LegalizeReform history
Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord
48 versions
· 2007-01-28 — 2026-12-31
2026-12-31
Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord
2026-03-31
Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord
2025-12-31
Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord
2025-11-27
Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord
2025-08-31
Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord
2025-06-30
Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord
2024-12-31
Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord
2024-10-06
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Tervisekassa poolt ülevõtm
2024-05-14
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Tervisekassa poolt ülevõtm
2023-12-31
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Tervisekassa poolt ülevõtm
2023-06-30
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Tervisekassa poolt ülevõtm
2023-03-31
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Tervisekassa poolt ülevõtm
2022-07-10
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2022-04-07
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2021-06-30
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2021-03-31
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2020-12-31
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2020-03-31
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2019-12-31
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2019-06-30
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2019-03-31
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2018-12-31
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2018-06-30
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2018-03-31
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2017-12-31
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2017-06-30
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2016-12-31
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2015-12-31
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2014-12-31
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2014-10-19
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2014-06-20
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2013-12-31
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2013-09-22
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2013-02-28
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2012-12-31
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2011-12-31
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2011-06-30
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2010-12-31
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2010-01-16
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2009-12-31
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2009-11-14
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2009-06-30
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2008-07-25
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2008-04-19
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2008-01-19
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2007-12-06
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2007-04-15
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt üle
2007-01-28
Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt
original version
Text at this date
Changes on 2008-07-25
@@ -1,1333 +1,1334 @@
# Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt ülevõtmise kord ja tervishoiuteenuse osutajatele makstava tasu arvutamise metoodika
**Muudetud järgmiste
määrustega (kuupäev, number, avaldamine Riigi Teatajas, jõustumise
aeg):**
**4.04.2007 nr 39 (RTL 2007, 30,
542) 16.04.2007 (kohaldatakse alates 1.01.2007 ja 1.04.2007)**
**26.11.2007 nr 74 (RTL 2007, 92,
1525) 7.12.2007**
**4.01.2008 nr 1 (RTL 2008, 5,
56) 20.01.2008 (rakendatakse alates 1.01.2008)**
**10.04.2008 nr 21 (RTL 2008, 31, 460****) 20.04.2008 (rakendatakse alates
1.04.2008)**
Määrus kehtestatakse
«Ravikindlustuse
**Muudetud järgmiste määrustega (kuupäev, number, avaldamine Riigi
Teatajas, jõustumise aeg):**
**4.04.2007 nr 39 (RTL 2007, 30, 542)
16.04.2007 (kohaldatakse alates 1.01.2007 ja 1.04.2007)**
**26.11.2007 nr 74 (RTL 2007, 92, 1525)
7.12.2007**
**4.01.2008 nr 1 (RTL 2008, 5, 56)
20.01.2008 (rakendatakse alates 1.01.2008)**
**10.04.2008 nr 21 (RTL 2008, 31, 460)
20.04.2008 (rakendatakse alates 1.04.2008)**
**09.07.2008 nr 37 (RTL
2008, 61, 874) 26.07.2008**
Määrus kehtestatakse «Ravikindlustuse
seaduse» § 32 alusel.
1.
peatükk
1. peatükk
ÜLDSÄTTED
**§ 1.
Reguleerimisala**
(1) Käesoleva
määrusega kehtestatakse kindlustatud isikult Eesti Haigekassa (edaspidi
*haigekassa*) poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord ja
tervishoiuteenuse osutajatele makstava tasu arvutamise metoodika.
(2) Käesolevas
määruses kasutatavate koodide numbrid tähistavad «Ravikindlustuse seaduse» § 30
alusel Vabariigi Valitsuse poolt kehtestatud «Eesti Haigekassa
tervishoiuteenuste loetelu» (edaspidi *tervishoiuteenuste loetelu*)
sätestatud tervishoiuteenuste koode või haigekassa ja perearsti vahel sõlmitavas
ravi rahastamise lepingus kokkulepitud koode.
**§ 2. Tasu maksmise
kohustuse ülevõtmine**
(1) Kindlustatud isiku
kindlustuskaitse kehtivuse ajal võtab haigekassa kindlustatud isikult
tervishoiuteenuse (edaspidi *teenus*) eest tasu maksmise kohustuse üle
(edaspidi *tasub*) «Ravikindlustuse seaduse» §-s 39 sätestatud korras
tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingu (edaspidi
*leping*) alusel.
(2) Pärast
kindlustuskaitse lõppemist tasub haigekassa tervishoiuteenuse osutajale
«Ravikindlustuse seaduse» § 29 lõikes 3 sätestatud korras, kui vältimatu
arstiabi osutamise vajaduse tingis kindlustuskaitse kehtivuse ajal toimunud
kindlustusjuhtum.
(3) Haigekassa ja
tervishoiuteenuse osutaja lepivad teenuste osutamise eest rakendatavates
hindades kokku lepingu sõlmimisel või selle muutmisel, arvestades
tervishoiuteenuste loetelus kehtestatud teenuste piirmäärasid ja piirhindu ning
hinnates «Ravikindlustuse seaduse» §-s 36 sätestatud asjaolusid.
(4) Kui
«Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse» § 55 lõike 1 alusel kehtestatud
Vabariigi Valitsuse määruses nimetatud piirkondlik-, kesk-, üld- või kohalik
haigla (edaspidi vastavalt *piirkondlik-, kesk-, üld- või kohalik haigla*)
osutab kindlustatud isikutele eriarstiabi tervishoiuteenuseid (välja arvatud
hooldusravi tervishoiuteenused) üle kalendriaastaks lepingus kokkulepitud
ravijuhtude arvu, võtab haigekassa kokkulepitud ravijuhtude arvu ületavate
osutatud teenuste eest tasu maksmise kohustuse üle koefitsiendiga 0,3
tervishoiuteenuste loetelus kehtestatud piirhinnast.
**§ 3. Teenuste eest
tasumise vormistamine**
(1) Teenuse eest
tasumiseks esitab tervishoiuteenuse osutaja haigekassale nõuetekohaselt
vormistatud raviarve.
(2) Kindlustatud
isikule osutatud teenused vormistatakse raviarvel, mille andmed ja raviarve
täitmise nõuded on sätestatud käesoleva määruse 8. peatükis. Kui
tervishoiuteenuse osutaja osutab teenuseid teise Euroopa Liidu liikmesriigi
pädevas asutuses kindlustatud isikule, kes tõendab oma kindlustuskaitset Euroopa
Liidu ravikindlustuskaardi või selle asendussertifikaadi või kindlustajariigi
pädeva asutuse poolt väljastatud vormikohase tõendi (E 112, E 123) alusel,
lisatakse esitatud dokumendist koopia raviarvele.
(3) Tervishoiuteenuse
osutaja vormistab raviarve ka ravikindlustusega hõlmamata isikule vältimatu abi
osutamise korral.
[RTL 2008, 5,
56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
(4) Teenused
vormistatakse raviarvel teenuse osutamise kuupäeval kehtinud piirhinna või
haigekassa ja tervishoiuteenuse osutaja vahel kokku lepitud hinna alusel.
2.
peatükk
**§ 1. Reguleerimisala**
(1) Käesoleva määrusega kehtestatakse kindlustatud isikult Eesti
Haigekassa (edaspidi *haigekassa*) poolt tasu maksmise kohustuse
ülevõtmise kord ja tervishoiuteenuse osutajatele makstava tasu
arvutamise metoodika.
(2) Käesolevas määruses kasutatavate koodide numbrid tähistavad
«Ravikindlustuse seaduse» § 30 alusel Vabariigi Valitsuse poolt
kehtestatud «Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu» (edaspidi *tervishoiuteenuste
loetelu*) sätestatud tervishoiuteenuste koode või haigekassa ja
perearsti vahel sõlmitavas ravi rahastamise lepingus kokkulepitud koode.
**§ 2. Tasu maksmise kohustuse ülevõtmine**
(1) Kindlustatud isiku kindlustuskaitse kehtivuse ajal võtab haigekassa
kindlustatud isikult tervishoiuteenuse (edaspidi *teenus*) eest
tasu maksmise kohustuse üle (edaspidi *tasub*)
«Ravikindlustuse seaduse» §-s 39 sätestatud korras tervishoiuteenuse
osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingu (edaspidi *leping*)
alusel.
(2) Pärast kindlustuskaitse lõppemist tasub haigekassa tervishoiuteenuse
osutajale «Ravikindlustuse seaduse» § 29 lõikes 3 sätestatud korras, kui
vältimatu arstiabi osutamise vajaduse tingis kindlustuskaitse kehtivuse
ajal toimunud kindlustusjuhtum.
(3) Haigekassa ja tervishoiuteenuse osutaja lepivad teenuste osutamise
eest rakendatavates hindades kokku lepingu sõlmimisel või selle
muutmisel, arvestades tervishoiuteenuste loetelus kehtestatud teenuste
piirmäärasid ja piirhindu ning hinnates «Ravikindlustuse seaduse» §-s 36
sätestatud asjaolusid.
(4) Kui «Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse» § 55 lõike 1 alusel
kehtestatud Vabariigi Valitsuse määruses nimetatud piirkondlik-, kesk-,
üld- või kohalik haigla (edaspidi vastavalt *piirkondlik-,
kesk-, üld- või kohalik haigla*) osutab kindlustatud
isikutele eriarstiabi tervishoiuteenuseid (välja arvatud hooldusravi
tervishoiuteenused) üle kalendriaastaks lepingus kokkulepitud
ravijuhtude arvu, võtab haigekassa kokkulepitud ravijuhtude arvu
ületavate osutatud teenuste eest tasu maksmise kohustuse üle
koefitsiendiga 0,3 tervishoiuteenuste loetelus kehtestatud piirhinnast.
**§ 3. Teenuste eest tasumise vormistamine**
(1) Teenuse eest tasumiseks esitab tervishoiuteenuse osutaja
haigekassale nõuetekohaselt vormistatud raviarve.
(2) Kindlustatud isikule osutatud teenused vormistatakse raviarvel,
mille andmed ja raviarve täitmise nõuded on sätestatud käesoleva määruse
8. peatükis. Kui tervishoiuteenuse osutaja osutab teenuseid teise
Euroopa Liidu liikmesriigi pädevas asutuses kindlustatud isikule, kes
tõendab oma kindlustuskaitset Euroopa Liidu ravikindlustuskaardi või
selle asendussertifikaadi või kindlustajariigi pädeva asutuse poolt
väljastatud vormikohase tõendi (E 112, E 123) alusel, lisatakse esitatud
dokumendist koopia raviarvele.
