta n q d e , so se tz t d ie K a n to n sre g ie ru n g n a c h A n h ö re n d e r B e te ilig te n d e n T a rif fe st .

2 P B e ste h t fü r d ie a m b u la n te B e h a n d lu n g d e r v e r sic h e rte n e r so n a u s se rh a lb ih re s W o h n q o d e r A rb e it so rte s o d e r d e re n U m g e b u n g o d e r fü r d ie sta tio n ä re B e h a n d lu n g P e in e r v e r sic h e rte n e r so n a u s se rh a lb ih re s W o h n k a n to n s k e in T a rifv e rtra g , so se tz t d ie R e g ie ru n g d e s K a n to n s , in d e m d ie stä n d ig e E in ric h tu n g d e s L e i stu n g se rb rin g e r s .10 4 lie g t , d e n T a rif fe st

3 K ö n n e n sic h L e i stu n g se rb rin g e r u n d V e r sic h e re r n ic h t a u f d ie E rn e u e ru n g e in e s T a rifv e rtra g e s e in ig e n , so k a n n d ie K a n to n sre g ie ru n g d e n b e ste h e n d e n V e rtra g u m e in J a h r v e rlä n g e rn . K o m m t in n e rh a lb d ie se r F ri st k e in V e rtra g z u sta n d e , so se tz t sie n a c h A n h ö re n d e r B e te ilig te n d e n T a rif fe st .

10 4 F a ita lfin an a s su n g g em ä s s Z iff. I d e s B G v o m 2 1 . D e z . 2 0 0 7 (S p z ieru n g ), in K r ft s e it a l 1 . J n . 2 0 0 9 (A S 2 0 0 8 2 0 4 9 ; B B 2 0 0 4 5 5 5 1 ).

2 5

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g A r t. 4 8 T a rifv e rträ g e m it Ä rz te v e rb ä n d e n

1 B e i d e r G e n e h m ig u n g e in e s T a rifv e rtra g e s m it e in e m o d e r m e h re re n Ä rz te v e rb ä n ª d e n se tz t d ie G e n e h m ig u n g sb e h ö rd e (A rt . 4 6 A b s . 4 ) n a c h A n h ö re n d e r V e rtra g sp a r ª te ie n e in e n R a h m e n ta rif fe st , d e s se n M in d e sta n sä tz e u n te r u n d d e s se n H ö c h sta n sä tz e b e r d e n j e n ig e n d e s g e n e h m ig te n V e rtra g sta rife s lie g e n . ü

2 D e r R a h m e n ta rif k o m m t b e im W e g fa ll d e s T a rifv e rtra g e s z u r A n w e n d u n g . E in a h r n a c h d e m W e g fa ll d e s T a rifv e rtra g e s k a n n d ie G e n e h m ig u n g sb e h ö rd e d e n J R a h m e n o h n e R c k sic h t a u f d e n frü h e re n V e rtra g sta rif n e u fe st se tz e n . ü

3 K o m m t e in T a rifv e rtra g m it e in e m Ä rz te v e rb a n d v o n A n fa n g a n n ic h t z u sta n d e , so k a n n d ie G e n e h m ig u n g sb e h ö rd e a u f A n tra g d e r P a rte ie n e in e n R a h m e n ta rif fe st ª le g e n .

4 F r P a rte ie n , d ie e in e n n e u e n T a rifv e rtra g a b g e sc h lo s se n h a b e n , tritt d e r R a h m e n ª ü K ta rif m it d e r V e rtra g sg e n e h m ig u n g a u s se r ra ft .

10 5 A r t. 4 9 T a rifv e rträ g e m it S p itä le rn

1 F B r d ie V e rg tu n g d e r sta tio n ä re n e h a n d lu n g e in sc h lie s slic h A u fe n th a lt u n d ü ü P fle g e le i stu n g e n in e in e m S p ita l (A rt . 3 9 A b s . 1 ) o d e r e in e m G e b u rt sh a u s (A rt . 2 9 ) .10 6 In F v e re in b a re n d ie V e rtra g sp a rte ie n P a u sc h a le n d e r R e g e l sin d a llp a u sc h a le n D fe stz u le g e n . ie P a u sc h a le n sin d le i stu n g sb e z o g e n u n d b e ru h e n a u f g e sa m t sc h w e i ª D z e ri sc h e in h e itlic h e n S tru k tu re n . ie V e rtra g sp a rte ie n k ö n n e n v e re in b a re n , d a s s b e so n d e re d ia g n o sti sc h e o d e r th e ra p e u ti sc h e L e i stu n g e n n ic h t in d e r P a u sc h a le D e n th a lte n sin d , so n d e rn g e tre n n t in R e c h n u n g g e ste llt w e rd e n . ie S p ita lta rife o rie n ª tie re n sic h a n d e r E n t sc h ä d ig u n g j e n e r S p itä le r , w e lc h e d ie ta rifie rte o b lig a to ri sc h v e r sic h e rte L e i stu n g in d e r n o tw e n d ig e n Q u a litä t e ffiz ie n t u n d g n stig e rb rin g e n . ü

2 D K ie T a rifp a rtn e r se tz e n g e m e in sa m m it d e n a n to n e n e in e O rg a n i sa tio n e in , d ie fü r d ie E ra rb e itu n g u n d W e ite re n tw ic k lu n g so w ie d ie A n p a s su n g u n d P fle g e d e r S tru k ª F tu re n z u stä n d ig i st . Z u r in a n z ie ru n g d e r T ä tig k e ite n k a n n e in k o ste n d e c k e n d e r B F D e itra g p ro a b g e re c h n e te m a ll e rh o b e n w e rd e n . ie S p itä le r h a b e n d e r O rg a n i ª K F sa tio n d ie d a z u n o tw e n d ig e n o ste n ª u n d L e i stu n g sd a te n a b z u lie fe rn . e h lt e in e B d e ra rtig e O rg a n i sa tio n , so w ird sie v o m u n d e sra t fü r d ie T a rifp a rtn e r v e rp flic h te n d D e in g e se tz t . ie v o n d e r O rg a n i sa tio n e ra rb e ite te n S tru k tu re n so w ie d e re n A n p a s su n ª B g e n w e rd e n v o n d e n T a rifp a rtn e rn d e m u n d e sra t z u r G e n e h m ig u n g u n te rb re ite t . K B .10 7 ö n n e n sic h d ie se n ic h t e in ig e n , so le g t d e r u n d e sra t d ie S tru k tu re n fe st

3 D K ie V e rg tu n g e n n a c h A b sa tz 1 d rfe n k e in e o ste n a n te ile fü r g e m e in w irt sc h a ft ª ü ü D lic h e L e i stu n g e n e n th a lte n . a z u g e h ö re n in sb e so n d e re : a . d ie A u fre c h te rh a ltu n g v o n S p ita lk a p a z itä te n a u s re g io n a lp o liti sc h e n G rü n ª d e n ;

10 5 F a s su n g g em ä s s Z iff. I d e s B G v o m 2 1 . D e z . 2 0 0 7 (S p ita lfin an z ieru n g ), in K r a ft s e it

1 . J an . 2 0 0 9 (A S 2 0 0 8 2 0 4 9 ; B B l 2 0 0 4 5 5 5 1 ).

10 6 F a s su n g g em ä s s Z iff. I 3 d e s B G v o m 1 3 . Ju n i 2 0 0 8 ü b er d ie N eu o r d n u n g d er P fle g e 8 fin an z ieru n g , in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 1 1 (A S 2 0 0 9 3 5 1 7 6 8 4 7 Z iff. I; B B l 2 0 0 5 2 0 3 3 ).

10 7 S ieh e au ch : d ie U eB Ä n d . 2 2 .1 0 .2 0 0 8 d er V v o m 2 2 . Ju n i 1 9 9 5 ü b er d ie K r an k en 8 v er s ich eru n g (S R 8 3 2 .1 0 2 ).

2 6

8 3 2 .1 0 B u n d e s g e s etz b . d ie F o r sc h u n g u n d u n iv e r sitä re L e h re .

4 B e i S p ita la u fe n th a lte n ric h te t sic h d ie V e rg ü tu n g n a c h d e m S p ita lta rif n a c h A b r sa tz 1 , so la n g e d e r P a tie n t o d e r d ie P a tie n tin n a c h m e d iz in i sc h e r In d ik a tio n d e r B e h a n d lu n g u n d P fle g e o d e r d e r m e d iz in i sc h e n R e h a b ilita tio n im S p ita l b e d a rf . I st d ie se V o ra u s se tz u n g n ic h t m e h r e rfü llt , so k o m m t fü r d e n S p ita la u fe n th a lt d e r T a rif n a c h A rtik e l 5 0 z u r A n w e n d u n g .

5 M it d e n V e rg ü tu n g e n n a c h d e n A b sä tz e n 1 u n d 4 sin d a lle A n sp rü c h e d e s S p ita l s fü r d ie L e i stu n g e n n a c h d ie se m G e se tz a b g e g o lte n .

6 D B ie V e rtra g sp a rte ie n v e re in b a re n d ie V e rg ü tu n g b e i a m b u la n te r e h a n d lu n g . D 7 ie S p itä le r v e rfü g e n ü b e r g e e ig n e te F ü h ru n g sin stru m e n te ; in sb e so n d e re fü h re n sie B M n a c h e in h e itlic h e r e th o d e z u r E rm ittlu n g ih re r e trie b s r u n d In v e stitio n sk o ste n u n d z u r E rfa s su n g ih re r L e i stu n g e n e in e K o ste n re c h n u n g u n d e in e L e i stu n g s sta ti stik . D B B ie se b e in h a lte n a lle fü r d ie e u rte ilu n g d e r W irt sc h a ftlic h k e it , fü r e trie b sv e rg le i r D D c h e , fü r d ie T a rifie ru n g u n d fü r d ie S p ita lp la n u n g n o tw e n d ig e n a te n . ie K a n to n s r re g ie ru n g u n d d ie V e rtra g sp a rte ie n k ö n n e n d ie U n te rla g e n e in se h e n .

8 B B In Z u sa m m e n a rb e it m it d e n K a n to n e n o rd n e t d e r u n d e sra t sc h w e iz w e it e trie b s r v e rg le ic h e z w i sc h e n S p itä le rn a n , in sb e so n d e re z u K o ste n u n d m e d iz in i sc h e r E rg e b r D n i sq u a litä t . ie S p itä le r u n d d ie K a n to n e m ü s se n d a fü r d ie n ö tig e n U n te rla g e n D B B lie fe rn . e r u n d e sra t v e rö ffe n tlic h t d ie e trie b sv e rg le ic h e .

8 A b g e ltu n g d e r sta tio n ä re n L e i stu n g e n A r t. 4 9 a 10 D ie V e rg ü tu n g e n n a c h A rtik e l 4 9 A b sa tz 1 w e rd e n v o m K a n to n u n d d e n V e r sic h e r 1 re rn a n te il sm ä s sig ü b e rn o m m e n .

2 D M e r K a n to n se tz t j e w e il s fü r d a s K a le n d e rj a h r sp ä te ste n s n e u n o n a te v o r d e s se n B D e g in n d e n fü r a lle K a n to n se in w o h n e r g e lte n d e n k a n to n a le n A n te il fe st . e r k a n to r n a le A n te il b e trä g t m in d e ste n s 5 5 P ro z e n t .

3 D D M e r W o h n k a n to n e n tric h te t se in e n A n te il d ire k t d e m S p ita l . ie o d a litä te n w e rd e n z w i sc h e n S p ita l u n d K a n to n v e re in b a rt . V e r sic h e re r u n d K a n to n k ö n n e n v e re in b a re n , d a s s d e r K a n to n se in e n A n te il d e m V e r sic h e re r le i ste t u n d d ie se r d e m D S p ita l b e id e A n te ile ü b e rw e i st . ie R e c h n u n g s ste llu n g z w i sc h e n S p ita l u n d V e r si r c h e re r ric h te t sic h n a c h A rtik e l 4 . 2

4 M it S p itä le rn o d e r G e b u rt sh ä u se rn , w e lc h e n a c h A rtik e l 3 9 n ic h t a u f d e r S p ita lli ste B ste h e n , a b e r d ie V o ra u s se tz u n g e n n a c h d e n A rtik e ln 3 8 u n d 3 9 A b sa tz 1 u c h sta r b e n a – c e rfü lle n , k ö n n e n d ie V e r sic h e re r V e rträ g e ü b e r d ie V e rg ü tu n g v o n L e i stu n r D g e n a u s d e r o b lig a to ri sc h e n K ra n k e n p fle g e v e r sic h e ru n g a b sc h lie s se n . ie se V e rg ü r tu n g d a rf n ic h t h ö h e r se in a l s d e r A n te il a n d e n V e rg ü tu n g e n n a c h A b sa tz . 2

8 E in iff. ita lfin ieru in it 10 g e fü g t d u r ch Z I d e s B G v o m 2 1 . D e z . 2 0 0 7 (S p an z n g ), K r a ft s e ieh ie ie 1 . J an . 2 0 0 9 (A S 2 0 0 8 2 0 4 9 ; B B l 2 0 0 4 5 5 5 1 ). S e au ch d U eB d s er Ä n d . am i S ch lu s s d e s e s T ex te s .

2 7

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g A r t. 5 0 10 9 K o ste n ü b e rn a h m e im P fle g e h e im e im A u fe n th a lt in e in e m P fle g e h e im (A rt . 3 9 A b s . 3 ) v e rg ü te t d e r V e r sic h e re r d ie B g le ic h e n L e i stu n g e n ie b e i a m b u la n te r K ra n e n fle g e n a c h A rti e l 2 . ie A b w k p k 5 a D (cid:6) s t e u n d 8 v o n A rti e l 9 sin d sin n g e m s s a n e n d b a r . ä z 7 k 4 ä w A r t. 5 1 lo b a lb u d g e t fü r it le r u n d P fle g e h e im e G S p ä

1 e r K a n to n a n n a l s fin a n ie lle s te u e ru n g sin stru m e n t e in e n e sa m tb e tra g fü r d ie D k z S G in a n ie ru n g d e r it le r o d e r d e r P fle g e h e im e fe st se t e n . ie K o ste n a u fte ilu n g z S p ä z D F n a c h A rti e l 9 b le ib t v o rb e h a lte n .1 10 k 4 a

2 e r K a n to n h rt d ie L e i stu n g se rb rin g e r u n d d ie V e r sic h e re r v o rh e r a n . D ö A r t. 5 2 A n a l se n u n d A r n e im itte l itte l u n d e g e n st n d e y z , M G ä

1 a c h A n h re n d e r u st n d ig e n K o m m i s sio n e n u n d u n te r e rü c sic h tig u n g d e r N ö z ä B k ru n d s t e n a c h d e n A rti e ln 3 2 A b sa t u n d 3 A b sa t G ä z k z 1 4 z 6 : a . e rl s st d a s e a rte m e n t ä D p : . e in e L i ste d e r A n a l se n m it a rif 1 y T ,

2 . e in e L i ste d e r in d e r e e tu r v e r e n d e te n P r a ra te ir u n d ilf s R z p w ä p , W k (cid:6) H (cid:6) sto ffe m it a rif d ie se r u m fa s st a u c h d ie L e i stu n g e n d e s A o th e e r s T ; p k o d e r d e r A o th e e rin p k ,

3 . e stim m u n g e n ü b e r d ie L e i stu n g s flic h t u n d d e n m fa n g d e r V e rg ü B p U (cid:6) tu n g b e i itte ln u n d e g e n st n d e n d ie d e r n te r su c h u n g o d e r e h a n d M G ä , U B (cid:6) lu n g d ie n e n ; b . e r ste llt d a s u n d e sa m t e in e L i ste d e r h a rm a e u ti sc h e n e ia lit te n u n d B p z S p z ä o n fe tio n ie rte n A r n e im itte l m it P re i se n ( e ia lit te n li ste ) . ie se h a t a u c h k k z S p z ä D d ie m it d e n rig in a l r a ra te n a u sta u sc h b a re n re i sg ü n stig e re n e n e ri a u O p ä p p G k z e n th a lte n .

2 ü r e b u rt sg e b re c h e n (A rt . 3 A b s . 2 A 1 1 1) e rd e n d ie u m L e i stu n g s a ta lo g G T S G w z k F d e r n v a lid e n v e r sic h e ru n g g e h re n d e n th e ra e u ti sc h e n a s sn a h m e n in d ie rla s se I ö p M E

2 .1 1 u n d L i ste n n a c h A b sa t a u fg e n o m m e n z 1

3 A n a l se n A r n e im itte l u n d d e r n te r su c h u n g o d e r d e r e h a n d lu n g d ie n e n d e it y , z U B M (cid:6) te l u n d e g e n st n d e d ü rfe n h c h ste n s n a c h d e n a rife n P re i se n u n d V e rg ü tu n g s G ä ö T , (cid:6) a n s t e n g e m s s A b sa t v e rre c h n e t e rd e n . e r u n d e sra t b e e ic h n e t d ie im P ra ä z ä z 1 w D B z (cid:6) i sla b o r d e s A r te s o d e r d e r r tin v o rg e n o m m e n e n A n a l se n fü r d ie d e r a rif z Ä z y , T x n a c h d e n A rti e ln u n d 8 fe stg e se t t e rd e n a n n . k 4 6 4 z w k

10 9 F a s su n g g e s s i e s v u n i er ie eu r n u n g er e g e m ä Z ff. I 3 d B G o m 1 3 . J 2 0 0 8 ü b d N o d d P fl 9 in an ieru n g in K r a s e i an i f z , ft t 1 . J . 2 0 1 1 (A S 2 0 0 9 3 5 1 7 6 8 4 7 Z ff. I; B B l 2 0 0 5 2 0 3 3 ).

1 10 F a s su n g g e s s i e s v e i a in an ieru n g in K r a s e i m ä Z ff. I d B G o m 2 1 . D z . 2 0 0 7 (S p t lf z ), ft t an 1 . J . 2 0 0 9 (A S 2 0 0 8 2 0 4 9 ; B B l 2 0 0 4 5 5 5 1 ).

1 1 1 S R 8 3 0 .1

2 1 1 F a s su n g g e s s n h an g i e s v k er en g e e in en e i m ä A Z ff. 1 1 d B G o m 6 . O t. 2 0 0 0 ü b d A ll m T l e s ia v er s ich eru n g sr e ch s in K r a s e i an d S o z l t , ft t 1 . J . 2 0 0 3 (A S 2 0 0 2 3 3 7 1 ; B B l 1 9 9 1 II 1 8 5 9 1 0 , 1 9 9 4 V 9 2 1 , 1 9 9 9 4 5 2 3 ).

2 8

8 3 2 .1 0 B u n d e s g e s etz A r t. 5 2 a 1 1 3 S u b stitu tio n sre c h t A p o th e k e r o d e r A p o th e k e rin n e n k ö n n e n O rig in a lp rä p a ra te d e r S p e z ia litä te n li ste d u rc h d ie b illig e re n G e n e rik a d ie se r L i ste e r se tz e n , w e n n n ic h t d e r A rz t o d e r d ie Ä rz tin b e z ie h u n g sw e i se d e r C h iro p ra k to r o d e r d ie C h iro p ra k to rin a u sd rü c k lic h d ie A b g a b e d e s O rig in a lp rä p a ra te s v e rla n g t . Im F a lle e in e r S u b stitu tio n in fo rm ie re n sie d ie v e r sc h re ib e n d e P e r so n ü b e r d a s a b g e g e b e n e P rä p a ra t . A r t. 5 3 1 14 B e sc h w e rd e a n d a s B u n d e sv e rw a ltu n g sg e ric h t

1 G e g e n B e sc h lü s se d e r K a n to n sre g ie ru n g e n n a c h d e n A rtik e ln 3 9 , 4 5 , 4 6 A b sa tz 4 ,

4 7 , 4 8 A b sä tz e 1 – 3 , 5 1 , 5 4 , 5 5 u n d 5 5 a k a n n b e im B u n d e sv e rw a ltu n g sg e ric h t B e (cid:158) sc h w e rd e g e fü h rt w e rd e n .

2 D a s B e sc h w e rd e v e rfa h re n ric h te t sic h n a c h d e m V e rw a ltu n g sg e ric h t sg e se tz v o m D 1 1 5 1 1 6 1 7 . J u n i 2 0 0 5 u n d d e m B u n d e sg e se tz v o m 2 0 . e z e m b e r 1 9 6 8 ü b e r d a s V e r (cid:158) w a ltu n g sv e rfa h re n (V w V G ) . V o rb e h a lte n b le ib e n fo lg e n d e A u sn a h m e n : a . N e u e T a t sa c h e n u n d B e w e i sm itte l d ü rfe n n u r so w e it v o rg e b ra c h t w e rd e n , a l s e r st d e r a n g e fo c h te n e B e sc h lu s s d a z u A n la s s g ib t . N e u e B e g e h re n sin d u n z u lä s sig . D b . ie A rtik e l 2 2 a u n d 5 3 V w V G sin d n ic h t a n w e n d b a r . c . Z u r E in re ic h u n g e in e r V e rn e h m la s su n g se tz t d a s B u n d e sv e rw a ltu n g sg e ric h t D e in e F ri st v o n h ö c h ste n s 3 0 T a g e n . ie se k a n n n ic h t e r stre c k t w e rd e n . d . E in w e ite re r S c h rifte n w e c h se l n a c h A rtik e l 5 7 A b sa tz 2 V w V G fin d e t in d e r e g e l n ic h t sta tt . R e . In B e sc h w e rd e v e rfa h re n g e g e n B e sc h lü s se n a c h A rtik e l 3 9 i st d ie ü g e d e r R n a n g e m e s se n h e it u n z u lä s sig . U A r t. 5 4 G lo b a lb u d g e tie ru n g d u rc h d ie G e n e h m ig u n g sb e h ö rd e D 1 ie V e r sic h e re r k ö n n e n b e a n tra g e n , d a s s d e r K a n to n a l s b e fri ste te a u s se ro rd e n t (cid:158) lic h e M a s sn a h m e z u r E in d ä m m u n g e in e s ü b e rd u rc h sc h n ittlic h e n K o ste n a n stie g s e in e n G e sa m tb e tra g (G lo b a lb u d g e t) fü r d ie F in a n z ie ru n g d e r S p itä le r u n d P fle g e (cid:158) h e im e fe st se tz t .

2 D e r K a n to n h a t in n e rt d re i M o n a te n n a c h d e r A n tra g ste llu n g ü b e r d a s E in tre te n z u e n t sc h e id e n . E r h ö rt d ie E in ric h tu n g e n u n d d ie V e r sic h e re r v o rh e r a n .

1 1 3 E in iff. in it g e fü g t d u r ch Z I d e s B G v o m 2 4 . M är z 2 0 0 0 , K r a ft s e 1 . J an . 2 0 0 1 (A S 2 0 0 0 2 3 0 5 ; B B l 1 9 9 9 7 9 3 ).

1 14 F iff. ita lfin ieru in it (S p a s su n g g em ä s s Z I d e s B G v o m 2 1 . D e z . 2 0 0 7 an z n g ), K r a ft s e (A S 2 0 0 8 2 0 0 4 1 . J an . 2 0 0 9 2 0 4 9 ; B B l 5 5 5 1 ).

