LegalizePor el cual se reglamenta el artículo 115 de la Ley 33 en lo relativo a las tarifas y el procedimiento para las reclamaciones de las entidades adscritas al Sistema Nacional de Salud a las compañías de seguros, por concepto del seguro obligatorio por daños corporales causados a las personas en accidentes de tránsito
El Ministro de Gobierno de la República de Colombia, delegatario
de las funciones presidenciales, en desarrollo del Decreto 1000 de 1988 y en ejercicio de las facultades que le confiere la Constitución Política, artículo 120 numeral 3º,
DECRETA:
TITULO PRIMERO. Del campo de aplicación.
ARTICULO 1º Las entidades adscritas al Sistema Nacional de Salud que presten atención médica, quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria por daños corporales causados a las personas en accidente de tránsito cubiertos por el seguro de que trata el Decreto 2544 de 1987 exigirán sus pagos a las Compañías de Seguros, con sujeción a lo establecido en el presente Decreto.
En tal virtud; el parágrafo del artículo 7º del Decreto 2544 de 1987 no será aplicable a las entidades adscritas al Sistema Nacional de Salud.
TITULO SEGUNDO. De las tarifas.
ARTICULO 2º Las entidades adscritas al Sistema Nacional de Salud de que trata el Decreto-ley 056 de 1975 artículo 2º literal b), cobrarán a las Compañías de Seguros por concepto de la prestación de servicios médicos, hospitalarios y quirúrgicos que se causen en la atención de las personas lesionadas en accidentes de tránsito que ampara el Seguro Obligatorio Contra Terceros lastarifas que se establecen en los capítulos siguientes:
CAPITULO I. Procedimientos médico-quirúrgicos, nomenclatura, clasificación y tarifas.
ARTICULO 3º Fijase para los procedimientos médico-quirúrgicos que se especifican en este Capítulo, la siguiente clasificación de grupos y tarifas:
| Grupo | Tarifas |
|---|---|
| 01 | $2.471 |
| 02 | 2.984 |
| 03 | 4.942 |
| 04 | 6.751 |
| 05 | 9.154 |
| 06 | 11.999 |
| 07 | 14.052 |
| 08 | 16.311 |
| 09 | 19.631 |
| 10 | 24.161 |
| 11 | 27.181 |
| 12 | 30.201 |
| Grupo Especial | Grupo Especial |
| --- | --- |
| 20 | $38.201 |
| 21 | 49.732 |
| 22 | 50.088 |
| 23 | 91.241 |
ARTICULO 4º señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos en la especialidad de Neurocirugía (01), la siguiente nomenclatura y clasificación:
1--Incisión y escisión del cráneo y de los órganos intracraneales.
| Trepanaciones del cráneo. | ||
|---|---|---|
| 01101 | Craneotomía para extracción cuerpo extraño Incluye: Esquirlectomía. | 09 |
| 01102 | Craneotomía para drenaje hematoma epidural | 10 |
| 01103 | Craneotomía para extracción secuestro | 08 |
| 01104 | Craneotomía para drenaje de hematoma de fosa posterior | 20 |
| 01105 | Craneotomía para drenaje de hematomas subdural e intracerebrales | 12 |
| 01106 | Craneotomía para extirpación adenomas hipofisiarios. | 21 |
| 01107 | Craneotomía para extirpación adenomas hipofisiarios (vía transesfenoidal) | 22 |
| 01108 | Craneotomía para resección de cráneofaringioma | 21 |
| 01109 | Craneotomía para drenaje y extracción de tumoresintraventriculares (Incluye: quiste coloide del tercer ventrículos | 22 |
| Trepanaciones del cráneo para tratamiento quirúrgico de tumores y lesiones vasculares. | ||
| 01120 | Craneotomía para resección de tumores de fosa anterior | 20 |
| 01121 | Cranetomía para resección de tumores de fosa media | 20 |
| 01122 | Cranetomía para resección de tumores de fosa posterior | 21 |
| 01123 | Craneotomía para tratamiento quirúrgico de lesiones vasculares congénitas o adquiridas Incluye: Aneurismas arteriales. | 21 |
| Malformaciones arteriovenosas. | ||
| 01124 | Craneotomía para tumores del ángulo pontocerebeloso | 22 |
| Intervenciones sobre meninges y cerebro. | ||
| 01130 | Leucotomía | 12 |
| 01131 | Lobectomía | 20 |
| 01133 | Procedimientos estereotaxicos Incluye: Operaciones sobre globus palidus, fórnix,núcleo amigdalino, asa lenticular y cíngalo). | 20 |
| 01134 | Hemisferecftomia | 22 |
| 01135 | Extirpación de lesión y/o tejido de las meninges celebrales | 12 |