(3) Tervishoiuteenuse osutaja vormistab raviarve ka ravikindlustusega
hõlmamata isikule vältimatu abi osutamise korral.
[RTL 2008, 5, 56 – jõust. 20.01.2008]
– rakendatakse alates 1.01.2008
(4) Teenused vormistatakse raviarvel teenuse osutamise kuupäeval
kehtinud piirhinna või haigekassa ja tervishoiuteenuse osutaja vahel
kokku lepitud hinna alusel.
2. peatükk
ÜLDARSTIABI EEST TASUMINE
**§ 4. Üldarstiabi eest
tasumine**
(1) Haigekassa tasub
perearstile, kellele on «Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse» § 35 lõike 1
alusel kinnitatud nimistu (edaspidi *kinnitatud nimistuga töötav perearst*)
kindlustatud isikule osutatud teenuse eest tervishoiuteenuste loetelus
kehtestatud pearaha, baasraha ja lisatasu piirhinna alusel ettemaksena
igakuuliselt.
(2) Haigekassa tasub
perearstile täiendavalt käesoleva paragrahvi lõikes 1 nimetatud summadele
perearsti poolt osutatud, käesoleva määruse § 6 lõikes 1 kehtestatud
teenuste eest esitatud raviarvete alusel, arvestades samas lõikes kehtestatud
rahalise piiranguga.
(3) Kui perearst
osutab üldarstiabi haigekassa ravikindlustuse andmekogusse kandmata isikule, kes
tõendab kindlustuskaitse olemasolu teises Euroopa Liidu liikmesriigis
väljastatud Euroopa Liidu ravikindlustuskaardi, Euroopa Liidu
ravikindlustuskaardi asendussertifikaadi või E-vormiga, tasub haigekassa
perearstile raviarve alusel. Perearsti esmase vastuvõtu korral rakendatakse
koodiga 3002 ja korduva vastuvõtu korral koodiga 3004 tähistatud teenuste
piirhindu ning neile kohalduvaid sätteid. Haigekassa tasub tervishoiuteenuste
loetelus kehtestatud piirhinna alusel täiendavalt käesoleva määruse §-des 5 ja 6
loetletud teenuste eest ulatuses, mis ei hõlma käesoleva määruse § 9 lõikes 1
nimetatud tegevusi. Teenuste eest tasumisel ei kohaldata käesoleva paragrahvi
lõikeid 1 ja 2 ning käesoleva määruse § 6 lõikes 1 nimetatud rahalist
piirangut.
**§ 5. Pearaha arvel
osutatava teenuse eest tasumine**
(1) Haigekassa tasub
pearaha arvel perearsti osutatud järgmiste tegevuste eest:
1) tervist edendav
ja haigusi ennetav töö;
2) haige ambulatoorne vastuvõtt ning
koduvisiidid;
3) haige läbivaatus, diagnostika ja raviplaani koostamine,
diagnoosi määramine;
4) nõustamine tervise säilitamise, taastamise, töö ja
elukorralduse suhtes ning vajadusel ravi määramine;
5) ravimite soovitamine
ja retsepti väljakirjutamine;
**§ 4. Üldarstiabi eest tasumine**
(1) Haigekassa tasub perearstile, kellele on «Tervishoiuteenuste
korraldamise seaduse» § 35 lõike 1 alusel kinnitatud nimistu (edaspidi *kinnitatud
nimistuga töötav perearst*) kindlustatud isikule osutatud
teenuse eest tervishoiuteenuste loetelus kehtestatud pearaha, baasraha
ja lisatasu piirhinna alusel ettemaksena igakuuliselt.
(2) Haigekassa tasub perearstile täiendavalt käesoleva paragrahvi
lõikes 1 nimetatud summadele perearsti poolt osutatud, käesoleva määruse
§ 6 lõikes 1 kehtestatud teenuste eest esitatud raviarvete alusel,
arvestades samas lõikes kehtestatud rahalise piiranguga.
(3) Kui perearst osutab üldarstiabi haigekassa ravikindlustuse
andmekogusse kandmata isikule, kes tõendab kindlustuskaitse olemasolu
teises Euroopa Liidu liikmesriigis väljastatud Euroopa Liidu
ravikindlustuskaardi, Euroopa Liidu ravikindlustuskaardi
asendussertifikaadi või E-vormiga, tasub haigekassa perearstile raviarve
alusel. Perearsti esmase vastuvõtu korral rakendatakse koodiga 3002 ja
korduva vastuvõtu korral koodiga 3004 tähistatud teenuste piirhindu ning
neile kohalduvaid sätteid. Haigekassa tasub tervishoiuteenuste loetelus
kehtestatud piirhinna alusel täiendavalt käesoleva määruse §-des 5 ja 6
loetletud teenuste eest ulatuses, mis ei hõlma käesoleva määruse § 9
lõikes 1 nimetatud tegevusi. Teenuste eest tasumisel ei kohaldata
käesoleva paragrahvi lõikeid 1 ja 2 ning käesoleva määruse § 6 lõikes 1
nimetatud rahalist piirangut.
**§ 5. Pearaha arvel osutatava teenuse eest tasumine**
(1) Haigekassa tasub pearaha arvel perearsti osutatud järgmiste
tegevuste eest:
1) tervist edendav ja haigusi ennetav töö;
2)
haige ambulatoorne vastuvõtt ning koduvisiidid;
3) haige
läbivaatus, diagnostika ja raviplaani koostamine, diagnoosi määramine;
4)
nõustamine tervise säilitamise, taastamise, töö ja elukorralduse suhtes
ning vajadusel ravi määramine;
5) ravimite soovitamine ja
retsepti väljakirjutamine;
6) raviprotseduuride tegemine;
7) teenuste
osutamist tõendavate dokumentide vormistamine;
8) esmase arstliku ekspertiisi
tegemine haige töövõime ja terviseseisundi kohta;
9) vajadusel haige veo
korraldamine haiglasse.
(2) Haigekassa tasub
pearaha arvel perearsti osutatud järgmiste uuringute ning protseduuride
eest:
7)
teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine;
8)
esmase arstliku ekspertiisi tegemine haige töövõime ja terviseseisundi
kohta;
9) vajadusel haige veo korraldamine haiglasse.
(2) Haigekassa tasub pearaha arvel perearsti osutatud järgmiste
uuringute ning protseduuride eest:
1) verejooksu sulgemine;
2) elustamine;
3) lahastamine haige
veoks;
2)
elustamine;
3) lahastamine haige veoks;
4) rinnanäärme palpatsioon;
5) eesnäärme palpatsioon;
6)
kuulmislanguse määramine, kuulmise sõeltest;
5)
eesnäärme palpatsioon;
6) kuulmislanguse määramine,
kuulmise sõeltest;
7) otoskoopia;
8) välise
kuulmekäigu loputus;
8) välise kuulmekäigu
loputus;
9) rinoskoopia;
10) nina-neelu tamponaad;
11)
nägemisteravuse kontroll;
12) vaateväljade esmane määramine;
13) värvitaju
kontroll;
13)
värvitaju kontroll;
14) silmapõhja vaatlus;
15) PEF-meetria;
16)
antropomeetria;
17) elektrokardiogrammi tegemine ja hindamine;
18) veeni
punktsioon;
15)
PEF-meetria;
16) antropomeetria;
17) elektrokardiogrammi tegemine
ja hindamine;
18) veeni punktsioon;
19) süstimine;
20) sidumine (v.a põletushaige
sidumine);
20)
sidumine (v.a põletushaige sidumine);
21) lokaalanesteesia;
22) perifeersed närviblokaadid;
23)
kusepõie loputus;
24) imiku/väikelapse psühhomotoorse arengu hindamine.
(3) Haigekassa tasub
pearaha arvel järgmiste laboriuuringute eest:
22)
perifeersed närviblokaadid;
23) kusepõie loputus;
24)
imiku/väikelapse psühhomotoorse arengu hindamine.
(3) Haigekassa tasub pearaha arvel järgmiste laboriuuringute eest:
Laboriuuringud
Tervishoiuteenuse
kood
Tervishoiuteenuse kood
Glükoos
66101
Erütrotsüütide
settekiiruse uuring
Erütrotsüütide settekiiruse uuring
66200
Hemogramm (vere
automaatuuring leukogrammita või kolmeosalise leukogrammiga)
Hemogramm (vere automaatuuring leukogrammita või kolmeosalise
leukogrammiga)
66201
Hemogramm
viieosalise leukogrammiga
Hemogramm viieosalise leukogrammiga
66202
Uriinianalüüs
Uriinianalüüs testribaga
66207
(4) Pearaha arvel tasutavate uuringute, raviprotseduuride ja
laboriuuringute eest tasub perearst eriarstiabi tervishoiuteenuse
osutajale juhul, kui perearst on suunanud haige eriarsti juurde pearaha
arvel tasutavaid uuringuid tegemata.
(5) Perearsti poolt teisese arvamuse andmine on pearaha arvel osutatav
teenus.