1 1 5 S R 2 1 7 3 .3

1 1 6 S R 2 .0 2 1 7 1

2 9

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g st tz u n g d u rc h d G n h m ig u n g sb h ö rd A r t. 5 5 T a riffe se ie e e e e

1 S te ig n d d u rc h sc h n ittlic h n K o ste n j v sic h rte P so n u n d J h in d o b lig (cid:21) e ie e e e r e e r a r e r a to c h n K n k n p l g v c h u n g ü m b u l n t o d t t o n ä B h n d lu n g ri s e ra e f e e e r si e r f r a a e e r s a i re e a d o p p lt o t k n w d llg m n P (cid:21) u n d L o h n n tw c k lu n g , o k n n d e s s a r a ie ie a e e i e re i s e i s a ie z u tä n d g B h ö d v o d n n , d d o d d P ü ä m tl c h o d s i e e r e e r r e a s s ie T a rife e r ie re i se f r s i e e r b t m m t L tu n g n n c h t h ö h t w d n d ü n , o l n g d l t v U n t c h d e s i e e i s e i e r e r e rfe s a e e r re a i e e r s ie n d j ä h l c h n Z u w c h t m h l 5 P o z n t g m n n d llg m n n i e r r i e a sra e e r a s 0 r e e e s se a e r a e e i e P (cid:21) u n d L o h n n tw c k lu n g b t ä g t . re i s e i e r

2 Z u tä n d g t : s i i s . d B u n d t b z ü g l c h d v o n h m g n h m g t n v t ä g n c h A t (cid:21) a e r e sra e i e r i e e i e T a rif e r r e a r i k l 4 6 A b tz 4 ; e sa b . d D p t m n t b z ü g l c h d o d P n c h A t k l 5 2 A b tz 1 a s e a r e e e i e r T a rife e r re i se a r i e sa B u c h t b Z n 1 u n d 2 o w B u c h t b b ; s a e a iffe r s ie s a e c . d K n to n g u n g b z ü g l c h d v o n h g n h m g t n v t ä g n c h ie a sre ie r e i e r i r e e i e T a rif e r r e a A t k l 4 6 A b tz 4 . r i e sa

1 1 7 a A r t. 5 5

6 W t c h tl c h k t d L tu n g n A r t. 5 ir s a f i e i e r e i s e

1 D L tu n g b n g m u c h n n n L tu n g n u d M b c h ä n k n , e r e i s se r ri e r s s si i se i e e i s e a f a s a s s e s r e d im In te d V sic h rte n lie g t u n d fü d n B h n d lu n g sz w c k rfo rd rlic h a s re s se e r e r e r e e a e e e st . i

2 F ü L stu n g n , d ü b d M h in u sg h n , k n n d V rg ü tu n g v rw ig rt r e i e ie e r ie se s a s s a e e a ie e e e e w rd n . E in n c h d m G tz d m L stu n g rb rin g z u U n c h t b z h lte V (cid:21) e e e a ie se e se e e i se e r re e a e r g ü tu n g k n n z u rü c k g fo rd rt w rd n . R ü c k fo rd ru n g sb c h tig t st : a e e e e e e re i S y . im ste m d T ie r s g a r a n t (A rt . 4 2 A b . 1 ) d v sic h rte P so n o d a e s s ie e r e e r e r n c h A rtik l 8 9 A b tz d V sic h ; a e sa 3 e r e r e re r S y b . im ste m d T ie r s p a y a n t (A rt . 4 2 A b . 2 ) d V sic h . e s s e r e r e re r

3 S D L stu n g rb rin g m u d m c h u ld n d V rg ü tu n g d d k te n o d in d (cid:21) e r e i se e r s s e e r e r e ie ire e r i k te n V rg ü n stig u n g n w ite rg b n , d ih m : re e e e e e ie . in n d in in m A u ftra g tä tig L stu n g rb rin g g w ä h rt ; a e a e re r se e e r e i se e r e b . P o n n o d E n c h tu n g n g w ä h n , w lc h A z n m tt l o d d U n t (cid:21) e r s e e r i ri e e re e e r e i i e e r e r e r u c h u n g o d B h n d lu n g d n n d M tt l o d G g n tä n d l n . s e r e a ie e e i e e r e e s e ie fe r

1 1 7 E fü t d Z ff. I d B G o m 2 4 . M ä z 2 0 0 0 (A S 2 0 0 0 2 3 0 5 ; B B l 1 9 9 9 7 9 3 ). I in g e g u r ch i e s v r n ft b 3 1 . D z . 2 0 1 1 . K r a is e

3 0

8 3 2 .1 0 B u n d e s g e s etz

4 G ib t d e r L e i stu n g se rb rin g e r d ie V e rg ü n stig u n g n ic h t w e ite r , so k a n n d ie v e r sic h e r (cid:144) te P e r so n o d e r d e r V e r sic h e re r d e re n H e ra u sg a b e v e rla n g e n . L e i stu n g se rb rin g e r u n d V e r sic h e re r se h e n in d e n T a rifv e rträ g e n M a s sn a h m e n z u r 5 ic h e r ste llu n g d e r W irt sc h a ftlic h k e it d e r L e i stu n g e n v o r . ie so rg e n in sb e so n d e re S S d a fü r , d a s s d ia g n o sti sc h e M a s sn a h m e n n ic h t u n n ö tig w ie d e rh o lt w e rd e n , w e n n V e r (cid:144) sic h e rte m e h re re L e i stu n g se rb rin g e r k o n su ltie re n . V e rtra u e n sä rz te u n d V e rtra u e n sä rz tin n e n A r t. 5 7

1 D ie V e r sic h e re r o d e r ih re V e rb ä n d e b e ste lle n n a c h R ü c k sp ra c h e m it d e n k a n to n a (cid:144) le n Ä rz te g e se ll sc h a fte n V e rtra u e n sä rz te b e z ie h u n g sw e i se V e rtra u e n sä rz tin n e n . D ie se m ü s se n d ie Z u la s su n g sv o ra u s se tz u n g e n n a c h A rtik e l e rfü lle n u n d m in d e s (cid:144) 3 6 te n s fü n f J a h re in e in e r A rz tp ra x i s o d e r in le ite n d e r sp ita lä rz tlic h e r te llu n g tä tig S g e w e se n se in .

2 V e rtra u e n sä rz te u n d V e rtra u e n sä rz tin n e n , d ie in d e r g a n z e n c h w e iz tä tig se in S so lle n , m ü s se n im E in v e rn e h m e n m it d e r Ä rz te g e se ll sc h a ft d e s K a n to n s b e ste llt w e rd e n , in d e m d e r V e r sic h e re r se in e n H a u p t sitz o d e r d e r V e rb a n d d e r V e r sic h e re r se in e n itz h a t . S

3 E in e k a n to n a le Ä rz te g e se ll sc h a ft k a n n e in e n V e rtra u e n sa rz t o d e r e in e V e rtra u e n s (cid:144) ä rz tin a u s w ic h tig e n G rü n d e n a b le h n e n ; in d ie se m F a ll e n t sc h e id e t d a s c h ie d s (cid:144) S g e ric h t n a c h A rtik e l 8 9 .

4 V e rtra u e n sä rz te u n d V e rtra u e n sä rz tin n e n b e ra te n d ie V e r sic h e re r in m e d iz in i sc h e n F a c h fra g e n so w ie in F ra g e n d e r V e rg ü tu n g u n d d e r T a rifa n w e n d u n g . ie ü b e rp rü fe n S in sb e so n d e re d ie V o ra u s se tz u n g e n d e r L e i stu n g sp flic h t d e s V e r sic h e re r s . ie sin d in ih re m U rte il u n a b h ä n g ig . W e d e r V e r sic h e re r n o c h L e i stu n g se rb rin g e r 5 S n o c h d e re n V e rb ä n d e k ö n n e n ih n e n W e i su n g e n e rte ile n .

6 D ie L e i stu n g se rb rin g e r m ü s se n d e n V e rtra u e n sä rz te n u n d V e rtra u e n sä rz tin n e n d ie z u r E rfü llu n g ih re r A u fg a b e n n a c h A b sa tz 4 n o tw e n d ig e n A n g a b e n lie fe rn . I st e s n ic h t m ö g lic h , d ie se A n g a b e n a n d e r s z u e rla n g e n , so k ö n n e n V e rtra u e n sä rz te u n d V e rtra u e n sä rz tin n e n V e r sic h e rte a u c h p e r sö n lic h u n te r su c h e n ; sie m ü s se n d e n b e (cid:144) h a n d e ln d e n A rz t o d e r d ie b e h a n d e ln d e Ä rz tin v o rh e r b e n a c h ric h tig e n u n d n a c h d e r U n te r su c h u n g ü b e r d a s E rg e b n i s in fo rm ie re n . K ö n n e n sie sic h m it ih re m V e r sic h e re r n ic h t e in ig e n , so e n t sc h e id e t in A b w e ic h u n g v o n A rtik e l 5 8 A b sa tz A T G 1 1 8 d a s 1 S .1 1 9 c h ie d sg e ric h t n a c h A rtik e l 8 9 S D ie V e rtra u e n sä rz te u n d V e rtra u e n sä rz tin n e n g e b e n d e n z u stä n d ig e n te lle n d e r 7 S V e r sic h e re r n u r d ie j e n ig e n A n g a b e n w e ite r , d ie n o tw e n d ig sin d , u m ü b e r d ie L e i s (cid:144) tu n g sp flic h t z u e n t sc h e id e n , d ie V e rg ü tu n g fe stz u se tz e n , d e n R i sik o a u sg le ic h z u b e re c h n e n o d e r e in e V e rfü g u n g z u b e g rü n d e n . D a b e i w a h re n sie d ie P e r sö n lic h k e it s (cid:144) .12 0 re c h te d e r V e r sic h e rte n

1 1 8 S R 8 3 0 .1

1 1 9 F a S atz an s su n g d e s e s g em ä s s A n h g Z iff. 1 1 d e s B G v o m 6 . O k t. 2 0 0 0 ü b er d en A llg e (cid:222) S ia a an S 2 0 0 2 m e in en T e il d e s o z lv er s ich eru n g sr e ch ts , in K r ft s e it 1 . J . 2 0 0 3 (A 3 3 7 1 ; B B l

1 9 9 1 II 1 9 9 4 V 1 9 9 9 4 1 8 5 9 1 0 , 9 2 1 , 5 2 3 ).

12 0 F a I (R au a s su n g g em ä s s Z iff. d e s B G v o m 2 1 . D e z . 2 0 0 7 is ik o s g le ich ), in K r ft s e it a S 2 0 0 9 4 4 2 0 0 4 1 . J n . 2 0 1 2 (A 7 5 5 7 5 7 ; B B l 5 5 5 1 ).

3 1

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g

8 D ie e id g e n ö s si sc h e n D a c h v e rb ä n d e d e r Ä rz te u n d Ä rz tin n e n so w ie d e r V e r sic h e re r re g e ln d ie W e ite rg a b e d e r A n g a b e n n a c h A b sa tz 7 so w ie d ie W e ite rb ild u n g u n d d ie te llu n g d e r V e rtra u e n sä rz te u n d V e rtra u e n sä rz tin n e n . K ö n n e n sie sic h n ic h t e in i & S g e n , so e rlä s st d e r B u n d e sra t d ie n ö tig e n V o r sc h rifte n . u a litä t s sic h e ru n g A r t. 5 8 Q

1 D e r B u n d e sra t k a n n n a c h A n h ö re n d e r in te re s sie rte n O rg a n i sa tio n e n sy ste m a ti sc h e w i s se n sc h a ftlic h e K o n tro lle n z u r ic h e ru n g d e r u a litä t o d e r d e s z w e c k m ä s sig e n S Q in sa tz e s d e r v o n d e r o b lig a to ri sc h e n K ra n k e n p fle g e v e r sic h e ru n g ü b e rn o m m e n e n E e i stu n g e n v o r se h e n . L

2 r k a n n d ie D u rc h fü h ru n g d e r K o n tro lle n d e n B e ru f sv e rb ä n d e n o d e r a n d e re n in & E E ric h tu n g e n ü b e rtra g e n .

3 r re g e lt , m it w e lc h e n M a s sn a h m e n d ie u a litä t o d e r d e r z w e c k m ä s sig e in sa tz Q E E d e r e i stu n g e n z u sic h e rn o d e r w ie d e rh e rz u ste lle n i st . r k a n n in sb e so n d e re v o r & L E se h e n , d a s s : a . v o r d e r D u rc h fü h ru n g b e stim m te r , n a m e n tlic h b e so n d e r s k o st sp ie lig e r D ia & g n o se & o d e r B e h a n d lu n g sv e rfa h re n d ie Z u stim m u n g d e s V e rtra u e n sa rz te s o d e r d e r V e rtra u e n sä rz tin e in g e h o lt w ird ; b . b e so n d e r s k o st sp ie lig e o d e r sc h w ie rig e U n te r su c h u n g e n o d e r B e h a n d lu n g e n v o n d e r o b lig a to ri sc h e n K ra n k e n p fle g e v e r sic h e ru n g n u r v e rg ü te t w e rd e n , w e n n sie v o n d a fü r q u a lifiz ie rte n e i stu n g se rb rin g e rn d u rc h g e fü h rt w e rd e n . L r k a n n d ie e i stu n g se rb rin g e r n ä h e r b e z e ic h n e n . E L

12 1 V e rle tz u n g d e r A n fo rd e ru n g e n b e z ü g lic h W irt sc h a ftlic h k e it u n d A r t. 5 9 u a litä t d e r e i stu n g e n Q L

1 G e g e n e i stu n g se rb rin g e r , w e lc h e g e g e n d ie im G e se tz v o rg e se h e n e n W irt sc h a ft & L lic h k e it s & u n d u a litä t sa n fo rd e ru n g e n (A rt . 5 6 u n d 5 8 ) o d e r g e g e n v e rtra g lic h e Q A b m a c h u n g e n v e r sto s se n , w e rd e n a n k tio n e n e rg riffe n . D ie se u m fa s se n : S a . d ie V e rw a rn u n g ; b . d ie g ä n z lic h e o d e r te ilw e i se R ü c k e r sta ttu n g d e r H o n o ra re , w e lc h e fü r n ic h t a n g e m e s se n e e i stu n g e n b e z o g e n w u rd e n ; L c . e in e B u s se ; o d e r d . im W ie d e rh o lu n g sfa ll d e n v o rü b e rg e h e n d e n o d e r d e fin itiv e n A u s sc h lu s s v o n d e r T ä tig k e it z u a ste n d e r o b lig a to ri sc h e n K ra n k e n p fle g e v e r sic h e ru n g . L

2 Ü b e r a n k tio n e n e n t sc h e id e t d a s c h ie d sg e ric h t n a c h A rtik e l 8 9 a u f A n tra g e in e s S S V e r sic h e re r s o d e r e in e s V e rb a n d e s d e r V e r sic h e re r .

3 V e r stö s se g e g e n g e se tz lic h e A n fo rd e ru n g e n o d e r v e rtra g lic h e A b m a c h u n g e n n a c h A b sa tz 1 sin d in sb e so n d e re : a . d ie N ic h tb e a c h tu n g d e s W irt sc h a ftlic h k e it sg e b o te s n a c h A rtik e l 5 6 A b sa tz 1 ;

12 1 F a s su n g g em ä s s Z iff. I d e s B G v o m 8 . O k t. 2 0 0 4 (G e s am tstr ate g ie u n d R is ik o au s g le ich ), in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 5 (A S 2 0 0 5 1 0 7 1 ; B B l 2 0 0 4 4 2 5 9 ).

3 2

8 3 2 .1 0 B u n d e s g e s etz b . d ie n ic h t e rfo lg te o d e r d ie m a n g e lh a fte E rfü llu n g d e r In fo rm a tio n sp flic h t n a c h A rtik e l 5 7 A b sa tz 6 ; c . d ie W e ig e ru n g , sic h a n M a s sn a h m e n d e r Q u a litä t s sic h e ru n g n a c h A rtik e l 5 8 z u b e te ilig e n ; d . d ie N ic h tb e a c h tu n g d e s T a rif sc h u tz e s n a c h A rtik e l 4 4 ; e . d ie u n te rla s se n e W e ite rg a b e v o n V e rg ü n stig u n g e n n a c h A rtik e l 5 6 A b sa tz ; 3 f . d ie b e trü g e ri sc h e M a n ip u la tio n v o n A b re c h n u n g e n o d e r d ie A u s ste llu n g v o n u n w a h re n B e stä tig u n g e n . A r t. 6 0

1 D ie o b lig a to ri sc h e K ra n k e n p fle g e v e r sic h e ru n g w ird n a c h d e m A u sg a b e n u m la g e – D v e rfa h re n fin a n z ie rt . ie V e r sic h e re r b ild e n fü r b e re it s e in g e tre te n e K ra n k h e ite n u n d z u r S ic h e r ste llu n g d e r lä n g e rfri stig e n Z a h lu n g sfä h ig k e it a u sre ic h e n d e R e se rv e n .

2 D D ie F in a n z ie ru n g m u s s se lb sttra g e n d se in . ie V e r sic h e re r w e i se n d ie R ü c k ste l – lu n g e n u n d R e se rv e n fü r d ie o b lig a to ri sc h e K ra n k e n p fle g e v e r sic h e ru n g in d e r B ila n z g e so n d e rt a u s .

3 D ie V e r sic h e re r fü h re n fü r d ie o b lig a to ri sc h e K ra n k e n p fle g e v e r sic h e ru n g e in e b e – D so n d e re B e trie b sre c h n u n g . R e c h n u n g sj a h r i st d a s K a le n d e rj a h r . ie P rä m ie n u n d d ie e i stu n g e n fü r K ra n k h e it u n d fü r U n fä lle sin d g e tre n n t a u sz u w e i se n . L

4 D ie V e r sic h e re r e r ste lle n fü r j e d e s G e sc h ä ft sj a h r e in e n G e sc h ä ft sb e ric h t , d e r sic h D a u s J a h re sb e ric h t u n d J a h re sre c h n u n g z u sa m m e n se tz t . e r B u n d e sra t le g t fe st , in .12 2 w e lc h e n F ä lle n z u sä tz lic h e in e K o n z e rn re c h n u n g z u e r ste lle n i st D 12 3 5 e r G e sc h ä ft sb e ric h t i st n a c h d e n V o r sc h rifte n d e s O b lig a tio n e n re c h t s ü b e r d ie .12 4 A k tie n g e se ll sc h a fte n u n d n a c h d e n B e stim m u n g e n d ie se s G e se tz e s z u e r ste lle n

6 D e r B u n d e sra t e rlä s st d ie n o tw e n d ig e n V o r sc h rifte n , in sb e so n d e re ü b e r d ie R e c h – n u n g sfü h ru n g , d ie R e c h n u n g sa b la g e , d ie R e c h n u n g sk o n tro lle , d e n G e sc h ä ft sb e ric h t , d ie R e se rv e b ild u n g u n d d ie K a p ita la n la g e n . E r le g t fe st , w ie d e r G e sc h ä ft sb e ric h t z u .12 5 v e rö ffe n tlic h e n o d e r d e r Ö ffe n tlic h k e it z u g ä n g lic h z u m a c h e n i st

12 2 F a am ate au s su n g g em ä s s Z iff. I d e s B G v o m 8 . O k t. 2 0 0 4 (G e s tstr g ie u n d R is ik o s g le ich ), a an in K r ft s e it 1 . J . 2 0 0 5 (A S 2 0 0 5 1 0 7 1 ; B B l 2 0 0 4 4 2 5 9 ).

12 3 S R 2 2 0

12 4 E am ate au in g e fü g t d u r ch Z iff. I d e s B G v o m 8 . O k t. 2 0 0 4 (G e s tstr g ie u n d R is ik o s g le ich ), a an in K r ft s e it 1 . J . 2 0 0 5 (A S 2 0 0 5 1 0 7 1 ; B B l 2 0 0 4 4 2 5 9 ).

12 E am ate au 5 in g e fü g t d u r ch Z iff. I d e s B G v o m 8 . O k t. 2 0 0 4 (G e s tstr g ie u n d R is ik o s g le ich ), a a in K r ft s e it 1 . J n . 2 0 0 5 (A S 2 0 0 5 1 0 7 1 ; B B l 2 0 0 4 4 2 5 9 ).

3 3

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g . A r t 6 1 G ru n d sä tz e

1 D e r V e r sic h e re r le g t d ie P rä m ie n fü r se in e V e r sic h e rte n fe st . S o w e it d ie se s G e se tz k e in e A u sn a h m e v o r sie h t , e rh e b t d e r V e r sic h e re r v o n se in e n V e r sic h e rte n d ie g le i & c h e n P rä m ie n .

2 D k e r V e r sic h e re r a n n d ie P rä m ie n n a c h d e n a u sg e w ie se n e n K o ste n u n te r sc h ie d e n k a n to n a l u n d re g io n a l a b stu fe n . M a s sg e b e n d i st d e r W o h n o rt d e r v e r sic h e rte n P e r & D .12 6 so n . a s B u n d e sa m t le g t d ie R e g io n e n fü r sä m tlic h e V e r sic h e re r e in h e itlic h fe st

3 F ü r V e r sic h e rte b i s z u m v o lle n d e te n 1 8 . A lte r sj a h r (K in d e r) h a t d e r V e r sic h e re r e in e tie fe re P rä m ie fe stz u se tz e n a l s fü r ä lte re V e r sic h e rte (E rw a c h se n e ) . E r i st b e & re c h tig t , d ie s a u c h fü r d ie V e r sic h e rte n z u tu n , d ie d a s 2 5 . A lte r sj a h r n o c h n ic h t .12 7 v o lle n d e t h a b e n (j u n g e E rw a c h se n e ) 3b is D 3 .12 8 k e r B u n d e sra t a n n d ie P rä m ie n e rm ä s sig u n g e n n a c h A b sa tz fe stle g e n

4 F ü r V e r sic h e rte , d ie in e in e m M itg lie d sta a t d e r E u ro p ä i sc h e n G e m e in sc h a ft , in sla n d o d e r in N o rw e g e n w o h n e n , sin d d ie P rä m ie n j e W o h n sitz sta a t z u b e re c h n e n . I D e r B u n d e sra t e rlä s st V o r sc h rifte n , w ie d ie P rä m ie n d ie se r V e r sic h e rte n u n d d a s .12 9 k In a s so z u g e sta lte n sin d D 5 k ie P rä m ie n ta rife d e r o b lig a to ri sc h e n K ra n e n p fle g e v e r sic h e ru n g b e d ü rfe n d e r k ö G e n e h m ig u n g d u rc h d e n B u n d e sra t . V o r d e r G e n e h m ig u n g n n e n d ie K a n to n e z u ö lk d e n fü r ih re B e v e ru n g v o rg e se h e n e n P rä m ie n ta rife n S te llu n g n e h m e n ; d a s G e & .1 30 1 3 1 ö n e h m ig u n g sv e rfa h re n d a rf d a d u rc h n ic h t v e rz g e rt w e rd e n

12 6 F a s su n g g em s s iff. e s v är in K r a s e it an ä Z I d B G o m 2 4 . M z 2 0 0 0 , ft 1 . J . 2 0 0 1 (A S 2 0 0 0 2 3 0 5 ; B B l 1 9 9 9 7 9 3 ).

12 7 F a s su n g g em s s iff. e s v är r ien v erb illig u n g in K r a s e it (P ä Z I d B G o m 1 8 . M z 2 0 0 5 äm ), ft an (A S 2 0 0 5 2 0 0 4 1 . J . 2 0 0 6 3 5 8 7 ; B B l 4 3 2 7 ).

12 8 E in g e g u r ch iff. e s v är in K r a s e it an fü t d Z I d B G o m 2 4 . M z 2 0 0 0 , ft 1 . J . 2 0 0 1 (A S 2 0 0 0 2 3 0 5 ; B B l 1 9 9 9 7 9 3 ).

12 9 E in g e g u r ch i e s v k u k is ch en er A fü t d Z ff. I 9 d B G o m 8 . O t. 1 9 9 9 z m b . zw d E E ch e i er is ch en i g en s s en s ch a e in er s e i s u n er s ie ih r en i g ie s a a en S w z d o ft t d d G o w M t l d t t F F an er er s e i s er ie r e i g ig k e i a s su n g g e s s (A S 2 0 0 2 d t ü b d zü t 7 0 1 ; B B l 1 9 9 9 6 1 2 8 ). m ä i e s v e e r e en ie e s i u n g en er ie er s n en P Z ff. I 8 d B G o m 14 . D z . 2 0 0 1 b t ff d d B t m m ü b d o s E E F T r e i g ig k e i i k u r n e s er e in k u r rr ich u n g er in K r a s e i A A f zü t m b . z Ä d . d Ü b . z t d , ft t u n i (A S 2 0 0 2 2 0 0 1 . J 2 0 0 2 6 8 5 ; B B l 1 4 9 6 3 ).

1 30 a e in g e g u r ch i e s v e in K r a s e i u i S tz fü t d Z ff. I d B G o m 1 8 . D z . 1 9 9 8 , ft t 1 . J l 1 9 9 9 (A S 1 9 9 9 2 0 4 1 ; B B l 1 9 9 8 1 3 3 5 1 3 4 2 ).

1 3 1 U r sp rü n g lich s A b . 4 .

3 4

8 3 2 .1 0 B u n d e s g e s etz A r t. 6 1 a 1 32 P rä m ie n e rh e b u n g fü r V e r sic h e rte m it W o h n o rt in e in e m M itg lie d sta a t d e r E u ro p ä i sc h e n G e m e in sc h a ft , in I sla n d o d e r in N o rw e g e n ie P rä m ie n d e r F a m ilie n a n g e h ö rig e n e in e r a u f G ru n d e in e r E rw e rb stä tig k e it in d e r D S c h w e iz , d e s B e z u g s e in e r sc h w e iz e ri sc h e n R e n te o d e r e in e r L e i stu n g d e r sc h w e iz e ” ri sc h e n A rb e it slo se n v e r sic h e ru n g v e r sic h e rte n P e r so n w e rd e n b e i d ie se r P e r so n e rh o b e n . A r t. 6 2 B e so n d e re V e r sic h e ru n g sfo rm e n

1 e r V e r sic h e re r k a n n d ie P rä m ie n fü r V e r sic h e ru n g e n m it e in g e sc h rä n k te r W a h l D d e s L e i stu n g se rb rin g e r s n a c h A rtik e l 4 1 A b sa tz 4 v e rm in d e rn .

2 e r B u n d e sra t k a n n w e ite re V e r sic h e ru n g sfo rm e n z u la s se n , n a m e n tlic h so lc h e , b e i D d e n e n : a . d ie V e r sic h e rte n d ie M ö g lic h k e it e rh a lte n , sic h g e g e n e in e P rä m ie n e rm ä s si ” g u n g stä rk e r a l s n a c h A rtik e l 6 4 a n d e n K o ste n z u b e te ilig e n ; b . d ie H ö h e d e r P rä m ie d e r V e r sic h e rte n sic h d a n a c h ric h te t , o b sie w ä h re n d e in e r b e stim m te n Z e it L e i stu n g e n in A n sp ru c h g e n o m m e n h a b e n o d e r n ic h t .

