por el cual se aprueban los Acuerdos números 026 de 1996 y 003 de 1997, de la Junta Directiva de la Caja de Previsión Social de Comunicaciones, Caprecom
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- Velar por el adecuado proceso de recepción y admisión de los usuarios, para que este sea ágil y oportuno.
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- Administrar los recursos técnicos, administrativos, humanos y financieros que le sean asignados.
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- Responder por los procesos de garantía de calidad, en lo referentes a las áreas de su competencia.
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- Analizar y efectuar las recomendaciones sobre rendimiento, calidad y productividad en la prestación de los servicios de Salud. Establecer controles y medidas de ajuste.
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- Participar en la evaluación y efectuar las recomendaciones sobre las políticas estrategias, normas y procedimientos establecidos por la Empresa en relación con la prestación de los servicios de urgencias, ambulatorios y hospitalarios,
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- Coordinar las actividades necesarias de los servicios de patología, laboratorio clínico, imagenologia, enfermería y apoyo, para garantizar la adecuada y efectiva prestación de los servicios.
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- Organizar, dirigir y evaluar los servicios de Medicina general, especializada, odontología general y especializada, patología, laboratorio clínico, imagenologia, enfermería y servicios de apoyo y complementación terapéutica.
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- Mantener informada a la Dirección Regional sobre la gestión en cada uno de los servicios de salud a su cargo.
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- Responder y asegurar por la aplicación las normas técnicas, científicas y administrativas adoptadas per la Empresa, en relación con la prestación de los servicios de atención ambulatoria.
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- Apoyar a la Dirección Regional en los programas adoptados para oferta de servicios a las diferentes E.P.S.
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- Participar en el diseño de políticas, normas, procesos y procedimientos para el uso, consulta y utilización de las historias y registros clínicos.
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- Cumplir y hacer cumplir las normas, procesos y procedimientos adoptados por la Empresa, sobre la conformación, custodia, integridad y seguridad de las historias y registros clínicos.
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- Participar en el diseño, evaluación y registro relacionado con el proceso de adjudicación y control de citas médicas.
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- Coordinar con la Oficina Regional de Informática y Telecomunicaciones el registro, actualización y procesamiento de información relacionado con la prestación de los servicios de Salud.
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- Analizar, evaluar y efectuar las recomendaciones de los estudios relacionados con promoción, prevención, educación y control epidemiológico.
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- Articular el trabajo que realizan las dependencias bajo su responsabilidad, con el fin de que éste se desarrolle dentro de una concepción clara y participativa de la gestión empresarial.
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- Participar en la definición del Sistema de Control Interno en las áreas de su competencia, responder por su aplicación y cumplimiento.
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- Participar activa y efectivamente en la elaboración de manuales de procedimientos, desarrollo de estudios y proponer acciones concretas para la simplificación y mejoramiento continuo del trabajo.
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- Participar en la definición del anteproyecto de presupuesto, con base en los planes, e inversiones de su competencia, y velar por su adecuada ejecución.
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- Velar por el cumplimiento y adecuada aplicación de las políticas, normas y procedimientos relacionados con la administración y desarrollo de los recursos humanos de la dependencia.
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- Participar en la definición del inventario de necesidades de formación y capacitación del personal de su dependencia, y cumplir con el desarrollo de los planes en esta materia.
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- Participar en el diseño de los sistemas de información de la División.
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- Establecer y mantener mecanismos de coordinación e intercambio de información con las demás dependencias de los Niveles Central y Regional de la Empresa, en concordancia con las políticas y normas que establezca la Oficina de Comunicaciones.
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- Participar en la definición y desarrollo de los planes estratégicos y operativos.
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- Las demos que le asigne la Dirección Regional, la Subdirección Prestadora de Salud I.P.S., o las que como resultado de la operación o de nuevas directrices tanto internas como externas deban ser adoptadas en las áreas de su competencia.
6.1 Servicios de Promoción y Prevención y Salud Ocupacional
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- Administrar el presupuesto asignado a la regional para las actividades de promoción, prevención y educación en Salud. Hacer cortes y rendir informes mensuales a la Dirección Regional, a la Subdirección Entidad Promotora de Salud E.P.S., y Subdirección Prestadora de Salud I.P.S. sobre las inversiones que se realicen y los recursos que no se ejecuten.
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- Dirigir, coordinar, evaluar y controlar las actividades de promoción, prevención y educación en salud, de acuerdo con los planes y programas que establezca el Nivel Central.
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- Dirigir, coordinar, evaluar y controlar el desarrollo de estudios tendientes a identificar el perfil epidemiológico de las zonas de influencia donde opere Caprecom.
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- Ejecutar los planes y programas encaminados a evaluar los riesgos en la salud de los afiliados tendientes a disminuir la ocurrencia de eventos previsibles de enfermedad o de eventos de enfermedad sin atención, evaluar sus resultados y presentar las recomendaciones a la Dirección Regional.
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- Ejecutar las actividades encaminadas a evaluar el impacto social, económico y de salubridad de los planes y programas de promoción, prevención, educación, recuperación y rehabilitación de la salud, adoptados por la Empresa.
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- Llevar el registro y control sobre el monto y destino de los recursos utilizados en las actividades de Promoción, Prevención y Educación de la Salud, ejecutados en la regional y presentar los informes pertinentes.
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- Mantener actualizados y responder por la custodia de los sistemas de información aplicables a los programas de promoción, vigilancia y control epidemiológico.
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- Participar en la elaboración de los diagnósticos sobre las necesidades de capacitación y entrenamiento de los recursos humanos responsables de los procesos Promoción, Prevención y Educación de la Salud.
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- Desarrollar los programas de capacitación y entrenamiento que deban ejecutarse con recursos propios de la Dirección Regional.
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- Mantener las relaciones de coordinación con el Ministerio de Salud, Direcciones de Salud y Superintendencia Nacional de Salud, de acuerdo con los lineamientos e instrucciones de la administración central.
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- Elaborar los informes de obligatorio cumplimiento solicitados por las entidades de vigilancia y control o requeridos por otras dependencias de Caprecom.
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- Implementar, ejecutar y evaluar los planes y programas en detección precoz y prevención de enfermedades, rehabilitación, tratamiento y de desarrollo comunitario de los usuarios en edad gerontológica y/o geriátrica.
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- Realizar los exámenes pre-ocupacionales de las personas que aspiran ingresar a la Entidad y reportar a la División de Recursos Humanos los resultados.
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- Adaptar, ejecutar y evaluar los programas de salud ocupacional en la regional.
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- Emitir los conceptos médicos de reubicación laboral y velar por su aplicación.
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- Emitir los conceptos médico-laborales que le sean solicitados por los organismos u entidades competentes encargados del reconocimiento de prestaciones económicas.
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- Articular el trabajo que realizan las personas bajo su responsabilidad, con el fin de que éste se desarrolle dentro de una concepción clara y participativa de la gestión empresarial.
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- Participar en la definición del Sistema de Control Interno en las áreas de su competencia, responder por su aplicación y cumplimiento.
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- Participar activa y efectivamente en la elaboración de manuales de procedimientos, desarrollo de estudios y proponer acciones concretas para la simplificación y mejoramiento continuo del trabajo.
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- Participar en la definición del anteproyecto de presupuesto, con base en los planes, e inversiones de su competencia, y velar por su adecuada ejecución.
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- Velar por el cumplimiento y adecuada aplicación de las políticas, normas y procedimientos relacionados con la administración y desarrollo de los recursos humanos de la dependencia.
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- Participar en la definición del inventario de necesidades de formación y capacitación del personal de su dependencia, y cumplir con el desarrollo de los planes en esta materia.
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- Participar en el diseño de los sistemas de información de la dependencia.
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- Establecer y mantener mecanismos de coordinación e intercambio de información con las demás dependencias de los Niveles Central y Regional de la Empresa, en concordancia con las políticas y normas que establezca la Empresa.
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- Participar en la definición y desarrollo de los planes estratégicos y operativos.
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- Las demos que le asigne la Dirección Regional, la División I.P.S. Regional o las que como resultado de la operación o de nuevas directrices tanto internas como externas deban ser adoptadas en las áreas de su competencia.
6.2 Servicios de Atención Médica
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- Garantizar la oportunidad, accesibilidad y continuidad en los servicios médicos asistenciales que presta la I.P.S.
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- Coordinar y garantizar el desarrollo de las políticas, planes y programas atendiendo las características propias de la regional.
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- Cumplir con los protocolos, guías de atención, y dar aplicación de las políticas, normas, estándares, procesos y procedimientos atinentes a la prestación de los servicios de salud de acuerdo con las disposiciones adoptadas por la Empresa.
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- Prestar la asesoría médico-legal para determinar y certificar las enfermedades profesionales y accidentes de trabajo a la dependencia y entidades que así lo soliciten.
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- Informar oportunamente a los profesionales, cualquier cambio que se presente en la programación de procedimientos.
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- Coordinar los procesos, procedimientos y determinar los documentos de soporte para la hospitalización de pacientes, con base en las normas, políticas y procedimientos que establezca la Empresa.
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- Responder por la prestación de los servicios de urgencias, coordinar las salas de pequeños procedimientos quirúrgicos y procedimientos de áreas infectadas.
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- Recibir, tramitar, coordinar y controlar las solicitudes la programación en clínicas y hospitales de tratamientos médico-quirúrgicos emanadas de los profesionales de Planta y adscritos.
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- Responder en lo pertinente, por los procesos de referencia y contrareferencia de acuerdo con lo establecido por la Empresa.