**§ 6. Täiendavalt tasutavad teenused**
(1) Haigekassa tasub täiendavalt perearsti pearaha arvel tasutavatele
teenustele kuni 27% perearsti nimistule pearahadeks arvestatud summast
aastas järgmiste uuringute, protseduuride ja laboriuuringute eest:
Uuringud, protseduurid ja laboriuuringud
Tervishoiuteenuse kood
Biopsia
7004
Õõne punktsioon
7005
Pareesidega haige massaaž
7011
Liikumishäirega haige ujumisseanss
7014
Ravivõimlemine (liikumisravi)
7016
Ravivõimlemisseanss basseinis
7017
Väljendunud liigesjäikusega haige mudaraviseanss
7022
Diatermokoagulatsioon, krüoteraapia
7025
Pindmiste (väikeste) naha- ja aluskoe tuumorite eemaldamine
7100
Troofilise haavandi korrastamine
7100
Pindmise mädakolde avamine
7100
Panariitsiumi avamine
7100
Sissekasvanud küüne resektsioon
7100
Haava suturatsioon
7101
Kipslahase asetamine
7106
Põletushaige ambulatoorne sidumine
7111
Kateteriseerimine
7159
Püsikateetri panemine
7160
Epitsüstostoomi vahetus
7162
Kusepõie loputus ja ravimi viimine põide (ambulatoorselt)
7163
Silmapõhja fotografeerimine
7260
Silmapõhja uuring kolmepeegliläätse või Volke luubiga
7263
Emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamine ja eemaldamine
7352
Günekoloogiline läbivaatus koos preparaadi võtmisega
7359
Ösofagogastroduodenoskoopia
7551–7553
Sigmoidoskoopia
7556
Kolonoskoopia
7557–7558
Fiiberbronhoskoopia
7559
Rektoskoopia
7562
Kolposkoopia
7563
Ultraheli Doppleri uuring veresoontele
6006
Kolju röntgenograafia
6061–6062
Lülisamba röntgenograafia
6063–6064
Luude ja liigeste röntgenograafia
6065–6066
Rindkere röntgenograafia
6067–6068, 6070
Nina-kõrvalkoobaste röntgenograafia
6069
Nina-neelu röntgenograafia
6087
Kuseteede röngtenoskoopia
6071
Mammograafia
6074
Südame, kopsude, keskseinandi ja diafragma röntgenoskoopia
6076
Mao röntgenuuring
6078–6079
Irrigoskoopia
6081
Kõhuõõne ülevaatlik röntgenograafia
6086
Urograafiad
6088–6089
Luu densitomeetria
6112
Radiorenograafia
6165
Elektroentsefalograafia uuring digitaal-komputeriseeritud
EEG-aparaadiga
6250
Elektroentsefalograafia
6251
Elektrokardiograafia koormustest
6324
Holteri monitooring
6326
Ehhokardiograafia
6339–6340
Spirograafia
6301
Bronhodilataatortest
6302
Toonaudiomeetria
6402
Tümpanomeetria
6408
Sonograafia
6001–6003, 6009, 6010, 6012
Albumiin, valk
66100
Kreatiniin, uurea, kusihape
66102
Bilirubiin, konjugeeritud bilirubiin
66103
Kolesterool, triglütseriidid
66104
Kolesterooli fraktsioonid: HDL, LDL
66105
Ensüümid: ALP, ASAT, ALAT, LDH, CK, GGT, CK-MBa, alfa-amülaas
66106
Naatrium, kaalium, kaltsium
66107
Kloriid, liitium, laktaat, ammoonium
66108
Raud, magneesium, fosfaat
66109
Lipaas, pankrease amülaas
66110
Antistreptolüsiin-O, reumatoidfaktor
66111
C-reaktiivne valk
66112
Happe-aluse tasakaal
66113
Hemoglobiini derivaadid ja variandid: karboksühemoglobiin,
methemoglobiin, fetaalne hemoglobiin
66114
Vastsündinu bilirubiin
66115
IgG uriinis või liikvoris
66116
Albumiin uriinis (mikroalbumiin) või liikvoris
66117
Glükohemoglobiin
66118
Immunofiksatsioon: liikvori oligoklonaalsed immunoglobuliinid,
uriini või seerumi monoklonaalsed immunoglobuliinid
66119
Seerumi valkude elektroforees
66120
Uriini või liikvori valkude elektroforees
66121
Isoensüümide elektroforees
66122
Spetsiifilised valgud 1: IgA, IgM, IgG, transferriin
66123
Spetsiifilised valgud 2: tseruloplasmiin, haptoglobiin, C3, C4,
tsüstatiin C, prealbumiin, alfa1-antitrüpsiin, immunoglobuliinide
kapa- ja lambda-ahelad
66124
Immunoglobuliinide alaklassid
66125
Süsivesikdefitsiitne transferriin
66126
Transferriini lahustuvad retseptorid
66127
Angiotensiini muundav ensüüm
66128
Koliini esteraas
66129
Hemoglobiin plasmas
66130
Osmolaalsus
66131
Krüoglobuliinid
66132
Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaas
66133
D-ksüloos uriinis
66135
Porfüüriauuringud: delta-aminolevuliinhape, koproporfüriin
66136
Fenüülalaniini kvantitatiivne määramine fluoromeetrilisel meetodil
66137
Ainevahetushaiguste sõeluuringud
66138
Ainevahetushaiguste eriuuringud: aminohapped, suhkrud, puriinid ja
pürimidiinid, orgaanilised happed, pika ahelaga rasvhapped,
kreatiin, guanidinoatsetaat
66139
Gaaskromatograafiline uuring: alkoholid (etanooli kinnitav uuring,
metanool, isopropanool) ja atsetoon, etüleenglükool
66140
Narkootiliste ainete ja ravimite sõeluuringud: barbituraadid,
bensodiasepiin, opiaadid, amfetamiinid, tritsüklilised
antidepressandid, fentsüklidiin, kokaiin, metadoon, kannabinoidid
66141
Etanool
66142
Ravimite kontsentratsiooni määramine 1: digoksiin, fenobarbitaal,
fenütoiin, gentamütsiin, karbamasepiin, teofülliin, valproaat,
vankomütsiin
66143
Ravimite kontsentratsiooni määramine 2: tsüklosporiin,
paratsetamool, amikatsiin, salitsülaadid, metotreksaat
66144
Metallide määramine: Cu, Zn, Pb, Hg, Cd, Mn
66145
Retikulotsüütide uuring
66203
Vereäige mikroskoopiline uuring
66204
Luuüdi tsütoloogiline uuring
66205
Tsütokeemiline üksikuuring
66206
Uriini sademe mikroskoopiline uuring
66208
Väljaheite sõeluuringud (peitveri, rasvhapped)
66209
Kehavedelike (liikvori, pleura-, perikardi-, astsiidi-, sünoviaal-
või amnionivedeliku) makroskoopiline või tsütoosi uuring
66211
Kehavedelike (liikvori, pleura-, perikardi-, astsiidi-, sünoviaal-
või amnionivedeliku) tsütogramm
66212
Sperma ülduuring: veeldumine, väljanägemine, maht, konsistents, pH
66213
Sperma mikroskoopiline uuring: spermatosoidide arv, liikuvus,
rakulised elemendid, aglutinatsioon
66214
Veritsusaja uuring
66300
Trombotsüütide agregatsiooni uuringud
66301
Hüübimisjada sõeluuringud: PT, APTT
66302
Fibriini laguproduktide uuringud: fibriini D-dimeerid, fibriini
monomeerid
66306
ABO-veregrupi ja Rh(D) kinnitav määramine (ABO-grupp määratud nii
otsese kui ka pöördreaktsiooniga)
66400
ABO-veregrupi ja Rh(D) määramine (ABO-grupp määratud otsese
reaktsiooniga)
66401
ABO-veregrupi määramine patsiendi identifitseerimisel või
erütrokomponentide kontrollil
66402
Algmaterjali mikroskoopiline uuring natiivpreparaadis
66500
Algmaterjali mikroskoopiline uuring fikseeritud värvitud
preparaadis
66501
Algmaterjali mikroskoopiline uuring eelneva kultiveerimisega või
kontsentreerimisega
66502
Mikroskoopiline uuring mükobakterite määramiseks
66503
Bioloogilise materjali aeroobne külv põhisöötme(te)le
66510
Bioloogilise materjali aeroobne külv lisasöötme(te)le
66511
Bioloogilise materjali külv inkubeerimisega spetsiifilises
keskkonnas (mikroaerofiilid, anaeroobid, kapnofiilid)
66512
Bioloogilise materjali külv spetsiifiliste (harva esinevate või
raskesti kultiveeritavate) patogeenide määramiseks
66513
Bioloogilise materjali külv spetsiaalsesse/automatiseeritud
külvisüsteemi
66514
Bioloogilise materjali külv mükobakterite määramiseks
(klassikaline meetod)
66515
Bioloogilise materjali külv mükobakterite määramiseks
(vedelsöötmesüsteem)
66516
Bioloogilise materjali uuring koekultuuril
66517
Mükobakterite samastamine
66520
Mikroorganismi samastamine üksikute biokeemiliste või
immunoloogiliste reaktsioonide abil
66521
Mikroorganismi samastamine biokeemilise või immunoloogilise
spetsiaalse/automatiseeritud süsteemi abil
66522
Täpsustav samastamine
66523
Ravimtundlikkuse määramine diskdifusiooni meetodil kuni kuue
preparaadi suhtes
66530
Minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni määramine ühes preparaadis
66531
Mikroorganismi markeri määramine aglutinatsiooni-,
hemaglutinatsiooni-, lateksaglutinatsioonireaktsioonil
66540
Haigustekitaja markeri määramine immunofluorestsentsmeetodil
66541
Kiiranalüüs haigustekitaja markeri määramiseks
immuunkromatogeensel meetodil
66542
DNA analüüs PCR-meetodil
66608
Haigustekitaja tüpiseerimine või grupi määramine PCR-meetodil
66612
Sõeluuringud, hormoonuuringud, haigustekitajate uuringud
immuunmeetodil
66706
Aneemia-, südame-, kasvajamarkerite määramine, haigustekitajate
uuringud, antikehade, vitamiinide ja ensüümide määramine
immuunmeetodil
66707
Tsütokiinide, allergeenipaneelide, spetsiifiliste markerite
määramine ja haigustekitajate uuringud immuunmeetodil
66708
Harvaesinevad ja kinnitavad uuringud, erakorralised analüüsid
immuunmeetodil
66709
Kiiranalüüs testribaga
66710
Immunofluorestsentsuuring
66711
Immunofluorestsentsuuring valmisslaididel
66712
Biopsiamaterjali immunofluorestsentsuuring
66713
Immunoblot-uuring
66714
Kompleksne immunoblot-uuring
66715
Spetsiifiliste antikehade kompleksne samastamine
66716
Histoloogilised uuringud
6901–6903
Tsütoloogilised uuringud
6911–6913
[RTL 2008, 5, 56 – jõust. 20.01.2008]
– rakendatakse alates 1.01.2008
(1<sup>1</sup>) Haigekassa tasub käesoleva määruse §-s 8 sätestatud
kriteeriumide täitmise hindamiseks kokkulepitud andmed esitanud
kinnitatud nimistuga töötavale perearstile täiendavalt perearsti pearaha
arvel tasutavatele teenustele kuni 32% perearsti nimistule pearahadeks
arvestatud summast aastas käesoleva paragrahvi lõikes 1 nimetatud
uuringute, protseduuride ja laboriuuringute eest.