2 b is ie K o ste n b e te ilig u n g w ie a u c h d e r V e rlu st d e r P rä m ie n e rm ä s sig u n g b e i V e r ” D sic h e ru n g sfo rm e n n a c h A b sa tz 2 d ü rfe n w e d e r b e i e in e r K ra n k e n k a s se n o c h b e i e in e r p riv a te n V e r sic h e ru n g se in ric h tu n g v e r sic h e rt w e rd e n . E b e n so i st e s V e re in e n , S tiftu n g e n o d e r a n d e re n In stitu tio n e n v e rb o te n , d ie Ü b e rn a h m e d e r K o ste n , d ie sic h a u s d ie se n V e r sic h e ru n g sfo rm e n e rg e b e n , v o rz u se h e n . V o n d ie se m V e rb o t a u s ” g e n o m m e n i st d ie Ü b e rn a h m e v o n K o ste n b e te ilig u n g e n a u f G ru n d ö ffe n tlic h ” re c h tlic h e r V o r sc h rifte n d e s B u n d e s o d e r d e r K a n to n e .1 3 3

3 e r B u n d e sra t re g e lt d ie b e so n d e re n V e r sic h e ru n g sfo rm e n n ä h e r . E r le g t in s ” D b e so n d e re a u fg ru n d v e r sic h e ru n g sm ä s sig e r E rfo rd e rn i s se H ö c h stg re n z e n fü r d ie P rä ” m ie n e rm ä s sig u n g e n u n d M in d e stg re n z e n fü r d ie P rä m ie n z u sc h lä g e fe st . e r R i sik o ” D a u sg le ic h n a c h A rtik e l 1 0 5 b le ib t in j e d e m F a ll v o rb e h a lte n . A r t. 6 3 E n t sc h ä d ig u n g e n a n ritte D

1 Ü b e rn im m t e in A rb e itg e b e rv e rb a n d , e in A rb e itn e h m e rv e rb a n d o d e r e in e F ü r so rg e ” b e h ö rd e A u fg a b e n z u r u rc h fü h ru n g d e r K ra n k e n v e r sic h e ru n g , so h a t ih n e n d e r D V e r sic h e re r d a fü r e in e a n g e m e s se n e E n t sc h ä d ig u n g a u sz u ric h te n . ie s g ilt in A b ” D

1 32 E in iff. g e fü g t d u r ch Z I d e s B G v o m 6 . O k t. 2 0 0 0 (A S 2 0 0 2 8 5 8 ; B B l 2 0 0 0 4 0 8 3 ). iff. ie im F a s su n g g em ä s s Z I 8 d e s B G v o m 14 . D e z . 2 0 0 1 b etr e ffen d d B e st m u n g en ü b er ie izü ig it im in E ich E d P er s o n en fr e g k e A b k . zu r Ä n d . d e s Ü b er e k . zu r rr tu n g d er F T A , in it i K r a ft s e 1 . Ju n 2 0 0 2 (A S 2 0 0 2 6 8 5 ; B B l 2 0 0 1 4 9 6 3 ).

1 3 3 E in iff. in it g e fü g t d u r ch Z I d e s B G v o m 2 4 . M är z 2 0 0 0 , K r a ft s e 1 . J an . 2 0 0 1 ieh ie ie E ie (A S 2 0 0 0 2 3 0 5 ; B B l 1 9 9 9 7 9 3 ). S e au ch d S ch lB d s er Ä n d . am n d e d s e s T ex te s .

3 5

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g w e ic h u n g v o n A rtik e l 2 8 A b sa tz 1 A T S G 1 34 a u c h , w e n n e in A rb e itg e b e r so lc h e .1 3 5 A u fg a b e n ü b e rn im m t

2 D e r B u n d e sra t le g t H ö c h stg re n z e n fü r d ie E n t sc h ä d ig u n g e n fe st . A r t. 6 4 D

1 ie V e r sic h e rte n b e te ilig e n sic h a n d e n K o ste n d e r fü r sie e rb ra c h te n L e i stu n g e n .

2 D ie se K o ste n b e te ilig u n g b e ste h t a u s : a . e in e m fe ste n J a h re sb e tra g (F ra n c h i se ) ; u n d b . 1 0 P ro z e n t d e r d ie F ra n c h i se ü b e r ste ig e n d e n K o ste n (S e lb stb e h a lt) . D

3 e r B u n d e sra t b e stim m t d ie F ra n c h i se u n d se tz t fü r d e n S e lb stb e h a lt e in e n j ä h r O lic h e n H ö c h stb e tra g fe st .

4 F ü r K in d e r w ird k e in e F ra n c h i se e rh o b e n , u n d e s g ilt d ie H ä lfte d e s H ö c h stb e tra g e s d e s S e lb stb e h a lte s . S in d m e h re re K in d e r e in e r F a m ilie b e im g le ic h e n V e r sic h e re r v e r sic h e rt , so sin d fü r sie z u sa m m e n h ö c h ste n s d ie F ra n c h i se u n d d e r H ö c h stb e tra g d e s S e lb stb e h a lte s fü r e in e e rw a c h se n e P e r so n z u e n tric h te n . D

5 ie V e r sic h e rte n le i ste n z u d e m e in e n n a c h d e r fin a n z ie lle n B e la stu n g d e r F a m ilie D a b g e stu fte n B e itra g a n d ie K o ste n d e s A u fe n th a lt s im S p ita l . e r B u n d e sra t se tz t d e n B e itra g fe st .

6 D e r B u n d e sra t k a n n : a . fü r b e stim m te L e i stu n g e n e in e h ö h e re K o ste n b e te ilig u n g v o r se h e n ; D b . fü r a u e rb e h a n d lu n g e n so w ie fü r B e h a n d lu n g e n sc h w e re r K ra n k h e ite n d ie K o ste n b e te ilig u n g h e ra b se tz e n o d e r a u fh e b e n ; c . d ie K o ste n b e te ilig u n g b e i e in e r V e r sic h e ru n g m it e in g e sc h rä n k te r W a h l d e s L e i stu n g se rb rin g e r s n a c h A rtik e l 4 1 A b sa tz 4 a u fh e b e n , w e n n sie sic h a l s n ic h t z w e c k m ä s sig e rw e i st ; d .1 3 e in z e ln e L e i stu n g e n d e r m e d iz in i sc h e n P rä v e n tio n v o n d e r F ra n c h i se a u s O D n e h m e n . a b e i h a n d e lt e s sic h u m L e i stu n g e n , d ie im R a h m e n v o n n a tio n a l o d e r k a n to n a l o rg a n i sie rte n P rä v e n tio n sp ro g ra m m e n d u rc h g e fü h rt w e rd e n . A u f d e n L e i stu n g e n b e i M u tte r sc h a ft d a rf d e r V e r sic h e re r k e in e K o ste n b e te ilig u n g e rh e b e n . K o ste n b e te ilig u n g e n d ü rfe n w e d e r b e i e in e r K ra n k e n k a s se n o c h b e i e in e r p riv a te n V e r sic h e ru n g se in ric h tu n g v e r sic h e rt w e rd e n . E b e n so i st e s V e re in e n , S tiftu n g e n o d e r

1 34 S R 8 3 0 .1 a s su n g g em ä s s A n h an g Z iff. 1 1 d e s B G v o m 6 . O k t. 2 0 0 0 ü b er d en A llg em e in en T e il 1 3 5 F K d e s o z ia lv er s ich eru n g sr e ch ts , in r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 3 (A 3 3 7 1 ; B B l 1 8 5 S S 2 0 0 2 1 9 9 1 II

9 9 1 0 , 2 1 , 5 2 3 ). 1 9 9 4 V 1 9 9 9 4

6 E K in g e fü g t d u r ch Z iff. d e s B G v o m 2 . M är z 2 0 0 0 , in r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 1

1 3 I 4

9 (A 2 3 0 5 ; B B l 7 3 ). S 2 0 0 0 1 9 9 9

3 6

8 3 2 .1 0 B u n d e s g e s etz a n d e re n In stitu tio n e n v e rb o te n , d ie Ü b e rn a h m e d ie se r K o ste n v o rz u se h e n . V o n d ie › se m V e rb o t a u sg e n o m m e n i st d ie Ü b e rn a h m e v o n K o ste n b e te ilig u n g e n a u f G ru n d ö ffe n tlic h ›re c h tlic h e r V o r sc h rifte n d e s B u n d e s o d e r d e r K a n to n e .1 3 7 a 1 3 8 A r t. 6 4 a 1 3 9

1 B e z a h lt d ie v e r sic h e rte P e r so n fä llig e P rä m ie n o d e r K o ste n b e te ilig u n g e n n ic h t , so h a t d e r V e r sic h e re r ih r , n a c h m in d e ste n s e in e r sc h riftlic h e n M a h n u n g , e in e Z a h ›

3 0 T lu n g sa u ffo rd e ru n g z u z u ste lle n , ih r e in e N a c h fri st v o n a g e n e in z u rä u m e n u n d sie a u f d ie F o lg e n d e s Z a h lu n g sv e rz u g e s (A b s . 2 ) h in z u w e i se n . B e z a h lt d ie v e r sic h e rte P e r so n tro tz Z a h lu n g sa u ffo rd e ru n g d ie P rä m ie n , K o ste n b e › te ilig u n g e n u n d V e rz u g sz in se n ic h t in n e rt d e r g e se tz te n F ri st , so m u s s d e r V e r sic h e › re r d ie B e tre ib u n g a n h e b e n . D e r K a n to n k a n n v e rla n g e n , d a s s d e r V e r sic h e re r d e r ö z u stä n d ig e n k a n to n a le n B e h rd e d ie S c h u ld n e rin n e n u n d S c h u ld n e r , d ie b e trie b e n w e rd e n , b e k a n n t g ib t . ö 3 D e r V e r sic h e re r g ib t d e r z u stä n d ig e n k a n to n a le n B e h rd e d ie b e tro ffe n e n V e r si › c h e rte n so w ie , p ro S c h u ld n e r u n d S c h u ld n e rin , d e n G e sa m tb e tra g d e r F o rd e ru n g e n a u s d e r o b lig a to ri sc h e n K ra n k e n p fle g e v e r sic h e ru n g (a u s ste h e n d e P rä m ie n u n d K o ste n b e te ilig u n g e n so w ie V e rz u g sz in se u n d B e tre ib u n g sk o ste n ) b e k a n n t , d ie w ä h re n d d e s b e rü c k sic h tig te n Z e itra u m e s z u r A u s ste llu n g e in e s V e rlu st sc h e in e s o d e r e in e s g le ic h w e rtig e n R e c h t stite l s g e fü h rt h a b e n . E r e r su c h t d ie v o m K a n to n b e z e ic h n e te R e v i sio n s ste lle , d ie R ic h tig k e it d e r D a te n , d ie e r d e m K a n to n b e k a n n t g e g e b e n h a t , z u b e stä tig e n u n d ü b e rm itte lt d ie B e stä tig u n g d e m K a n to n . D e r K a n to n ü b e rn im m t 8 5 P ro z e n t d e r F o rd e ru n g e n , d ie G e g e n sta n d d e r B e k a n n t › .14 0 3 g a b e n a c h A b sa tz w a re n D e r V e r sic h e re r b e w a h rt d ie V e rlu st sc h e in e u n d d ie g le ic h w e rtig e n R e c h t stite l b i s z u r v o ll stä n d ig e n B e z a h lu n g d e r a u s ste h e n d e n F o rd e ru n g e n a u f . S o b a ld d ie v e r si › c h e rte P e r so n ih re S c h u ld v o ll stä n d ig o d e r te ilw e i se g e g e n ü b e r d e m V e r sic h e re r

0 b e g lic h e n h a t , e r sta tte t d ie se r 5 P ro z e n t d e s v o n d e r v e r sic h e rte n P e r so n e rh a lte n e n B e tra g e s a n d e n K a n to n z u rü c k .

6 7 In A b w e ic h u n g v o n A rtik e l k a n n d ie sä u m ig e v e r sic h e rte P e r so n d e n V e r sic h e re r n ic h t w e c h se ln , so la n g e sie d ie a u s ste h e n d e n P rä m ie n u n d K o ste n b e te ilig u n g e n so w ie d ie V e rz u g sz in se u n d B e tre ib u n g sk o ste n n ic h t v o ll stä n d ig b e z a h lt h a t . A rti ›

7 3 k e l A b sä tz e u n d 4 b le ib t v o rb e h a lte n . in g e fü g t d u r ch Z iff. I d e s B G v o m 2 4 . M är z 2 0 0 0 , in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 1 1 3 7 E

7 9 ). Ä T ex (A S 2 0 0 0 S S 2 3 0 5 ; B B l 1 9 9 9 3 ieh e au ch d ie ch lB d ie s er n d . am n d e d ie s e s te s . E (P 8 erb ), in g e fü g t d u r ch Z iff. I d e s B G v o m 1 . M är z 2 0 0 5 r äm ien v illig u n g in K r a ft s e it

1 3 8 E

5 4 6 8 7 7 ). (A S 2 0 0 2 0 0 1 . J an . 2 0 0 3 5 ; B B l 4 3 2

9 a s su n g g em ä s s Z iff. I d e s B G v o m 1 . M är z 2 0 1 0 , in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 1 2 F 1 3 9

6 6 7 6 6 ). (A S 2 0 2 0 0 1 1 3 5 2 3 ; B B l 9 1 3 1

14 0 U Ä 9 T ex S S ieh e au ch d ie eB n d . 1 . 3 . 2 0 1 0 am ch lu s s d ie s e s t e s .

3 7

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g

7 D ie K a n to n e k ö n n e n v e r sic h e rte P e r so n e n , d ie ih re r P rä m ie n p flic h t tro tz B e tre i = n g n ic h t n a c h k o m m e n , a f e in e r L i ste e rfa s se n , w e lc h e n r d e n L e i stu n g se rb rin = b u u u g e rn , d e r G e m e in d e n d d e m K a n to n z g ä n g lic h i st . D ie V e r sic h e re r sc h ie e n fü r u u b d ie se V e r sic h e rte n a f M e ld n g d e s K a n to n s d ie Ü e rn a h m e d e r K o ste n fü r L e i s = u u b tu n g e n m it A sn a h m e d e r N o tfa llb e h a n d lu n g e n a f n d e r sta tte n d e r z stä n d ig e n u u u u k a n to n a le n B e h ö rd e M e ld n g ü e r d e n L e i stu n g sa f sc h n d d e s se n A fh e n g u b u u b u u b u n a c h B e g le ic h n g d e r a s ste h e n d e n F o rd e ru n g e n . u u

8 D e r B n d e sra t le g t d ie A fg a e n d e r R e v i sio n s ste lle fe st n d e z e ic h n e t d ie e in e m u u b u b V e rlu st sc h e in g le ic h z se tz e n d e n R e c h t stite l . E r re g e lt d ie E in z e lh e ite n d e s M a h n = u n d B e tre ib n g sv e rfa h re n s , d e r D a te n e k a n n tg a e d e r V e r sic h e re r a n d ie K a n to n e u u b b so w ie d e r Z a h lu n g e n d e r K a n to n e a n d ie V e r sic h e re r .

9 D e r B n d e sra t e rlä s st B e stim m n g e n ü e r d ie N ic h tb e z a h lu n g v o n P rä m ie n n d u u b u K o ste n e te ilig n g e n d e r v e r sic h e ru n g sp flic h tig e n P e r so n e n , d ie in e in e m M it = b u g lie d sta a t d e r E ro p ä i sc h e n G e m e in sc h a ft , in I sla n d o d e r in N o rw e g e n w o h n e n . u P rä m ie n v e rb illig n g d rc h d ie K a n to n e u u A r t. 6 5 14 1 D ie K a n to n e g e w ä h re n d e n V e r sic h e rte n in e sc h e id e n e n w irt sc h a ftlic h e n V e rh ä lt = b 1 n i s se n P rä m ie n v e rb illig n g e n . S ie e z a h le n d e n B e itra g fü r d ie P rä m ie n v e rb illig n g u b u d ire k t a n d ie V e r sic h e re r , e i d e n e n d ie se P e r so n e n v e r sic h e rt sin d . D e r B n d e sra t b u k a n n d ie A n sp ru c h sb e re c h tig n g a f v e r sic h e ru n g sp flic h tig e P e r so n e n o h n e W o h n = u u sitz in d e r S c h w e iz a sd e h n e n , d ie sic h lä n g e re Z e it in d e r S c h w e iz a fh a lte n .14 u u 2 F ü r n te re n d m ittle re E in k o m m e n v e rb illig e n d ie K a n to n e d ie P rä m ie n v o n 1b is u u K in d e rn n d j n g e n E rw a c h se n e n in A sb ild n g m m in d e ste n s 5 0 P ro z e n t .14 u u u u u 3 D e r D a te n a sta sc h z w i sc h e n d e n K a n to n e n n d d e n V e r sic h e re rn e rfo lg t n a c h u u u 2 e in e m e in h e itlic h e n S ta n d a rd . D e r B n d e sra t re g e lt d ie E in z e lh e ite n n a c h A n h ö ru n g u d e r K a n to n e n d d e r V e r sic h e re r .14 u 4 D ie K a n to n e so rg e n d a fü r , d a s s e i d e r Ü e rp rü fu n g d e r A n sp ru c h sv o ra s se tz n g e n , b b u u 3 in sb e so n d e re a f A n tra g d e r v e r sic h e rte n P e r so n , d ie a k tu e ll ste n E in k o m m e n s = n d u u F a m ilie n v e rh ä ltn i s se e rü c k sic h tig t w e rd e n . N a c h d e r F e st ste llu n g d e r B e z g s = b u e re c h tig n g so rg e n d ie K a n to n e z d e m d a fü r , d a s s d ie A sz a h lu n g d e r P rä m ie n = b u u u

14 1 F a s su n g g em ä s s Z iff. I d e s B G v o m 2 4 . M är z 2 0 0 0 , in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 1 (A S 2 0 0 0 S S 2 3 0 5 ; B B l 1 9 9 9 7 9 3 ). ieh e au ch d ie ch lB d ie s er Ä n d . am E n d e d ie s e s T ex te s .

14 2 F a s su n g g em ä s s Z iff. I d e s B G v o m 1 9 . M är z 2 0 1 0 , in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 1 2 (A S 2 0 2 0 0 S S 1 1 3 5 2 3 ; B B l 9 6 6 1 7 6 6 3 1 ). ieh e au ch d ie U eB d ie s er Ä n d . am ch lu s s d e s T ex t e s .

14 3 (P E in g e fü g t d u r ch Z iff. I d e s B G v o m 1 8 . M är z 2 0 0 5 r äm ien v erb illig u n g ), in K r a ft s e it (A S 2 0 0 5 2 0 0 4 S S 1 . J an . 2 0 0 6 3 5 8 7 ; B B l 4 3 2 7 ). ieh e au ch d ie ch lB d ie s er Ä n d . am S ch lu s s d ie s e s T ex t e s .

14 4 F a s su n g g em ä s s Z iff. I d e s B G v o m 1 9 . M är z 2 0 1 0 , in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 1 2 (A S 2 0 2 0 0 1 1 3 5 2 3 ; B B l 9 6 6 1 7 6 6 3 1 ).

3 8

8 3 2 .1 0 B u n d e s g e s etz v e rb illig u n g so e rfo lg t , d a s s d ie a n sp ru c h sb e re c h tig te n P e r so n e n ih re r P rä m ie n ‚ z a h lu n g sp flic h t n ic h t v o r sc h u s sw e i se n a c h k o m m e n m ü s se n .

4 D ie K a n to n e in fo rm ie re n d ie V e r sic h e rte n re g e lm ä s sig ü b e r d a s R e c h t a u f P rä ‚ m ie n v e rb illig u n g .

4 b is D e r K a n to n m e ld e t d e m V e r sic h e re r d ie V e r sic h e rte n , d ie A n sp ru c h a u f e in e P rä m ie n v e rb illig u n g h a b e n , u n d d ie H ö h e d e r V e rb illig u n g so frü h , d a s s d e r V e r si ‚ c h e re r d ie P rä m ie n v e rb illig u n g b e i d e r P rä m ie n fa k tu rie ru n g b e rü c k sic h tig e n k a n n . D e r V e r sic h e re r in fo rm ie rt d ie a n sp ru c h sb e re c h tig te P e r so n sp ä te ste n s b e i d e r n ä c h s ‚ .14 5 te n F a k tu rie ru n g ü b e r d ie ta t sä c h lic h e P rä m ie n v e rb illig u n g

5 D ie V e r sic h e re r sin d v e rp flic h te t , b e i d e r P rä m ie n v e rb illig u n g ü b e r d ie B e stim ‚ m u n g e n b e tre ffe n d d ie A m t s ‚ u n d V e rw a ltu n g sh ilfe n a c h A rtik e l 8 2 h in a u s m itz u ‚ .14 6 w irk e n

6 D ie K a n to n e m a c h e n d e m B u n d z u r Ü b e rp rü fu n g d e r so z ia l ‚ u n d fa m ilie n p o liti ‚ D sc h e n Z ie le a n o n y m i sie rte A n g a b e n ü b e r d ie b e g ü n stig te n V e r sic h e rte n . e r B u n ‚ .14 7 d e sra t e rlä s st d ie n o tw e n d ig e n V o r sc h rifte n d a z u

14 8 A r t. 6 5 a P rä m ie n v e rb illig u n g d u rc h d ie K a n to n e fü r V e r sic h e rte , d ie in e in e m M itg lie d sta a t d e r E u ro p ä i sc h e n G e m e in sc h a ft , in I sla n d o d e r in N o rw e g e n w o h n e n D ie K a n to n e g e w ä h re n fo lg e n d e n V e r sic h e rte n in b e sc h e id e n e n w irt sc h a ftlic h e n V e rh ä ltn i s se n , d ie in e in e m M itg lie d sta a t d e r E u ro p ä i sc h e n G e m e in sc h a ft , in I sla n d o d e r in N o rw e g e n w o h n e n , P rä m ie n v e rb illig u n g e n : a . d e n G re n z g ä n g e rn u n d G re n z g ä n g e rin n e n so w ie d e re n F a m ilie n a n g e h ö rig e n ; b . d e n F a m ilie n a n g e h ö rig e n v o n K u rz a u fe n th a lte rn u n d ‚a u fe n th a lte rin n e n , v o n A u fe n th a lte rn u n d A u fe n th a lte rin n e n u n d v o n N ie d e rg e la s se n e n ; c . d e n B e z ü g e rn u n d B e z ü g e rin n e n e in e r L e i stu n g d e r sc h w e iz e ri sc h e n A rb e it s ‚ lo se n v e r sic h e ru n g so w ie d e re n F a m ilie n a n g e h ö rig e n .

14 9 A r t. 6 6 B u n d e sb e itra g D e r B u n d g e w ä h rt d e n K a n to n e n j ä h rlic h e in e n B e itra g z u r V e rb illig u n g d e r P rä ‚ 1 a m ie n im S in n e d e r A rtik e l 6 5 u n d 6 5 .

14 5 E in iff. in it g e fü g t d u r ch Z I d e s B G v o m 1 9 . M är z 2 0 1 0 , K r a ft s e 1 . J an . 2 0 1 2 (A S 2 0 1 1 3 5 3 ; 2 0 0 9 6 6 6 6 3 l 7 ). 2 B B 1 1 F 14 6 iff. in it a s su n g g em ä s s Z I d e s B G v o m 1 9 . M är z 2 0 1 0 , K r a ft s e 1 . J an . 2 0 1 2 (A S 2 0 1 1 3 5 3 ; 2 0 0 9 6 6 6 6 3 l 7 ). 2 B B 1 1 F 4 7 i i illi i i 5 (P 8 b ) a s su n g g em ä s s Z ff. I d e s B G v o m 1 . M är z 2 0 0 r äm en v er g u n g , n K r a ft s e t

6 (A S 2 0 0 5 3 5 ; 2 0 0 4 4 3 8 7 l 7 ) 1 . J an . 2 0 0 B B 2 .

14 8 E in iff. 6 (A S 2 0 0 2 5 ; 2 0 0 0 4 3 O k 8 8 l 8 ) g e fü g t d u r ch Z I d e s B G v o m . t. 2 0 0 0 B B 0 . F iff. ie im 4 8 D b b a s su n g g em ä s s Z I d e s B G v o m 1 . e z . 2 0 0 1 etr e ffen d d B e st m u n g en ü er F T ie izü ig it im in E ich E P A A k b k Ä Ü b k d er s o n en fr e g e . zu r n d . d e s er e . zu r rr tu n g d er , in it i (A S 2 0 0 2 6 5 ; 2 0 0 1 4 6 3 8 l ) K r a ft s e 1 . Ju n 2 0 0 2 B B 9 . F F 14 9 iff. in 6 6 6 O k N l (cid:28) a s su n g g em ä s s Z II 2 d e s B G v o m . t. 2 0 0 zu r eu g e st a tu n g d e s an z F ich i is in it A (N A l b l w ) au s g e s u n d d er u fg a en te u n g z ch en B u n d u n d K an to n en , K r a ft s e (A S 2 0 0 7 5 ; 2 0 0 5 6 8 7 7 l ). 1 . J an . 2 0 0 9 B B 0 2 9

3 9

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g

2 D e r B u n d e sb e itra g e n t sp ric h t 7 ,5 P ro z e n t d e r B ru tto k o ste n d e r o b lig a to ri sc h e n ra n k e n p fle g e v e r sic h e ru n g . K

3 D e r B u n d e sra t se tz t d ie A n te ile d e r e in z e ln e n a n to n e a m B u n d e sb e itra g n a c h K d e re n W o h n b e v ö lk e ru n g so w ie n a c h d e r A n z a h l d e r V e r sic h e rte n n a c h A rtik e l 6 5 a B u c h sta b e a fe st . a 1 50 P rä m ie n v e rb illig u n g d u rc h d e n B u n d fü r V e r sic h e rte , A r t. 6 6 d ie in e in e m M itg lie d sta a t d e r E u ro p ä i sc h e n G e m e in sc h a ft , in I sla n d

1 5 1 o d e r in N o rw e g e n w o h n e n

1 D e r B u n d g e w ä h rt d e n V e r sic h e rte n in b e sc h e id e n e n w irt sc h a ftlic h e n V e rh ä ltn i s se n , d ie in e in e m M itg lie d sta a t d e r E u ro p ä i sc h e n G e m e in sc h a ft , in I sla n d o d e r in N o rw e g e n w o h n e n u n d e in e sc h w e iz e ri sc h e R e n te b e z ie h e n , P rä m ie n v e rb illig u n g e n ; d ie V e rb illi j g u n g w ird a u c h ih re n in d e r S c h w e iz v e r sic h e rte n F a m ilie n a n g e h ö rig e n g e w ä h rt .1 52

2 D ie F in a n z ie ru n g d e r B e iträ g e z u r P rä m ie n v e rb illig u n g a n d ie V e r sic h e rte n n a c h A b sa tz 1 e rfo lg t d u rc h d e n B u n d .