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- Cumplir y hacer cumplir las guías de atención médica y protocolos que establezca la Empresa.
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- Expedir las ordenes de hospitalización previo cumplimiento de los requisitos establecidos por la Empresa.
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- Informar a la Dirección Regional en los términos, condiciones y periodicidad que establezca la Empresa, sobre los procedimientos practicados por los médicos de planta, y adscritos.
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- Mantener actualizados los registros relacionados con todos y cada uno de los procedimientos que se desarrollen en la regional.
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- Coordinar y controlar la elaboración de tránsito de pacientes provenientes de zonales u otras regionales.
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- Velar por las actividades relacionadas con la asistencia del paciente ambulatorio y los pacientes hospitalizados por concepto de urgencias.
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- Velar por la asignación adecuada y oportuna del personal auxiliar de Enfermería y Odontología.
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- Planear y controlar la asignación del material y equipo necesario en los consultorios para la oportuna atención de los usuarios del centro médico, periféricos y zonales de la regional.
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- Participar en los diferentes comités que le ordene las normas legales e internas de la Empresa.
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- Articular el trabajo que realizan las personas bajo su responsabilidad, con el fin de que éste se desarrolle dentro de una concepción clara y participativa de la gestión empresarial.
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- Participar en la definición del Sistema de Control Interno en las áreas de su competencia, responder por su aplicación y cumplimiento.
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- Participar activa y efectivamente en la elaboración de manuales de procedimientos, desarrollo de estudios y proponer acciones concretas para la simplificación y mejoramiento continuo del trabajo.
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- Participar en la definición del anteproyecto de presupuesto, con base en los planes, e inversiones de su competencia, y velar por su adecuada ejecución.
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- Velar por el cumplimiento y adecuada aplicación de las políticas, normas y procedimientos relacionados con la administración y desarrollo de los recursos humanos de la dependencia.
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- Participar en la definición del inventario de necesidades de formación y capacitación del personal de su dependencia, y cumplir con el desarrollo de los planes en esta materia.
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- Participar en el diseño de los sistemas de información de la dependencia.
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- Establecer y mantener mecanismos de coordinación e intercambio de información con las demás dependencias de los Niveles Central y Regional de la Empresa, en concordancia con las políticas y normas que establezca la Oficina de Comunicaciones.
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- Participar en la definición y desarrollo de los planes estratégicos y operativos.
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- Las demás que le asigne la Dirección Regional, la División I.P.S. Regional, o las que como resultado de la operación o de nuevas directrices tanto internas como externas deban ser adoptadas en las áreas de su competencia.
6.3 Servicios de Salud Oral
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- Garantizar la oportunidad, accesibilidad y continuidad en los servicios odontológicos que presta la I.P.S.
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- Atender la prestación del Servicio de Salud Oral y participar en el diseño de los programas de Odontología Preventiva.
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- Ejecutar los programas de Salud Oral que aseguran prevención, diagnóstico tratamiento y rehabilitación de las enfermedades que afecten el aparato bucomaxilofacial.
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- Elaborar y evaluar las estadísticas del área.
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- Coordinar con el Departamento Administrativo de la Regional la reparación y el mantenimiento de las Oficinas y equipos odontológicos.
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- Atender el manejo y suministro interno de los elementos básicos necesarios para la prestación de los servicios Odontológicos.
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- Articular el trabajo que realizan las diferentes dependencias bajo su responsabilidad, con el fin de que éste se desarrolle dentro de una concepción clara y participativa de la gestión empresarial.
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- Participar en la definición del Sistema de Control interno en las áreas de su competencia, responder por su aplicación y cumplimiento.
-
- Participar activa y efectivamente en la elaboración de manuales de procedimientos, desarrollo de estudios y proponer acciones concretas para la simplificación y mejoramiento continuo del trabajo.
-
- Participar en la definición del anteproyecto de presupuesto, con base en los planes, e inversiones de su competencia, y velar por su adecuada ejecución.
-
- Velar por el cumplimiento y adecuada aplicación de las políticas, normas y procedimientos relacionados con la administración y desarrollo de los recursos humanos de la dependencia.
-
- Participar en la definición del inventario de necesidades de formación y capacitación del personal de su dependencia, y cumplir con el desarrollo de los planes en esta materia.
-
- Participar en el diseño de los sistemas de información de la dependencia.
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- Establecer y mantener mecanismos de coordinación e intercambio de información con las demás dependencias de los Niveles Central y Regional de la Empresa, en concordancia con las políticas y normas que establezca la Oficina de Comunicaciones.
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- Participar en la definición y desarrollo de los planes estratégicos y operativos.
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- Las demás que le asigne la Dirección Regional, la División I.P.S. Regional, o las que como resultado de la operación o de nuevas directrices tanto internas como externas deban ser adoptadas en las áreas de su competencia.
6.4 Servicios de Diagnóstico y Apoyo Terapéutico
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- Atender a todos los usuarios externos que acuden diariamente, con el fin de recibir información, educación e instrucciones acerca de los exámenes ordenados y quienes posteriormente vendrán a cumplir la cita previa, educar e instruir a los usuarios internos.
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- Coordinar y garantizar la práctica de los servicios de laboratorio clínico que sean ordenados por los médicos de la Entidad de acuerdo con las normas sanitarias y legales vigentes.
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- Programar y coordinar conjuntamente con la División de E.P.S. regional, los exámenes especiales de laboratorio que deban realizarse en instituciones y laboratorios adscritos a la Entidad.
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- Coordinar la entrega de resultados de laboratorios a pacientes que sean remitidos en consulta de médico adscrito.
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- Programar y coordinar la consulta en cada una de la especialidades de medicina física, rehabilitación e imagenología.
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- Evaluar, reportar y responder por el archivo de los resultados respectivos.
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- Asistir y participar activamente en el control de garantía de calidad externo e interno.
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- Coordinar la remisión de usuarios y/o muestras adecuadamente, para su procesamiento, análisis y reporte en otro laboratorios cuando su proceso no puede realizase por que no exista infraestructura, capacidad y tecnología para practicarlo en nuestro laboratorio.
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- Evaluar y estandarizar nuevos métodos de análisis y costos del área.
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- Coordinar los programas de bioseguridad.
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- Participar en los Comités de infecciones, Técnico Científico, Técnico Administrativo y demás que le ordenen las normas legales sobre la materia o las internas de la Empresa.
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- Articular el trabajo que realizan las personas bajo su responsabilidad, con el fin de que éste se desarrolle dentro de una concepción clara y participativa de la gestión empresarial.
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- Participar en la definición del Sistema de Control Interno en las áreas de su competencia, responder por su aplicación y cumplimiento.
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- Participar activa y efectivamente en la elaboración de manuales de procedimientos, desarrollo de estudios y proponer acciones concretas para la simplificación y mejoramiento continuo del trabajo.
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- Participar en la definición del anteproyecto de presupuesto, con base en los planes, e inversiones de su competencia, y velar por su adecuada ejecución.
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- Velar por el cumplimiento y adecuada aplicación de las políticas, normas y procedimientos relacionados con la administración y desarrollo de los recursos humanos de la dependencia.
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- Participar en la definición del inventario de necesidades de formación y capacitación del personal de su dependencia, y cumplir con el desarrollo de los planes en esta materia.
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- Participar en el diseño de los sistemas de información de la dependencia.
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- Establecer y mantener mecanismos de coordinación e intercambio de información con las demás dependencias de los Niveles Central y Regional de la Empresa, en concordancia con las políticas y normas que establezca la Oficina de Comunicaciones.
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- Participar en la definición y desarrollo de los planes estratégicos y operativos.
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- Las demás que le asigne la Dirección Regional, la División I.P.S. Regional, o las que como resultado de la operación o de nuevas directrices tanto internas como externas deban ser adoptadas en las áreas de su competencia.
6.5 Departamento de Citas e Historias Clínicas
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- Programar, coordinar, evaluar, controlar, los procesos de asignación de Citas médicas y las consultas de admisiones.
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- Velar por la apertura, actualización y custodia de las Historias Clínicas.
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- Organizar diariamente la entrega oportuna y retiro de las Historias Clínicas necesarias para cumplir la consulta programada en los consultorios.
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- Preparar y presentar los informes requeridos por las normas legales y por la Empresa, dentro de los términos y plazos determinados.
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- Supervisar y controlar la actualización y archivo de las Historias Clínicas que reposan en los periféricos.
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- Atender y controlar el archivo diario de los exámenes de procedimiento diagnóstico, tanto del centro médico como de los periféricos.
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- Velar por el manejo ético de los documentos e informes inherentes a las Historias Clínicas.
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- Mantener actualizados los sistemas de información del Departamento.
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- Las demás que le sean asignadas en cumplimiento de su misión y objetivos.
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- División Administrativa y Financiera Regional
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- Cumplir y hacer cumplir con las políticas, estrategias, normas, procesos, estándares e índices de gestión establecidos por el Nivel Central que garanticen la disponibilidad de los recursos humanos, físicos y de servicios generales que se requieran para el cumplimiento de la misión y objeto social de la Regional.
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- Responder por el estricto cumplimento y adecuada aplicación de las políticas, normas y procedimientos relacionados con la administración y desarrollo de personal, administración de salarios, servicios y beneficios y responder por las relaciones laborales.
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- Ejecutar las actividades y funciones que le delegue el Director Regional con relación a la administración y el desarrollo de los recursos humanos de la Empresa y las relaciones laborales tanto individuales como colectivas, dentro del marco legal y estatutario vigente.
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- Coordinar la elaboración de los Contratos y resoluciones de nombramiento de personal para la regional y reportar al Nivel Central lo pertinente.