[RTL 2008, 31, 460– jõust.
20.04.2008] – rakendatakse alates 1.04.2008
(2) Haigekassa tasub perearstile raviarvete esitamisel täiendavalt
käesoleva paragrahvi lõigetes 1 või 1<sup>1</sup>
kehtestatud määrale normaalse raseduse jälgimiseks tehtud uuringute eest
tervishoiuteenuste loetelus sisalduvate teenuste piirhindade alusel.
[RTL 2008, 31, 460– jõust.
20.04.2008] – rakendatakse alates 1.04.2008
(3) Haigekassa tasub perearstile raviarvete esitamisel täiendavalt
käesoleva paragrahvi lõigetes 1 või 1<sup>1</sup>
kehtestatud määrale perearsti saatekirja alusel surnu patoanatoomilisele
lahangule vedamise ja tehtud patoanatoomiliste lahangute eest
tervishoiuteenuste loetelus kehtestatud teenuste piirhindade alusel.
[RTL 2008, 31, 460– jõust.
20.04.2008] – rakendatakse alates 1.04.2008
**§ 7.**[Kehtetu – RTL 2008,
5, 56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
**§ 8. Lisatasu tasumine kinnitatud nimistuga töötavale perearstile**
(1) Haigekassa tasub kinnitatud nimistuga töötavale perearstile
tervishoiuteenuste loetelus koodidega 3061 ja 3062 tähistatud teenuste
eest käesolevas paragrahvis sätestatud kriteeriumide alusel, hinnates
kinnitatud nimistuga töötava perearsti tegevust hindamise
kalendriaastale eelneva kalendriaasta või käesolevas paragrahvis
sätestatud juhtudel hindamise kalendriaastale eelneva kolme
kalendriaasta jooksul.
(2) Käesolevas paragrahvis sätestatud kriteeriumide täitmise hindamiseks
esitab kinnitatud nimistuga töötav perearst haigekassale hiljemalt 31.
märtsiks hindamise kalendriaastale eelneva kalendriaasta kohta lepingus
kokkulepitud andmed.
(3) Käesolevas paragrahvis sätestatud kriteeriumide rakendamise kord
lepitakse kokku haigekassa ja perearsti vahel sõlmitavas lepingus.
(4) Haigusi ennetava tulemusliku töö hindamise kriteeriumid on järgmised:
**0–18-aastased isikud**
**KOOD**
**HÕLMATUS**
**PUNKTE**
0–2-aastaste laste vaktsineerimine
9020
90%
10
9021
90%
10
9022
90%
10
9023
90%
10
9024
90%
10
9025
90%
10
9026
90%
10
9027
90%
10
9028
90%
10
Laste läbivaatus ja väikelaste üldine tervisekontroll
1. elukuul
9031
90%
10
3. elukuul
9032
90%
10
12. elukuul
9033
90%
10
2 aasta vanuselt
9034
90%
10
Kooliminevate laste läbivaatus (6-, 7- ja 8-aastastel)
9030
90%
10
140
**Südame-veresoonkonnahaiguste ennetus**
**KOOD**
**HÕLMATUS**
**PUNKTE**
40–60-aastastel isikutel määratud üldkolesterool
66104
90%
20
40–60-aastastel isikutel määratud glükoos
66101
80%
10
40–60-aastastel isikutel määratud kolesterooli fraktsioonid
66105
80%
10
Pereõe nõustamine
9015
50%
20
60
(5) 0–2-aastaste laste vaktsineerimise hõlmatusse arvestatakse ka
vaktsineerimisest keeldumised ja meditsiinilised vastunäidustused
vaktsineerimisele juhul, kui vastavas vanuses ettenähtud läbivaatused ja
üldine tervisekontroll on lapsele tehtud.
(6) Kinnitatud nimistuga töötaval perearstil, kelle teeninduspiirkonnaks
on üks kohalik omavalitsusüksus ja kelle nimistu koosneb selle piirkonna
elanikest ning nimetatud piirkonnas ei ela 0–2-aasta vanuseid või 6-, 7-
ja 8-aasta vanuseid lapsi, loetakse 0–18-aastaste isikute haigusi
ennetava tulemusliku töö kriteeriumid vastavas osas täidetuks 100%.
(7) Südame-veresoonkonnahaiguste esmane ennetus on kinnitatud nimistuga
töötava perearsti nimistus olevatele eelnevalt südame-veresoonkonna
haiguse diagnoosita 40–60-aastastele kindlustatud isikutele suunatud
tegevus.
(8) Krooniliste haigete jälgimise tulemusliku töö hindamise kriteeriumid
on järgmised:
**Diabeet II**
**KOOD**
**HÕLMATUS**
**PUNKTE**
Diabeet II (sotsiaalministri 10. jaanuari 2002. a määrusega nr 13
“Tervishoiuteenuste loetelu kehtestamine” kehtestatud
rahvusvahelise haiguste klassifikaatori (edaspidi *RHK-10*)
jaotises E11 nimetatud diagnoosidega) krooniliste haigete loetelu
esitatud
Jah
15
Diabeet II haiged, kellel määratud glükohemoglobiin
66118
Keskmine hõlmatus * + 10%
15
Diabeet II haigetel määratud kreatiniin vereseerumis
66102
Keskmine hõlmatus* + 10%
15
Diabeet II haigetel määratud üldkolesterool
66104
Keskmine hõlmatus* + 10%
15
Diabeet II haigetel määratud kolesterooli fraktsioonid üks kord
kolme aasta jooksul
66105
80%
15
Diabeet II haigetel määratud albumiin uriinis (mikroalbuminuuria)
või mikroalbuminuuria-positiivsetel haigetel tehtud uriini analüüs
testribaga
66207
(4) Pearaha arvel
tasutavate uuringute, raviprotseduuride ja laboriuuringute eest tasub perearst
eriarstiabi tervishoiuteenuse osutajale juhul, kui perearst on suunanud haige
eriarsti juurde pearaha arvel tasutavaid uuringuid tegemata.
(5) Perearsti poolt
teisese arvamuse andmine on pearaha arvel osutatav teenus.
**§ 6. Täiendavalt
tasutavad teenused**
(1) Haigekassa tasub
täiendavalt perearsti pearaha arvel tasutavatele teenustele kuni 27% perearsti
nimistule pearahadeks arvestatud summast aastas järgmiste uuringute,
protseduuride ja laboriuuringute eest:
Uuringud,
protseduurid ja laboriuuringud
Tervishoiuteenuse
kood
Biopsia
7004
Õõne punktsioon
7005
Pareesidega
haige massaaž
7011
Liikumishäirega
haige ujumisseanss
7014
Ravivõimlemine
(liikumisravi)
7016
Ravivõimlemisseanss
basseinis
7017
Väljendunud
liigesjäikusega haige mudaraviseanss
7022
Diatermokoagulatsioon,
krüoteraapia
7025
Pindmiste
(väikeste) naha- ja aluskoe tuumorite eemaldamine
7100
Troofilise
haavandi korrastamine
7100
Pindmise
mädakolde avamine
7100
Panariitsiumi
avamine
7100
Sissekasvanud
küüne resektsioon
7100
Haava
suturatsioon
7101
Kipslahase
asetamine
7106
Põletushaige
ambulatoorne sidumine
7111
Kateteriseerimine
7159
Püsikateetri
panemine
7160
Epitsüstostoomi
vahetus
7162
Kusepõie loputus
ja ravimi viimine põide (ambulatoorselt)
7163
Silmapõhja
fotografeerimine
7260
Silmapõhja
uuring kolmepeegliläätse või Volke luubiga
7263
Emakasisese
rasestumisvastase vahendi paigaldamine ja eemaldamine
7352
Günekoloogiline
läbivaatus koos preparaadi võtmisega
7359
Ösofagogastroduodenoskoopia
7551–7553
Sigmoidoskoopia
7556
Kolonoskoopia
7557–7558
Fiiberbronhoskoopia
7559
Rektoskoopia
7562
Kolposkoopia
7563
Ultraheli
Doppleri uuring veresoontele
6006
Kolju
röntgenograafia
6061–6062
Lülisamba
röntgenograafia
6063–6064
Luude ja
liigeste röntgenograafia
6065–6066
Rindkere
röntgenograafia
6067–6068, 6070
Nina-kõrvalkoobaste
röntgenograafia
6069
Nina-neelu
röntgenograafia
6087
Kuseteede
röngtenoskoopia
6071
Mammograafia
6074
Südame, kopsude,
keskseinandi ja diafragma röntgenoskoopia
6076
Mao
röntgenuuring
6078–6079
Irrigoskoopia
6081
Kõhuõõne
ülevaatlik röntgenograafia
6086
Urograafiad
6088–6089
Luu
densitomeetria
6112
Radiorenograafia
6165
Elektroentsefalograafia
uuring digitaal-komputeriseeritud EEG-aparaadiga
6250
Elektroentsefalograafia
6251
Elektrokardiograafia
koormustest
6324
Holteri
monitooring
6326
Ehhokardiograafia
6339–6340
Spirograafia
6301
Bronhodilataatortest
6302
Toonaudiomeetria
6402
Tümpanomeetria
6408
Sonograafia
6001–6003, 6009,
6010, 6012
Albumiin, valk
66100
Kreatiniin,
uurea, kusihape
66117 või 66207
Keskmine hõlmatus* + 10%
15
Pereõe nõustamine
9015
50%
15
105
**Hüpertooniatõbi**
**KOOD**
**HÕLMATUS**
**PUNKTE**
Hüpertooniatõvehaigete (RHK-10 jaotistes: I10–I15 nimetatud
diagnoosidega ja haiguse raskusastmetega) loetelu esitatud
Jah
15
I aste
Glükoos üks kord kolme aasta jooksul
66101
80%
15
Üldkolesterool üks kord kolme aasta jooksul
66104
80%
15
EKG üks kord kolme aasta jooksul
6320 või 6322 või 6323
80%
15
Pereõe nõustamine
9015
50%
15
II aste
Üldkolesterool
66104
Keskmine hõlmatus* + 10%
15
Kolesterooli fraktsioonid
66105
Keskmine hõlmatus* + 10%
15
Glükoos
66101
Keskmine hõlmatus* + 10%
15
Kreatiniin
66102
Bilirubiin,
konjugeeritud bilirubiin
66103
Kolesterool,
triglütseriidid
66104
Kolesterooli
fraktsioonid: HDL, LDL
66105
Ensüümid: ALP,
ASAT, ALAT, LDH, CK, GGT, CK-MBa, alfa-amülaas