3 D e r B u n d e sra t re g e lt d a s V e rfa h re n . B e itritt A r t. 6 7

1 W e r in d e r S c h w e iz W o h n sitz h a t o d e r e rw e rb stä tig i st u n d d a s 1 5 ., a b e r n o c h n ic h t d a s 6 5 . A lte r sj a h r z u rü c k g e le g t h a t , k a n n b e i e in e m V e r sic h e re r n a c h A rtik e l 6 8 e in e a g g e ld v e r sic h e ru n g a b sc h lie s se n . T

2 E r k a n n h ie fü r e in e n a n d e re n V e r sic h e re r w ä h le n a l s fü r d ie o b lig a to ri sc h e ra n j K k e n p fle g e v e r sic h e ru n g .

3 D ie a g g e ld v e r sic h e ru n g k a n n a l s o lle k tiv v e r sic h e ru n g a b g e sc h lo s se n w e rd e n . T K o lle k tiv v e r sic h e ru n g e n k ö n n e n a b g e sc h lo s se n w e rd e n v o n : K a . A rb e itg e b e rn fü r sic h u n d ih re A rb e itn e h m e r u n d A rb e itn e h m e rin n e n ; b . A rb e itg e b e ro rg a n i sa tio n e n u n d B e ru f sv e rb ä n d e n fü r ih re M itg lie d e r u n d d ie A rb e itn e h m e r u n d A rb e itn e h m e rin n e n ih re r M itg lie d e r ; c . A rb e itn e h m e ro rg a n i sa tio n e n fü r ih re M itg lie d e r .

1 50 E in g e fü g t d u r ch Z iff. I d e s B G v o m 6 . O k t . 2 0 0 0 , in K r a ft s e it 1 . Ju n i 2 0 0 2 (A S 2 0 0 2 8 5 8 ; 2 0 0 0 4 8 3 ). B B l 0

1 5 1 F 8 14 a s su n g g em ä s s Z iff. I d e s B G v o m . D e z . 2 0 0 1 b etr e ffen d d ie B e stim m u n g en ü b er E E F T A A d ie P er s o n en fr e izü g ig k e it im b k . zu r Ä n d . d e s Ü b er e in k . zu r rr ich tu n g d er , (A S 2 0 0 2 8 5 ; 2 0 0 1 4 9 3 ). in K r a ft s e it 1 . Ju n i 2 0 0 2 6 B B l 6

1 52 F 8 14 a s su n g g em ä s s Z iff. I d e s B G v o m . D e z . 2 0 0 1 b etr e ffen d d ie B e stim m u n g en ü b er E E F T A A d ie P er s o n en fr e izü g ig k e it im b k . zu r Ä n d . d e s Ü b er e in k . zu r rr ich tu n g d er , (A S 2 0 0 2 8 5 ; 2 0 0 1 4 9 3 ). in K r a ft s e it 1 . Ju n i 2 0 0 2 6 B B l 6

4 0

8 3 2 .1 0 B u n d e s g e s etz A r t. 6 8 V e r sic h e re r

1 D ie V e r sic h e re r n a c h A rtik e l 1 1 m ü s se n in ih re m ö rtlic h e n T ä tig k e it sb e re ic h j e d e m B e itritt b e re c h tig te P e r so n a fn e h m e n . z u u

2 D D a s e p a rte m e n t a n e rk e n n t a c h K ra n k e n k a s se n , d ie ih re T ä tig k e it a d ie T a g (cid:213) u u f g e ld v e r sic h e ru n g fü r A n g e h ö rig e e in e s B e trie b e s o d e r B e ru sv e rb a n d e s b e sc h rä n (cid:213) f k e n , w e n n sie d ie e n t sp re c h e n d e n V o ra s se tz n g e n d e r A rtik e l 1 2 n d 1 3 e rfü lle n . u u u

3 D 1 5 3 .1 54 ie A rtik e l 1 1 – 1 6 g e lte n sin n g e m ä s s A r t. 6 9 V e r sic h e ru n g sv o rb e h a lt

1 D ie V e r sic h e re r k ö n n e n K ra n k h e ite n , d ie b e i d e r A fn a h m e b e ste h e n , d rc h e in e n u u D V o rb e h a lt v o n d e r V e r sic h e ru n g a s sc h lie s se n . a s g le ic h e g ilt fü r frü h e re K ra n k (cid:213) u h e ite n , d ie e rfa h ru n g sg e m ä s s ü c k fä lle n fü h re n k ö n n e n . z u R

2 D D e r V e r sic h e ru n g sv o rb e h a lt fä llt sp ä te ste n s n a c h fü n a h re n d a h in . ie V e r sic h e r (cid:213) f J te n k ö n n e n v o r A b la d ie se r F ri st d e n N a c h w e i s e rb rin g e n , d a s s d e r V o rb e h a lt n ic h t u f m e h r g e re c h tfe rtig t i st .

3 D e r V e r sic h e ru n g sv o rb e h a lt i st n r g ü ltig , w e n n e r d e r v e r sic h e rte n P e r so n sc h rift (cid:213) u lic h m itg e te ilt w ird n d d ie v o rb e h a lte n e K ra n k h e it so w ie B e g in n n d E n d e d e r u u V o rb e h a lt sfri st in d e r M itte ilu n g g e n a b e e ic h n e t sin d . u z

4 B e i e in e r E rh ö h n g d e s v e r sic h e rte n T a g g e ld e s n d b e i e in e r V e rk ü rz n g d e r u u u a rte fri st g e lte n d ie A b sä tz e 1 – 3 sin n g e m ä s s . W A r t. 7 0 e c h se l d e s V e r sic h e re r s W

1 D e r n e e V e r sic h e re r d a rf k e in e n e e n V o rb e h a lte a n b rin g e n , w e n n d ie v e r sic h e rte u u P e r so n d e n V e r sic h e re r w e c h se lt , w e il : a . d ie A fn a h m e o d e r d ie B e e n d ig n g ih re s A rb e it sv e rh ä ltn i s se s d ie s v e rla n g t ; u u o d e r b . sie a s d e m T ä tig k e it sb e re ic h d e s b i sh e rig e n V e r sic h e re r s a s sc h e id e t ; o d e r u u c . d e r b i sh e rig e V e r sic h e re r d ie so ia le K ra n k e n v e r sic h e ru n g n ic h t m e h r d rc h (cid:213) z u fü h rt .

2 D e r n e e V e r sic h e re r k a n n V o rb e h a lte d e s b i sh e rig e n V e r sic h e re r s b i s m A b la u z u u f d e r r sp rü n g lic h e n F ri st w e ite rfü h re n . u

3 D e r b i sh e rig e V e r sic h e re r so rg t d a fü r , d a s s d ie v e r sic h e rte P e r so n sc h riftlic h ü b e r ih r e c h t a F re iz ü g ig k e it a fg e k lä rt w ird . U n te rlä s st e r d ie s , so b le ib t d e r V e r (cid:213) R u f u D sic h e ru n g s sc h tz b e i ih m b e ste h e n . ie v e r sic h e rte P e r so n h a t ih r e c h t a F re i (cid:213) u R u f ü g ig k e it in n e rt d re i M o n a te n n a c h E rh a lt d e r M itte ilu n g g e lte n d m a c h e n . z z u

4 D e r n e e V e r sic h e re r m s s a V e rla n g e n d e r v e r sic h e rte n P e r so n d a s T a g g e ld im u u u f b i sh e rig e n U m fa n g w e ite rv e r sic h e rn . E r k a n n d a b e i d ie b e im b i sh e rig e n V e r sic h e re r

1 5 3 H eu te : d ie A rt. 1 1– 1 5 .

1 54 F a an s su n g g em ä s s A n h g Z iff. 1 1 d e s B G v o m 6 . O k t. 2 0 0 0 ü b er d en A llg em e in en T e il ia a an d e s S o z lv er s ich eru n g sr e ch ts , in K r ft s e it 1 . J . 2 0 0 3 (A S 2 0 0 2 3 3 7 1 ; B B l 1 9 9 1 II 1 8 5 9 1 0 , 1 9 9 4 V 9 2 1 , 1 9 9 9 4 5 2 3 ).

4 1

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g b e z o g e n e n T a g g e ld e r a u f d ie D a u e r d e r B e z u g sb e re c h tig u n g n a c h A rtik e l 7 a n G 2 re c h n e n . A u s sc h e id e n a u s e in e r K o lle k tiv v e r sic h e ru n g A r t. 7 1

1 S c h e id e t e in e v e r sic h e rte P e r so n a u s d e r K o lle k tiv v e r sic h e ru n g a u s , w e il sie n ic h t e h r z u d e im e rtra g u sc h rie b e n e n K re i s d e r e r sic h e rte n z ä h lt o d e r w e il d e r m m V m V e rtra g a u fg e lö st w ird , so h a t sie d a s R e c h t , in d ie E in z e lv e r sic h e ru n g d e s e r sic h e G V V S re r s ü b e rz u tre te n . o w e it d ie v e r sic h e rte P e r so n in d e r E in z e lv e r sic h e ru n g n ic h t h ö h e re L e i stu n g e n v e r sic h e rt , d ü rfe n k e in e n e u e n e r sic h e ru n g sv o rb e h a lte a n g e G V b ra c h t w e rd e n ; d a s im K o lle k tiv v e rtra g a s sg e b e n d e E in tritt sa lte r i st b e iz u b e h a lte n . m

2 D e r e r sic h e re r h a t d a fü r z u so rg e n , d a s s d ie v e r sic h e rte P e r so n sc h riftlic h ü b e r ih r V R e c h t z u b e rtritt in d ie E in z e lv e r sic h e ru n g a u fg e k lä rt w ird . U n te rlä s st e r d ie s , so m Ü S b le ib t d ie v e r sic h e rte P e r so n in d e r K o lle k tiv v e r sic h e ru n g . ie h a t ih r b e rtritt sre c h t Ü in n e rt d re i M o n a te n n a c h E rh a lt d e r M itte ilu n g g e lte n d z u a c h e n . m L e i stu n g e n A r t. 7 2

1 D e r e r sic h e re r v e re in b a rt it d e e r sic h e ru n g sn e h e r d a s v e r sic h e rte T a g g e ld . V m m V m S ie k ö n n e n d ie D e c k u n g a u f K ra n k h e it u n d M u tte r sc h a ft b e sc h rä n k e n .

2 D e r T a g g e ld a n sp ru c h e n t ste h t , w e n n d ie v e r sic h e rte P e r so n in d e ste n s z u r H ä lfte m

1 5 5) .1 5 6 I S G a rb e it su n fä h ig (A rt . 6 A T i st st n ic h t s a n d e re s v e re in b a rt , so e n t ste h t d e r A n sp ru c h a d ritte n T a g n a c h d e r E rk ra n k u n g . D e r L e i stu n g sb e g in n k a n n g e g e n m e in e e n t sp re c h e n d e H e ra b se tz u n g d e r P rä ie a u fg e sc h o b e n w e rd e n . W ird fü r d e n m A n sp ru c h a u f T a g g e ld e in e W a rte fri st v e re in b a rt , w ä h re n d w e lc h e r d e r A rb e itg e b e r z u r L o h n fo rtz a h lu n g v e rp flic h te t i st , so k a n n d ie M in d e stb e z u g sd a u e r d e s T a g g e ld e s u d ie se F ri st v e rk ü rz t w e rd e n . m

3 D a s T a g g e ld i st fü r e in e o d e r e h re re E rk ra n k u n g e n w ä h re n d in d e ste n s 7 T a G 2 0 m m S G .1 5 7 g e n in n e rh a lb v o n 9 T a g e n z u le i ste n . A rtik e l 6 7 A T i st n ic h t a n w e n d b a r 0 0

4 B e i te ilw e i se r A rb e it su n fä h ig k e it w ird e in e n t sp re c h e n d g e k ü rz te s T a g g e ld w ä h G re n d d e r in A b sa tz 3 v o rg e se h e n e n D a u e r g e le i ste t . D e r e r sic h e ru n g s sc h u tz fü r d ie V re stlic h e A rb e it sfä h ig k e it b le ib t e rh a lte n .

5 B e i K ü rz u n g d e s T a g g e ld e s in fo lg e b e re n t sc h ä d ig u n g n a c h A rtik e l 7 8 d ie se s Ü G S G e se tz e s u n d A rtik e l 6 9 A T h a t d ie a rb e it su n fä h ig e v e r sic h e rte P e r so n A n sp ru c h G .1 5 8 a u f d e n e g e n w e rt v o n 7 v o lle n T a g g e ld e rn D ie F ri ste n fü r d e n B e z u g d e s 2 0 T a g g e ld e s v e rlä n g e rn sic h e n t sp re c h e n d d e r K ü rz u n g .

1 5 5 S R 8 3 0 .1

1 5 6 F a s su n g g em ä s s A n h an g Z iff. 1 1 d e s B G v o m 6 . O k t. 2 0 0 0 ü b er d en A llg em e in en T e il S S 2 0 0 2 1 9 9 1 II d e s o z ia lv er s ich eru n g sr e ch ts , in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 3 (A 3 3 7 1 ; B B l 1 8 5

1 9 9 4 V 1 9 9 9 4 9 9 1 0 , 2 1 , 5 2 3 ).

1 5 7 F a s su n g g em ä s s A n h an g Z iff. 1 1 d e s B G v o m 6 . O k t. 2 0 0 0 ü b er d en A llg em e in en T e il S S 2 0 0 2 1 9 9 1 II d e s o z ia lv er s ich eru n g sr e ch ts , in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 3 (A 3 3 7 1 ; B B l 1 8 5

1 9 9 4 V 1 9 9 9 4 9 9 1 0 , 2 1 , 5 2 3 ).

1 5 8 F a s su n g g em ä s s A n h an g Z iff. 1 1 d e s B G v o m 6 . O k t. 2 0 0 0 ü b er d en A llg em e in en T e il S S 2 0 0 2 1 9 9 1 II d e s o z ia lv er s ich eru n g sr e ch ts , in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 3 (A 3 3 7 1 ; B B l 1 8 5

1 9 9 4 V 1 9 9 9 4 9 9 1 0 , 2 1 , 5 2 3 ).

4 2

8 3 2 .1 0 B u n d e s g e s etz

6 A rtik e l 1 9 A b sa tz 2 A T S G k o m m t n u r z u r A n w e n d u n g , w e n n d e r A rb e itg e b e r d ie T a g g e ld v e r sic h e ru n g m itfin a n z ie rt h a t . V o rb e h a lte n b le ib e n a n d e re v e rtra g lic h e A b re d e n .1 5 9 o o rd in a tio n m it d e r A rb e it slo se n v e r sic h e ru n g A r t. 7 3 K

1 A rb e it slo se n i st b e i e in e r A rb e it su n fä h ig k e it (A rt . 6 A T S G 1 60 ) v o n m e h r a l s ro z e n t d a s v o lle T a g g e ld u n d b e i e in e r A rb e it su n fä h ig k e it v o n m e h r a l s 2 , a b e r 5 0 P 5 h ö c h ste n s ro z e n t d a s h a lb e T a g g e ld a u sz u ric h te n , so fe rn d ie V e r sic h e re r a u f 5 0 P G ru n d ih re r V e r sic h e ru n g sb e d in g u n g e n o d e r v e rtra g lic h e r V e re in b a ru n g e n b e i e in e m e n t sp re c h e n d e n G ra d d e r A rb e it su n fä h ig k e it g ru n d sä tz lic h L e i stu n g e n e rb rin (cid:229) g e n .1 6 1

2 A rb e it slo se V e r sic h e rte h a b e n g e g e n a n g e m e s se n e rä m ie n a n p a s su n g A n sp ru c h P a u f Ä n d e ru n g ih re r b i sh e rig e n V e r sic h e ru n g in e in e V e r sic h e ru n g m it L e i stu n g s (cid:229) b e g in n a b d e m 1 . T a g u n te r B e ib e h a ltu n g d e r b i sh e rig e n T a g g e ld h ö h e u n d o h n e 3 B e rü c k sic h tig u n g d e s G e su n d h e it sz u sta n d e s im Z e itp u n k t d e r Ä n d e ru n g . T a g g e ld b e i M u tte r sc h a ft A r t. 7 4

1 D ie V e r sic h e re r h a b e n b e i S c h w a n g e r sc h a ft u n d N ie d e rk u n ft d a s v e r sic h e rte T a g (cid:229) g e ld a u sz u ric h te n , w e n n d ie V e r sic h e rte b i s z u m T a g ih re r N ie d e rk u n ft w ä h re n d m in d e ste n s 2 7 T a g e n u n d o h n e U n te rb re c h u n g v o n m e h r a l s d re i M o n a te n v e r (cid:229) 0 sic h e rt w a r .

2 D a s T a g g e ld i st w ä h re n d 1 6 W o c h e n z u le i ste n , w o v o n m in d e ste n s a c h t W o c h e n n a c h d e r N ie d e rk u n ft lie g e n m ü s se n . E s d a rf n ic h t a u f d ie D a u e r d e r B e z u g sb e re c h (cid:229) tig u n g n a c h A rtik e l 7 2 A b sa tz a n g e re c h n e t w e rd e n u n d i st a u c h n a c h d e re n A u s (cid:229) 3 sc h ö p fu n g z u le i ste n . in a n z ie ru n g sv e rfa h re n u n d R e c h n u n g sa b la g e A r t. 7 5 F

1 D ie T a g g e ld v e r sic h e ru n g w ird n a c h d e m A u sg a b e n u m la g e v e rfa h re n fin a n z ie rt . D ie V e r sic h e re r b ild e n fü r b e re it s e in g e tre te n e ra n k h e ite n u n d z u r S ic h e r ste llu n g d e r K lä n g e rfri stig e n Z a h lu n g sfä h ig k e it a u sre ic h e n d e R e se rv e n . Im Ü b rig e n g e lte n d ie A b sä tz e 2 – v o n A rtik e l 6 sin n g e m ä s s . 4 0

2 W e n d e t d e r V e r sic h e re r in d e r o lle k tiv v e r sic h e ru n g e in e n rä m ie n ta rif a n , d e r K P v o n d e m j e n ig e n d e r E in z e lv e r sic h e ru n g a b w e ic h t , so m u s s e r fü r d ie E in z e l (cid:229) u n d d ie o lle k tiv v e r sic h e ru n g g e tre n n te R e c h n u n g e n fü h re n . K

1 5 9 E in iff. i in it g e fü g t d u r ch Z I d er V d er B V er s v o m 2 1 . Ju n 2 0 0 2 , K r a ft s e 1 . J an . 2 0 0 3 (A S 2 0 0 2 2 0 0 2 8 3 4 5 3 ; B B l 0 3 ).

1 60 S R 8 3 0 .1

1 6 1 F iff. in il A A a s su n g g em ä s s n h an g Z 1 1 d e s B G v o m 6 . O k t. 2 0 0 0 ü b er d en llg em e en T e ia ich in it S (A S 2 0 0 2 1 9 9 1 8 d e s o z lv er s eru n g sr e ch ts , K r a ft s e 1 . J an . 2 0 0 3 3 3 7 1 ; B B l II 1 5

1 9 9 4 1 9 9 9 9 9 1 0 , V 2 1 , 4 5 2 3 ).

4 3

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g A r t. 7 6 P rä m ie n d e r V e r sic h e rte n

1 D e r V e r sic h e re r le g t d ie P rä m ie n fü r se in e V e r sic h e rte n fe st . E r e rh e b t fü r g le ic h e e r sic h e rte L e i stu n g e n d ie g le ic h e n P rä m ie n . v

2 G ilt fü r d ie E n tric h tu n g d e s T a g g e ld e s e in e W a rte fri st , so h a t d e r V e r sic h e re r d ie P rä m ie n e n t sp re c h e n d z u re d u z ie re n .

3 D e r V e r sic h e re r k a n n d ie P rä m ie n n a c h d e m E in tritt sa lte r u n d n a c h R e g io n e n a b stu fe n .

4 A A 1 62 rtik e l 6 1 b sä tz e 2 u n d 4 g e lte n sin n g e m ä s s . D A 5 e r B u n d e sra t k a n n fü r d ie P rä m ie n re d u k tio n n a c h b sa tz 2 u n d fü r d ie P rä m ie n r A a b stu fu n g e n n a c h b sa tz 3 n ä h e re V o r sc h rifte n e rla s se n . A r t. 7 7 P rä m ie n in d e r K o lle k tiv e r sic h e ru n g v D ie V e r sic h e re r k ö n n e n in d e r K o lle k tiv e r sic h e ru n g o n d e r E in z e lv e r sic h e ru n g v v D a b w e ic h e n d e P rä m ie n o r se h e n . ie se sin d so fe stz u se tz e n , d a s s d ie K o lle k tiv e r r v v sic h e ru n g m in d e ste n s se lb sttra g e n d i st .

1 6 3 A r t. 7 8 L e i stu n g sk o o rd in a tio n D e r B u n d e sra t k a n n d ie K o o rd in a tio n d e s T a g g e ld e s re g e ln u n d so rg t d a fü r , d a s s d ie V e r sic h e rte n o d e r d ie L e i stu n g se rb rin g e r d u rc h d ie L e i stu n g e n d e r so z ia le n K ra n r k e n e r sic h e ru n g o d e r d u rc h d e re n Z u sa m m e n tre ffe n m it d e n L e i stu n g e n a n d e re r v A S o z ia lv e r sic h e ru n g e n n ic h t ü b e re n t sc h ä d ig t w e rd e n , in sb e so n d e re b e im u fe n th a lt in e in e m S p ita l . A r t. 7 8 a H a ftu n g fü r S c h ä d e n D E r sa tz a n sp rü c h e d e r g e m e in sa m e n E in ric h tu n g , o n V e r sic h e rte n u n d ritte n n a c h v

1 64 A A G rtik e l 7 8 T S sin d b e im V e r sic h e re r g e lte n d z u m a c h e n ; d ie se r e n t sc h e id e t d a rü b e r d u rc h V e rfü g u n g . A r t. 7 9 E in sc h rä n k u n g d e s R ü c k g riff s D A A A G 1 6 5 ie E in sc h rä n k u n g d e s R ü c k g riff s n a c h rtik e l 7 5 b sa tz 2 T S i st n ic h t a n w e n d b a r .

1 62 H eu t e : A rt. 6 1 A b s . 2 u n d 5 .

1 6 3 F a s su n g g em ä s s A n h an g Z iff. 1 1 d e s B G v o m 6 . O k t. 2 0 0 0 ü b er d en A llg em e in en T e il d e s S o z ia lv er s ich eru n g sr e ch ts , in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 3 (A S 2 0 0 2 3 3 7 1 ; B B l 1 9 9 1 II 1 8 5

9 9 1 0 , 1 9 9 4 V 2 1 , 1 9 9 9 4 5 2 3 ).

1 64 S R 8 3 0 .1

1 6 5 S R 8 3 0 .1

4 4

8 3 2 .1 0 B u n d e s g e s etz A r t. 7 9 a 1 6 6 R ü c k g riff sre c h t d e s W o h n k a n to n s a s R ü c k g riff sre c h t n a c h A rtik e l 7 2 A T S G 1 6 7 g ilt sin n g e m ä s s fü r d e n W o h n k a n to n D fü r d ie B e iträ g e , d ie e r n a c h d e n A rtik e ln 4 1 u n d 4 9 a g e le i ste t h a t .

1 6 8

1 6 9 A r t. 8 0 F o rm lo se s V e rfa h re n

1 V e r sic h e ru n g sle i stu n g e n w e rd e n im fo rm lo se n V e rfa h re n n a c h A rtik e l 5 1 A T S G 1 70 g e w ä h rt . ie s g ilt in A b w e ic h u n g v o n A rtik e l 4 9 A b sa tz 1 A T S G a u c h fü r e rh e b (cid:243) D lic h e L e i stu n g e n .1 7 1

2 … 72 1

3 e r V e r sic h e re r d a rf d e n E rla s s e in e r V e rfü g u n g n ic h t v o n d e r E r sc h ö p fu n g e in e s D in te rn e n In sta n z e n z u g e s a b h ä n g ig m a c h e n .

3 1 7 A r t. 8 1

1 74 A r t. 8 2 B e so n d e re A m t s (cid:243) u n d V e rw a ltu n g sh ilfe In A b w e ic h u n g v o n A rtik e l 3 3 A T S G 1 7 5 g e b e n d ie V e r sic h e re r d e n z u stä n d ig e n B e h ö rd e n a u f A n fra g e k o ste n lo s d ie n o tw e n d ig e n A u sk ü n fte u n d U n te rla g e n fü r : a . d ie A u sü b u n g d e s R ü c k g riff sre c h t s n a c h A rtik e l 4 1 A b sa tz 3 ; b . d ie F e st se tz u n g d e r rä m ie n v e rb illig u n g . P

1 6 6 E in iff. ita lfin ieru in it g e g t d u d e s B e z an z n g ft se fü r ch Z I G v o m 2 1 . D . 2 0 0 7 (S p ), K r a an B B 1 . J . 2 0 0 9 (A S 2 0 0 8 2 0 4 9 ; l 2 0 0 4 5 5 5 1 ).

1 6 7 S R 8 3 0 .1

1 6 8 F iff. in il s su n g g em s s n an g d e s B t. er d en llg em e en e a ä A h Z 1 1 G v o m 6 . O k 2 0 0 0 ü b A T ia ich in it d e s z er s eru n g sr e ts ft s e an B B S o lv ch , K r a 1 . J . 2 0 0 3 (A S 2 0 0 2 3 3 7 1 ; l 1 9 9 1 II 1 8 5

9 1 0 , 1 9 9 4 V 9 2 1 , 1 9 9 9 4 5 2 3 ).

1 6 9 F iff. in il s su n g g em s s n an g d e s B t. er d en llg em e en e a ä A h Z 1 1 G v o m 6 . O k 2 0 0 0 ü b A T ia ich in it d e s z er s eru n g sr e ts ft s e an B B S o lv ch , K r a 1 . J . 2 0 0 3 (A S 2 0 0 2 3 3 7 1 ; l 1 9 9 1 II 1 8 5

9 1 0 , 1 9 9 4 V 9 2 1 , 1 9 9 9 4 5 2 3 ).