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- Dirigir, coordinar, controlar y evaluar los programas, procesos y procedimientos necesarios para lograr un adecuado y eficiente desarrollo de las actividades de mantenimiento, vigilancia, transporte, aseo y demás servicios generales, así como el empleo de las áreas de uso común de las instalaciones de la Regional.
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- Elaborar el plan de compras y suministros teniendo en cuenta las estadísticas de consumo y los proyectos de inversión aprobados por la Empresa y supervisar su cumplimiento.
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- Coordinar con la Oficina de Asuntos Jurídicos, la adecuada aplicación de las normas, procesos y procedimientos establecidos por el nivel Central, con relación con la adquisición y contratación de bienes y servicios.
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- Responder y controlar por el cumplimiento de normas, políticas y estándares generales para la planeación, ejecución y administración de la infraestructura de la regional.
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- Responder por la administración y mantenimiento de los archivos y manejo de correspondencia propios de la Regional.
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- Velar por la provisión oportuna de los recursos y servicios administrativos que requiera la Regional y controlar su eficiente aprovechamiento, así como la ejecución del Plan de Compras.
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- Responder por el suministro, asignación y adecuado uso de los elementos devolutivos y de consumo y mantener actualizados los sistemas de información.
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- Administrar el uso y responder por el mantenimiento de las instalaciones y equipos asignados a la Regional tales como auditorios, equipos de proyección y videos, salas de reuniones, áreas de estacionamiento y recreación.
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- Cumplir y hacer cumplir las políticas, estrategias, normas, procesos, estándares e índices de gestión adoptados por la Empresa, para garantizar el desarrollo y crecimiento financiero de Caprecom.
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- Cumplir y hacer cumplir las políticas, estrategias, normas, procesos, técnicas, estándares e índices de gestión adoptados por la Empresa en materia de contabilidad, presupuesto, costos, tesorería, facturación y cuentas por pagar.
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- Dirigir, ejecutar y evaluar la elaboración de los planes y programas contables, presupuestales, de costos, tesorería, facturación y cuentas por pagar, a Nivel Regional y de cada negocio.
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- Dirigir y coordinar la elaboración de los informes y estados financieros. Reportar a la Dirección Regional y a la Subdirección Financiera para su aprobación.
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- Elaborar y presentar los informes que soliciten los entes de control externo, como la Superintendencia Bancaria, la Superintendencia de Salud, la Contraloría General de la República y demás que sean competentes, y los de control interno de la Empresa.
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- Responder por la elaboración de los anteproyectos de presupuesto de cada dependencia y dirigir la elaboración de los proyectos de presupuesto de la regional.
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- Someter a consideración del Director Regional los proyectos de presupuesto y las modificaciones o ajustes para su respectivo trámite.
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- Evaluar y controlar la ejecución del presupuesto asignado a la regional.
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- Responder por la elaboración de los programas mensuales y anuales de flujos de caja y de fondos.
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- Coordinar el manejo, liquidación, pago y reporte oportuno de los impuestos, tributaciones y reservas legales a cargo de la regional.
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- Articular el trabajo que realizan las dependencias bajo su responsabilidad, con el fin de que éste se desarrolle dentro de una concepción clara y participativa de la gestión empresarial.
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- Participar en la definición del Sistema de Control Interno en las áreas de su competencia, responder por su aplicación y cumplimiento.
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- Participar activa y efectivamente en la elaboración de manuales de procedimientos, desarrollo de estudios y proponer acciones concretas para la simplificación y mejoramiento continuo del trabajo
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- Participar en la definición del anteproyecto de presupuesto, con base en los planes, e inversiones de su competencia, y velar por su adecuada ejecución.
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- Velar por el cumplimiento y adecuada aplicación de las políticas, normas y procedimientos relacionados con la administración y desarrollo de los recursos humanos de la dependencia.
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- Participar en la definición del inventario de necesidades de formación y capacitación del personal de su dependencia, y cumplir con el desarrollo de los planes en esta materia.
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- Participar en el diseño de los sistemas de información de su dependencia.
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- Establecer y mantener mecanismos de coordinación e intercambio de información con las demás dependencias de los Niveles Central y Regional de la Empresa, en concordancia con las políticas y normas que establezca la Oficina de Comunicaciones.
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- Participar en la definición y desarrollo de los planes estratégicos y operativos.
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- Las demás que le asigne la Dirección Administrativa, la Subdirección Financiera, a las que como resultado de la operación o de nuevas directrices tanto internas como externas deban ser adoptadas en las áreas de su competencia.
7.1 Departamento de Recursos Humanos
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- Programar, coordinar, evaluar, controlar, auditar y formular ajustes a los sistemas de administración de personal a nivel Regional.
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- Elaborar los proyectos de actos administrativos en acciones inherentes al Recurso Humano.
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- Elaborar los contratos y resoluciones de nombramiento del personal que se vincule a la Regional.
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- Asesorar y apoyar a todas las áreas y servidores públicos de la Regional, en la adecuada interpretación y aplicación de las políticas, normas, programas y procedimientos del sistema de administración de recursos humanos.
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- Mantener actualizados los sistemas de registro y estadísticas de personal a Nivel Regional.
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- Preparar y presentar los informes requeridos par las normas legales y fiscales vigentes, dentro de los términos y plazos allí determinados.
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- Coordinar con todas las áreas de la Regional la ejecución de movimientos de personal. Ejecutar los procesos y procedimientos en cuanto a situaciones administrativas del personal.
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- Velar por el registro inmediato de cada situación que se suscite con relación a rotación de personal, situaciones administrativas o cualesquiera que afecte las bases de datos.
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- Elaborar los reportes y estadísticas que requieran los clientes internos y externos de la Regional y entregarlos de acuerdo con los términos y plazos que se establezcan.
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- Coordinar con la Oficina de Informática y Telecomunicaciones las acciones requeridas para la administración efectiva del Sistema de Información de Recursos Humanos, así como la asesoría y apoyo de todas las áreas de la Empresa.
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- Elaborar la nómina y responder por el pago oportuno de los funcionarios adscritos a la Regional.
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- Responder por la ejecución de los planes y programas de capacitación y entrenamiento, inducción y reinducción de los funcionarios adscritos a la Regional.
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- Ejecutar y controlar los planes y programas de Bienestar social en materia social, cultural y deportiva.
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- Analizar, absolver y proyectar respuestas sobre las consultas y reclamaciones que sean remitidas a la División Administrativa y Financiera Regional con relación a asuntos individuales y colectivos. Consultar con la Subdirección Administrativa cuando la complejidad de la consulta así lo amerite.
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- Apoyar y desarrollar las actividades que le asigne la División Administrativa y Financiera en la gestión de las relaciones sindicales.
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- Velar por la correcta interpretación y el cumplimiento del Reglamento Interno de trabajo, Estatuto de personal y la Convención Colectiva de Trabajo.
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- Las demás que le sean asignadas en cumplimiento de su misión y objetivos.
7.2 Departamento de Recursos Físicos
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- Velar por la prestación oportuna y eficiente de los servicios de aseo, cafetería, vigilancia, archivo, correspondencia, mensajería, recepción, transporte, fotocopiado y mantenimiento de instalaciones, equipos y vehículos asignados a la Regional.
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- Elaborar y responder por la ejecución oportuna y efectiva del plan de compras aprobado por la Empresa.
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- Velar por la oportuna y adecuada adquisición, recibo, manejo, almacenamiento y entrega de equipos y materiales solicitados por las dependencias de la Empresa.
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- Coordinar la elaboración y presentación de los informes requeridos por las normas legales y fiscales vigentes, dentro de los términos y plazos allí determinados.
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- Supervisar la aplicación de normas de mantenimiento y la optimización de recursos físicos por parte de la regional.
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- Responder por la contratación y administración de bienes y servicios para la Regional, procurando en su realización obtener los mejores términos en materia de calidad, cantidad, oportunidad y eficacia, de acuerdo con las normas y políticas establecidos por la Empresa.
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- Velar por el cumplimiento de las normas técnicas y administrativas y los procedimientos para la realización del proceso de contratación para la compra de bienes y servicios.
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- Responder por la administración de los inventarios de elementos de consumo y devolutivos asignados a la Regional.
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- Administrar el servicio de transporte así como el mantenimiento y reparación de los vehículos.
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- Responder por el manejo de caja menor.
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- Coordinar la adecuada y oportuna prestación de servicios por parte de los contratistas y/o proveedores.
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- Coordinar las actividades asociadas al manejo de los archivos periféricos y el archivo general de su sede, y flujo de correspondencia, de acuerdo con las normas y procesos establecidos por la Empresa.
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- Las demás que le sean asignadas en cumplimiento de su misión y objetivos.
7.3 Departamento de Presupuesto
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- Administrar el presupuesto asignado a la regional dentro de los principios y normas legales vigentes, y los establecidos por la Empresa.
índices de gestión adoptados por la Empresa, para la elaboración, ejecución, evaluación y control del presupuesto.
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- Evaluar y controlar la ejecución del presupuesto de cada negocio y de cada dependencia de la regional.
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- Mantener actualizados los Sistemas de Información Presupuestal.
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- Efectuar los registros que inherentes a la ejecución presupuestal de ingresos y gastos a nivel de la regional.
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- Responder por la Ejecución del PAC del Nivel Regional.
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- Elaborar los estudios, análisis e informes de programación, ejecución y control presupuestal que le sean solicitados por la Subdirección Financiera.
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- Diligenciar los libros de control ordenados por la División de presupuesto del Nivel Central.