| Trepananción del cráneo para operaciones del cuerpo pineal. | ||
| 01140 | Craneotomía para pinealectomía | 22 |
| 2- Otras operaciones del cráneo, encéfalo | ||
| y de las meninges cerebrales. | ||
| Operaciones plásticas del cráneo (Reparación ósea caneal). | ||
| 01201 | Corrección hundimiento craneano | 09 |
| 01202 | Craniectomía lineal | 11 |
| 01203 | Cranioplastia para corrección del defecto por resección del tumor óseo | 12 |
| 01204 | Esquirlectomía craneal | 09 |
| Reparación de las meninges cerebrales. | ||
| 01210 | Reparación encéfalocele | 12 |
| 01211 | Reparación meningocele craneal | 12 |
| Operaciones del tipo derivativo. | ||
| 01220 | Derivación ventrículo-atrial | 11 |
| 01221 | Derivación ventrículo-peritoneal | 11 |
| 01222 | Derivación ventrículo-perural | 11 |
| 01223 | Derivación ventrículo-subaracnoidea cervical | 11 |
| 01224 | Derivación subduro-atrial | 11 |
| 01225 | Derivación subduro-peritoneal | 11 |
| 01226 | Drenaje de quiste hacia aurícula | 11 |
| 01227 | Ventriculostomía (drenaje externo) | 11 |
| Revisión o eliminación de derivación. | ||
| 01240 | Eliminación de derivación | 09 |
| 01241 | Revisión de derivación | 09 |
| Otros procedimientos intracraneales. | ||
| 01250 | Punción cisternal | 04 |
| 01251 | Punción ventricular | 05 |
| 3 - Operaciones sobre el raquis y la médula espinal | 3 - Operaciones sobre el raquis y la médula espinal | 3 - Operaciones sobre el raquis y la médula espinal |
| Resección de láminas vertebrales. | ||
| 01301 | Laminectomía cervical para descompresión medular | 11 |
| 01302 | Laminectomía torácica para descompresión medular | 11 |
| 01303 | Hemi o laminectomía lumbar para lesión discal | 11 |
| 01304 | Laminectomía para tratamiento de canal raquideo estrecho | 12 |
| 01305 | Laminectomía para tratamiento de tumores intraquideos y malformaciones vasculares | 21 |
| 01306 | Resección discal por cicrocirugía | 20 |
| Sección de raíz de nervio raquídeo | ||
| 01310 | Rizotomía anterior o posterior | 12 |
| Incisiones sobre médula espinal | ||
| 01320 | Cordotomía a cielo abierto | 11 |
| 01321 | Cordotomía percutánea | 10 |
| Extirpación lesión medular o de meninges espinales | ||
| 01330 | Tratamiento de lesión quistica en médula | 12 |
| Operaciones plásticas de la médula y de las meninges espinales. | ||
| 01340 | Corrección meningocele cervical, torácica o lumbar | 12 |
| 01341 | Corrección meningorradiculocele lumbosacro | 12 |
| 01342 | Corrección mielomeningocele cervical o torácico | 12 |
| Liberación adherencias espinales. | ||
| 01350 | Liberación adherencias de la médula raíces y nervios raquídeos, por microcirugía | 20 |
| Otros procedimientos neurológicos sobre el raquis y la médula espinal. | ||
| 01360 | Descompresión raquídea por vía posterior | 11 |
| 01361 | Descompresión y artrodesis por vía anterior | 12 |
| 01362 | Descompresión raquídea postero-lateral y artrodesis | 20 |
| 01363 | Cerelaje cervical | 12 |
| Otras operaciones de la médula espinal, de las raíces | de los nervios raquídeos y de las meninges espinales. | |
| 01370 | Resección malformación congénita requimedular | |
| Incluye: Diastematomielia. | 20 | |
| 4 - Operaciones de nervios periféricos. | 4 - Operaciones de nervios periféricos. | 4 - Operaciones de nervios periféricos. |
| Operaciones sobre nervios periféricos y pares craneanos. | ||
| 01401 | Injerto y transposición a nivel de pares craneanos | 12 |
| 01402 | Intervención quirúrgica sobre el ganglio de Gasser | 12 |
| 5 - Operaciones y gangliectomía simpática. | ||
| 01501 | Simpatectomía o gangliectomía simpática | 09 |
| Incluye: Cervical Torácica Lumbar | ||
| 01502 | Ganglietomía esfenopalatina Exploración plejos. | 12 |
| 01510 | Exploración plejo cervical | 10* |
| 01511 | Exploración plejo branquial | 10* |
| 01512 | Exploración plejo lumbar | 10* |
| 01513 | Exploración plejo sacro | 10* |
ARTICULO 5ºSeñálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de oftalmología (02), la siguiente nomenclatura y clasificación:
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