1 70 S R 8 3 0 .1

1 7 1 F iff. in il s su n g g em s s n an g d e s B t. er d en llg em e en e a ä A h Z 1 1 G v o m 6 . O k 2 0 0 0 ü b A T ia ich in it d e s z er s eru n g sr e ts ft s e an B B S o lv ch , K r a 1 . J . 2 0 0 3 (A S 2 0 0 2 3 3 7 1 ; l 1 9 9 1 II 1 8 5

9 1 0 , 1 9 9 4 V 9 2 1 , 1 9 9 9 4 5 2 3 ).

2 1 7 iff. i il u g e en d u n n g d e s B t e d en g e e n en e A f h o b r ch A h a Z 1 1 G v o m 6 . O k . 2 0 0 0 ü b r A ll m T ia ich i irk i d e s z e s e u n g s e ts t u n g s e t n B B S o lv r r r ch , m W 1 . J a . 2 0 0 3 (A S 2 0 0 2 3 3 7 1 ; l 1 9 9 1 II

1 8 5 9 1 0 , 1 9 9 4 V 9 2 1 , 1 9 9 9 4 5 2 3 ).

3 1 7 iff. i il u g e en d u n n g d e s B t e d en g e e n en e A f h o b r ch A h a Z 1 1 G v o m 6 . O k . 2 0 0 0 ü b r A ll m T ia ich i irk i d e s z e s e u n g s e ts t u n g s e t n B B S o lv r r r ch , m W 1 . J a . 2 0 0 3 (A S 2 0 0 2 3 3 7 1 ; l 1 9 9 1 II

1 8 5 9 1 0 , 1 9 9 4 V 9 2 1 , 1 9 9 9 4 5 2 3 ).

1 74 F iff. i i i s su n g g e s s d e d e B e s u n n t s e t n a m ä Z I r V r V r v o m 2 1 . J 2 0 0 2 , K r a f 1 . J a . 2 0 0 3 B B (A S 2 0 0 2 3 4 5 3 ; l 2 0 0 2 8 0 3 ).

1 7 5 S R 8 3 0 .1

4 5

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g A r t. 8 3 1 7 6 V e r sic h e rte n n u m m e r d e r A H V ie m it d e r u rc h fü h ru n g , d e r K o n tro lle o d e r d e r B e a u f sic h tig u n g d e r u rc h fü h k D D D ru n g d ie se s G e se tz e s b e tra u te n O rg a n e sin d b e fu g t , d ie V e r sic h e rte n n u m m e r d e r

1 7 7 A H V n a c h d e n B e stim m u n g e n d e s B u n d e sg e se tz e s v o m 2 0 . e z e m b e r 1 9 4 6 ü b e r D d ie A lte r s k u n d H in te rla s se n e n v e r sic h e ru n g fü r d ie E rfü llu n g ih re r g e se tz lic h e n A u fg a b e n sy ste m a ti sc h z u v e rw e n d e n . A r t. 8 4 1 7 8 B e a rb e ite n v o n P e r so n e n d a te n ie m it d e r u rc h fü h ru n g , d e r K o n tro lle o d e r d e r B e a u f sic h tig u n g d e r u rc h fü h k D D D ru n g d ie se s G e se tz e s b e tra u te n O rg a n e sin d b e fu g t , d ie P e r so n e n d a te n , e in sc h lie s s k lic h b e so n d e r s sc h ü tz e n sw e rte r a te n u n d P e r sö n lic h k e it sp ro file , z u b e a rb e ite n o d e r D b e a rb e ite n z u la s se n , d ie sie b e n ö tig e n , u m d ie ih n e n n a c h d ie se m G e se tz ü b e rtra g e k n e n A u fg a b e n z u e rfü lle n , n a m e n tlic h u m :1 7 9 a . fü r d ie E in h a ltu n g d e r V e r sic h e ru n g sp flic h t z u so rg e n ; b . d ie P rä m ie n z u b e re c h n e n u n d z u e rh e b e n ; c . L e i stu n g sa n sp rü c h e z u b e u rte ile n so w ie L e i stu n g e n z u b e re c h n e n , z u g e w ä h k re n u n d m it L e i stu n g e n a n d e re r S o z ia lv e r sic h e ru n g e n z u k o o rd in ie re n ; d . d e n A n sp ru c h a u f P rä m ie n v e rb illig u n g e n n a c h A rtik e l 6 5 1 80 z u b e u rte ile n so w ie d ie V e rb illig u n g e n z u b e re c h n e n u n d z u g e w ä h re n ; e . e in R ü c k g riff sre c h t g e g e n ü b e r e in e m h a ftp flic h tig e n ritte n g e lte n d z u m a k D c h e n ; f . d ie A u f sic h t ü b e r d ie u rc h fü h ru n g d ie se s G e se tz e s a u sz u ü b e n ; D g . S ta ti stik e n z u fü h re n ; h .1 8 1 d ie V e r sic h e rte n n u m m e r d e r A H V z u z u w e i se n o d e r z u v e rifiz ie re n ; i .1 82 d e n R i sik o a u sg le ic h z u b e re c h n e n .

1 7 6 A A A llg il u fg eh o b en d u r ch n h an g Z iff. 1 1 d e s B G v o m 6 . O k t. 2 0 0 0 ü b er d en em e in en T e lv (A l 1 9 9 1 II d e s S o z ia er s ich eru n g sr e ch ts , m it W irk u n g s e it 1 . J an . 2 0 0 3 S 2 0 0 2 3 3 7 1 ; B B

1 9 9 4 V 1 9 9 9 4 A 1 8 5 9 1 0 , 9 2 1 , 5 2 3 ). F a s su n g g em ä s s n h an g Z iff. 1 1 d e s B G v o m 2 3 Ju n i A H V (cid:181)V (A 2 0 0 6 (N eu e er s ich erten n u m m er ), in K r a ft s e it 1 . D e z . 2 0 0 7 S 2 0 0 7 5 2 5 9 ; l B B 2 0 0 6 5 0 1 ).

1 7 7 1 .1 S R 8 3 0

1 7 8 I F a s su n g g em ä s s Z iff. d e s B G v o m 2 3 . Ju n i 2 0 0 0 , in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 1 (A l S 2 0 0 0 2 7 5 5 ; B B 2 0 0 0 2 5 5 ).

1 7 9 I le F a s su n g g em ä s s Z iff. d e s B G v o m 2 1 . D e z . 2 0 0 7 (R is ik o au s g ich ), in K r a ft s e it (A 9 4 4 l 4 1 . J an . 2 0 1 2 S 2 0 0 7 5 5 7 5 7 ; B B 2 0 0 5 5 5 1 ).

1 80 H A eu t e : n a ch rt. 6 5 u n d 6 5 a .

1 8 1 E A A H V (cid:181) in g e fü g t d u r ch n h an g Z iff. 1 1 d e s B G v o m 2 3 Ju n i 2 0 0 6 (N eu e V (A l er s ich erten n u m m er ), in K r a ft s e it 1 . D e z . 2 0 0 7 S 2 0 0 7 5 2 5 9 ; B B 2 0 0 6 5 0 1 ).

1 82 E I le in g e fü g t d u r ch Z iff. d e s B G v o m 2 1 . D e z . 2 0 0 7 (R is ik o au s g ich ), in K r a ft s e it (A 9 4 4 l 4 1 . J an . 2 0 1 2 S 2 0 0 7 5 5 7 5 7 ; B B 2 0 0 5 5 5 1 ).

4 6

8 3 2 .1 0 B u n d e s g e s etz A r t. 8 4 a 1 8 3 D a te n b e k a n n tg a b e

1 S o fe rn k e in ü b e rw ie g e n d e s P riv a tin te re s se e n tg e g e n ste h t , d ü rfe n O rg a n e , d ie m it d e r D u rc h fü h ru n g , d e r K o n tro lle o d e r d e r B e a u f sic h tig u n g d e r D u rc h fü h ru n g d ie se s

1 84 G e se tz e s b e tra u t sin d , D a te n in A b w e ic h u n g v o n A rtik e l 3 3 A T S G b e k a n n t g e ß b e n :1 8 5 a . a n d e re n m it d e r D u rc h fü h ru n g so w ie d e r K o n tro lle o d e r d e r B e a u f sic h tig u n g d e r D u rc h fü h ru n g d ie se s G e se tz e s b e tra u te n O rg a n e n , w e n n d ie D a te n fü r d ie E rfü llu n g d e r ih n e n n a c h d ie se m G e se tz ü b e rtra g e n e n A u fg a b e n e rfo r ß ; d e rlic h sin d b . O rg a n e n e in e r a n d e re n S o z ia lv e r sic h e ru n g , w e n n sic h in A b w e ic h u n g v o n

2 2 A rtik e l 3 A b sa tz A T S G e in e P flic h t z u r B e k a n n tg a b e a u s e in e m B u n d e s ß ; g e se tz e rg ib t b is 6 Z V b .1 8 O rg a n e n e in e r a n d e re n S o z ia lv e r sic h e ru n g fü r d ie u w e i su n g o d e r e rifi ß V H V ; z ie ru n g d e r e r sic h e rte n n u m m e r d e r A Q ä ö 8 8 c . d e n fü r d ie u e lle n ste u e r z u st n d ig e n B e h rd e n , n a c h d e n A rtik e ln u n d

1 0 0 1 1 9 9 0 7 d e s B u n d e sg e se tz e s v o m 4 . D e z e m b e r 1 8 ü b e r d ie d ire k te B u n ß p ; d e s ste u e r so w ie d e n e n t s re c h e n d e n k a n to n a le n B e stim m u n g e n d . d e n O rg a n e n d e r B u n d e s sta ti stik , n a c h d e m B u n d e s sta ti stik g e se tz v o m

9 1 9 9 2 ; . O k to b e r 1 8 8 F e . S te lle n , d ie m it d e r ü h ru n g v o n S ta ti stik e n z u r D u rc h fü h ru n g d ie se s G e se t ß z e s b e tra u t sin d , w e n n d ie D a te n fü r d ie E rfü llu n g d ie se r A u fg a b e e rfo rd e r ß y ä V ; lic h sin d u n d d ie A n o n m it t d e r e r sic h e rte n g e w a h rt b le ib t

9 ä ö f .1 8 d e n z u st n d ig e n k a n to n a le n B e h rd e n , w e n n e s sic h u m D a te n n a c h A rti ß

2 2 p ä k e l a h a n d e lt u n d d ie se fü r d ie P la n u n g d e r S it le r u n d P fle g e h e im e so ß ; w ie fü r d ie B e u rte ilu n g d e r T a rife e rfo rd e rlic h sin d ö g . d e n S tra fu n te r su c h u n g sb e h rd e n , w e n n d ie A n z e ig e o d e r d ie A b w e n d u n g V ; e in e s e rb re c h e n s d ie D a te n b e k a n n tg a b e e rfo rd e rt b is.1 90 N (N ) g d e m a c h ric h te n d ie n st d e s B u n d e s D B o d e r d ie S ic h e rh e it so rg a n e n N V 1 d e r K a n to n e z u h a n d e n d e s D B , w e n n d ie o ra u s se tz u n g e n v o n A rtik e l 3 a

2 1 M ä 1 9 9 9 M W d e s B u n d e sg e se tz e s v o m . rz 7 1 1 ü b e r a s sn a h m e n z u r a h ru n g (B W I ) ; d e r in n e re n S ic h e rh e it S e rfü llt sin d E in iff. i in it 1 8 3 fü r ch Z I G v o m 2 3 . Ju 2 0 0 0 , K r a ft 1 . J an . 2 0 0 1 g e g t d u d e s B n s e (A S 2 0 0 0 2 0 0 0 2 7 5 5 ; l 2 5 5 ). B B

1 84 S R 8 3 0 .1 F iff. ita lfin ieru in it 1 8 5 (S p a em ä Z I G v o m 2 1 . D . 2 0 0 7 an ), K r a ft s su n g g s s d e s B e z z n g s e (A S 2 0 0 8 2 0 0 4 1 . J an . 2 0 0 9 2 0 4 9 ; l 5 5 5 1 ). B B

6 E in i i 1 8 A (N A H V L fü r ch h a Z ff. 1 1 G v o m 2 3 J 2 0 0 6 g e g t d u n n g d e s B u n eu e ich i i V (A S 2 0 0 7 2 0 0 6 r r m m r ), K r a f 1 . D . 2 0 0 7 5 2 5 9 ; l 5 0 1 ). e s e t en n u e n t s e t e z B B

7 1 8 S R 6 4 2 .1 1

1 8 8 S R 4 3 1 .0 1

9 F iff. i lfi i i i 1 8 (S p a m ä Z I G v o m 2 1 . D . 2 0 0 7 a a r ), K r a f s su n g g e s s d e s B e z t n n z e u n g n t s e t (A S 2 0 0 8 2 0 0 4 1 . J a . 2 0 0 9 2 0 4 9 ; l 5 5 5 1 ). n B B

90 E i iff. i i li 1 A fü r ch h a Z 1 1 G v o m 2 3 . D . 2 0 1 1 , K r a f 1 6 . J 2 0 1 2 n g e g t d u n n g d e s B e z n t s e t u (A S 2 0 1 2 2 0 0 7 2 0 1 0 3 7 4 5 ; l 5 0 3 7 , 7 8 4 1 ). B B

9 1 1 S R 1 2 0

4 7

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g h . im E in z e lfa ll u n d a u f sc h riftlic h b e g rü n d e te s G e su c h h in : . S o z ia lh ilfe b e h ö rd e n , w e n n d ie D a te n fü r d ie F e st se tz u n g , Ä n d e ru n g 1 o d e r R ü c k fo rd e ru n g v o n L e i stu n g e n b e z ie h u n g sw e i se fü r d ie V e rh in d e (cid:137) ru n g u n g e re c h tfe rtig te r B e z ü g e e rfo rd e rlic h sin d , . Z iv ilg e ric h te n , w e n n d ie D a te n fü r d ie B e u rte ilu n g e in e s fa m ilie n (cid:137) o d e r 2 e rb re c h tlic h e n S tre itfa lle s e rfo rd e rlic h sin d , . S tra fg e ric h te n u n d S tra fu n te r su c h u n g sb e h ö rd e n , w e n n d ie D a te n fü r d ie 3 b k lä ru n g e in e s V e rb re c h e n s o d e r e in e s V e rg e h e n s e rfo rd e rlic h sin d , A . B e tre ib u n g sä m te rn , n a c h d e n rtik e ln 9 , u n d d e s B u n d e s (cid:137) 4 A 1 1 6 3 2 2 2 g e se tz e s v o m . ril 9 1 92 ü b e r S c h u ld b e tre ib u n g u n d K o n k u r s , 1 1 A p 1 8 8 .1 9 3 d e m N D B o d e r d e n S ic h e rh e it so rg a n e n d e r K a n to n e z u h a n d e n d e s 5 N D B , w e n n d ie V o ra u s se tz u n g e n v o n rtik e l B W I S e rfü llt sin d . 1 94 A 1 3 a

2 … 1 9 5

3 D a te n , d ie v o n a llg e m e in e m In te re s se sin d u n d sic h a u f d ie n w e n d u n g d ie se s A G e se tz e s b e z ie h e n , d ü rfe n in b w e ic h u n g v o n rtik e l S G v e rö ffe n tlic h t A A 3 3 A T w e rd e n . D ie n o n y m itä t d e r V e r sic h e rte n m u s s g e w a h rt b le ib e n .1 9 6 A

4 D ie V e r sic h e re r sin d in b w e ic h u n g v o n rtik e l S G b e fu g t , d e n S o z ia l (cid:137) A A 3 3 A T h ilfe b e h ö rd e n o d e r a n d e re n fü r Z a h lu n g sa u s stä n d e d e r V e r sic h e rte n z u stä n d ig e n k a n to n a le n S te lle n d ie e rfo rd e rlic h e n D a te n b e k a n n t z u g e b e n , w e n n V e r sic h e rte fä llig e P rä m ie n o d e r K o ste n b e te ilig u n g e n n a c h e rfo lg lo se r M a h n u n g n ic h t b e z a h (cid:137) le n .1 9 7

5 In d e n ü b rig e n F ä lle n d ü rfe n D a te n in b w e ic h u n g v o n rtik e l S G a n D ritte A A 3 3 A T w ie fo lg t b e k a n n t g e g e b e n w e rd e n :1 9 8 a . n ic h t e r so n e n b e z o g e n e D a te n , so fe rn d ie B e k a n n tg a b e e in e m ü b e rw ie g e n (cid:137) p d e n In te re s se e n t sp ric h t ; b . P e r so n e n d a te n , so fe rn d ie b e tro ffe n e P e r so n im E in z e lfa ll sc h riftlic h e in g e (cid:137) w illig t h a t o d e r , w e n n d a s E in h o le n d e r E in w illig u n g n ic h t m ö g lic h i st , d ie se n a c h d e n U m stä n d e n a l s im In te re s se d e r v e r sic h e rte n P e r so n v o ra u sg e se tz t w e rd e n d a rf .

1 92 S R 2 8 1 .1

1 9 3 E in g e fü g t d u r ch A n h an g Z iff. 1 1 d e s B G v o m 2 3 . D e z . 2 0 1 1 , in K r a ft s e it 1 6 . Ju li 2 0 1 2 S 2 0 1 2 2 0 0 7 2 0 1 0 (A 3 7 4 5 ; B B l 5 0 3 7 , 7 8 4 1 ).

1 94 F a s su n g g em ä s s Z iff. I d er V d er B V er s v o m 2 1 . Ju n i 2 0 0 2 , in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 3 S 2 0 0 2 2 0 0 2 (A 3 4 5 3 ; B B l 8 0 3 ).

1 9 5 A u fg eh o b en d u r ch Z iff. I d er V d er B V er s v o m 2 1 . Ju n i 2 0 0 2 , m it W irk u n g s e it 1 . J an . S 2 0 0 2 2 0 0 2 (A 2 0 0 3 3 4 5 3 ; B B l 8 0 3 ).

1 9 6 F a s su n g g em ä s s Z iff. I d er V d er B V er s v o m 2 1 . Ju n i 2 0 0 2 , in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 3 S 2 0 0 2 2 0 0 2 (A 3 4 5 3 ; B B l 8 0 3 ).

1 9 7 F a s su n g g em ä s s Z iff. I d er V d er B V er s v o m 2 1 . Ju n i 2 0 0 2 , in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 3 S 2 0 0 2 2 0 0 2 (A 3 4 5 3 ; B B l 8 0 3 ).

1 9 8 F a s su n g g em ä s s Z iff. I d er V d er B V er s v o m 2 1 . Ju n i 2 0 0 2 , in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 3 S 2 0 0 2 2 0 0 2 (A 3 4 5 3 ; B B l 8 0 3 ).

4 8

8 3 2 .1 0 B u n d e s g e s etz

6 E s d ü rfe n n u r d ie D a te n b e k a n n t g e g e b e n w e rd e n , w e lc h e fü r d e n in F ra g e ste h e n (cid:252) d e n Z w e c k e rfo rd e rlic h sin d . D e r u n d e sra t re g e lt d ie o d a lit te n d e r e k a n n tg a b e u n d d ie n fo r a tio n d e r B M ä B I m 7 b e tro ffe n e n e r so n . P D ie D a te n w e rd e n in d e r e g e l sc h riftlic h u n d k o ste n lo s b e k a n n t g e g e b e n . D e r 8 R u n d e sra t k a n n d ie E rh e b u n g e in e r e b ü h r o r se h e n , w e n n b e so n d e r s a u fw e n d ig e B G v rb e ite n e rfo rd e rlic h sin d . A ic h e r ste llu n g d e s D a te n sc h u t e s d u rc h d ie e r sic h e re r . 8 z V A r t 4 b 1 9 9 S D ie e r sic h e re r tre ffe n d ie e rfo rd e rlic h e n te c h n i sc h e n u n d o rg a n i sa to ri sc h e n a s s (cid:252) V M n a h e n u r ic h e r ste llu n g d e s D a te n sc h u t e s sie e r ste lle n in sb e so n d e re d ie g e s s m z z ; m ä S e ro rd n u n g o . u n i u u n d e sg e se t ü b e r d e n D a te n sc h u t n o tw e n (cid:252) V v m 1 4 J 1 9 9 z m B z z 3 2 0 0 d ig e n e a rb e itu n g sre g le e n te . D ie se w e rd e n d e o d e r d e r E id g e n s si sc h e n D a te n (cid:252) B m m ö sc h u t (cid:252) u n d ffe n tlic h k e it sb e a u ftra g te n u r e u rte ilu n g o rg e le g t u n d sin d ffe n t (cid:252) z Ö z B v ö lic h u g n g lic h . z ä

2 0 1 … E in s ra c h e rt . . 8 p (A 5 2 G A r t 5 2 0 2 A T S 2 0 3) D e r e r sic h e re r d a rf d e n E rla s s e in e s E in s ra c h e e n t sc h e id e s n ic h t o n d e r E r sc h (cid:252) V p v ö p fu n g e in e s in te rn e n n sta n e n u g e s a b h n g ig a c h e n . I z z ä m e sc h w e rd e rt . . 8 B (A 5 6 G A r t 6 2 0 4 A T S 2 0 5) D ie e r sic h e re r d ü rfe n d a s e c h t d e r e r sic h e rte n , e sc h w e rd e b e i e in e k a n to n a (cid:252) V R V B m le n e r sic h e ru n g sg e ric h t u e rh e b e n , n ic h t o n d e r E r sc h fu n g e in e s in te rn e n V z v ö p In sta n e n u g e s a b h n g ig a c h e n . z z ä m

1 9 9 E in iff. is ik ich in it g e g t d u d e s B e z au s g le ft s e fü r ch Z I G v o m 2 1 . D . 2 0 0 7 (R o ), K r a an B B 1 . J . 2 0 1 2 (A S 2 0 0 9 4 7 5 5 4 7 5 7 ; l 2 0 0 4 5 5 5 1 ).

2 0 0 S R 2 3 5 .1 1

2 0 1 iff. k in il u fg eh en d u n an g d e s B t er d en llg em e en e A o b r ch A h Z 1 1 G v o m 6 . O . 2 0 0 0 ü b A T ia ich it irk it d e s z er s eru n g sr e ts u n g s e an B B S o lv ch , m W 1 . J . 2 0 0 3 (A S 2 0 0 2 3 3 7 1 ; l 1 9 9 1 II

1 8 5 9 1 0 , 1 9 9 4 V 9 2 1 , 1 9 9 9 4 5 2 3 ).

2 0 2 F iff. k i il s su n g g e s s n n g d e s B t e d en g e e n en e a m ä A h a Z 1 1 G v o m 6 . O . 2 0 0 0 ü b r A ll m T ia ich i i d e s z e s e u n g s e ts n t s e t n B B S o lv r r r ch , K r a f 1 . J a . 2 0 0 3 (A S 2 0 0 2 3 3 7 1 ; l 1 9 9 1 II 1 8 5

9 1 0 , 1 9 9 4 V 9 2 1 , 1 9 9 9 4 5 2 3 ).

2 0 3 S R 8 3 0 .1

2 0 4 F iff. k i il s su n g g e s s n n g d e s B t e d en g e e n en e a m ä A h a Z 1 1 G v o m 6 . O . 2 0 0 0 ü b r A ll m T ia ich i i d e s z e s e u n g s e ts n t s e t n B B S o lv r r r ch , K r a f 1 . J a . 2 0 0 3 (A S 2 0 0 2 3 3 7 1 ; l 1 9 9 1 II 1 8 5

9 1 0 , 1 9 9 4 V 9 2 1 , 1 9 9 9 4 5 2 3 ).

2 0 5 S R 8 3 0 .1

4 9

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g A r t. 8 7 2 0 6 S tre itig k e ite n u n te r V e r sic h e re rn e i S tre itig k e ite n d e r V e r sic h e re r u n te r sic h i st d a s V e r sic h e ru n g sg e ric h t d e sj e n ig e n B a n to n s z u stä n d ig , in d e m d e r b e k la g te V e r sic h e re r se in e n S itz h a t . K A r t. 8 8 2 0 7 A r t. 8 9 a n to n a le s S c h ie d sg e ric h t K

1 S tre itig k e ite n z w i sc h e n V e r sic h e re rn u n d L e i stu n g se rb rin g e rn e n t sc h e id e t e in S c h ie d sg e ric h t .

2 Z u stä n d ig i st d a s S c h ie d sg e ric h t d e sj e n ig e n a n to n s , d e s se n T a rif z u r A n w e n d u n g K g e la n g t , o d e r d e sj e n ig e n a n to n s , in d e m d ie stä n d ig e E in ric h tu n g d e s L e i stu n g s (cid:160) K e rb rin g e r s lie g t .