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- Las demás que le sean asignadas en cumplimiento de su misión y objetivos.
7.4 Departamento de Tesorería
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- Ejecutar, controlar y evaluar los planes y programas de tesorería, facturación y cuentas por pagar, a nivel de la regional.
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- Ejecutar, evaluar y controlar la elaboración de los programas mensuales y anuales de flujos de caja y de fondos.
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- Determinar a través de estándares e índices los rendimientos financieros y el manejo de los excedentes de tesorería.
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- Responder por el pago oportuno de los impuestos y tributaciones y reservas legales a cargo de la regional.
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- Cumplir y hacer cumplir las políticas, estrategias, normas, procesos, estándares e índices de gestión en las operaciones de endeudamiento interno y externo.
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- Responder por la ejecución de las operaciones bancarias.
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- Reportar la información relacionada con el área a los organismos de vigilancia y control.
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- Cumplir y hacer cumplir las políticas, estrategias, normas, procesos, estándares e índices de gestión en las operaciones de recuperación de cartera tanto jurídica como prejurídica.
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- Revisar y tramitar las cuentas para pago, que reúnan los requisitos legales y administrativos.
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- Coordinar con la División E.P.S. regional, los trámites para pago de personas naturales y jurídicas contratadas para la prestación de servicios de salud.
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- Coordinar con la Subdirección Financiera el recibo de la información requerida para ejecutar los procesos de compensación y giro al Fondo de Solidaridad y Garantía.
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- Responder por el adecuado manejo de los recursos de la seguridad social originados en las cotizaciones de los afiliados al sistema en cuentas independientes del resto de rentas y bienes de la Entidad.
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- Recaudar, pagar y hacer las transferencias con recursos propios o por intermedio de instituciones financieras, intermediarios de seguros u otras entidades, con el fin de ejecutar, las actividades propias de los servicios que ofrezcan, de acuerdo con las disposiciones adoptadas por la Empresa.
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- Elaborar oportunamente la facturación por los servicios prestados en la regional y coordinar su cobro. Reportar a la Oficina de asuntos jurídicos lo pertinente al cobro de la cartera morosa.
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- Administrar y custodiar el sistema de información donde se registren las obligaciones contraidas con los proveedores y contratistas y se haga un seguimiento al trámite de pago de cada una de ellas.
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- Informar a los proveedores y contratistas de la regional, sobre el estado del trámite de pago de sus obligaciones.
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- Las demás que le sean asignadas en cumplimiento de su misión y objetivos.
7.5 Departamento de Contabilidad
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- Cumplir y hacer cumplir las políticas, normas, procesos, técnicas, estándares e índices de gestión en materia de contabilidad general, contabilidad de costos y presentación de estados financieros.
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- Elaborar y ejecutar los planes y programas de contabilidad general, contabilidad de costos y presentación de estados financieros a Nivel Regional y de cada negocio.
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- Determinar y evaluar los resultados de la Gestión Contable mediante la elaboración y análisis de los Estados Financieros.
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- Elaborar y presentar los estados financieros y libros de contabilidad para cada uno de los negocios que maneje la regional, aplicando las normas, técnicas y métodos oficialmente aceptados.
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- Elaborar las conciliaciones bancarias.
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- Administrar y custodiar los documentos fuentes en los Libros Diarios.
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- Cumplir y hacer cumplir las políticas, normas, procesos, técnicas, estándares e índices de gestión para la determinación, evaluación y contabilización de costos.
-
- Elaborar los informes de costos con base en la información suministrada por los Sistemas de Información Financiera de cada uno de los negocios.
-
- Analizar los resultados de costos y presentar los informes ejecutivos con la periodicidad y contenido la Subdirección Financiera.
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- Mantener actualizados los sistemas de costos, facturación y publicidad de acuerdo con las condiciones técnicas de presupuesto, contabilidad e informática que establezcan las normas sobre la materia.
Las demás que le sean asignadas en cumplimiento de su misión y objetivos.
Artículo 8º. Estructura Regional Tipo II
Será la siguiente:
-
- Dirección Regional
-
- Oficina Regional de Control de Calidad y Costos
-
- Oficina Regional de Asuntos Jurídicos
-
- Oficina Regional de Informática y Telecomunicaciones
-
- División E.P.S. Regional
5.1 Departamento Comercial
5.2 Departamento de Administración de Planes de Salud
5.3 Departamento de Coordinación de la Red de Servicios de Salud
-
- División l.P.S. Regional
6.1 Servicios de Promoción, Prevención y Salud Ocupacional
6.2 Servicios de Atención en Salud
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- División Administrativa y Financiera Regional
7.1 Departamento Administrativo y de Recursos Humanos
7.2 Departamento Financiero
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- Coordinaciones zonales
Artículo 9º. Funciones de las Dependencias de la Estructura Regional Tipo II.
Serán las siguientes:
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- Dirección Regional
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- Administrar la organización y los recursos asignados a la Regional, para garantizar a todos los afiliados, la prestación de los servicios contenidos en los planes obligatorios y complementarios, a través de l.P.S. de acuerdo con las políticas, estrategias, normas y procedimientos adoptados por la Empresa.
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- Planear, dirigir, orientar, coordinar, supervisar, evaluar y controlar las actividades operativas, administrativas, financieras y técnicas que deban ejecutarse a Nivel Regional, en desarrollo de la misión y el objeto social de Caprecom, de acuerdo con las disposiciones de la Dirección de la Empresa.
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- Ejercer, por delegación del Director General, la Representación Legal de la Empresa en la Regional, celebrar los contratos y ejecutar los actos administrativos que se requieran en cumplimiento de la misión y objeto social de Caprecom, dentro de las facultades que se le deleguen.
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- Planear, dirigir, orientar, coordinar, supervisar, evaluar y controlar las actividades necesarias para dar cumplimiento a las instrucciones de la Dirección General de Caprecom.
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- Dirigir, controlar y evaluar los procesos de afiliación y registro de afiliados y beneficiarios, el recaudo de cotizaciones, subsidios y aportes, el reporte y transferencia de estos recursos al Nivel Central, y la adecuada prestación de los servicios de salud a cargo de Caprecom, de acuerdo con las normas legales vigentes y las disposiciones de la Empresa.
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- Elaborar los planes estratégicos y operativos de la Regional y someterlos a consideración de la Dirección General.
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- Evaluar cuantitativamente y cualitativa los requerimientos de recursos humanos, económicos, físicos y técnicos de los planes estratégicos, operativos y de acción que se formulen. Conceptuar sobre la disponibilidad, conveniencia y viabilidad técnica y económica en su asignación.
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- Proporcionar los datos estadísticos relacionados con la actividad en la Regional que le sean solicitados, de acuerdo con los lineamientos generales con su recolección, uso, evaluación, emisión, distribución y análisis.
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- Velar por la correcta aplicación de los fondos y el debido mantenimiento y utilización de los bienes de la Regional. Dirigir y administrar los recursos de los Fondos Especiales destinados a financiar proyectos especiales, de acuerdo con la ley y según reglamento aprobado por la Empresa.
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- Dirigir, coordinar, evaluar y controlar el trabajo que realizan las dependencias en las diferentes áreas y niveles organizacionales de la Regional, dentro de una concepción participativa, bajo los principios de la delegación, descentralización y desconcentración administrativa.
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- Velar por el cumplimiento de las políticas, normas, estrategias, procesos y procedimientos adoptados por la Empresa. Velar por el cumplimiento de las funciones, tareas, objetivos, metas y resultados asignados a los servidores públicos y contratistas que presten sus servicios en la Regional.
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- Responder por la acreditación sobre la capacidad técnica, científica y humana necesaria para el correcto desempeño de sus funciones.
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- Dar posesión a los Empleados Públicos y suscribir los contratos de trabajo de los Trabajadores Oficiales, de acuerdo con las delegaciones que haga la Dirección General. Dirigir la administración y el desarrollo de los recursos humanos de la Regional y las relaciones laborales tanto individuales como colectivas, dentro del marco legal y estatutario vigente.
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- Velar por el cumplimiento de las disposiciones contenidas en el Reglamento Interno de Trabajo, el Estatuto de Personal y el Código Disciplinario Unico a los servidores públicos y contratistas que presten sus servicios en la Regional.
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- Someter a consideración y aprobación de la Dirección General, el proyecto de presupuesto de ingresos, gastos e inversiones, así como las adiciones y traslados presupuestales que estime necesarios, de acuerdo con las disposiciones orgánicas y reglamentarias sobre la materia.
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- Presentar con la periodicidad que determine la Dirección General, los informes y análisis sobre la ejecución presupuestal, estados de tesorería y estados financieros de prueba correspondientes.
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- Presentar para estudio y aprobación de la Dirección General, los proyectos relacionados con la prestación de servicios de salud a cargo de Caprecom que deban ser sometidos a consideración y autorización de la Superintendencia Nacional de Salud, dentro del marco legal vigente.
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- Cuidar de la debida recaudación o inversión de los fondos de la Empresa y presentar informes a la Dirección General sobre las inversiones financieras que se realicen en la Regional.
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- Ordenar y reconocer los gastos y los pagos de la Empresa, de acuerdo con las delegaciones que determine la Dirección General y la Junta Directiva.
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- Dirigir, controlar y evaluar las actividades de las coordinaciones zonales adscritas a la regional.
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- Presentar mensualmente a la Dirección General un informe sobre el estado de ejecución de los proyectos de inversión, sobre la eficacia de los servicios y en general sobre el cumplimiento de los programas a su cargo.