66106
Naatrium,
kaalium, kaltsium
66107
Kloriid,
liitium, laktaat, ammoonium
66108
Raud,
magneesium, fosfaat
66109
Lipaas,
pankrease amülaas
66110
Antistreptolüsiin-O,
reumatoidfaktor
66111
C-reaktiivne
valk
66112
Happe-aluse
tasakaal
66113
Hemoglobiini
derivaadid ja variandid: karboksühemoglobiin, methemoglobiin,
fetaalne hemoglobiin
66114
Vastsündinu
bilirubiin
66115
IgG uriinis või
liikvoris
66116
Albumiin uriinis
(mikroalbumiin) või liikvoris
66117
Glükohemoglobiin
66118
Immunofiksatsioon:
liikvori oligoklonaalsed immunoglobuliinid, uriini või seerumi
monoklonaalsed immunoglobuliinid
66119
Seerumi valkude
elektroforees
66120
Uriini või
liikvori valkude elektroforees
66121
Isoensüümide
elektroforees
66122
Spetsiifilised
valgud 1: IgA, IgM, IgG, transferriin
66123
Spetsiifilised
valgud 2: tseruloplasmiin, haptoglobiin, C3, C4, tsüstatiin C,
prealbumiin, alfa1-antitrüpsiin, immunoglobuliinide kapa- ja lambda-ahelad
66124
Immunoglobuliinide
alaklassid
66125
Süsivesikdefitsiitne
transferriin
66126
Transferriini
lahustuvad retseptorid
66127
Angiotensiini
muundav ensüüm
66128
Koliini esteraas
66129
Hemoglobiin
plasmas
66130
Osmolaalsus
66131
Krüoglobuliinid
66132
Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaas
66133
D-ksüloos
uriinis
66135
Porfüüriauuringud:
delta-aminolevuliinhape, koproporfüriin
66136
Fenüülalaniini
kvantitatiivne määramine fluoromeetrilisel meetodil
66137
Ainevahetushaiguste
sõeluuringud
66138
Ainevahetushaiguste
eriuuringud: aminohapped, suhkrud, puriinid ja pürimidiinid, orgaanilised
happed, pika ahelaga rasvhapped, kreatiin, guanidinoatsetaat
66139
Gaaskromatograafiline
uuring: alkoholid (etanooli kinnitav uuring, metanool, isopropanool)
ja atsetoon, etüleenglükool
66140
Narkootiliste
ainete ja ravimite sõeluuringud: barbituraadid, bensodiasepiin, opiaadid,
amfetamiinid, tritsüklilised antidepressandid, fentsüklidiin, kokaiin,
metadoon, kannabinoidid
66141
Etanool
66142
Ravimite
kontsentratsiooni määramine 1: digoksiin, fenobarbitaal, fenütoiin,
gentamütsiin, karbamasepiin, teofülliin, valproaat, vankomütsiin
66143
Ravimite
kontsentratsiooni määramine 2: tsüklosporiin, paratsetamool, amikatsiin,
salitsülaadid, metotreksaat
66144
Metallide
määramine: Cu, Zn, Pb, Hg, Cd, Mn
66145
Retikulotsüütide
uuring
66203
Vereäige
mikroskoopiline uuring
66204
Luuüdi
tsütoloogiline uuring
66205
Tsütokeemiline
üksikuuring
66206
Uriini sademe
mikroskoopiline uuring
66208
Väljaheite
sõeluuringud (peitveri, rasvhapped)
66209
Kehavedelike
(liikvori, pleura-, perikardi-, astsiidi-, sünoviaal- või amnionivedeliku)
makroskoopiline või tsütoosi uuring
66211
Kehavedelike
(liikvori, pleura-, perikardi-, astsiidi-, sünoviaal- või amnionivedeliku)
tsütogramm
66212
Sperma
ülduuring: veeldumine, väljanägemine, maht, konsistents, pH
66213
Sperma
mikroskoopiline uuring: spermatosoidide arv, liikuvus, rakulised
elemendid, aglutinatsioon
66214
Veritsusaja
uuring
66300
Trombotsüütide
agregatsiooni uuringud
66301
Hüübimisjada
sõeluuringud: PT, APTT
66302
Fibriini
laguproduktide uuringud: fibriini D-dimeerid, fibriini monomeerid
66306
ABO-veregrupi ja
Rh(D) kinnitav määramine (ABO-grupp määratud nii otsese kui ka
pöördreaktsiooniga)
66400
ABO-veregrupi ja
Rh(D) määramine (ABO-grupp määratud otsese reaktsiooniga)
66401
ABO-veregrupi
määramine patsiendi identifitseerimisel või erütrokomponentide kontrollil
66402
Algmaterjali
mikroskoopiline uuring natiivpreparaadis
66500
Algmaterjali
mikroskoopiline uuring fikseeritud värvitud preparaadis
66501
Algmaterjali
mikroskoopiline uuring eelneva kultiveerimisega või kontsentreerimisega
66502
Mikroskoopiline
uuring mükobakterite määramiseks
66503
Bioloogilise
materjali aeroobne külv põhisöötme(te)le
66510
Bioloogilise
materjali aeroobne külv lisasöötme(te)le
66511
Bioloogilise
materjali külv inkubeerimisega spetsiifilises keskkonnas (mikroaerofiilid,
anaeroobid, kapnofiilid)
66512
Bioloogilise
materjali külv spetsiifiliste (harva esinevate või raskesti
kultiveeritavate) patogeenide määramiseks
66513
Bioloogilise
materjali külv spetsiaalsesse/automatiseeritud külvisüsteemi
66514
Bioloogilise
materjali külv mükobakterite määramiseks (klassikaline meetod)
66515
Bioloogilise
materjali külv mükobakterite määramiseks (vedelsöötmesüsteem)
66516
Bioloogilise
materjali uuring koekultuuril
66517
Mükobakterite
samastamine
66520
Mikroorganismi
samastamine üksikute biokeemiliste või immunoloogiliste reaktsioonide abil
66521
Mikroorganismi
samastamine biokeemilise või immunoloogilise spetsiaalse/automatiseeritud
süsteemi abil
66522
Täpsustav
samastamine
66523
Ravimtundlikkuse
määramine diskdifusiooni meetodil kuni kuue preparaadi suhtes
66530
Minimaalse
inhibeeriva kontsentratsiooni määramine ühes preparaadis
66531
Mikroorganismi
markeri määramine aglutinatsiooni-, hemaglutinatsiooni-,
lateksaglutinatsioonireaktsioonil
66540
Haigustekitaja
markeri määramine immunofluorestsentsmeetodil
66541
Kiiranalüüs
haigustekitaja markeri määramiseks immuunkromatogeensel meetodil
66542
DNA analüüs
PCR-meetodil
66608
Haigustekitaja
tüpiseerimine või grupi määramine PCR-meetodil
66612
Sõeluuringud,
hormoonuuringud, haigustekitajate uuringud immuunmeetodil
66706
Aneemia-,
südame-, kasvajamarkerite määramine, haigustekitajate uuringud,
antikehade, vitamiinide ja ensüümide määramine immuunmeetodil
66707
Tsütokiinide,
allergeenipaneelide, spetsiifiliste markerite määramine ja
haigustekitajate uuringud immuunmeetodil
66708
Harvaesinevad ja
kinnitavad uuringud, erakorralised analüüsid immuunmeetodil
66709
Kiiranalüüs
testribaga
66710
Immunofluorestsentsuuring
66711
Immunofluorestsentsuuring
valmisslaididel
66712
Biopsiamaterjali
immunofluorestsentsuuring
66713
Immunoblot-uuring
66714
Kompleksne
immunoblot-uuring
66715
Spetsiifiliste
antikehade kompleksne samastamine
66716
Histoloogilised
uuringud
6901–6903
Tsütoloogilised
uuringud
6911–6913
[RTL 2008, 5,
56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
(1<sup>1</sup>) Haigekassa tasub
käesoleva määruse §-s 8 sätestatud kriteeriumide täitmise hindamiseks
kokkulepitud andmed esitanud kinnitatud nimistuga töötavale perearstile
täiendavalt perearsti pearaha arvel tasutavatele teenustele kuni 32% perearsti
nimistule pearahadeks arvestatud summast aastas käesoleva paragrahvi lõikes 1
nimetatud uuringute, protseduuride ja laboriuuringute eest.
[RTL 2008, 31,
460– jõust. 20.04.2008] – rakendatakse alates 1.04.2008
(2) Haigekassa tasub perearstile
raviarvete esitamisel täiendavalt käesoleva paragrahvi lõigetes 1
või 1<sup>1</sup> kehtestatud määrale normaalse raseduse jälgimiseks tehtud
uuringute eest tervishoiuteenuste loetelus sisalduvate teenuste piirhindade
alusel.
[RTL 2008, 31,
460– jõust. 20.04.2008] – rakendatakse alates 1.04.2008
(3) Haigekassa tasub perearstile
raviarvete esitamisel täiendavalt käesoleva paragrahvi lõigetes 1
või 1<sup>1</sup> kehtestatud määrale perearsti saatekirja alusel surnu
patoanatoomilisele lahangule vedamise ja tehtud patoanatoomiliste lahangute eest
tervishoiuteenuste loetelus kehtestatud teenuste piirhindade alusel.
[RTL 2008, 31,
460– jõust. 20.04.2008] – rakendatakse alates 1.04.2008
**§ 7.**[Kehtetu – RTL 2008, 5,
56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
**§ 8. Lisatasu tasumine
kinnitatud nimistuga töötavale perearstile**
(1) Haigekassa tasub
kinnitatud nimistuga töötavale perearstile tervishoiuteenuste loetelus koodidega
3061 ja 3062 tähistatud teenuste eest käesolevas paragrahvis sätestatud
kriteeriumide alusel, hinnates kinnitatud nimistuga töötava perearsti tegevust
hindamise kalendriaastale eelneva kalendriaasta või käesolevas paragrahvis
sätestatud juhtudel hindamise kalendriaastale eelneva kolme kalendriaasta
jooksul.