3 D a s S c h ie d sg e ric h t i st a u c h z u stä n d ig , w e n n d ie v e r sic h e rte P e r so n d ie V e rg ü tu n g sc h u ld e t (S y ste m d e s T ie r s g a r a n t, A rt . 4 2 A b s . 1 ) ; in d ie se m F a ll v e rtritt ih r V e r (cid:160) sic h e re r sie a u f e ig e n e o ste n . K

4 D e r a n to n b e z e ic h n e t e in S c h ie d sg e ric h t . E s se tz t sic h z u sa m m e n a u s e in e r n e u (cid:160) K tra le n P e r so n , d ie d e n V o r sitz in n e h a t , u n d a u s j e e in e r V e rtre tu n g d e r V e r sic h e re r D u n d d e r b e tro ffe n e n L e i stu n g se rb rin g e r in g le ic h e r Z a h l . ie a n to n e k ö n n e n d ie K A u fg a b e n d e s S c h ie d sg e ric h t s d e m k a n to n a le n V e r sic h e ru n g sg e ric h t ü b e rtra g e n ; d ie se s w ird d u rc h j e e in e n V e rtre te r o d e r e in e V e rtre te rin d e r e te ilig te n e rg ä n z t . B D D 5 e r a n to n re g e lt d a s V e rfa h re n ; d ie se s m u s s e in fa c h u n d ra sc h se in . a s S c h ie d s (cid:160) K g e ric h t ste llt u n te r M itw irk u n g d e r P a rte ie n d ie fü r d e n E n t sc h e id e rh e b lic h e n T a t sa (cid:160) c h e n fe st ; e s e rh e b t d ie n o tw e n d ig e n e w e i se u n d i st in d e r e w e i sw ü rd ig u n g fre i . B B D 6 ie E n t sc h e id e w e rd e n , v e r se h e n m it e in e r e g rü n d u n g u n d e in e r R e c h t sm itte l (cid:160) B b e le h ru n g so w ie m it d e n N a m e n d e r M itg lie d e r d e s G e ric h t s , sc h riftlic h e rö ffn e t . A r t. 9 0 2 0 8 A r t. 9 0 a 2 0 9 u n d e sv e rw a ltu n g sg e ric h t B

1 Ü b e r e sc h w e rd e n g e g e n d ie a u f G ru n d v o n A rtik e l 1 8 A b sä tz e 2 b is u n d 2 ter e rla s (cid:160) B se n e n V e rfü g u n g e n u n d E in sp ra c h e e n t sc h e id e d e r g e m e in sa m e n E in ric h tu n g e n t (cid:160)

10 2 sc h e id e t in A b w e ic h u n g v o n A rtik e l 8 A b sa tz 2 A T S G d a s u n d e sv e rw a ltu n g s (cid:160) 5 B

2 0 6 F a s su n g g em ä s s A n h an g Z iff. 1 1 d e s B G v o m 6 . O k t. 2 0 0 0 ü b er d en A llg em e in en T e il d e s S o z ia lv er s ich eru n g sr e ch ts , in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 3 (A S 2 0 0 2 3 3 7 1 ; B B l 1 9 9 1 II 1 8 5

9 9 1 0 , 1 9 9 4 V 2 1 , 1 9 9 9 4 5 2 3 ).

2 0 7 A u fg eh o b en d u r ch A n h an g Z iff. 1 1 d e s B G v o m 6 . O k t. 2 0 0 0 ü b er d en A llg em e in en T e il d e s S o z ia lv er s ich eru n g sr e ch ts , m it W irk u n g s e it 1 . J an . 2 0 0 3 (A S 2 0 0 2 3 3 7 1 ; B B l 1 9 9 1 II

9 9 1 8 5 1 0 , 1 9 9 4 V 2 1 , 1 9 9 9 4 5 2 3 ).

2 0 8 A u fg eh o b en d u r ch A n h an g Z iff. 1 1 0 d e s V erw a ltu n g s g er ich ts g e s et z e s v o m 1 7 . Ju n i 2 0 0 5 ,

9 9 m it W irk u n g s e it 1 . J an . 2 0 0 7 (A S 2 0 0 6 2 1 7 1 0 6 A rt . 1 B st. b ; B B l 2 0 0 1 4 2 0 2 ).

2 0 9 E in g e fü g t d u r ch Z iff. I d e s B G v o m 6 . O k t. 2 0 0 0 (A S 2 0 0 2 8 5 8 ; B B l 2 0 0 0 4 0 8 3 ). F a s su n g g em ä s s A n h an g Z iff. 1 1 0 d e s V erw a ltu n g s g er ich ts g e s etz e s v o m 1 7 . Ju n i 2 0 0 5 ,

9 9 in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 7 (A S 2 0 0 6 2 1 7 1 0 6 A rt. 1 B st. b ; B B l 2 0 0 1 4 2 0 2 ).

10 2 S R 8 3 0 .1

5 0

8 3 2 .1 0 g tz B u n d e s e s e

1 8 g e ric h t . E s e n t sc h e id e t a u c h ü b e r B e sc h w e rd e n g e g e n d ie a u f G ru n d v o n A rtik e l A b sa tz 2 q u in q u ie s e rla s se n e n V e rfü g u n g e n d e r g e m e in sa m e n E in ric h tu n g .

2 D a s B u n d e sv e rw a ltu n g sg e ric h t b e u rte ilt B e sc h w e rd e n g e g e n B e sc h lü s se d e r K a n 2 .2 1 1 5 3 to n sre g ie ru n g e n n a c h A rtik e l

2 12 A r t. 9 1 B u n d e sg e ric h t G e g e n E n t sc h e id e d e s k a n to n a le n S c h ie d sg e ric h t s k a n n n a c h M a s sg a b e d e s B u n d e s 2

2 1 3 1 7 5 g e ric h t sg e se tz e s v o m . J u n i 2 0 0 b e im B u n d e sg e ric h t B e sc h w e rd e g e fü h rt w e rd e n .

2 14 … A r t. 9 2 V e rg e h e n

1 8 M it G e ld stra fe b i s z u 0 T a g e s sä tz e n , so fe rn n ic h t e in m it e in e r h ö h e re n S tra fe s2 1 5 b e d ro h te s V e rb re c h e n o d e r V e rg e h e n d e s S tra fg e se tz b u c h e v o rlie g t , w ird b e stra ft :2 1 6 w e r a . sic h d u rc h u n w a h re o d e r u n v o ll stä n d ig e A n g a b e n o d e r in a n d e re r W e i se d e r V e r sic h e ru n g sp flic h t g a n z o d e r te ilw e i se e n tz ie h t ; b . d u rc h u n w a h re o d e r u n v o ll stä n d ig e A n g a b e n o d e r in a n d e re r W e i se fü r sic h o d e r a n d e re L e i stu n g e n n a c h d ie se m G e se tz , d ie ih m n ic h t z u k o m m e n , e r 2 w irk t ; D c . a l s u rc h fü h ru n g so rg a n im S in n e d ie se s G e se tz e s se in e P flic h te n , n a m e n t 2 D lic h d ie S c h w e ig e p flic h t , v e rle tz t o d e r se in e S te llu n g z u m N a c h te il ritte r , z u m e ig e n e n V o rte il o d e r z u m u n re c h tm ä s sig e n V o rte il a n d e re r m i s sb ra u c h t ; .2 1 7 5 6 3 d V e rg ü n stig u n g e n n a c h A rtik e l A b sa tz n ic h t w e ite rg ib t . A r t. 9 3 Ü b e rtre tu n g e n :2 1 8 M it B u s se w ird b e stra ft , w e r v o r sä tz lic h a . in V e rle tz u n g d e r A u sk u n ft sp flic h t u n w a h re A u sk u n ft e rte ilt o d e r d ie A u s 2 k u n ft v e rw e ig e rt ;

2 1 1 E i iff. ita lfi i i it g fü g t r ch Z I G v o m 2 1 . D z . 2 0 0 7 (S p a z r g ), K r a ft n e d u d e s B e n n e u n n s e

1 . J a . 2 0 0 9 (A S 2 0 0 8 2 0 4 9 ; l 2 0 0 4 5 5 5 1 ). n B B

2 12 F iff. ich i a g g m ä A h a g Z 1 1 0 V rw a lt g g r t g tz v o m 1 7 . J 2 0 0 5 , s su n e s s n n d e s e u n s e s e s e e s u n i it K r a ft 1 . J a . 2 0 0 7 (A S 2 0 0 6 2 1 9 7 1 0 6 9 A rt. 1 t. b ; l 2 0 0 1 4 2 0 2 ). n s e n B s B B

2 1 3 S R 1 7 3 .1 1 0

2 14 it G g ta lo r T . e en s n d s s e

2 1 5 S R 3 1 1 .0

2 1 6 F i F a g g m ä A rt. 3 3 3 S tr a fg tzb ch (S R 3 1 1 .0 ) r a g G v o m s su n e s s d e s e s e u e s n d e s su n d e s B i it 1 3 . D z . 2 0 0 2 , K r a ft 1 . J a . 2 0 0 7 (A S 2 0 0 6 3 4 5 9 ). e n s e n

2 1 7 E i iff. ilm itt i it g fü g t r ch A h a g Z II 8 H lg tz v o m 1 5 . D z . 2 0 0 0 , K r a ft n e d u n n d e s e e e s e e s e n s e

1 . J a . 2 0 0 2 (A S 2 0 0 1 2 7 9 0 ; l 1 9 9 9 3 4 5 3 ). n B B

2 1 8 F i F a g g m ä A rt. 3 3 3 S tr a fg tzb ch (S R 3 1 1 .0 ) r a g G v o m s su n e s s d e s e s e u e s n d e s su n d e s B i i 1 3 . D z . 2 0 0 2 , K r a ft t 1 . J a . 2 0 0 7 (A S 2 0 0 6 3 4 5 9 ). e n s e n

5 1

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g b .2 1 9 sic h d e r P flic h t z u r A m t s – u n d V e rw a ltu n g sh ilfe n a c h A rtik e l 3 A T S G 2 2 0 2 u n d n a c h A rtik e l 8 d e s v o rlie g e n d e n G e se tz e s e n tz ie h t ; 2 c . sic h e in e r v o n d e r A u f sic h t sb e h ö rd e a n g e o rd n e te n K o n tro lle w id e r se tz t o d e r d ie se a u f e in e a n d e re W e i se v e ru n m ö g lic h t ; d .2 2 1 g e g e n d a s V e rb o t in A rtik e l 6 A b sa tz o d e r 6 4 A b sa tz 8 v e r stö s st . 2 2 b is

2 2 2 O rd n u n g sw id rig k e ite n A r t. 9 3 a

1 V e r sic h e re r , R ü c k v e r sic h e re r u n d d ie g e m e in sa m e E in ric h tu n g w e rd e n m it B u s se b i s z u ra n k e n b e stra ft , w e n n sie v o r sä tz lic h o d e r fa h rlä s sig : 5 0 0 0 F a . d ie D u rc h se tz u n g d e r V e r sic h e ru n g sp flic h t (A rt . 4 – 7 ) e r sc h w e re n ; b . d e n P flic h te n u n d W e i su n g e n n a c h d e n A rtik e ln – 3 z u w id e rh a n d e ln ; 2 1 2 c . V o r sc h rifte n ü b e r d a s in a n z ie ru n g sv e rfa h re n u n d d ie R e c h n u n g sle g u n g F (A rt . 6 ) v e rle tz e n ; 0 d . V o r sc h rifte n ü b e r d ie P rä m ie n d e r V e r sic h e rte n (A rt . 6 – 6 3 ) v e rle tz e n ; 1 e . V o r sc h rifte n ü b e r d ie K o ste n b e te ilig u n g (A rt . 6 4 ) v e rle tz e n ; f . d ie E rfü llu n g v o n in te rn a tio n a le n A b k o m m e n ü b e r S o z ia le S ic h e rh e it b e e in – trä c h tig e n .

2 In A b w e ic h u n g v o n A rtik e l 7 9 A T S G 2 2 3 v e rfo lg t u n d b e u rte ilt d a s B u n d e sa m t d ie se W id e rh a n d lu n g e n n a c h d e m B u n d e sg e se tz v o m . M ä rz 9 7 4 2 2 4 ü b e r d a s 2 2 1 V e rw a ltu n g s stra fre c h t .2 2 5 W id e rh a n d lu n g in G e sc h ä ft sb e trie b e n A r t. 9 4 D ie A rtik e l 6 u n d 7 d e s B u n d e sg e se tz e s v o m . M ä rz 9 7 4 2 2 6 ü b e r d a s V e rw a l – 2 2 1 tu n g s stra fre c h t sin d a n w e n d b a r .

2 2 7 A r t. 9 5

2 1 9 F a s su n g g em ä s s A n h an g Z iff. 1 1 d e s B G v o m 6 . O k t. 2 0 0 0 ü b er d en A llg em e in en T e il , J 3 ( 2 0 0 2 3 3 7 ; 1 9 9 1 II 8 5 d e s S o z ia lv er s ich eru n g sr e ch ts in K r a ft s e it 1 . an . 2 0 0 A S 1 B B l 1

9 9 , 1 9 9 4 V , 1 9 9 9 4 5 3 ) 1 0 2 1 2 .

2 2 0 R 8 3 0 .1 S E 2 2 1 I 4 M , J in g e fü g t d u r ch Z iff. d e s B G v o m 2 . är z 2 0 0 0 in K r a ft s e it 1 . an . 2 0 0 1

9 ( 2 0 0 0 3 5 ; 1 9 9 9 7 3 ) A S 2 0 B B l . E 2 2 2 I 4 M , J in g e fü g t d u r ch Z iff. d e s B G v o m 2 . är z 2 0 0 0 in K r a ft s e it 1 . an . 2 0 0 1

9 (A 2 0 0 0 3 5 ; 1 9 9 9 7 3 ). S 2 0 B B l

2 2 3 R 8 3 0 .1 S

2 2 4 R 3 1 3 .0 S

2 2 5 F I V V Ju , J 3 a s su n g g em ä s s Z iff. d er d er B er s v o m 2 1 . n i 2 0 0 2 in K r a ft s e it 1 . an . 2 0 0 (A 2 0 0 2 3 4 5 3 ; 2 0 0 2 8 3 ). S B B l 0

2 2 6 R 3 1 3 .0 S

2 2 7 A u fg eh o b en d u r ch A n h an g Z iff. 1 1 d e s B G v o m 6 . O k t. 2 0 0 0 ü b er d en A llg em e in en T e il , W J 3 (A 2 0 0 2 3 3 7 ; 1 9 9 1 II d e s S o z ia lv er s ich eru n g sr e ch ts m it irk u n g s e it 1 . an . 2 0 0 S 1 B B l

9 9 8 5 , 1 9 9 4 V , 1 9 9 9 4 5 3 ) 1 1 0 2 1 2 .

5 2

8 3 2 .1 0 B u n d e s g e s etz

2 2 8

2 2 9 A r t. 9 5 a

1 F ü r d ie in A rtik e l 2 d e r V e ro rd n u n g N r . 1 4 0 8 /7 1 2 30 b e z e ic h n e te n P e r so n e n u n d in e z u g a u f d ie in A rtik e l 4 d ie se r V e ro rd n u n g v o rg e se h e n e n L e i stu n g e n , so w e it sie B im A n w e n d u n g sb e re ic h d ie se s G e se tz e s lie g e n , g e lte n a u c h : a .2 3 1 d a s A b k o m m e n v o m 2 1 . J u n i 1 9 9 9 2 32 z w i sc h e n d e r S c h w e iz e ri sc h e n E id b g e n o s se n sc h a ft e in e r se it s u n d d e r E u ro p ä i sc h e n G e m e in sc h a ft u n d ih re n itg lie d sta a te n a n d e re r se it s ü b e r d ie F re iz ü g ig k e it (F re iz ü g ig k e it sa b k o m b M m e n ) in d e r F a s su n g d e r P ro to k o lle v o m 2 6 . O k to b e r 2 0 0 4 2 3 3 u n d v o m

2 7 . a i 2 0 0 8 2 34 ü b e r d ie A u sd e h n u n g d e s F re iz ü g ig k e it sa b k o m m e n s a u f d ie M n e u e n E G bM itg lie d sta a te n , se in A n h a n g II u n d d ie V e ro rd n u n g e n N r . 1 4 0 8 /7 1 u n d N r . 7 4 /7 2 2 3 5 in ih re r a n g e p a s ste n F a s su n g ; 5 b .2 3 6 d a s Ü b e re in k o m m e n v o m 4 . J a n u a r 1 9 6 0 2 3 7 z u r E rric h tu n g d e r E u ro p ä i sc h e n F re ih a n d e l sa s so z ia tio n in d e r F a s su n g d e s A b k o m m e n s v o m 2 1 . J u n i 2 0 0 1 z u r Ä n d e ru n g d e s Ü b e re in k o m m e n s , se in A n h a n g K u n d A n la g e 2 z u A n b h a n g K so w ie d ie V e ro rd n u n g e n N r . 1 4 0 8 /7 1 u n d N r . 7 4 /7 2 in ih re r a n g e b 5 p a s ste n F a s su n g .

2 2 8 E in iff. is g e fü g t d u r ch Z I 9 d e s B G v o m 8 . O k t . 1 9 9 9 zu m A b k . zw ch en d er iz is E id in it E ie ih itg lie S ch w e er ch en g en o s s en s ch a ft e er s e s u n d d er G s o w r en M d sta aten its ie izü ig it, in it i 2 0 0 2 (A 0 S 2 0 0 2 7 an d er er s e ü b er d F r e g k e K r a ft s e 1 . Ju n 1 ;

2 B B l 1 9 9 9 6 1 8 ).

2 2 9 2 iff. 2 0 0 4 ie ig 7 F a s su n g g em ä s s A rt. Z 1 1 d e s B B v o m 1 . D e z . ü b er d G en eh m u n g u n d i i i i i U m s etzu n g d e s P r o t . ü b er d e A u s d eh n u n g d e s F r e zü g g k e ts ab k o m m en s au f d e n eu en E itg lie is iz is E id in its S G ¡M d sta aten zw ch en d er ch w e er ch en g en o s s en s ch a ft e er s e u n d d er E ih itg lie it ie ie ig is io G u n d r en M d sta aten an d er er se s s o w ü b er d G en eh m u n g d er R ev n d er ier izü ig it in it il 2 0 0 flan k en d en M a s sn ah m en zu r P er s o n en fr e g k e , K r a ft s e 1 . A p r 6 (A S 2 0 0 6 7 2 0 0 4 5 5 5 9 9 ; B B l 8 9 1 6 6 ).

2 30 V (E W 14 0 14 i /7 7 er o r d n u n g G ) N r . 8 1 d e s R ate s v o m . Ju n 1 9 1 zu r A n w en d u n g d er ia ich it itn ig ie S y S S stem e d er s o z len erh e au f A rb e eh m er u n d e lb ststän d e s o w d er en ilien ig ie in in in ils F am an g eh ö r e , d n erh a lb d er G em e s ch a ft zu ¡ u n d ab w an d ern ; d er jew e ltig izü ig its (S 0 .8 3 .1 0 .2 6 8 .1 g ü en F a s su n g d e s F r e g k e ab k o m m en s R 1 9 ) b zw . d e s id ierten E in r ev F T A ¡Ü b er e k o m m en s .

2 3 1 iff. i 2 0 0 ie ig F a s su n g g em ä s s A rt. 3 Z 6 d e s B B v o m 1 3 . Ju n 8 ü b er d G en eh m u n g d er W iter izü ig its is iz S e fü h ru n g d e s F r e g k e ab k o m m en s zw ch en d er ch w e u n d d er E is in ih itg lie ie ie ig u r o p ä ch en G em e s ch a ft u n d r en M d sta aten s o w ü b er d G en eh m u n g u n d ie ie izü ig it d U m s etzu n g d e s P r o to k o lls ü b er d A u s d eh n u n g d e s F r e g k e s ab k o m m en s au f ien ien in it i 2 0 0 (A 2 4 2 S 2 0 0 2 0 0 8 5 B u lg ar u n d R u m än , K r a ft s e 1 . Ju n 9 9 1 1 ; B B l 1 3 ).

2 32 S 0 .1 4 2 .1 2 .6 8 R 1 1

2 3 3 S 2 0 0 6 5 A 9 9

2 34 S 0 .1 4 2 .1 2 .6 8 .1 R 1 1

2 3 5 V (E W 4 2 2 2 ie 5 7 /7 7 er o r d n u n g G ) N r . d e s R ate s v o m 1 . M är z 1 9 ü b er d D u r ch fü h ru n g d er V (E W 14 0 ia ich it /7 S y S er o r d n u n g G ) N r . 8 1 zu r A n w en d u n g d er st em e d er s o z len erh e au f itn ig ie ilien ig ie in S A rb e eh m er u n d e lb st stän d e s o w d er en F am an g eh ö r e , d n erh a lb d er in in ils ltig izü ig it G em e s ch a ft zu ¡ u n d ab w an d ern ; d er jew e g ü en F a s su n g d e s F r e g k e s ¡ (S id ierten E in 0 .8 3 .1 0 .2 6 8 .1 ab k o m m en s R 1 9 1 ) b zw . d e s r ev F T A ¡Ü b er e k o m m en s .

2 3 6 ich tig tio is io V (A 5 S .1 0 B er t v o n d er R e d ak n sk o m m s n d er B er s rt . 8 A b s . 1 P ar lG – R 1 7 1 ).

2 3 7 S 0 .6 3 2 .3 R 1

5 3

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g

2 S o w e it B e stim m u n g e n d ie se s G e se tz e s d e n A u sd ru c k « M itg lie d sta a te n d e r E u ro (cid:228) i sc h e n G e m e in sc h a ft» v e rw e n d e n , sin d d a ru n te r d ie S ta a te n z u v e r ste h e n , fü r d ie p ä d a s in A b sa tz 1 B u c h sta b e a g e n a n n te A b k o m m e n g ilt .

2 3 8 A r t. 9 6 e r B u n d e sra t i st m it d e m V o llz u g d ie se s G e se tz e s b e a u ftra g t . E r e rlä s st d ie A u s (cid:228) D fü h ru n g sb e stim m u n g e n . a n to n a le E rla s se A r t. 9 7 K

1 ie a n to n e e rla s se n b i s z u m In k ra fttre te n d e s G e se tz e s d ie A u sfü h ru n g sb e stim (cid:228) K D m u n g e n z u A rtik e l 6 . e r B u n d e sra t b e stim m t , b i s z u w e lc h e m Z e itp u n k t sie d ie 5 D ü b rig e n A u sfü h ru n g sb e stim m u n g e n e rla s se n m ü s se n .

2 I st d e r E rla s s d e r d e fin itiv e n R e g e lu n g z u A rtik e l 6 n ic h t fri stg e re c h t m ö g lic h , so 5 k a n n d ie a n to n sre g ie ru n g e in e ro v i so ri sc h e R e g e lu n g tre ffe n . K p o rtfü h ru n g d e r V e r sic h e ru n g d u rc h a n e rk a n n te ra n k e n k a s se n A r t. 9 8 F K

1 ie n a c h d e m B u n d e sg e se tz v o m 1 3 . J u n i 1 9 1 1 2 3 9 a n e rk a n n te n ra n k e n k a s se n , K D w e lc h e d ie ra n k e n v e r sic h e ru n g n a c h d e m v o rlie g e n d e n G e se tz fo rtfü h re n w o lle n , K h a b e n d ie s d e m B u n d e sa m t sp te ste n s se c h s M o n a te v o r d e m In k ra fttre te n d ie se s ä G e se tz e s m itz u te ile n . G le ic h z e itig h a b e n sie d ie P rä m ie n ta rife fü r d ie o b lig a to ri sc h e ra n k e n fle g e v e r sic h e ru n g u n d d ie fre iw illig e T a g g e ld v e r sic h e ru n g z u r G e n e h m i (cid:228) K p

2 4 0 g u n g n a c h d e n A rtik e ln 6 1 A b sa tz u n d 7 6 A b sa tz e in z u re ic h e n . 4 4

2 ra n k e n k a s se n , d e re n T tig k e it sb e re ic h sic h n a c h b i sh e rig e m R e c h t a u f e in e n K ä B e trie b o d e r e in e n B e ru f sv e rb a n d b e sc h rä n k te , k ö n n e n d ie T a g g e ld v e r sic h e ru n g w e ite rh in in d ie se m b e sc h rä n k te n R a h m e n d u rc h fü h re n . S ie h a b e n d ie s in d e r M itte i (cid:228) lu n g n a c h A b sa tz 1 a n z u fü h re n .

3 e r B u n d e sra t e rlä s st B e stim m u n g e n ü b e r d ie A u fte ilu n g d e s b i sh e rig e n V e r (cid:228) D m ö g e n s d e r ra n k e n k a s se n a u f d ie n a c h n e u e m R e c h t w e ite rg e fü h rte n V e r sic h e ru n (cid:228) K g e n .

2 3 8 U r sp rü n g lich 6 . T it .

2 3 9 [B S 8 2 8 1 ]

2 4 0 H 1 eu t e : d en A rt . 6 A b s . 5 u n d 7 6 A b s . 4 .

5 4

8 3 2 .1 0 B u n d e s g e s etz A r t. 9 9 V e rz ic h t a u f d ie F o rtfü h ru n g d e r so z ia le n K ra n k e n v e r sic h e ru n g

1 K ra n k e n k a s se n , w e lc h e d ie K ra n k e n v e r sic h e ru n g n ic h t n a c h d ie se m G e se tz fo rt R fü h re n , v e rlie re n m it d e m Z e itp u n k t d e s In k ra fttre te n s d ie se s G e se tz e s ih re A n e rk e n R n u n g . S ie h a b e n d ie s ih re n M itg lie d e rn u n d d e m B u n d e sa m t sp ä te ste n s se c h s M o n a te v o r In k ra fttre te n d ie se s G e se tz e s sc h riftlic h m itz u te ile n .

2 S in d d ie se K ra n k e n k a s se n b e i In k ra fttre te n d ie se s G e se tz e s n ic h t im B e sitz e e in e r

2 4 1 B e w illig u n g z u m B e trie b v o n V e r sic h e ru n g e n im S in n e d e s V A G , so h a b e n sie sic h a u fz u lö se n . V o rb e h a lte n b le ib t d ie a u f e in e n B e trie b o d e r B e ru f sv e rb a n d b e R sc h rä n k te D u rc h fü h ru n g e in e r K ra n k e n g e ld v e r sic h e ru n g . D a s B u n d e sa m t e n t sc h e i R d e t n a c h R ü c k sp ra c h e m it d e r F IN M A , w e lc h e r T e il d e s V e rm ö g e n s d ie se r K ra n R .2 4 2 k e n k a s se n n a c h A b sa tz 3 z u v e rw e n d e n i st

3 W ird d a s V e rm ö g e n e in e r a u fg e lö ste n K ra n k e n k a s se n ic h t d u rc h F u sio n a u f e in e n a n d e re n V e r sic h e re r im S in n e v o n A rtik e l 1 1 d ie se s G e se tz e s ü b e rtra g e n , so fä llt e in a llfä llig e r V e rm ö g e n sü b e r sc h u s s b e i p riv a tre c h tlic h o rg a n i sie rte n K ra n k e n k a s se n in d e n In so lv e n z fo n d s d e r g e m e in sa m e n E in ric h tu n g (A rt . 1 8 ) .