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- Rendir los informes que le sean solicitados por la Dirección General y demás autoridades competentes.
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- Organizar, desarrollar y liderar el Sistema de Control Interno en su Regional.
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- Impulsar y apoyar el desarrollo tecnológico de la Regional en los campos de la informática, las telecomunicaciones, la investigación y desarrollo operacional.
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- Constituir previa delegación, los apoderados judiciales y extrajudiciales que se requieran en la Regional, delegar las facultades correspondientes y exigir informes pormenorizados y oportunos sobre la marcha de los negocios.
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- Delegar en el personal que ocupe cargos de los ejecutivo o profesional, las funciones propias de su cargo, cuando lo requieran las necesidades del servicio, de acuerdo con las normas vigentes sobre la materia y las disposiciones y autorizaciones de la Dirección General.
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- Cumplir y hacer cumplir las leyes de carácter general aplicables a la Empresa y los estatutos, reglamentos, normas, contratos y convenios de carácter interno.
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- Cumplir las demás funciones que le asigne la Dirección General, la Oficina Coordinadora de Desarrollo y Operaciones Regionales y las que por la naturaleza de su cargo le correspondan.
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- Oficina Regional de Control de Calidad y Costos
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- Evaluar las políticas, estrategias, normas y procedimientos establecidos por la Empresa para garantizar el cumplimiento de las normas científicas, técnicas, operativas, administrativas y financieras establecidas por el Sistema de Seguridad Social en Salud, y proponer a la Dirección Regional y al Nivel Central, los ajustes que se requieran.
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- Evaluar las políticas, estrategias, normas y procedimientos de los Sistemas de Garantía de Calidad de la Atención de Salud, y de Contención y Racionalización de Costos, adoptados por la Empresa y proponer a la Dirección Regional y al Nivel Central, los ajustes que se requieran.
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- Ejercer la vigilancia sobre el sistema de Garantía de la calidad de la atención médica incluyendo la auditoría médica, desarrollado por la Empresa, producir los informes que le sean solicitados al respecto.
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- Evaluar y controlar las actividades de promoción, prevención y educación en salud, de acuerdo con los planes y programas que establezca la Subdirección Entidad Promotora de Salud E.P.S.
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- Velar por el cumplimiento y adecuada aplicación de políticas, estrategias, normas, procedimientos, estándares e índices de gestión adoptados por la Empresa para garantizar la prestación de los servicios de salud en su Regional, con calidad, de manera integral, eficiente y oportuna, dando cumplimiento a los principios de universalidad, equidad y eficiencia establecidos en la Ley 100 de 1993. Presentar informes mensuales a la Dirección Regional sobre estas actividades
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- Velar por el adecuado manejo de los registros clínicos, emisión y reporte de informes, referentes a las actividades de hospitalización, cirugía ambulatoria y urgencias realizadas en todos y cada uno de los pacientes.
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- Velar por el cumplimiento y adecuada aplicación de políticas, estrategias, normas, procedimientos, estándares e índices de gestión adoptados por la Empresa, relacionados con el mantenimiento y custodia de los sistemas de información financiera específicamente en lo relacionado con contabilidad, costos, presupuesto y facturación y proponer a la Dirección Regional y al Nivel Central, los ajustes que se requieran.
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- Evaluar las políticas, estrategias, normas, planes, programas, proyectos y procedimientos establecidos por la Empresa, relacionados con las condiciones locativas, logísticas, sanitarias y de mantenimiento de instalaciones donde se presta el servicio, y proponer a la Dirección Regional y a la Subdirección Prestadora de Salud l.P.S., los ajustes que se requieran.
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- Asesorar e incentivar a todas las dependencias y servidores públicos de la Dirección Regional, en el cumplimiento y correcta aplicación de políticas, estrategias, normas, procedimientos, estándares e índices de gestión, relacionados con los Sistemas de Garantía de Calidad de la Atención de Salud y de Contención y Racionalización de Costos adoptados por la Empresa. Hacer un seguimiento al desarrollo de estos sistemas, evaluar los resultados y recomendar los correctivos correspondientes.
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- Desarrollar acciones de auditoría a la estructura, la organización y los resultados de las dependencias de la Dirección Regional relacionadas con la prestación de los servicios de salud, con la periodicidad, plazos, contenidos y condiciones que la Empresa y presentar los informes ejecutivos y las recomendaciones pertinentes.
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- Velar por la adecuada implantación y estricto cumplimiento de los sistemas de copagos, cuotas moderadoras, períodos mínimos de cotización, períodos e incentivos de permanencia, períodos de carencia, atención de procedimientos de alto costo, modalidades de contratación y demás sistemas que adopte la Dirección de la Empresa. Evaluar su desempeño y resultados y proponer los ajustes que se requieran.
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- Velar por la adecuada implantación y estricto cumplimiento de políticas, estrategias, normas, procedimientos, estándares e índices de gestión, relacionados con la administración de las exclusiones y Iimitaciones del Plan Obligatorio de Salud establecidos por la Empresa.
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- Velar por la ejecución y participar en la evaluación del impacto social, económico y de salubridad de los planes y programas de promoción, prevención, educación, recuperación y rehabilitación de la salud, desarrollados en su Dirección Regional.
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- Evaluar permanentemente los planes de salud que ofrece Caprecom en su Dirección Regional, y recomendar las acciones que contribuyan a garantizar su rentabilidad económica y social.
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- Velar por la aplicación y cumplimiento de los protocolos de atención, de las Guías de Atención Integral para las principales enfermedades, y los manuales de medicamentos y terapéutica.
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- Velar por la aplicación de los términos de referencia técnica adoptados por la Subdirección de E.P.S., para las evaluaciones médico científicas que deban realizarse a los pacientes, que vayan a ser sometidos a actividades, intervenciones o procedimientos de cualquier tipo.
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- Velar por el cumplimiento de las disposiciones legales relacionadas con la inversión en gastos de publicidad en su Dirección Regional.
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- Coordinar con la Oficina de Control Interno, el desarrollo de acciones conjuntas o complementarias tendientes al fortalecimiento de la auditoría en salud en su Regional.
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- Articular el trabajo que realizan las personas bajo su responsabilidad, con el fin de que éste se desarrolle dentro de una concepción clara y participativa de la gestión empresarial.
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- Participar en la definición del Sistema de Control Interno en las áreas de su competencia, responder por su aplicación y cumplimiento.
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- Participar activa y eficientemente en la elaboración de manuales de procedimientos, desarrollo de estudios y proponer acciones concretas para la simplificación y mejoramiento continuo del trabajo.
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- Participar en la definición del anteproyecto de presupuesto, con base en los planes, e inversiones de su competencia, y velar por su adecuada ejecución.
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- Velar por el cumplimiento y adecuada aplicación de las políticas, normas y procedimientos relacionados con la administración y desarrollo de los recursos humanos de la dependencia.
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- Participar en la definición del inventario de necesidades de formación y capacitación del personal de su dependencia, y cumplir con el desarrollo de los planes en esta materia.
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- Participar en el diseño de los sistemas de información de la Oficina.
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- Establecer y mantener mecanismos de coordinación e intercambio de información con las otras dependencias y demás regionales de la Empresa, en concordancia con las políticas y normas que establezca la Oficina de Comunicaciones.
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- Participar en la definición y desarrollo de los planes estratégicos y operativos.
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- Las demás que le asigne la Dirección Regional, el Comité de Control de Calidad y Costos, o las que como resultado de la operación o de nuevas directrices tanto internas como externas deban ser adoptadas en las áreas de su competencia.
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- Oficina Regional de Asuntos Jurídicos
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- Responder por la adecuada interpretación y aplicación de las normas que conforman el marco legal, jurídico y estatutario aplicable a la Empresa.
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- Cumplir y hacer cumplir con las políticas, estrategias, normas y procedimientos atinentes a garantizar la adecuada interpretación y aplicación de las normas que conforman el marco legal, jurídico y estatutario aplicable a la Empresa.
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- Brindar asesoría permanente a la Dirección y a las dependencias de la Regional, en la adecuada aplicación de las leyes, normas, reglamentos y demás asuntos jurídicos; en la atención de procesos administrativos, policivos y judiciales o en litigios relacionados con la Regional y conceptuar en el aspecto jurídico, con el fin de orientarlas en la toma de decisiones o en la elaboración de documentos legales.
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- Elaborar los contratos que deba celebrar la Regional en cumplimiento de su misión y objeto social, de acuerdo con los anexos técnicos que le remitan las áreas responsables, dentro del marco legal, normativa y estatutario vigente.
Dirigir, coordinar, evaluar y controlar los trámites correspondientes para su formalización y perfeccionamiento.
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- Ejercer el seguimiento, evaluación y control de los contratos que suscriba la Regional, acorde con las políticas, procesos y procedimientos que establezca la Empresa.
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- Responder por el seguimiento y eficacia de los procesos administrativos, policivos y judiciales o en los litigios relacionados con la Regional.
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- Asesorar a la Dirección Regional y a sus representantes en los asuntos jurídicos y legales que se presenten en las relaciones individuales y colectivas con sus trabajadores.
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- Asesorar, controlar y evaluar el desarrollo de las licitaciones que deba desarrollar la Regional.
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- Atender los aspectos jurídicos y legales de los contratos que suscriba la Regional con sus clientes, asesores y proveedores, realizar los trámites establecidos y supervisar su buen desarrollo.
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- Atender los asuntos jurídicos, legales y administrativos que requiera la Dirección Regional.