(2) Käesolevas
paragrahvis sätestatud kriteeriumide täitmise hindamiseks esitab kinnitatud
nimistuga töötav perearst haigekassale hiljemalt 31. märtsiks hindamise
kalendriaastale eelneva kalendriaasta kohta lepingus kokkulepitud
andmed.
(3) Käesolevas
paragrahvis sätestatud kriteeriumide rakendamise kord lepitakse kokku haigekassa
ja perearsti vahel sõlmitavas lepingus.
(4) Haigusi ennetava
tulemusliku töö hindamise kriteeriumid on järgmised:
**0–18-aastased
isikud**
**KOOD**
**HÕLMATUS**
**PUNKTE**
0–2-aastaste
laste vaktsineerimine
9020
90%
10
9021
90%
10
9022
90%
10
9023
90%
10
9024
90%
10
9025
90%
10
9026
90%
10
9027
90%
10
9028
90%
10
Laste läbivaatus
ja väikelaste üldine tervisekontroll
1.
elukuul
9031
90%
10
3.
elukuul
9032
90%
10
12.
elukuul
9033
90%
10
2 aasta
vanuselt
9034
90%
10
Kooliminevate
laste läbivaatus (6-, 7- ja 8-aastastel)
9030
90%
10
140
**Südame-veresoonkonnahaiguste
ennetus**
**KOOD**
**HÕLMATUS**
**PUNKTE**
40–60-aastastel
isikutel määratud üldkolesterool
66104
90%
20
40–60-aastastel
isikutel määratud glükoos
66101
80%
10
40–60-aastastel
isikutel määratud kolesterooli fraktsioonid
66105
80%
10
Pereõe
nõustamine
9015
50%
20
60
(5) 0–2-aastaste laste
vaktsineerimise hõlmatusse arvestatakse ka vaktsineerimisest keeldumised ja
meditsiinilised vastunäidustused vaktsineerimisele juhul, kui vastavas vanuses
ettenähtud läbivaatused ja üldine tervisekontroll on lapsele tehtud.
(6) Kinnitatud
nimistuga töötaval perearstil, kelle teeninduspiirkonnaks on üks kohalik
omavalitsusüksus ja kelle nimistu koosneb selle piirkonna elanikest ning
nimetatud piirkonnas ei ela 0–2-aasta vanuseid või 6-, 7- ja 8-aasta vanuseid
lapsi, loetakse 0–18-aastaste isikute haigusi ennetava tulemusliku töö
kriteeriumid vastavas osas täidetuks 100%.
(7)
Südame-veresoonkonnahaiguste esmane ennetus on kinnitatud nimistuga töötava
perearsti nimistus olevatele eelnevalt südame-veresoonkonna haiguse diagnoosita
40–60-aastastele kindlustatud isikutele suunatud tegevus.
(8) Krooniliste
haigete jälgimise tulemusliku töö hindamise kriteeriumid on
järgmised:
**Diabeet
II**
**KOOD**
**HÕLMATUS**
**PUNKTE**
Diabeet II
(sotsiaalministri 10. jaanuari 2002. a määrusega nr 13 “Tervishoiuteenuste
loetelu kehtestamine” kehtestatud rahvusvahelise haiguste klassifikaatori
(edaspidi *RHK-10*) jaotises E11 nimetatud diagnoosidega) krooniliste
haigete loetelu esitatud
Jah
Keskmine hõlmatus* + 10%
15
Diabeet II
haiged, kellel määratud glükohemoglobiin
66118
Keskmine
hõlmatus * + 10%
15
Diabeet II
haigetel määratud kreatiniin vereseerumis
66102
Keskmine
hõlmatus* + 10%
15
Diabeet II
haigetel määratud üldkolesterool
66104
Keskmine
hõlmatus* + 10%
15
Diabeet II
haigetel määratud kolesterooli fraktsioonid üks kord kolme aasta
jooksul
66105
80%
15
Diabeet II
haigetel määratud albumiin uriinis (mikroalbuminuuria) või
Määratud albumiin uriinis (mikroalbuminuuria) või
mikroalbuminuuria-positiivsetel haigetel tehtud uriini analüüs
testribaga
66117 või
66207
Keskmine
hõlmatus* + 10%
66117 või 66207
Keskmine hõlmatus* + 10%
15
Pereõe
nõustamine
9015
50%
EKG üks kord kolme aasta jooksul
6320 või 6322 või 6323
80%
15
105
**Hüpertooniatõbi**
III aste
Üldkolesterool
66104
Keskmine hõlmatus* + 10%
15
Kolesterooli fraktsioonid
66105
Keskmine hõlmatus* + 10%
15
Glükoos
66101
Keskmine protsent* + 10%
15
Määratud albumiin uriinis (mikroalbuminuuria) või
mikroalbuminuuria-positiivsetel haigetel tehtud uriini analüüs
testribaga
66117 või 66207
Keskmine hõlmatus* + 10%
15
Kreatiniin
66102
Keskmine hõlmatus* + 10%
15
EKG
6320 või 6322 või 6323
Keskmine hõlmatus* + 10%
15
255
*Märkus: Keskmine hõlmatus on hindamise kalendriaastale eelneval
kalendriaastal tulemustasu taotlenud arstide vastava tegevusega
saavutatud tulemuste keskmine protsent. Keskmised protsendid avaldatakse
haigekassa veebilehel hiljemalt 1. juuliks.
**Müokardi infarkt**
**KOOD**
@@ -1335,185 +1336,14 @@
**PUNKTE**
Hüpertooniatõvehaigete
(RHK-10 jaotistes: I10–I15 nimetatud diagnoosidega ja haiguse
raskusastmetega) loetelu esitatud
Müokardi infarkti (RHK-10 jaotistes: I21, I22, I23 nimetatud
diagnoosidega ja I25.2 diagnoosiga) isikute loetelu esitatud
Jah
15
I aste
Glükoos üks kord
kolme aasta jooksul
66101
80%
15
Üldkolesterool
üks kord kolme aasta jooksul
66104
80%
15
EKG üks kord
kolme aasta jooksul
6320 või 6322
või 6323
80%
15
Pereõe
nõustamine
9015
50%
15
II aste
Üldkolesterool
66104
Keskmine
hõlmatus* + 10%
15
Kolesterooli
fraktsioonid
66105
Keskmine
hõlmatus* + 10%
15
Glükoos
66101
Keskmine
hõlmatus* + 10%
15
Kreatiniin
66102
Keskmine
hõlmatus* + 10%
15
Määratud
albumiin uriinis (mikroalbuminuuria) või mikroalbuminuuria-positiivsetel
haigetel tehtud uriini analüüs testribaga
66117 või
66207
Keskmine
hõlmatus* + 10%
15
EKG üks kord
kolme aasta jooksul
6320 või 6322
või 6323
80%
15
III aste
Üldkolesterool
66104
Keskmine
hõlmatus* + 10%
15
Kolesterooli
fraktsioonid
66105
Keskmine
hõlmatus* + 10%
15
Glükoos
66101
Keskmine
protsent* + 10%
15
Määratud
albumiin uriinis (mikroalbuminuuria) või mikroalbuminuuria-positiivsetel
haigetel tehtud uriini analüüs testribaga
66117 või
66207
Keskmine
hõlmatus* + 10%
15
Kreatiniin
66102
Keskmine
hõlmatus* + 10%
15
EKG
6320 või 6322
või 6323
Keskmine
hõlmatus* + 10%
15
255
*Märkus: Keskmine
hõlmatus on hindamise kalendriaastale eelneval kalendriaastal tulemustasu
taotlenud arstide vastava tegevusega saavutatud tulemuste keskmine protsent.
Keskmised protsendid avaldatakse haigekassa veebilehel hiljemalt 1.
juuliks.
**Müokardi
infarkt**
20
**Hüpotüeroos**
**KOOD**
@@ -1521,47 +1351,44 @@
**PUNKTE**
Müokardi
infarkti (RHK-10 jaotistes: I21, I22, I23 nimetatud diagnoosidega ja I25.2
diagnoosiga) isikute loetelu esitatud
Hüpotüeroosi (RHK-10 jaotises: E03 nimetatud diagnoosidega)
haigete loetelu esitatud
Jah
20
**Hüpotüeroos**
(9) Kinnitatud nimistuga töötaval perearstil, kelle nimistus ei ole
käesoleva paragrahvi lõikes 8 nimetatud diagnoosidega kroonilisi haigeid
ning ka eriarstid ei ole haigekassale esitanud nimetatud haiguste
diagnoosidega raviarveid perearsti nimistus olevate isikute kohta,
loetakse krooniliste haigete jälgimise tulemusliku töö kriteeriumid
vastava haiguse osas täidetuks 100%.
(10) Kroonilisi haigeid jälgitakse vastavalt ravijuhenditele.
Krooniliste haigete jälgimise tulemuslikkust tervishoiuteenuste loetelus
koodiga 3061 tähistatud teenuse eest tasumiseks hinnatakse käesoleva
paragrahvi lõikes 8 sätestatud tingimustel.
(11) Erialase lisapädevuse hindamise kriteeriumid on järgmised:
**Erialane täienduskoolitus**
**KOOD**
**HÕLMATUS**
**PUNKTE**
Hüpotüeroosi
(RHK-10 jaotises: E03 nimetatud diagnoosidega) haigete loetelu
esitatud
Jah
20
(9) Kinnitatud
nimistuga töötaval perearstil, kelle nimistus ei ole käesoleva paragrahvi lõikes
8 nimetatud diagnoosidega kroonilisi haigeid ning ka eriarstid ei ole
haigekassale esitanud nimetatud haiguste diagnoosidega raviarveid perearsti
nimistus olevate isikute kohta, loetakse krooniliste haigete jälgimise
tulemusliku töö kriteeriumid vastava haiguse osas täidetuks 100%.
(10) Kroonilisi
haigeid jälgitakse vastavalt ravijuhenditele. Krooniliste haigete jälgimise
tulemuslikkust tervishoiuteenuste loetelus koodiga 3061 tähistatud teenuse eest
tasumiseks hinnatakse käesoleva paragrahvi lõikes 8 sätestatud tingimustel.