2 4 3 A r t. 1 0 0 A r t. 1 0 1 L e i stu n g se rb rin g e r , V e rtra u e n sä rz te u n d V e rtra u e n sä rz tin n e n

1 Ä Ä rz te u n d rz tin n e n , A p o th e k e r u n d A p o th e k e rin n e n , C h iro p ra k to re n u n d Rp ra k to R rin n e n , H e b a m m e n so w ie m e d iz in i sc h e H ilf sp e r so n e n u n d L a b o ra to rie n , d ie u n te r d e m b i sh e rig e n R e c h t z u r T ä tig k e it z u L a ste n d e r K ra n k e n v e r sic h e ru n g z u g e la s se n w a re n , sin d a u c h n a c h n e u e m R e c h t a l s L e i stu n g se rb rin g e r z u g e la s se n .

2 A n sta lte n o d e r d e re n A b te ilu n g e n , d ie n a c h b i sh e rig e m R e c h t a l s H e ila n sta lte n g e lte n , sin d a l s L e i stu n g se rb rin g e r n a c h n e u e m R e c h t z u g e la s se n , so la n g e d e r K a n R to n d ie in A rtik e l 3 9 A b sa tz 1 B u c h sta b e e v o rg e se h e n e L i ste d e r S p itä le r u n d P fle R g e h e im e n o c h n ic h t e r ste llt h a t . D ie L e i stu n g sp flic h t d e r V e r sic h e re r u n d d ie H ö h e d e r V e rg ü tu n g ric h te n sic h b i s z u e in e m v o m B u n d e sra t z u b e stim m e n d e n Z e itp u n k t n a c h d e n b i sh e rig e n V e rträ g e n o d e r T a rife n .

3 V e rtra u e n sä rz te u n d V e rtra u e n sä rz tin n e n , d ie u n te r d e m b i sh e rig e n R e c h t fü r e in e n V e r sic h e re r (A rt . 1 1 – 1 3 ) tä tig w a re n , d ü rfe n v o n d e n V e r sic h e re rn o d e r ih re n V e r R b ä n d e n a u c h n a c h n e u e m R e c h t m it d e n A u fg a b e n n a c h A rtik e l b e tra u t w e rd e n . 5 7 D ie A b sä tz e 3 – 8 v o n A rtik e l sin d a u c h in d ie se n F ä lle n a n w e n d b a r . 5 7 B e ste h e n d e V e r sic h e ru n g sv e rh ä ltn i s se A r t. 1 0 2

1 F ü h re n a n e rk a n n te K ra n k e n k a s se n n a c h b i sh e rig e m R e c h t b e ste h e n d e K ra n k e n R p fle g e R u n d K ra n k e n g e ld v e r sic h e ru n g e n n a c h n e u e m R e c h t fo rt , so g ilt fü r d ie se V e r sic h e ru n g e n m it d e m In k ra fttre te n d ie se s G e se tz e s d a s n e u e R e c h t .

2 4 1 S R 9 6 1 .0 1

2 4 2 F a S atz an F an ark tau s su n g d e s d r itten e s g em ä s s A n h g Z iff. 1 2 d e s in zm fs ich t s g e s etz e s a an S 2 0 0 8 5 5 5 ; 2 0 0 6 m 2 2 . Ju n i 2 0 0 7 , in K r ft s e it 1 . J . 2 0 0 9 (A 2 0 7 2 0 B B l 2 8 2 9 ). v o

2 4 3 A u fg eh en d u r ch Z iff. II 4 3 d e s B G m 2 0 . M är z 2 0 0 8 zu r fo rm e llen B er e in ig u n g d e s o b v o S 2 0 0 8 ; 2 0 0 7 6 B u n d e sr e ch ts , m it W irk u n g s e it 1 . A u g . 2 0 0 8 (A 3 4 2 7 B B l 1 2 1 ).

5 5

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g

2 B e stim m u n g e n d e r K ra n k e n k a s se n ü b e r L e i stu n g e n b e i K ra n k e n p fle g e , d ie ü b e r d e n L e i stu n g su m fa n g n a c h A rtik e l 3 4 A b sa tz 1 h in a u sg e h e n (sta tu ta ri sc h e L e i stu n (cid:214) g e n , Z u sa tz v e r sic h e ru n g e n ) , sin d in n e rt e in e s J a h re s n a c h In k ra fttre te n d ie se s G e se t (cid:214) z e s d e m n e u e n R e c h t a n z u p a s se n . B i s z u r A n p a s su n g ric h te n sic h R e c h te u n d P flic h (cid:214) te n d e r V e r sic h e rte n n a c h d e m b i sh e rig e n R e c h t . D ie K ra n k e n k a s se i st v e rp flic h te t , ih re n V e r sic h e rte n V e r sic h e ru n g sv e rträ g e a n z u b ie te n , d ie m in d e ste n s d e n b i sh e rig e n m fa n g d e s V e r sic h e ru n g s sc h u tz e s g e w ä h re n . D ie u n te r d e m frü h e re n R e c h t z u (cid:214) U rü c k g e le g te n V e r sic h e ru n g sz e ite n sin d b e i d e r F e st se tz u n g d e r P rä m ie n a n z u re c h (cid:214) n e n .

3 N a c h b i sh e rig e m R e c h t b e ste h e n d e V e r sic h e ru n g sv e rh ä ltn i s se b e i K ra n k e n k a s se n , d ie ih re A n e rk e n n u n g v e rlie re n u n d d a s V e r sic h e ru n g sg e sc h ä ft a l s V e r sic h e ru n g s (cid:214) e in ric h tu n g im S in n e d e s V A G 2 4 4 fo rtfü h re n (A rt . 9 9 ) , fa lle n m it In k ra fttre te n d ie se s G e se tz e s d a h in . D ie V e r sic h e rte n k ö n n e n j e d o c h ih re F o rtfü h ru n g v e rla n g e n , w e n n d ie V e r sic h e ru n g se in ric h tu n g d ie e n t sp re c h e n d e V e r sic h e ru n g w e ite rh in a n b ie te t .

4 N a c h b i sh e rig e m R e c h t b e ste h e n d e V e r sic h e ru n g sv e rträ g e m it a n d e re n V e r sic h e (cid:214) re rn a l s a n e rk a n n te n K ra n k e n k a s se n fü r R i sik e n , d ie n a c h d ie se m G e se tz a u s d e r o b lig a to ri sc h e n K ra n k e n p fle g e v e r sic h e ru n g g e d e c k t w e rd e n , fa lle n m it d e s se n In k ra fttre te n d a h in . Ü b e r d ie se n Z e itp u n k t h in a u s b e z a h lte P rä m ie n w e rd e n z u rü c k (cid:214) e r sta tte t . V e r sic h e ru n g sle i stu n g e n fü r n fä lle , d ie sic h v o r d e m In k ra fttre te n e re ig (cid:214) U n e t h a b e n , sin d j e d o c h n a c h d e n b i sh e rig e n V e rträ g e n z u g e w ä h re n . N a c h b i sh e rig e m R e c h t b e ste h e n d e V e r sic h e ru n g sv e rträ g e m it a n d e re n V e r sic h e (cid:214) 5 re rn a l s a n e rk a n n te n K ra n k e n k a s se n fü r R i sik e n , d ie n a c h d ie se m G e se tz a u s d e r fre iw illig e n T a g g e ld v e r sic h e ru n g g e d e c k t w e rd e n , k ö n n e n in n e rt e in e s J a h re s n a c h d e s se n In k ra fttre te n a u f V e rla n g e n d e s V e r sic h e ru n g sn e h m e r s o d e r d e r V e r sic h e (cid:214) ru n g sn e h m e rin d e m n e u e n R e c h t a n g e p a s st w e rd e n , w e n n d e r V e r sic h e re r d ie fre i (cid:214) w illig e T a g g e ld v e r sic h e ru n g n a c h d ie se m G e se tz d u rc h fü h rt . V e r sic h e ru n g sle i stu n g e n A r t. 1 0 3

1 V e r sic h e ru n g sle i stu n g e n fü r B e h a n d lu n g e n , d ie v o r d e m In k ra fttre te n d ie se s G e (cid:214) se tz e s v o rg e n o m m e n w o rd e n sin d , w e rd e n n a c h b i sh e rig e m R e c h t g e w ä h rt .

2 B e im In k ra fttre te n la u fe n d e K ra n k e n g e ld e r a u s b e ste h e n d e n K ra n k e n g e ld v e r sic h e (cid:214) ru n g e n b e i a n e rk a n n te n K ra n k e n k a s se n sin d n o c h fü r lä n g ste n s z w e i J a h re n a c h d e n B e stim m u n g e n d e s b i sh e rig e n R e c h t s ü b e r d ie L e i stu n g sd a u e r z u g e w ä h re n . A r t. 1 0 4

1 M it d e m In k ra fttre te n d ie se s G e se tz e s w e rd e n b e ste h e n d e T a rifv e rträ g e n ic h t a u f (cid:214) g e h o b e n . D e r B u n d e sra t b e stim m t , b i s w a n n sie a n d a s n e u e R e c h t a n z u p a s se n sin d .

2 V e r sic h e re r , w e lc h e d ie so z ia le K ra n k e n v e r sic h e ru n g e r st u n te r d e m n e u e n R e c h t a u fn e h m e n , h a b e n e in R e c h t a u f B e itritt z u T a rifv e rträ g e n , d ie u n te r d e m b i sh e rig e n R e c h t v o n K ra n k e n k a s se n v e rb ä n d e n a b g e sc h lo s se n w o rd e n sin d (A rt . 4 A b s . 2 ) . 6

2 4 4 S S R 9 6 1 .0 1 ) ieh e h eu t e : d a s B G v o m 1 7 . D e z . 2 0 0 4 ( .

5 6

8 3 2 .1 0 B u n d e s g e s etz

3 D e r B u n d e sra t b e stim m t d e n Z e itp u n k t , v o n d e m a n S p itä le r u n d P fle g e h e im e rtik e l 4 9 b sä tz e 6 u n d e in z u h a lte n h a b e n . A A 7 A r t. 1 0 4 a 2 4 5 A r t. 1 0 5 2 4 6 e r sic h e rte n b e sta n d im R i sik o a u sg le ic h A r t. 1 0 5 a 2 4 7 V

1 sy l su c h e n d e , v o rlä u fig u fg e n o m m e n e u n d S c h u tz b e d ü rftig e o h n e u fe n th a lt s S A A A b e w illig u n g , w e lc h e sic h in d e r S c h w e iz a u fh a lte n u n d S o z ia lh ilfe b e z ie h e n , sin d v o m m a s sg e b e n d e n e r sic h e rte n b e sta n d fü r d e n R i sik o a u sg le ic h a u sg e n o m m e n . V D ie e rw a ltu n g sb e h ö rd e n d e r K a n to n e u n d G e m e in d e n so w ie a u sn a h m sw e i se d e s V 2 B u n d e s g e b e n a u f sc h riftlic h e n fra g e h in d e n z u stä n d ig e n O rg a n e n d e r so z ia le n A K ra n k e n v e r sic h e ru n g k o ste n lo s d ie j e n ig e n D a te n b e k a n n t , d ie fü r d ie E rm ittlu n g d e r e r sic h e rte n n a c h b sa tz 1 n o tw e n d ig sin d . V A

3 Z u r E rfü llu n g se in e r u fg a b e n n a c h d ie se m G e se tz k a n n d a s B u n d e sa m t v o n d e n A e r sic h e re rn D a te n z u d e n e r sic h e rte n n a c h b sa tz 1 v e rla n g e n . V V A A r t. 1 0 6 2 4 8 A r t. 1 0 7

1 D ie se s G e se tz u n te r ste h t d e m fa k u lta tiv e n R e fe re n d u m . D e r B u n d e sra t b e stim m t d a s In k ra fttre te n . E r k a n n d ie F ri ste n in d e n rtik e ln 9 8 A 2 b sa tz 1 , 9 9 b sa tz 1 u n d 1 0 0 v e rk ü rz e n . A A

2 4 9 D atu m d e s In k r a fttr eten s : 1 . J an u ar 1 9 9 6

2 50 A A b A b A b rt. 1 1– 14 , 1 8 , 6 1 s . 4 , 7 6 s . 4 , 9 7 – 1 0 4 u n d 1 0 7 s . 2 : 1 . Ju n i 1 9 9 5

2 4 5 E (A S 2 0 0 0 in g e fü g t d u r ch Z iff. I d e s B G v o m 2 4 . M är z 2 0 0 0 2 3 0 5 ; B B l 1 9 9 9 7 9 3 ). A b b u fg eh o en d u r ch Z iff. I 3 d e s B G v o m 1 3 . Ju n i 2 0 0 8 ü er d ie N eu o r d n u n g d er P fle g e (cid:147) (A S 2 0 0 2 0 0 5 fin an z ieru n g , m it W irk u n g s e it 1 . J an . 2 0 1 1 9 3 5 1 7 6 8 4 7 Z iff. I; B B l 2 0 3 3 ).

2 4 6 A b u fg eh o en d u r ch Z iff. I d e s B G v o m 2 1 . D e z . 2 0 0 7 (R is ik o au s g le ich ), m it W irk u n g s e it (A S 2 0 0 2 0 0 4 1 . J an . 2 0 1 2 9 4 7 5 5 4 7 5 7 ; B B l 5 5 5 1 ).

2 4 7 E in g e fü g t d u r ch Z iff. I d e s B G v o m 1 6 . D e z . 2 0 0 5 , in K r a ft s e it 1 . J an . 2 0 0 7 (A S 2 0 0 6 2 0 0 2 4 8 2 3 ; B B l 6 8 4 5 ).

2 4 8 A b u fg eh o en d u r ch Z iff. II 4 3 d e s B G v o m 2 0 . M är z 2 0 0 8 zu r fo rm e llen B er e in ig u n g d e s A (A S 2 0 0 8 2 0 0 7 B u n d e sr e ch ts , m it W irk u n g s e it 1 . u g . 2 0 0 8 3 4 2 7 ; B B l 6 1 2 1 ). E 2 4 9 A A p b rt. 1 d er V v o m 1 2 . r il 1 9 9 5 ü er d ie In k r a fts etzu n g u n d in fü h ru n g d e s B G v o m b (A S 5 1 8 . M är z 1 9 9 4 ü er d ie K r an k en v er s ich eru n g 1 9 9 1 3 6 7 ).

2 50 E A A p b rt. 1 d er V v o m 1 2 . r il 1 9 9 5 ü er d ie In k r a fts etzu n g u n d in fü h ru n g d e s B G v o m b (A S 5 1 8 . M är z 1 9 9 4 ü er d ie K r an k en v er s ich eru n g 1 9 9 1 3 6 7 ).

5 7

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g

2 5 1

1 S o w e it d ie in d e n A rtik e ln 7 A b sa tz 7 , 6 2 A b sa tz 2 b is u n d 6 4 A b sa tz e rw ä h n te n 8 e rträ g e , e re in b a ru n g e n o d e r sta tu ta ri sc h e n A n sp rü c h e v o n d e r v o rlie g e n d e n V V Ä n d e ru n g b e tro ffe n sin d , fa lle n sie m it d e re n In k ra fttre te n d a h in . Ä 2 D ie K a n to n e e rla s se n b i s z u m In k ra fttre te n d ie se r n d e ru n g d ie A u sfü h ru n g s (cid:222) b e stim m u n g e n z u A rtik e l 6 . I st d e r E rla s s d e r d e fin itiv e n R e g e lu n g z u A rtik e l 6 5 5 n ic h t fri stg e re c h t m ö g lic h , so k a n n d ie K a n to n sre g ie ru n g e in e p ro v i so ri sc h e R e g e (cid:222) lu n g tre ffe n .

2 52 …

2 5 3 D a s in A rtik e l 6 A b sa tz 1 b is fe stg e se tz te S y ste m d e r P rä m ie n v e rb illig u n g fü r K in (cid:222) 5 d e r u n d j u n g e E rw a c h se n e in A u sb ild u n g w ird in n e rt e in e m J a h r n a c h In k ra fttre te n Ä d ie se r n d e ru n g d u rc h d ie K a n to n e u m g e se tz t .

2 54

1 B i s z u m In k ra fttre te n e in e r n e u e n R e g e lu n g fü r d ie K o ste n ü b e rn a h m e d e r L e itu n (cid:222) g e n d e r K ra n k e n p fle g e z u H a u se , a m b u la n t o d e r im P fle g e h e im d ü rfe n in A b w e i (cid:222) c h u n g v o n A rtik e l 2 A b sa tz 2 B u c h sta b e a 2 5 5 d ie a u f G ru n d v o n A rtik e l 1 0 4 a 2 5 6 5 v o m D e p a rte m e n t fe stg e se tz te n R a h m e n ta rife n ic h t ü b e r sc h ritte n w e rd e n . o rb e h a l (cid:222) V te n sin d d a b e i d ie j e n ig e n T a rife u n d T a rifv e rträ g e , d ie a m 1 . J a n u a r 2 0 0 4 b e re it s d ie R a h m e n ta rife ü b e r sc h ritte n h a b e n . S ie w e rd e n a u f d e r a m 1 . J a n u a r 2 0 0 4 g e lte n d e n H ö h e b e g re n z t . o rb e h a lte n b le ib e n d ie v o m D e p a rte m e n t v o rg e n o m m e n e n A n p a s (cid:222) V su n g e n a n d ie T e u e ru n g se n tw ic k lu n g g e m ä s s d e m L a n d e sin d e x d e r K o n su m e n te n (cid:222) p re i se .

2 D ie T a rife w e rd e n e r stm a l s p e r 1 . J a n u a r 2 0 0 7 u n d d a n a c h j ä h rlic h d e r T e u e ru n g a n g e p a s st .

7 9 2 5 1 A S 2 0 0 0 2 3 0 5 ; B B l 1 9 9 9 3

4 4 7 4 4 9 . iff. I G . D . 6 2 52 A S 2 0 0 3 5 ; B B l 2 0 0 2 5 A B 2 0 2 0 0 fg o b d Z d o m z u eh en u r ch e s v e

6 7 6 7 6 7 7 6 ). fle (A S 2 0 0 5 ; B B l 2 0 0 5 5 5 5 3 (P etar ife ) g

5 8 7 4 4 7 2 5 3 A S 2 0 0 3 5 ; B B l 2 0 0 3 2

6 7 6 7 6 7 7 6 2 54 A S 2 0 0 5 ; B B l 2 0 0 5 5 5 5 3 D . . 2 5 5 B st at te F ie s er h h eu e in e n eu e a s su n g D . . 2 5 6 A rt ist te fg o b ie s er h eu au eh en

5 8

8 3 2 .1 0 B u n d e s g e s etz

2 5 7

1 D ie E in fü h ru n g d e r le i stu n g sb e z o g e n e n P a u sc h a le n n a c h A rtik e l 4 A b sa tz 1 so w ie 9 d ie A n w e n d u n g d e r F in a n z ie ru n g sre g e lu n g n a c h A rtik e l 4 it E in sc h lu s s d e r 9 a m In v e stitio n sk o ste n ü s se n sp ä te ste n s a 1 . D e z e b e r 2 0 1 1 a b g e sc h lo s se n se in . m m 3 m

2 D e r B u n d e sra t b e stim t : m a . d ie E in fü h ru n g sm o d a litä te n ; b . d a s V e rfa h re n , n a c h d e d ie v o r In k ra fttre te n d ie se r Ä n d e ru n g g e tä tig te n m In v e stitio n e n in d ie T a rifb e re c h n u n g e in b e z o g e n w e rd e n .

3 D ie k a n to n a le n S p ita lp la n u n g e n ü s se n sp ä te ste n s d re i J a h re n a c h d e E in fü h \ m m ru n g sz e itp u n k t n a c h A b sa tz 1 d e n A n fo rd e ru n g e n n a c h A rtik e l e n t sp re c h e n . 3 9 D a b e i ü s se n sie a u f B e trie b sv e rg le ic h e z u Q u a litä t u n d W irt sc h a ftlic h k e it a b g e \ m stü tz t se in .

4 K a n to n e u n d V e r sic h e re r b e te ilig e n sic h b i s z u E in fü h ru n g sz e itp u n k t n a c h A b \ m sa tz 1 e n t sp re c h e n d d e r v o r d e r G e se tz e sä n d e ru n g g e lte n d e n F in a n z ie ru n g sre g e lu n g a n d e n K o ste n d e r sta tio n ä re n B e h a n d lu n g e n . W ä h re n d d e r F ri st z u r A n p a s su n g d e r S p ita lli ste n g e ä s s A b sa tz h a b e n d ie K a n to n e ih re n K o ste n a n te il in a lle n S p itä \ m 3 le rn , d ie a u f d e n a k tu e ll g ü ltig e n S p ita lli ste n a u fg e fü h rt sin d , z u ü b e rn e h e n . m

5 D ie K a n to n e se tz e n ih re n F in a n z ie ru n g sa n te il n a c h A rtik e l 4 A b sa tz 2 sp ä te ste n s 9 a p e r 1 . J a n u a r 2 0 1 2 fe st . K a n to n e , d e re n D u rc h sc h n itt sp rä ie fü r E rw a c h se n e im m E in fü h ru n g sz e itp u n k t n a c h A b sa tz 1 d ie sc h w e iz e ri sc h e D u rc h sc h n itt sp rä ie fü r m E rw a c h se n e u n te r sc h re ite t , k ö n n e n ih re n V e rg ü tu n g sa n te il z w i sc h e n 4 u n d P ro \ 5 5 5 z e n t fe stle g e n . B i s z u 1 . J a n u a r 2 0 1 7 d a rf d ie j ä h rlic h e A n p a s su n g d e s F in a n z ie \ m ru n g sa n te il s a b e r stm a lig e r F e st se tz u n g h ö c h ste n s 2 P ro z e n tp u n k te b e tra g e n .

6 D ie U se tz u n g d e r R e g e lu n g n a c h A rtik e l 4 1 A b sa tz 1 b is e rfo lg t e b e n fa ll s i E in \ m m fü h ru n g sz e itp u n k t n a c h A b sa tz 1 .

2 5 8

1 . W e ite rf ü h r u n g d e s b is h e r ig e n R is ik o u s g le ic h s a B i s z u In k ra fttre te n d e r Ä n d e ru n g v o 2 1 . D e z e b e r 2 0 0 7 (R i sik o a u sg le ic h ) g ilt m m m d e r b i sh e rig e R i sik o a u sg le ic h n a c h A rtik e l 1 0 2 5 9 . 5

2 . N e u e r R is ik o u s g le ic h a

1 V e r sic h e re r , d ie u n te r ih re n V e r sic h e rte n w e n ig e r F ra u e n , ä lte re P e r so n e n u n d P e r so n e n it e in e e rh ö h te n K ra n k h e it sri sik o h a b e n a l s d e r D u rc h sc h n itt a lle r m m V e r sic h e re r , ü s se n d e r g e e in sa e n E in ric h tu n g (A rt . 1 8 ) z u g u n ste n v o n V e r si \ m m m

2 5 7 A S 2 0 0 8 2 0 4 9 ; 2 0 0 4 5 5 5 1 B B l

2 5 8 A S 2 0 0 9 4 7 5 5 ; 2 0 0 4 5 5 5 1 B B l

2 5 9 A S 1 9 9 5 1 3 2 8

5 9

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g c h e re rn m it ü b e rd u rc h sc h n ittlic h v ie le n F ra u e n , ä lte re n P e r so n e n u n d P e r so n e n m it e in e m e rh ö h te n K ra n k h e it sri sik o A b g a b e n e n tric h te n , w e lc h e d ie d u rc h sc h n ittlic h e n R R i sik o u n te r sc h ie d e z w i sc h e n d e n m a s sg e b e n d e n i sik o g ru p p e n in v o lle m U m fa n g a u sg le ic h e n . A l s K rite riu m fü r d a s e rh ö h te K ra n k h e it sri sik o i st d e r A u fe n th a lt in e in e m S p ita l o d e r P fle g e h e im (A rt . 3 9 ) im V o rj a h r , d e r lä n g e r a l s d re i T a g e d a u e rt , m a s sg e b e n d . F ü r d e n V e rg le ic h m a s sg e b e n d sin d d ie S tru k tu re n d e r V e r sic h e rte n b e stä n d e im R K a le n d e rj a h r , fü r w e lc h e s d e r i sik o a u sg le ic h e rfo lg t (A u sg le ic h sj a h r) . D ie d u rc h (cid:220) R sc h n ittlic h e n i sik o u n te r sc h ie d e fü r d a s G e sc h le c h t u n d d a s A lte r , so w ie d ie F o lg e (cid:220) k o ste n e in e s A u fe n th a lte s in e in e m S p ita l o d e r in e in e m P fle g e h e im ric h te n sic h n a c h d e n V e rh ä ltn i s se n im K a le n d e rj a h r v o r d e m A u sg le ic h sj a h r ; d ie E rm ittlu n g d e r A u fe n th a lte in e in e m S p ita l o d e r P fle g e h e im e rfo lg t fü r d ie B e re c h n u n g d e r d u rc h (cid:220) R sc h n ittlic h e n i sik o u n te r sc h ie d e a u fg ru n d d e r V e rh ä ltn i s se im v o rle tz te n K a le n d e r (cid:220) j a h r v o r d e m A u sg le ic h sj a h r , fü r d ie B e re c h n u n g d e r A b g a b e n u n d B e iträ g e im K a le n d e rj a h r v o r d e m A u sg le ic h sj a h r . P e r so n e n , d ie im Z e itp u n k t d e s m a s sg e b e n d e n A u fe n th a lte s im S p ita l o d e r P fle g e h e im n ic h t n a c h d ie se m G e se tz v e r sic h e rt w a re n , w e rd e n fü r d ie E rm ittlu n g d e r A u fe n th a lte in e in e m S p ita l o d e r P fle g e h e im n ic h t b e rü c k sic h tig t .