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- Diseñar las políticas y procedimientos atinentes a garantizar la actualización y divulgación oportuna de las normas legales, fiscales, jurisprudencia y doctrina atinentes a la misión y objetivos de la Empresa.
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- Responder por el control, actualización, custodia y archivo de los Contratos que suscriba la regional.
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- Coordinar la Revisión y emisión de conceptos sobre proyectos de acuerdo, resolución, contratos y demás actos administrativos que expida la Dirección Regional.
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- Coordinar con la Nivel Central las acciones jurídicas, cuando el nivel de complejidad de la misma lo amerite, o requiera ser consultado con las directivas de la Empresa u otras entidades gubernamentales.
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- Participar en la Interpretación y aplicación de las normas que conforman el marco legal, jurídico y estatutario aplicable a la Empresa.
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- Participar en el desarrollo de los estudios relacionados con políticas, procesos y procedimientos que garanticen el adecuado seguimiento, evaluación y control de los procesos jurídicos o negocios de la Empresa.
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- Velar por la divulgación oportuna de las normas legales, fiscales, jurisprudencia y doctrina atinentes a la misión y objetivos de la Empresa.
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- Responder por el control actualización, custodia y archivo de los documentos a su cargo.
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- Cumplir y hacer cumplir las disposiciones vigentes con relación a las sobre garantías y demás exigencias regales para la formalización y perfeccionamiento de los contratos y coordinar los trámites administrativos, financieros, operativos y de auditoría que se requieran para su legalización.
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- Mantener actualizados los sistemas de información de los contratos celebrados por la Regional.
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- Presentar oportunamente los informes que le sean solicitados por la Dirección Regional.
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- Atender las acciones relacionadas con el cobro judicial coactivo de las deudas pendientes de pago a favor de la Empresa, de acuerdo con las políticas y normas sobre la materia.
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- Articular el trabajo que realizan las diferentes dependencias, bajo su responsabilidad, con el fin de que éste se desarrolle dentro de una concepción clara y participativa de la gestión empresarial.
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- Participar en la definición del Sistema de Control Interno en las áreas de su competencia, responder por su aplicación y cumplimiento.
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- Participar activa y eficientemente en la elaboración de manuales de procedimientos, desarrollo de estudios y proponer acciones concretas para la simplificación y mejoramiento continuo del trabajo.
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- Participar en la definición del anteproyecto de presupuesto, con base en los planes, e inversiones de su competencia, y velar por su adecuada ejecución.
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- Velar por el cumplimiento y adecuada aplicación de las políticas, normas y procedimientos relacionados con la administración y desarrollo de los recursos humanos de la dependencia.
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- Participar en la definición del inventario de necesidades de formación y capacitación del personal de su dependencia, y cumplir con el desarrollo de los planes en esta materia.
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- Participar en el diseño de los sistemas de información de la Oficina.
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- Establecer y mantener mecanismos de coordinación e intercambio de información con las otras dependencias y demás regionales de la Empresa, en concordancia con las políticas y normas que establezca la Oficina de Comunicaciones.
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- Participar en la definición y desarrollo de los planes estratégicos y operativos.
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- Las demás que le asigne la Dirección Regional, la Subdirección Jurídica, o las que como resultado de la operación o de nuevas directrices tanto internas como externas deban ser adoptadas en las áreas de su competencia.
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- Oficina Regional de Informática y Telecomunicaciones
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- Asesorar a las dependencias de la Dirección Regional en la definición y diseño de las políticas de manejo de información y desarrollo de sistemas.
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- Proponer en coordinación con la Oficina de Gestión Tecnológica e Informática para su adopción, los términos de referencia, contenidos y condiciones económicas, administrativas y operativas de los contratos que celebre Caprecom con asesores y consultores para el desarrollo de sistemas de información y redes de comunicación relacionados con la misión y objeto social de Caprecom.
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- Planear, analizar, diseñar, desarrollar, documentar, aplicar y mantener conjuntamente con la Oficina de Gestión Tecnológica e Informática los sistemas de información requeridos por la regional y los entes de supervisión y control de la Entidad.
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- Realizar los estudios necesarios y presentar conceptos y recomendaciones sobre la conveniencia y especificaciones técnicas de los equipos de procesamiento y transmisión de datos a adquirir o arrendar.
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- Coordinar y controlar los procesos de flujo e intercambio de información de entidades externas a la Empresa.
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- Ejecutar, coordinar, y controlar las labores de procesamiento de información y la administración de los recursos computacionales de la Empresa.
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- Velar por la seguridad de la información y la correcta aplicación de las instrucciones, métodos y procedimientos establecidos en la Empresa.
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- Asesorar, orientar y prestar apoyo a los usuarios de los sistemas de información.
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- Coordinar conjuntamente con las áreas usuarias, el entrenamiento y capacitación al personal de la Empresa, en lo referente a aplicaciones y programas de los diferentes sistemas de información desarrollados o adquiridos por la Entidad.
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- Coordinar con el personal técnico de sistemas de la Oficina de Gestión Tecnológica e Informática y el área usuaria, la instalación y puesta en marcha de las aplicaciones que se desarrollen para éstos.
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- Efectuar los estudios de necesidades de información y de factibilidad para la construcción de nuevos sistemas o servicios de información.
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- Evaluar la consistencia y calidad de la información prevista por los sistemas de información así como la utilización, actualización y administración de los mismos por parte de los usuarios.
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- Realizar la programación y pruebas que garanticen la calidad del software utilizado.
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- Garantizar que existan los procedimientos, estándares y documentación requerida, que soporten la administración, control, seguridad y operación de las aplicaciones implantadas.
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- Coordinar con la Oficina de Gestión Tecnológica e Informática, el diseño, desarrollo, implantación, mantenimiento de las redes de telecomunicaciones que requiere la Regional para el manejo de la información en línea y en tiempo real.
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- Coordinar con los operadores de servicios de telefonía local y de larga distancia, la asignación de las redes que se requieran en los procesos de telecomunicaciones de la Regional.
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- Coordinar con el área correspondiente en la Subdirección de Gestión Tecnológica e Informática, el estudio y solución de fallas en los aspectos técnicos generales y en los programas.
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- Procesar la información recibida de acuerdo con las normas técnicas, las prioridades y la documentación aprobada para cada una de las aplicaciones.
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- Efectuar la interventoría de mantenimiento que sea contratado con terceros.
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- Asesorar a todas las dependencias y servidores públicos de la Empresa, en la adecuada utilización, mantenimiento y custodia de los sistemas de información.
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- Velar por el adecuado funcionamiento de los sistemas de telecomunicaciones, de auditoría operativa y de soporte técnico para los usuarios de los sistemas de información financiera.
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- Mantener una estrecha coordinación en el desarrollo de funciones afines o complementarias, con las dependencias de los Niveles Central y Regional responsables de la planeación, dirección y operación de los negocios de salud a cargo de Caprecom y establecer mecanismos de coordinación e intercambio de información con las demás dependencias de la Empresa.
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- Apoyar a la Dirección Regional y a las dependencias del Nivel Central, en los estudios relacionados con el volumen de la demanda de servicios, con el fin de proponer acciones de racionalización y planear el desarrollo de la estructura, la capacidad instalada y la oferta de servicios.
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- Coordinar la elaboración del anteproyecto de presupuesto de la Dirección Regional, con base en los planes, programas e inversiones aprobados por la Dirección General y velar por su adecuada ejecución.
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- Articular el trabajo que realizan las personas bajo su responsabilidad, con el fin de que éste se desarrolle dentro de una concepción clara y participativa de la gestión empresarial.
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- Participar en la definición del Sistema de Control Interno en las áreas de su competencia, responder por su aplicación y cumplimiento.
-
- Participar activa y eficientemente en la elaboración de manuales de procedimientos, desarrollo de estudios y proponer acciones concretas para la simplificación y mejoramiento continuo del trabajo.
-
- Velar por el cumplimiento y adecuada aplicación de las políticas, normas y procedimientos relacionados con la administración y desarrollo de los recursos humanos de la dependencia.
-
- Participar en la definición del inventario de necesidades de formación y capacitación del personal de su dependencia, y cumplir con el desarrollo de los planes en esta materia.
-
- Establecer y mantener mecanismos de coordinación e intercambio de información con las otras dependencias y demás regionales de la Empresa, en concordancia con las políticas y normas que establezca la Oficina de Comunicaciones.
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- Las demás que le asigne la Dirección Regional, la Oficina de Gestión Tecnológica e Informática, o las que Como resultado de la operación o de nuevas directrices tanto internas como externas deban ser adoptadas en las áreas de su competencia.
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- División E.P.S. Regional
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- Dirigir, coordinar, supervisar, evaluar y controlar las actividades de Caprecom Como Entidad Promotora de Salud (E.P.S.) en la Regional, de acuerdo con los principios, políticas, normas y procesos establecidos, tanto en el Sistema General de Seguridad Social en Salud, como en el marco normativo y estatutario adoptado por la Junta Directiva y la Dirección General de Caprecom.
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- Desarrollar y dar cumplimiento a las políticas, estrategias, normas, procedimientos, estándares e índices de gestión adoptados por la Empresa, relacionados con Ias actividades técnicas, financieras, informáticas, administrativas, operativas y de auditoría, de Caprecom E.P.S., evaluar su efectividad y proponer los ajustes que se requieran.
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- Desarrollar y dar cumplimiento a las políticas, estrategias, normas, procesos y procedimientos de los Sistemas de Garantía y Control de Calidad de la Atención de Salud, y de Contención y Racionalización de Costos, hacer un seguimiento al desarrollo de estos sistemas, evaluar los resultados y proponer los correctivos correspondientes.