(11) Erialase
lisapädevuse hindamise kriteeriumid on järgmised:
**Erialane
täienduskoolitus**
**KOEFITSIENT**
Perearsti ja -õe erialaste täienduskoolituste loetelu esitatud
Perearst 60 h/a
Pereõde 60 h/a
0,2
**Rasedate jälgimine**
**KOOD**
@@ -1569,19 +1396,58 @@
**KOEFITSIENT**
Perearsti ja -õe
erialaste täienduskoolituste loetelu esitatud
Perearst 60
h/a
Pereõde 60
h/a
Raseduse tuvastamine ja jälgimise plaani koostamine
2252K
Koode esineb raviarvetel kokku vähemalt 8 korda
0,3
Raseduse kulu jälgimine kuni 20. rasedusnädalani
2253K
Raseduse kulu jälgimine 20.–36. rasedusnädalani
2255K
Raseduse kulu jälgimine 36.–40. rasedusnädalani
2257K
Günekoloogiline läbivaatus
**KOOD**
**HÕLMATUS**
**KOEFITSIENT**
Günekoloogiline läbivaatus koos preparaadi võtmisega
7359
Koode esineb raviarvetel kokku vähemalt 10 korda
0,2
**Rasedate
jälgimine**
Emakasisese vahendi paigaldamine/instrumentaalne väljutamine,
emakakaela laiendamine
7352
Güneko-tsütoloogiline rutiinuuring, lihtne tsütoloogiline uuring
maliigsuse diferentseeringuga
6911
Keerukas diferentsiaaldiagnostiline või pahaloomulise
diferentseeringuga güneko-tsütoloogiline uuring
6912
**Kirurgilised manipulatsioonid ja pisioperatsioonid**
**KOOD**
@@ -1589,110 +1455,33 @@
**KOEFITSIENT**
Raseduse
tuvastamine ja jälgimise plaani koostamine
2252K
Koode esineb
raviarvetel kokku vähemalt 8 korda
Nahahaava suturatsioon
7101
Koode esineb raviarvetel kokku vähemalt 40 korda
0,3
Raseduse kulu
jälgimine kuni 20. rasedusnädalani
2253K
Raseduse kulu
jälgimine 20.–36. rasedusnädalani
2255K
Raseduse kulu
jälgimine 36.–40. rasedusnädalani
2257K
Günekoloogiline
läbivaatus
**KOOD**
**HÕLMATUS**
**KOEFITSIENT**
Günekoloogiline
läbivaatus koos preparaadi võtmisega
7359
Koode esineb
raviarvetel kokku vähemalt 10 korda
0,2
Emakasisese
vahendi paigaldamine/instrumentaalne väljutamine, emakakaela
laiendamine
7352
Güneko-tsütoloogiline
rutiinuuring, lihtne tsütoloogiline uuring maliigsuse
diferentseeringuga
6911
Keerukas
diferentsiaaldiagnostiline või pahaloomulise diferentseeringuga
güneko-tsütoloogiline uuring
6912
**Kirurgilised
manipulatsioonid ja pisioperatsioonid**
**KOOD**
**HÕLMATUS**
**KOEFITSIENT**
Nahahaava
suturatsioon
7101
Koode esineb
raviarvetel kokku vähemalt 40 korda
0,3
Ambulatoorne
pisioperatsioon (pindmise mädakolde avamine, panariitsiumi avamine,
pindmiste naha- ja aluskoe tuumorite eemaldamine jmt)
Ambulatoorne pisioperatsioon (pindmise mädakolde avamine,
panariitsiumi avamine, pindmiste naha- ja aluskoe tuumorite
eemaldamine jmt)
7100
Põletushaige
ambulatoorne sidumine
Põletushaige ambulatoorne sidumine
7111
Kipslahase
asetamine
Kipslahase asetamine
7106
Biopsia võtmine
(välja arvatud operatsiooni ajal)
Biopsia võtmine (välja arvatud operatsiooni ajal)
7004
Diagnostilisel
või ravi eesmärgil organi/õõne punktsioon
Diagnostilisel või ravi eesmärgil organi/õõne punktsioon
7005
@@ -1700,1347 +1489,1190 @@
7159
Püsikateetri
paigaldamine
Püsikateetri paigaldamine
7160
Epitsüstoomi
vahetus
Epitsüstoomi vahetus
7162
Kusepõie loputus
ja ravimi viimine põide (ambulatoorselt)
Kusepõie loputus ja ravimi viimine põide (ambulatoorselt)
7163
(12)
Kinnitatudnimistugatöötavale perearstile tasutakse tervishoiuteenuste loetelus
koodiga 3061 tähistatud teenuse piirhinnast koefitsiendiga 0,8, kui haigusi
ennetava tulemusliku töö kriteeriumidest on täidetud vähemalt 80% (160 punkti)
ja krooniliste haigete jälgimise tulemusliku töö kriteeriumidest on täidetud
vähemalt 80% (320 punkti).
(13) Kinnitatud
nimistuga töötavale perearstile tasutakse tervishoiuteenuste loetelus koodiga
3061 tähistatud teenuse piirhinnast koefitsiendiga 1,0, kui perearsti haigusi
ennetava tulemusliku töö kriteeriumidest on täidetud vähemalt 90% (180 punkti)
ja krooniliste haigete jälgimise tulemusliku töö kriteeriumidest on täidetud
vähemalt 90% (360 punkti).
(14) Kui kinnitatud
nimistuga töötaval perearstil on täidetud käesoleva paragrahvi lõigetes 12 või
13 sätestatud tingimused, hinnatakse tema erialast lisapädevust ja määratakse
koodiga 3062 tähistatud teenuse koefitsiendid vastavalt käesoleva paragrahvi
lõikele 11. Erialase lisapädevuse hindamisel liidetakse täidetud kriteeriumide
koefitsiendid.
(15) Haigekassa hindab
perearsti poolt esitatud raviarvete alusel kinnitatud nimistuga töötava
perearsti tegevust käesolevas paragrahvis sätestatud korras ning kinnitab
hindamise tulemused hiljemalt kalendriaasta 1. juuliks. Koodidega 3061 ja 3062
tähistatud teenuste piirhinna koefitsiendid määratakse perearstile üheks aastaks
alates hindamise kalendriaasta 1. juulist.
(16) Kinnitatud
nimistuga töötaval perearstil on õigus algatada käesoleva paragrahvi lõike 15
alusel tehtud haigekassa otsuse suhtes vaidemenetlus kolmekümne kalendripäeva
jooksul “Haldusmenetluse seaduses” sätestatud korras.
(17) Käesoleva
paragrahvi lõikes 2 nimetatud andmed esitanud perearstide nimed ja nendele
määratud koodidega 3061 ja 3062 tähistatud teenuste piirhinna koefitsiendid
avalikustatakse haigekassa veebilehel 1. juuliks.
[RTL 2008, 5,
56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
3.
peatükk
(12) Kinnitatudnimistugatöötavale perearstile tasutakse
tervishoiuteenuste loetelus koodiga 3061 tähistatud teenuse piirhinnast
koefitsiendiga 0,8, kui haigusi ennetava tulemusliku töö kriteeriumidest
on täidetud vähemalt 80% (160 punkti) ja krooniliste haigete jälgimise
tulemusliku töö kriteeriumidest on täidetud vähemalt 80% (320 punkti).
(13) Kinnitatud nimistuga töötavale perearstile tasutakse
tervishoiuteenuste loetelus koodiga 3061 tähistatud teenuse piirhinnast
koefitsiendiga 1,0, kui perearsti haigusi ennetava tulemusliku töö
kriteeriumidest on täidetud vähemalt 90% (180 punkti) ja krooniliste
haigete jälgimise tulemusliku töö kriteeriumidest on täidetud vähemalt
90% (360 punkti).
(14) Kui kinnitatud nimistuga töötaval perearstil on täidetud käesoleva
paragrahvi lõigetes 12 või 13 sätestatud tingimused, hinnatakse tema
erialast lisapädevust ja määratakse koodiga 3062 tähistatud teenuse
koefitsiendid vastavalt käesoleva paragrahvi lõikele 11. Erialase
lisapädevuse hindamisel liidetakse täidetud kriteeriumide koefitsiendid.
(15) Haigekassa hindab perearsti poolt esitatud raviarvete alusel
kinnitatud nimistuga töötava perearsti tegevust käesolevas paragrahvis
sätestatud korras ning kinnitab hindamise tulemused hiljemalt
kalendriaasta 1. juuliks. Koodidega 3061 ja 3062 tähistatud teenuste
piirhinna koefitsiendid määratakse perearstile üheks aastaks alates
hindamise kalendriaasta 1. juulist.
(16) Kinnitatud nimistuga töötaval perearstil on õigus algatada
käesoleva paragrahvi lõike 15 alusel tehtud haigekassa otsuse suhtes
vaidemenetlus kolmekümne kalendripäeva jooksul “Haldusmenetluse
seaduses” sätestatud korras.
(17) Käesoleva paragrahvi lõikes 2 nimetatud andmed esitanud perearstide
nimed ja nendele määratud koodidega 3061 ja 3062 tähistatud teenuste
piirhinna koefitsiendid avalikustatakse haigekassa veebilehel 1. juuliks.