4 R D ie g e m e in sa m e E in ric h tu n g fü h rt d e n i sik o a u sg le ic h u n te r d e n V e r sic h e re rn in n e rh a lb d e r e in z e ln e n K a n to n e d u rc h .

5 R D e r B u n d e sra t e rlä s st d ie A u sfü h ru n g sb e stim m u n g e n z u m i sik o a u sg le ic h u n te r W a h ru n g d e r A n re iz e z u r K o ste n e in sp a ru n g d u rc h d ie V e r sic h e re r . E r u m sc h re ib t R d e n fü r d e n i sik o a u sg le ic h m a s sg e b e n d e n A u fe n th a lt in e in e m S p ita l o d e r in e in e m P fle g e h e im n ä h e r u n d b e z e ic h n e t d ie A u sn a h m e n . D e r B u n d e sra t re g e lt fe rn e r : a . d ie E rh e b u n g v o n V e rz u g sz in se n u n d d ie A u sric h tu n g v o n V e rg ü tu n g sz in se n ; b . d ie L e i stu n g v o n S c h a d e n e r sa tz ; c . d ie F ri st , n a c h d e re n A b la u f d ie g e m e in sa m e E in ric h tu n g e in e N e u b e re c h (cid:220) R n u n g d e s i sik o a u sg le ic h s a b le h n e n d a rf .

7 R D e r i sik o a u sg le ic h i st a u f d ie D a u e r v o n fü n f J a h re n a b In k ra fttre te n d e r Ä n d e (cid:220)

0 0 7 (R ru n g v o m 2 1 . D e z e m b e r 2 i sik o a u sg le ic h ) b e fri ste t .

2 60 D ie B e iträ g e a n d ie P fle g e le i stu n g e n g e m ä s s A rtik e l 2 5 a A b sa tz 1 sin d e r stm a l s so fe stz u le g e n , d a s s sie d e r S u m m e d e r V e rg ü tu n g e n fü r d ie im d e m In k ra fttre te n v o ra n g e h e n d e n J a h r a m b u la n t u n d im P fle g e h e im e rb ra c h te n P fle g e le i stu n g e n e n t (cid:220) R sp re c h e n . K a n n d ie se e g e lu n g im e r ste n J a h r n a c h In k ra fttre te n d ie se r G e se tz e sä n (cid:220) d e ru n g n ic h t e in g e h a lte n w e rd e n , so n im m t d e r B u n d e sra t in d e n n a c h fo lg e n d e n J a h re n d ie e rfo rd e rlic h e n A n p a s su n g e n v o r .

2 60 A S 2 0 0 9 3 5 1 7 6 4 8 7 Z 2 0 0 5 2 0 3 3 iff. I; B B l

6 0

8 3 2 .1 0 B u n d e s g e s etz

2 D ie b e i In k ra fttre te n d ie se r Ä n d e ru n g g e lte n d e n T a rife u n d T a rifv e rträ g e sin d in n e rt d re i J a h re n a n d ie v o m B u n d e sra t fe stg e se tz te n B e iträ g e a n d ie P fle g e le i stu n 7 g e n a n z u g le ic h e n . D ie K a n to n sre g ie ru n g e n re g e ln d ie A n g le ic h u n g .

2 6 1 …

2 62

1 D e r V e r sic h e re r v e rg ü te t d ie L e i stu n g e n a n d ie v e r sic h e rte P e r so n (tie r s g a ra n t) , a n d e n L e i stu n g se rb rin g e r (tie r s p a y a n t) o d e r a n d e n K a n to n , w e n n d e r K a n to n fo lg e n d e K o ste n ü b e rn im m t : a . d ie a u s ste h e n d e n , z u m Z e itp u n k t d e s In k ra fttre te n s d ie se r Ä n d e ru n g fä llig e n P rä m ie n u n d K o ste n b e te ilig u n g e n , d ie z u r A u s ste llu n g e in e s V e rlu st sc h e in s o d e r e in e s g le ic h w e rtig e n R e c h t stite l s g e fü h rt h a b e n ; u n d b . d ie b i s z u m Z e itp u n k t d e s In k ra fttre te n s d ie se r Ä n d e ru n g a n g e fa lle n e n V e r 7 z u g sz in se u n d B e tre ib u n g sk o ste n .

2 W e n n d e r K a n to n d ie a u s ste h e n d e n , z u m Z e itp u n k t d e s In k ra fttre te n s d ie se r Ä n d e 7 ru n g fä llig e n P rä m ie n u n d K o ste n b e te ilig u n g e n , d ie z u r A u s ste llu n g e in e s V e rlu st 7 sc h e in s o d e r e in e s g le ic h w e rtig e n R e c h t stite l s g e fü h rt h a b e n , n ic h t ü b e rn im m t , b le ib e n d ie A u f sc h ü b e d e r K o ste n ü b e rn a h m e fü r d ie L e i stu n g e n , d ie g e stü tz t a u f b i sh e rig e s R e c h t v e rfü g t w u rd e n , b e ste h e n u n d d ie b i s z u m In k ra fttre te n d ie se r Ä n d e ru n g e rb ra c h te n L e i stu n g e n w e rd e n n ic h t z u rü c k e r sta tte t . S o b a ld d ie v e r si 7 c h e rte P e r so n d ie a u s ste h e n d e n P rä m ie n u n d K o ste n b e te ilig u n g e n so w ie d ie V e r 7 z u g sz in se u n d B e tre ib u n g sk o ste n v o ll stä n d ig b e z a h lt h a t , ü b e rn im m t d e r V e r sic h e re r d ie K o ste n d e r e rb ra c h te n L e i stu n g e n .

3 D ie K a n to n e fü h re n in n e rh a lb v o n z w e i J a h re n a b In k ra fttre te n d ie se r Ä n d e ru n g d a s S y ste m d e r P rä m ie n v e rb illig u n g n a c h A rtik e l A b sa tz e in . S o la n g e d ie 6 5 1 P rä m ie n v e rb illig u n g d ire k t a n d ie v e r sic h e rte P e r so n a u sg e ric h te t w ird , ü b e rn im m t d e r K a n to n a n sta tt 8 P ro z e n t 8 7 P ro z e n t d e r F o rd e ru n g e n n a c h A rtik e l A b 7 5 6 4 a sa tz . 4

2 6 1 A S 2 0 0 9 5 2 6 5 ; 2 0 0 9 3 4 1 3 3 4 2 3 . In 3 1 . D . 2 0 1 1 . B B l K r a ft b is e z

2 62 A S 2 0 1 1 3 5 2 3 ; 2 0 0 9 6 6 1 7 6 6 3 1 B B l

6 1

8 3 2 .1 0 K r an k en v er s ich eru n g A n h a n g

2 6 3 挑

2 64 …

2 6 3 [B S 8 2 8 1 ; A S 1 9 5 9 8 5 8 , 1 9 6 4 9 6 5 , 1 9 6 8 6 4 , 1 9 7 1 14 6 5 II A 6 Z 2 , rt. iff.

1 9 7 7 2 2 4 9 Z I 6 1 1 , 1 9 7 8 1 8 3 6 A Z 4 , 1 9 8 2 1 9 6 1 6 7 6 A Z 1 2 1 8 4 iff. n h an g iff. n h an g iff. A 1 14 , 1 9 9 0 1 0 9 1 , 1 9 9 1 3 6 2 Z II 4 1 2 , 1 9 9 2 2 8 8 A Z 3 7 , 1 9 9 5 5 1 1 ] rt . iff. n h an g iff.

2 64 D A S 1 9 9 5 1 3 2 8 ie Ä n d eru n g en k ö n n en u n ter k o n su ltiert w er d en .

6 2

bis 1 2 der Bundesverfassung , gestützt auf Artikel 34

3 nach Einsicht in die Botschaft des Bundesrates vom 6. November 1991 , beschliesst:

## 1. Titel: Anwendbarkeit des ATSG 4

##### **Art. 1**

1 5 Die Bestimmungen des Bundesgesetzes vom 6. Oktober 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG) sind auf die Krankenversicherung anwendbar, soweit das vorliegende Gesetz nicht ausdrücklich eine Abweichung vom ATSG vorsieht.

2 Sie finden keine Anwendung in folgenden Bereichen:

- a. Zulassung und Ausschluss von Leistungserbringern (Art. 35–40 und 59);

- b. Tarife, Preise und Globalbudget (Art. 43–55);

6 Ausrichtung der Prämienverbilligung nach den Artikeln 65, 65 a und 66 a c. sowie Beiträge des Bundes an die Kantone nach Artikel 66;

- d. Streitigkeiten der Versicherer unter sich (Art. 87);

- e. Verfahren vor dem kantonalen Schiedsgericht (Art. 89). 1a . Titel: Allgemeine Bestimmungen 7

8 Art. 1 a Geltungsbereich

1 Dieses Gesetz regelt die soziale Krankenversicherung. Sie umfasst die obligatorische Krankenpflegeversicherung und eine freiwillige Taggeldversicherung.

2 Die soziale Krankenversicherung gewährt Leistungen bei:

9 a. Krankheit (Art. 3 ATSG );

- b. Unfall (Art. 4 ATSG), soweit dafür keine Unfallversicherung aufkommt;

- c. Mutterschaft (Art. 5 ATSG).

10 Art. 2

## 2. Titel: Obligatorische Krankenpflegeversicherung

### 1. Kapitel: Versicherungspflicht

#### 1. Abschnitt: Allgemeine Bestimmungen

##### **Art. 3** Versicherungspflichtige Personen

2 Der Bundesrat kann Ausnahmen von der Versicherungspflicht vorsehen, namentlich für Personen, die im Sinne von Artikel 2 Absatz 2 des Gaststaatgesetzes vom

11 12 22. Juni 2007 mit Vorrechten, Immunitäten und Erleichterungen begünstigt sind.

3 Er kann die Versicherungspflicht auf Personen ohne Wohnsitz in der Schweiz ausdehnen, insbesondere auf solche, die:

13 in der Schweiz tätig sind oder dort ihren gewöhnlichen Aufenthalt (Art. 13 a.

14 Abs. 2 ATSG ) haben;

- b. im Ausland von einem Arbeitgeber mit einem Sitz in der Schweiz beschäftigt werden.

4 Die Versicherungspflicht wird sistiert für Personen, die während mehr als 60 auf-

15 einander folgenden Tagen dem Bundesgesetz vom 19. Juni 1992 über die Militär-

16 versicherung (MVG) unterstellt sind. Der Bundesrat regelt das Verfahren.

##### **Art. 4** Wahl des Versicherers

1 Die versicherungspflichtigen Personen können unter den Versicherern nach Artikel 11 frei wählen.

2 Die Versicherer müssen in ihrem örtlichen Tätigkeitsbereich jede versicherungspflichtige Person aufnehmen.

17 Art. 4 a Wahl des Versicherers für versicherungspflichtige Familienangehörige mit Wohnort in einem Mitgliedstaat der Europäischen Gemeinschaft, in Island oder in Norwegen Es sind beim selben Versicherer versichert:

- a. die auf Grund der Erwerbstätigkeit in der Schweiz versicherungspflichtigen Personen und deren versicherungspflichtigen Familienangehörigen, die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Gemeinschaft, in Island oder in Norwegen wohnen;

- b. die auf Grund des Bezugs einer schweizerischen Rente versicherungspflichtigen Personen und deren versicherungspflichtigen Familienangehörigen, die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Gemeinschaft, in Island oder in Norwegen wohnen;

- c. die auf Grund des Bezugs einer Leistung der schweizerischen Arbeitslosenversicherung versicherungspflichtigen Personen und deren versicherungspflichtigen Familienangehörigen, die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Gemeinschaft, in Island oder in Norwegen wohnen.

##### **Art. 5** Beginn und Ende der Versicherung

1 Bei rechtzeitigem Beitritt (Art. 3 Abs. 1) beginnt die Versicherung im Zeitpunkt der Geburt oder der Wohnsitznahme in der Schweiz. Der Bundesrat setzt den Versicherungsbeginn für die Personen nach Artikel 3 Absatz 3 fest.

3 Die Versicherung endet, wenn die versicherte Person der Versicherungspflicht nicht mehr untersteht.

##### **Art. 6** Kontrolle des Beitritts und Zuweisung an einen Versicherer

1 Die Kantone sorgen für die Einhaltung der Versicherungspflicht.

2 Die vom Kanton bezeichnete Behörde weist Personen, die ihrer Versicherungspflicht nicht rechtzeitig nachkommen, einem Versicherer zu.

18 Art. 6 a Kontrolle des Beitritts und Zuweisung an einen Versicherer für Versicherte mit Wohnort in einem Mitgliedstaat der Europäischen

19 Gemeinschaft, in Island oder in Norwegen

1 Die Kantone informieren über die Versicherungspflicht:

- a. die auf Grund einer Erwerbstätigkeit in der Schweiz versicherungspflichtigen Personen, die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Gemeinschaft, in Island oder in Norwegen wohnen;

- b. die auf Grund des Bezugs einer Leistung der schweizerischen Arbeitslosenversicherung versicherungspflichtigen Personen, die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Gemeinschaft, in Island oder in Norwegen wohnen;

- c. die auf Grund des Bezugs einer schweizerischen Rente versicherungspflichtigen Personen, die ihren Wohnort von der Schweiz in einen Mitgliedstaat der Europäischen Gemeinschaft, nach Island oder nach Norwegen verle-

20 gen.

2 Mit den Informationen nach Absatz 1 gelten auch die in einem Mitgliedstaat der Europäischen Gemeinschaft, in Island oder in Norwegen wohnhaften Familienange-

21 hörigen als informiert.

3 Die vom Kanton bezeichnete Behörde weist Personen, die ihrer Versicherungspflicht nicht rechtzeitig nachkommen, einem Versicherer zu. Sie entscheidet über bis ter Anträge um Befreiung von der Versicherungspflicht. Artikel 18 Absätze 2 und 2 bleiben vorbehalten.

4 Die Versicherer geben der zuständigen kantonalen Behörde die für die Kontrolle der Einhaltung der Versicherungspflicht notwendigen Daten bekannt.

##### **Art. 7** Wechsel des Versicherers

1 Die versicherte Person kann unter Einhaltung einer dreimonatigen Kündigungsfrist den Versicherer auf das Ende eines Kalendersemesters wechseln.

2 Bei der Mitteilung der neuen Prämie kann die versicherte Person den Versicherer unter Einhaltung einer einmonatigen Kündigungsfrist auf das Ende des Monats wechseln, welcher der Gültigkeit der neuen Prämie vorangeht. Der Versicherer muss

22 die neuen, vom Bundesamt für Gesundheit (Bundesamt) genehmigten Prämien jeder versicherten Person mindestens zwei Monate im Voraus mitteilen und dabei

23 auf das Recht, den Versicherer zu wechseln, hinweisen.

3 Muss die versicherte Person einen Versicherer verlassen, weil sie ihren Wohnort verlegt oder die Stelle wechselt, so endet das Versicherungsverhältnis im Zeitpunkt der Verlegung des Wohnortes oder des Stellenantritts beim neuen Arbeitgeber.

4 Führt ein Versicherer die soziale Krankenversicherung freiwillig oder aufgrund eines behördlichen Entscheides nicht mehr durch, so endet das Versicherungsverhältnis mit dem Entzug der Bewilligung gemäss Artikel 13.

5 Das Versicherungsverhältnis endet beim bisherigen Versicherer erst, wenn ihm der neue Versicherer mitgeteilt hat, dass die betreffende Person bei ihm ohne Unterbrechung des Versicherungsschutzes versichert ist. Unterlässt der neue Versicherer diese Mitteilung, so hat er der versicherten Person den daraus entstandenen Schaden zu ersetzen, insbesondere die Prämiendifferenz. Sobald der bisherige Versicherer die Mitteilung erhalten hat, informiert er die betroffene Person, ab welchem Zeitpunkt sie nicht mehr bei ihm versichert ist.

6 Wenn der bisherige Versicherer den Wechsel des Versicherers verunmöglicht, hat er der versicherten Person den daraus entstandenen Schaden zu ersetzen, insbeson-

24 dere die Prämiendifferenz.

7 Der bisherige Versicherer darf eine versicherte Person nicht dazu zwingen, bei einem Wechsel des Versicherers auch die bei ihm abgeschlossenen Zusatzversiche-

25 rungen im Sinne von Artikel 12 zu kündigen.

8 Der Versicherer darf einer versicherten Person die bei ihm abgeschlossenen Zusatzversicherungen nach Artikel 12 nicht allein auf Grund der Tatsache kündigen, dass die versicherte Person den Versicherer für die soziale Krankenversicherung

26 wechselt.

#### 2. Abschnitt: Ruhen der Unfalldeckung

##### **Art. 8** Grundsatz

1 Die Deckung für Unfälle kann sistiert werden bei Versicherten, die nach dem

27 Unfallversicherungsgesetz vom 20. März 1981 (UVG) obligatorisch für dieses Risiko voll gedeckt sind. Der Versicherer veranlasst das Ruhen auf Antrag der versicherten Person, wenn diese nachweist, dass sie voll nach dem UVG versichert ist. Die Prämie wird entsprechend herabgesetzt.

2 Die Unfälle sind nach diesem Gesetz gedeckt, sobald die Unfalldeckung nach dem UVG ganz oder teilweise aufhört.

3 Die soziale Krankenversicherung übernimmt die Kosten für die Folgen derjenigen Unfälle, welche vor dem Ruhen der Versicherung bei ihr versichert waren.

##### **Art. 9** Information der versicherten Person

Der Versicherer hat die versicherte Person bei ihrem Beitritt zur sozialen Krankenversicherung schriftlich auf ihr Recht nach Artikel 8 hinzuweisen.

##### **Art. 10** Ende der Sistierung; Verfahren

1 Der Arbeitgeber informiert eine aus dem Arbeitsverhältnis oder aus der Nicht-

28 berufsunfallversicherung nach dem UVG ausscheidende Person schriftlich darüber, dass sie dies ihrem Versicherer nach diesem Gesetz zu melden hat. Die gleiche Pflicht trifft die Arbeitslosenversicherung, wenn der Anspruch auf Leistungen ihr gegenüber erlischt und die betreffende Person kein neues Arbeitsverhältnis eingeht.

2 Hat die versicherte Person ihre Pflicht nach Absatz 1 nicht erfüllt, so kann der Versicherer von ihr den Prämienanteil für die Unfalldeckung samt Verzugszinsen seit der Beendigung der Unfalldeckung nach UVG bis zum Zeitpunkt, in dem der Versicherer davon Kenntnis erhält, verlangen. Hat der Arbeitgeber oder die Arbeitslosenversicherung die Pflicht nach Absatz 1 nicht erfüllt, so kann der Versicherer die gleichen Forderungen ihnen gegenüber geltend machen.

### 2. Kapitel: Organisation

#### 1. Abschnitt: Versicherer

##### **Art. 11** Art der Versicherer

Die obligatorische Krankenpflegeversicherung wird betrieben durch:

- a. Krankenkassen im Sinne von Artikel 12;

29 die privaten Versicherungsunternehmen, die dem Versicherungsaufsichtsb.

30 gesetz vom 17. Dezember 2004 (VAG) unterstehen, die Krankenversicherung durchführen und über eine Bewilligung nach Artikel 13 verfügen.

##### **Art. 12** Krankenkassen

3 Die Versicherungen nach Absatz 2 unterliegen dem Versicherungsvertragsgesetz

31 vom 2. April 1908 (VVG) .

4 Krankenkassen mit einem vom Bundesrat festgesetzten Mindestbestand an Versicherten dürfen auch die Rückversicherung nach Artikel 14 durchführen.

32 Art. 13 Bewilligung, Entzug der Bewilligung und Vermögensübertrag

1 Das Departement bewilligt den Versicherungseinrichtungen, welche die Anforderungen dieses Gesetzes erfüllen (Versicherer), die Durchführung der sozialen Kran-

33 kenversicherung. Das Bundesamt veröffentlicht die Liste der Versicherer.

###### Fussnoten

[^1]: [BS 1 3]. Dieser Bestimmung entspricht Artikel 117 der Bundesverfassung vom 18. April 1999 (SR 101 ).

[^2]: Fassung gemäss Ziff. I 9 des BG vom 8. Okt. 1999, in Kraft seit 1. Juni 2002 (AS 2002 701; BBl 1999 6128).

[^3]: BBl 1992 I 93

[^4]: Fassung gemäss Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, in Kraft seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3371; BBl 1991 II 185 910, 1994 V 921, 1999 4523).

[^5]: SR 830.1

[^6]: Fassung gemäss Ziff. I der V der BVers vom 21. Juni 2002, in Kraft seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3472; BBl 2002 803).

[^7]: Eingefügt durch Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, in Kraft seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3371; BBl 1991 II 185 910, 1994 V 921, 1999 4523).

[^8]: Eingefügt durch Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, in Kraft seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3371; BBl 1991 II 185 910, 1994 V 921, 1999 4523).

[^9]: SR 830.1

[^10]: Aufgehoben durch Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, mit Wirkung seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3371; BBl 1991 II 185 910, 1994 V 921, 1999 4523).

[^11]: SR 192.12

[^12]: Fassung gemäss Anhang Ziff. II 11 des Gaststaatgesetzes vom 22. Juni 2007, in Kraft seit 1. Jan. 2008 (AS 2007 6637; BBl 2006 8017).

[^13]: Fassung gemäss Anhang Ziff. 11 des BG vom 6. Okt. 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, in Kraft seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3371; BBl 1991 II 185 910, 1994 V 921, 1999 4523).

[^14]: SR 830.1

[^15]: SR 833.1

[^16]: Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 24. März 2000, in Kraft seit 1. Jan. 2001 (AS 2000 2305; BBl 1999 793).

[^17]: Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 6. Okt. 2000 (AS 2002 858; BBl 2000 4083). Fassung gemäss Ziff. I 8 des BG vom 14. Dez. 2001 betreffend die Bestimmungen über die Personenfreizügigkeit im Abk. zur Änd. des Übereink. zur Errichtung der EFTA, in Kraft seit 1. Juni 2002 (AS 2002 685; BBl 2001 4963).

[^18]: Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 6. Okt. 2000, in Kraft seit 1. Juni 2002 (AS 2002 858; BBl 2000 4083).

[^19]: Fassung gemäss Ziff. I 8 des BG vom 14. Dez. 2001 betreffend die Bestimmungen über die Personenfreizügigkeit im Abk. zur Änd. des Übereink. zur Errichtung der EFTA, in Kraft seit 1. Juni 2002 (AS 2002 685; BBl 2001 4963).

[^20]: Fassung gemäss Ziff. I 8 des BG vom 14. Dez. 2001 betreffend die Bestimmungen über die Personenfreizügigkeit im Abk. zur Änd. des Übereink. zur Errichtung der EFTA, in Kraft seit 1. Juni 2002 (AS 2002 685; BBl 2001 4963).

[^21]: Fassung gemäss Ziff. I 8 des BG vom 14. Dez. 2001 betreffend die Bestimmungen über die Personenfreizügigkeit im Abk. zur Änd. des Übereink. zur Errichtung der EFTA, in Kraft seit 1. Juni 2002 (AS 2002 685; BBl 2001 4963).

[^22]: Die Bezeichnung der Verwaltungseinheit wurde in Anwendung von Art. 16 Abs. 3 der Publikationsverordnung vom 17. Nov. 2004 (SR 170.512.1 ) angepasst.

[^23]: Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 24. März 2000, in Kraft seit 1. Okt. 2000 (AS 2000 2305; BBl 1999 793).

[^24]: Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 24. März 2000, in Kraft seit 1. Okt. 2000 (AS 2000 2305; BBl 1999 793).

[^25]: Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 24. März 2000, in Kraft seit 1. Okt. 2000 (AS 2000 2305; BBl 1999 793). Siehe auch die SchlB dieser Änd. am Ende dieses Textes.

[^26]: Eingefügt durch Ziff. I des BG vom 24. März 2000, in Kraft seit 1. Okt. 2000 (AS 2000 2305; BBl 1999 793).

[^27]: SR 832.20

[^28]: SR 832.20

[^29]: Fassung gemäss Anhang Ziff. II 4 des Versicherungsaufsichtsgesetzes vom 17. Dez. 2004, in Kraft seit 1. Jan. 2006 (AS 2005 5269; BBl 2003 3789).

[^30]: SR 961.01

[^31]: SR 221.229.1

[^32]: Fassung gemäss Ziff. I des BG vom 24. März 2000, in Kraft seit 1. Jan. 2001 (AS 2000 2305; BBl 1999 793).

[^33]: Fassung des zweiten Satzes gemäss Ziff. I des BG vom 24. März 2000, in Kraft seit 1. Jan. 2001 (AS 2000 2305; BBl 1999 793).

2012-07-16

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2012-01-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2011-01-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2010-01-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2009-06-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2009-01-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2008-08-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2008-06-14

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2008-01-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2007-12-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2007-01-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2006-12-21

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2006-04-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2006-01-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2005-01-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2003-02-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2003-01-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2002-10-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2002-06-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2002-01-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2001-01-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

2000-10-01

KVG

Änderungen anzeigen Text zu diesem Datum

1994-03-18

KVG

Originalfassung Text zu diesem Datum