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- Dirigir, coordinar, supervisar, evaluar y controlar los procesos de promoción, publicidad y ventas; de afiliación, registro, carnetización y relaciones con afiliados y beneficiarios; de recibo de cotizaciones y subsidios, y de transferencia de recursos al Nivel Central.
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- Desarrollar los planes y programas adoptados por la Empresa para identificar grupos de población no cubiertos por los planes de salud en su Regional y promover su afiliación.
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- Supervisar el cumplimiento de las normas, la acreditación de los requisitos mínimos y la presentación de los documentos de soporte exigidos para la afiliación y el registro de la población de su Regional, al Sistema de Seguridad Social en Salud, de acuerdo con las normas adoptadas por la Empresa.
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- Capacitar, asesorar y aprobar a los servidores públicos de su Regional, responsables de los procesos de afiliación y registro, en el cumplimiento y adecuada aplicación de las normas, condiciones, y procedimientos establecidos por la Empresa, y velar porque se preste en forma permanente y oportuna la asesoría y asistencia a los solicitantes dependientes e independiente y a los empleadores en los procesos de afiliación.
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- Suministrar los formularios para afiliación y autoliquidación de aportes, y dar las instrucciones pertinentes a las dependencias y servidores públicos responsables de su diligenciamiento y trámite, de acuerdo con los modelos, normas, condiciones, sistemas y medios que establezca la Empresa.
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- Desarrollar y dar cumplimiento a los términos de referencia, contenidos, tarifas y demás condiciones científicas, técnicas, económicas, administrativas, operativas y de auditoría de los planes de salud a cargo de Caprecom, adoptados por la Empresa.
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- Realizar estudios relacionados con las condiciones de salud de la población y el comportamiento de oferta y demanda de servicios de salud en la Regional, elaborar y remitir a la Subdirección E.P.S., los informes correspondientes.
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- Desarrollar y dar cumplimiento a los términos de referencia, contenidos y condiciones económicas, administrativas y operativas, en los contratos que celebre la Regional para los siguientes objetos: Afiliación para recibir los de servicios de salud, prestación de servicios de salud, reaseguro de diferentes riesgos, promoción, publicidad, ventas y administración de la relación con sus afiliados, recaudo, pago y transferencia de los recursos que por ley deban ser administrados por las E.P.S. Ejercer su interventoría.
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- Desarrollar y dar cumplimiento a las políticas, estrategias, normas, procesos y procedimientos relacionados con los programas de promoción, prevención y educación en salud.
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- Ejecutar los planes de inversión de los recursos destinados a las actividades de Promoción, Prevención y Educación en Salud, establecidos por la Subdirección de E.P.S., hacer cortes y rendir informes trimestrales con destino a la Subdirección E.P.S., sobre las inversiones que realicen y los recursos que no se ejecuten.
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- Desarrollar y dar cumplimiento a las políticas, estrategias, normas, procedimientos, estándares e índices de gestión para garantizar y controlar la prestación de los servicios de salud a cargo de Caprecom, de manera integral, eficiente y oportuna, dando cumplimiento a de los principios de universalidad, equidad y eficiencia enunciados en la Ley 100 de 1993.
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- Participar en la definición de las redes de atención de urgencias, y de atención ambulatoria y hospitalaria, que se requieran para garantizar la prestación integral de los servicios contenidos en los planes obligatorios y complementarios, accidentes de tránsito, eventos catastróficos, enfermedades profesionales o accidentes de trabajo, en el ámbito de la Regional.
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- Ejecutar, evaluar y controlar acciones de auditoría a la estructura, la organización y los resultados de las dependencias de la Regional y de las personas naturales y jurídicas con las cuales Caprecom contrate la prestación de los servicios de salud en la Regional. Evaluar su desempeño y resultados y proponer las acciones de mejoramiento que se requieran.
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- Desarrollar y dar cumplimiento a las políticas, estrategias, normas, procedimientos, estándares e índices de gestión, relacionados con de copagos, cuotas moderadoras, períodos mínimos de cotización, períodos e incentivos de permanencia, períodos de carencia, protocolos y guías de atención integral, manuales de medicamentos y terapéutica, atención de procedimientos de alto costo, modalidades de contratación y demás sistemas que adopte la Dirección de la Empresa. Evaluar su desempeño y resultados y proponer los ajustes que se requieran.
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- Evaluar el impacto social, económico y de salubridad de los planes de salud y de los programas de promoción, prevención, educación, recuperación y rehabilitación de la salud que desarrolle Caprecom, presentar informes a la Subdirección E.P.S., y recomendar Ias acciones que contribuyan a garantizar la rentabilidad económica y social de la Empresa.
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- Ejecutar las actividades que le asigne la Secretaría General en lo relacionado con la recepción, trámite y atención de las quejas, reclamos y solicitudes de información que presenten los ciudadanos a la Empresa.
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- Desarrollar, evaluar y controlar la utilización de mecanismos de agrupamiento de riesgo entre sus afiliados, entre empresas, agremiaciones o asociaciones, o por asentamientos geográficos, de acuerdo con las disposiciones de la Subdirección E.P.S. y presentar los informes ejecutivos y las recomendaciones pertinentes con la periodicidad y contenidos que ésta determine.
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- Mantener actualizada la información sobre las características sociales, económicas y de salubridad de los afiliados y sus beneficiarios en la Regional. Elaborar y presentar los informes que se le soliciten.
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- Mantener a disposición de la Subdirección E.P.S., una relación de los convenios que se celebren con personas naturales, instituciones financieras, intermediarios de seguros o con otras entidades, según lo previsto en las normas sobre la materia.
-
- Establecer y mantener relaciones, con las Secretarías de Salud de los entes territoriales de su jurisdicción, con otras empresas promotoras de salud y demás organismos, asociaciones e instituciones que desarrollen actividades similares o complementarias a la misión y objeto social de Caprecom, con el fin de sostener una actualización permanente en cuanto a los planes, programas y proyectos en materia de salud.
-
- Desarrollar, evaluar y controlar sistemas de autorización a los usuarios para la prestación de los servicios y los sistemas de referencia y contrarreferencia, para que el acceso a los servicios de alta complejidad, de acuerdo con la reglamentación que establezca el Gobierno Nacional sobre la materia.
-
- Desarrollar, evaluar y controlar los procedimientos relacionados con el reconocimiento y pago de las incapacidades y licencias por enfermedad general y maternidad, de conformidad con las normas y condiciones previstos en las normas vigentes sobre la materia.
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- Planear, reglamentar, coordinar, supervisar, evaluar y controlar los programas de capacitación, asesoría y apoyo a las dependencias y servidores públicos que desarrollan procesos bajo la responsabilidad de la División E.P.S.
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- Coordinar la prestación de apoyo logístico para todas las dependencias y zonales, en cuanto a recursos físicos, suministros y materiales requeridos para el normal desarrollo de las operaciones.
-
- Coordinar, evaluar y controlar las actividades de mercadeo, ventas, promoción de afiliaciones y servicios a los usuarios de la Regional, de acuerdo con las políticas, estrategias, normas y procedimientos adoptados por la Empresa.
-
- Articular el trabajo que realizan las dependencias bajo su responsabilidad, con el fin de que éste se desarrolle dentro de una concepción clara y participativa de la gestión empresarial .
-
- Participar en la definición del Sistema de Control Interno en las áreas de su competencia, responder por su aplicación y cumplimiento.
-
- Participar activa y eficientemente en la elaboración de manuales de procedimientos, desarrollo de estudios y proponer acciones concretas para la simplificación y mejoramiento continuo del trabajo.
-
- Velar por el cumplimiento y adecuada aplicación de las políticas, normas y procedimientos relacionados con la administración y desarrollo de los recursos humanos de la dependencia.
-
- Participar en la definición del inventario de necesidades de formación y capacitación del personal de su dependencia, y cumplir con el desarrollo de los planes en esta materia.
-
- Participar en el diseño de los sistemas de información de la Dependencia.
-
- Establecer y mantener mecanismos de coordinación e intercambio de información con las otras dependencias y demás regionales de la Empresa, en concordancia con las políticas y normas que establezca la Oficina de Comunicaciones.
-
- Participar en la definición y desarrollo de los planes estratégicos y operativos.
-
- Las demás que le asigne la Dirección Regional, la Subdirección Entidad Promotora de Salud, o las que como resultado de la operación o de nuevas directrices tanto internas como externas deban ser adoptadas en las áreas de su competencia.
5.1 Departamento Comercial
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- Coordinar, evaluar y controlar las actividades de mercadeo, ventas, promoción de afiliaciones y servicios a los usuarios de la Regional, de acuerdo con las políticas, estrategias, normas y procedimientos adoptados por la Empresa.
-
- Administrar los recursos humanos, físicos, económicos y técnicos para el cumplimiento de los objetivos y metas comerciales de la Regional.
-
- Coordinar con el área de informática y telecomunicaciones, el diseño, implantación, mantenimiento, actualización y custodia de los sistemas de información comercial que requiera la regional.
-
- Participar en la evaluación del impacto social, económico y de salubridad de los planes y programas de promoción, prevención, educación, recuperación y rehabilitación de la salud, desarrollados en la Regional.
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- Desarrollar y dar cumplimiento a las políticas, estrategias, normas, procedimientos, estándares e índices de gestión, relacionados con las actividades de mercadeo, ventas, promoción de afiliaciones y servicios a los usuarios.
-
- Coordinar, evaluar y controlar las actividades de promoción y divulgación de información sobre los servicios que presta la Entidad y los derechos de los usuarios, en el ámbito de la Regional.
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- Desarrollar y actualizar planes de mercadeo para cada una de las líneas de servicio que ofrece la Entidad.
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- Capacitar, evaluar y supervisar a los promotores de ventas y demás personal involucrado en el área, a Nivel Regional.
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- Efectuar visitas a los clientes representativos, evaluar los niveles de satisfacción y coordinar junto con ellos el desarrollo de nuevos planes y programas.
-
- Desarrollar y dar cumplimiento a las políticas, estrategias, normas, procedimientos, estándares e índices de gestión, relacionados con la atención y servicios a los usuarios adoptados por la Empresa.
-
- Participar en la formulación de políticas particulares relacionados con la atención y servicios a los usuarios adoptados por la Empresa.
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- Establecer y mantener canales de comunicación ágiles y oportunos entre los clientes y la Entidad.
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- Participar en las actividades de promoción y divulgación de información sobre los servicios que presta la Entidad y los derechos de los usuarios, en el ámbito de la Regional.
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- Tramitar ante las respectivas dependencias, las quejas presentadas por cualquier persona, en ejercicio del derecho de petición, así como iniciar de oficio las que sean de su conocimiento por cualquier otro medio, resolviendo en primera instancia, las controversias que se presenten en materia de atención al cliente.
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- Coordinar la realización de estudios relacionados con la atención y servicios al usuario.
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- Las demás que le sean asignadas en cumplimiento de su misión y objetivos.
5.2 Departamento de Administración de Planes de Salud
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- Promover la afiliación de los habitantes de su Regional, al Sistema General de Seguridad Social en Salud, a través del régimen contributivo, del régimen subsidiado o de planes complementarios.
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- Diseñar y desarrollar planes y programas para identificar grupos de población no cubiertos por los planes de salud en su Regional y promover su afiliación.
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- Desarrollar los mecanismos establecidos por la Empresa para garantizar la afiliación de todo solicitante que cumpla con los requisitos de ley.
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- Responder por el cumplimiento y adecuada aplicación de las disposiciones relacionadas con las formas de identificación establecidas por la Empresa, para que sus afiliados tengan derecho a la prestación de los servicios
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- Dirigir, coordinar, evaluar y controlar los procesos de afiliación, registro y carnetización en su Regional, de acuerdo con las condiciones y procedimientos establecidos por la Empresa.
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- Responder por el cumplimiento y adecuada aplicación de las políticas, estrategias, normas y procedimientos de los Sistemas de Garantía de Calidad de la Atención de Salud, y de Contención y Racionalización de Costos, adoptados por la Empresa.
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- Capacitar, asesorar y apoyar a los servidores públicos de su Regional, responsables de los procesos de afiliación, registro y carnetización, en el cumplimiento y adecuada aplicación de las normas, condiciones, y procedimientos establecidos por la Empresa, y velar porque se preste en forma permanente y oportuna la asesoría y asistencia a los solicitantes dependientes e independientes y a los empleadores en los procesos de afiliación.
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- Velar por el suministro de los formularios para afiliación y autoliquidación de aportes, y dar las instrucciones pertinentes a las dependencias y servidores públicos responsables de su diligenciamiento y trámite, de acuerdo con los modelos, normas, condiciones, sistemas y medios que establezca la Empresa.
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- Responder por el cumplimiento y adecuada aplicación de las disposiciones establecidas por la Empresa para comunicar al solicitante y al respectivo empleador, cuando fuere el caso, el no cumplimiento de los requisitos mínimos establecidos para la afiliación, sobre la falta de alguno de los documentos que acrediten la calidad de los miembros del grupo familiar, o sobre la imposibilidad de afiliación, indicando la manera como esta situación pudiere subsanarse, de acuerdo con las causales y dentro de los plazos y condiciones que establezcan las normas sobre la materia.
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- Responder por el cumplimiento y adecuada aplicación de las políticas, normas y procedimientos adoptados por la Empresa para la administración, utilización, actualización y custodia de los sistemas de información donde se registren las afiliaciones, las novedades y los retiros de afiliados.
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- lmplantar y supervisar la aplicación de los procedimientos adoptados por la Empresa para garantizar a los usuarios, que en el momento de su afiliación, cuenten con diferentes alternativas de l.P.S. donde quedarán adscritos para recibir la atención ambulatoria y beneficiarse de todas las actividades de promoción y fomento de la salud y prevención de la enfermedad.
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- Responder por el cumplimiento y adecuada aplicación de las disposiciones establecidas por la Empresa para garantizar a sus afiliados la posibilidad de escoger libremente entre varias alternativas de l.P.S, propias o contratadas, para recibir los servicios que integran el Plan Obligatorio de Salud.
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- Responder por el cumplimiento y adecuada aplicación de las disposiciones establecidas por la Empresa para la suspensión temporal o definitiva de la afiliación, de acuerdo con las normas vigentes sobre la materia.
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- Supervisar, evaluar y controlar las actividades de promoción, prevención y educación en Salud que se programen en la Regional.
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- Responder por el cumplimiento y adecuada aplicación de las disposiciones establecidas por la Empresa en relación con las exclusiones y limitaciones del Plan Obligatorio de Salud, en concordancia con las normas vigentes sobre la materia.
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- Coordinar, dirigir, desarrollar evaluar y controlar los estudios relacionados con la evaluación del impacto social, económico y de salubridad de los planes y programas de promoción, prevención, educación, recuperación y rehabilitación de la salud, desarrollados en su Dirección Regional.
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- Controlar y verificar el recibo del pago o consignación de las cotizaciones, tanto de los trabajadores dependientes y de sus patronos como de los trabajadores independientes, y de la revisión de los documentos de soporte, de acuerdo con las normas, condiciones y procedimientos vigentes.
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- Desarrollar, evaluar y controlar los procesos de revisión de las novedades reportadas, tanto de los trabajadores dependientes y de sus patronos, como de los trabajadores independientes, de acuerdo con las normas, condiciones y procedimientos vigentes.
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- Coordinar con los patronos y los trabajadores independientes, los procesos de ajuste que deban efectuarse en las autoliquidaciones y reportes de novedades.
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- Desarrollar, evaluar y controlar los procesos de reporte de ajustes de autoliquidaciones y novedades en los sistemas de información y sistemas financieros de la Empresa, de acuerdo con las normas vigentes sobre la materia.
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- Identificar a los deudores morosos y presentar los informes a la Jefatura del Departamento para los trámites de cobro o suspensión de los servicios.
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- Desarrollar, evaluar y controlar los procedimientos relacionados con el reconocimiento y pago de las incapacidades y licencias por enfermedad general y maternidad, de conformidad con las normas y condiciones previstos en las normas vigentes sobre la materia.
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- Coordinar con el área de informática y telecomunicaciones, el mantenimiento de bases de datos actualizadas sobre el registro de información sobre el pago de cotizaciones y reporte de novedades a la E.P.S. regional.
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- Desarrollar y dar cumplimiento a las políticas, normas y procedimientos adoptados por la Empresa para la administración, utilización, actualización y custodia de los sistemas de información donde se registren las afiliaciones, las novedades y los retiros de afiliados del régimen subsidiado.
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- Las demás que le sean asignadas en cumplimiento de su misión y objetivos.
5.3 Departamento de Coordinación de la Red de Servicios de Salud
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- Desarrollar y dar cumplimiento a Ias políticas, normas, estrategias, procesos y procedimientos en materia de contratación y reaseguro relacionados con los servicios de salud a cargo de Caprecom, de acuerdo con las normas vigentes sobre la materia.
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- Elaborar los términos de referencia y las minutas de los anexos técnicos de los contratos que se celebren en su Regional, con personas naturales y jurídicas, para los siguientes objetos: Afiliación para recibir los de servicios de salud, Prestación de servicios de salud, Reaseguro de diferentes riesgos, Promoción, publicidad, ventas y administración de la relación con sus afiliados, recaudo, pago y transferencia de los recursos que por ley deban ser administrados por las E.P.S., de acuerdo con los términos de referencia y condiciones científicas, técnicas, financieras, administrativas y operativas que establezca la Empresa.
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- Desarrollar y dar cumplimiento a las políticas, normas, estrategias, procesos y procedimientos de interventoría y control de los contratos y reaseguros relacionados con los servicios de salud a cargo de Caprecom, de acuerdo con las normas vigentes sobre la materia.
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- Ejercer la interventoría de los contratos relacionados con los servicios de salud a cargo de Caprecom, que se suscriban en la regional.
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- Mantener actualizada una base de datos jurídicos en la cual se consignen las variables esenciales de los distintos contratos relacionados con el régimen contributivo y los planes complementarios.
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- Presentar propuestas de acuerdo, resoluciones, circulares y directrices que en materia de contratación de servicios de salud deba fijar Caprecom, relacionados con el régimen contributivo y los planes complementarios, para el Nivel Regional.
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- Velar porque los contratos de afiliación para la prestación del Plan Obligatorio de Salud y planes complementarios que se suscriban garanticen a los afiliados los servicios suscritos de conformidad con las disposiciones regales vigentes.
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- Elaborar los informes requeridos por la Superintendencia Nacional de Salud sobre la contratación en la prestación de servicios de salud en la regional.
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- Elaborar los informes de obligatorio cumplimiento solicitados por las entidades de vigilancia y control o requeridos por otras dependencias de Caprecom.
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- Vigilar el cumplimiento de los términos de la contratación relacionada con el régimen contributivo, régimen subsidiado y planes complementarios, e informar a la Jefatura de la División los resultados de las evaluaciones.
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