[RTL 2008, 5, 56 – jõust. 20.01.2008]
– rakendatakse alates 1.01.2008
3. peatükk
ERIARSTIABI EEST TASUMINE
**1.
jagu**
**Ambulatoorne
eriarstiabi**
**§ 9. Ambulatoorse
eriarstiabi eest tasumine**
(1) Tervishoiuteenuste
loetelus kehtestatud eriarsti vastuvõtu piirhind sisaldab järgmisi
tegevusi:
1) vestlus haigega ja anamneesi kogumine ning talletamine;
2)
haige läbivaatus, diagnostika ja raviplaani koostamine, diagnoosi
**1. jagu**
**Ambulatoorne eriarstiabi**
**§ 9. Ambulatoorse eriarstiabi eest tasumine**
(1) Tervishoiuteenuste loetelus kehtestatud eriarsti vastuvõtu piirhind
sisaldab järgmisi tegevusi:
1) vestlus haigega ja anamneesi
kogumine ning talletamine;
2) haige läbivaatus, diagnostika ja
raviplaani koostamine, diagnoosi määramine;
3) ravi
määramine;
3) ravi määramine;
4) nõustamine tervise säilitamise ja
parandamise osas;
4) nõustamine tervise säilitamise ja parandamise
osas;
5) nõustamine töö- ja elukorralduse osas;
6) ravimite
soovitamine ja retsepti väljakirjutamine;
7) teenuste osutamist tõendavate
dokumentide vormistamine;
8) lihtsamate raviprotseduuride tegemine, sh
süstimine, sidumine, aparaatne füsioteraapia, osokeriit- ja parafiinravi, v.a
6)
ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine;
7) teenuste
osutamist tõendavate dokumentide vormistamine;
8) lihtsamate
raviprotseduuride tegemine, sh süstimine, sidumine, aparaatne
füsioteraapia, osokeriit- ja parafiinravi, v.a põletushaige sidumine
(kood 7111);
9) teised, vastuvõtu käigus vajalikud tegevused, mis on
otseselt seotud teenuste osutamisega;
10) laboriuuringud, mis on
sätestatud tervishoiuteenuste loetelu 8. peatükis koodidega 66101 (on
arvestatud vastuvõtu piirhinna sisse, juhul kui seda on tehtud üks kord
päevas), 66200, 66201, 66202 ja 66207.
(2) Eriarsti vastuvõtt ning ambulatoorsel ravil viibivale haigele tehtud
uuringud ja osutatud teenused, v.a käesoleva paragrahvi lõikes 1
loetletud tegevused, vormistatakse raviarvel.
(3) Sama eriarsti või õe poolt haigele ühe haigusjuhu korral tehtud
uuringud ja osutatud teenused ning nende poolt sama haigusjuhu korral
teiselt tervishoiuteenuse osutajalt tellitud uuringud ja protseduurid
vormistatakse ühel raviarvel.
**§ 10. Vähihaige koduse toetusravipäeva eest tasumine**
Vähihaige koduse toetusravipäeva, koodiga 7408 tähistatud teenuse
piirhind sisaldab eriarsti või õe koduvisiidi käigus tehtud järgmisi
tegevusi ja protseduure koos vajalike materjalidega:
1) põieloputus
ja kateetri vahetamine;
2) krooniliste haavade sidumine, plaastrite
vahetus, lamatiste profülaktika;
3) [Kehtetu – RTL
2008, 5, 56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
4) tilkfusioon;
5) pidev valutustamine (valupump);
6) sondiga
toitmine;
7) punktsioonid, haige punktsioonijärgne jälgimine;
8)
vajadusel teadvuseta haige jälgimine;
9) põetus-hooldusplaani
koostamine esmasel koduvisiidil ja haige omaste õpetamine,
terviseseisundi muutumisel põetusplaani muutmine koos omaste õpetamisega;
10)
klistiiri tegemine;
11) suuõõne puhastamine suuõõnekasvaja korral;
12)
imavsidemed;
13) haige ja tema omaste psühhosotsiaalne nõustamine,
arvestades vähihaige eripära.
**§ 11. Koduse peritoneaaldialüüsi ravipäeva eest tasumine**
Koduse peritoneaaldialüüsi ravipäeva, koodiga 7033 tähistatud teenuse
piirhind sisaldab kulutusi vajalikele tarvikutele, lahustele, haige
õpetamisele ning nõustamisele.
**§ 12. Päevaravi ja päevakirurgia eest tasumine**
(1) Päevaravi ja päevakirurgia tingimustes osutatava teenuse piirhind
sisaldab kulutusi järgmistele tegevustele:
1) soovitused tervise
säilitamiseks ja parandamiseks;
2) soovitused töö- ja
elukorralduse osas;
3) ravimite soovitamine ja retsepti
väljakirjutamine;
4) teenuste osutamist tõendavate dokumentide
vormistamine;
5) lihtsamate raviprotseduuride tegemine, sh süstimine,
sidumine, aparaatne füsioteraapia, osokeriit- ja parafiinravi, v.a
põletushaige sidumine (kood 7111);
9) teised, vastuvõtu käigus vajalikud
tegevused, mis on otseselt seotud teenuste osutamisega;
10) laboriuuringud,
mis on sätestatud tervishoiuteenuste loetelu 8. peatükis koodidega 66101
(on arvestatud vastuvõtu piirhinna sisse, juhul kui seda on tehtud üks kord
päevas), 66200, 66201, 66202 ja 66207.
(2) Eriarsti vastuvõtt
ning ambulatoorsel ravil viibivale haigele tehtud uuringud ja osutatud teenused,
v.a käesoleva paragrahvi lõikes 1 loetletud tegevused, vormistatakse raviarvel.
(3) Sama eriarsti või
õe poolt haigele ühe haigusjuhu korral tehtud uuringud ja osutatud teenused ning
nende poolt sama haigusjuhu korral teiselt tervishoiuteenuse osutajalt tellitud
uuringud ja protseduurid vormistatakse ühel raviarvel.
**§ 10. Vähihaige koduse
toetusravipäeva eest tasumine**
Vähihaige koduse
toetusravipäeva, koodiga 7408 tähistatud teenuse piirhind sisaldab eriarsti või
õe koduvisiidi käigus tehtud järgmisi tegevusi ja protseduure koos vajalike
materjalidega:
1) põieloputus ja kateetri vahetamine;
2) krooniliste
haavade sidumine, plaastrite vahetus, lamatiste profülaktika;
3) [Kehtetu –
RTL 2008,
5, 56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
4) tilkfusioon;
5)
pidev valutustamine (valupump);
6) sondiga toitmine;
7) punktsioonid,
haige punktsioonijärgne jälgimine;
8) vajadusel teadvuseta haige
jälgimine;
9) põetus-hooldusplaani koostamine esmasel koduvisiidil ja haige
omaste õpetamine, terviseseisundi muutumisel põetusplaani muutmine koos omaste
õpetamisega;
10) klistiiri tegemine;
11) suuõõne puhastamine
suuõõnekasvaja korral;
12) imavsidemed;
13) haige ja tema omaste
psühhosotsiaalne nõustamine, arvestades vähihaige eripära.
**§ 11. Koduse
peritoneaaldialüüsi ravipäeva eest tasumine**
Koduse
peritoneaaldialüüsi ravipäeva, koodiga 7033 tähistatud teenuse piirhind sisaldab
kulutusi vajalikele tarvikutele, lahustele, haige õpetamisele ning nõustamisele.
**§ 12. Päevaravi ja
päevakirurgia eest tasumine**
(1) Päevaravi ja
päevakirurgia tingimustes osutatava teenuse piirhind sisaldab kulutusi
järgmistele tegevustele:
1) soovitused tervise säilitamiseks ja
parandamiseks;
2) soovitused töö- ja elukorralduse osas;
3) ravimite
soovitamine ja retsepti väljakirjutamine;
4) teenuste osutamist tõendavate
dokumentide vormistamine;
5) lihtsamate raviprotseduuride tegemine, sh
süstimine, sidumine, aparaatne füsioteraapia, osokeriit- ja parafiinravi, v.a
põletushaige sidumine (kood 7111);
6) teised vastuvõtu käigus vajalikud
tegevused, mis on otseselt seotud teenuste osutamisega;
7) tervishoiuteenuste
loetelu 8. peatükis sätestatud järgmised laboriuuringud: kood 66101 (on
arvestatud piirhinna sisse, juhul kui seda on tehtud üks kord päevas), koodid
66200, 66201, 66202 ja 66207;
8) haige hooldus, põetus, ravimid ning üks
söögikord.
(2) Anesteesia,
kompleksteenuste ja operatsioonide eest päevakirurgias tasub haigekassa
tervishoiuteenuste loetelu 4., 5. ja 6. peatükis kehtestatud piirhindade alusel.
**2.
jagu**
**Statsionaarne
eriarstiabi**
**§ 13. Statsionaarse
eriarstiabi arvestus**
(1) Statsionaarse
eriarstiabi põhiline arvestusühik on voodipäev, mille maksumuse aluseks on haige
ravil viibimise ööpäevane kestus, v.a tervishoiuteenuste loetelus sätestatud
juhtudel.
(2) Voodipäeva
piirhind sisaldab kulutusi järgmistele tegevustele:
1) vestlus haigega ja
anamneesi kogumine ning talletamine;
2) haige läbivaatus, diagnostika ja
raviplaani koostamine, kliinilise diagnoosi püstitamine, ravi määramine;
3)
soovitused tervise säilitamiseks ja parandamiseks;
6) teised vastuvõtu käigus
vajalikud tegevused, mis on otseselt seotud teenuste osutamisega;
7)
tervishoiuteenuste loetelu 8. peatükis sätestatud järgmised
laboriuuringud: kood 66101 (on arvestatud piirhinna sisse, juhul kui
seda on tehtud üks kord päevas), koodid 66200, 66201, 66202 ja 66207;
8)
haige hooldus, põetus, ravimid ning üks söögikord.
(2) Anesteesia, kompleksteenuste ja operatsioonide eest päevakirurgias
tasub haigekassa tervishoiuteenuste loetelu 4., 5. ja 6. peatükis
kehtestatud piirhindade alusel.
**2. jagu**
**Statsionaarne eriarstiabi**
**§ 13. Statsionaarse eriarstiabi arvestus**
(1) Statsionaarse eriarstiabi põhiline arvestusühik on voodipäev, mille
maksumuse aluseks on haige ravil viibimise ööpäevane kestus, v.a
tervishoiuteenuste loetelus sätestatud juhtudel.
(2) Voodipäeva piirhind sisaldab kulutusi järgmistele tegevustele:
1)
vestlus haigega ja anamneesi kogumine ning talletamine;
2) haige
läbivaatus, diagnostika ja raviplaani koostamine, kliinilise diagnoosi
püstitamine, ravi määramine;
3) soovitused tervise
säilitamiseks ja parandamiseks;
4) soovitused töö- ja
elukorralduse osas;
5) haige hooldus, põetus, toitlustamine;
6) lihtsamate
raviprotseduuride tegemine, sh süstimine, sidumine, aparaatne füsioteraapia,
osokeriit- ja parafiinravi, v.a põletushaige sidumine (kood 7111);
7)
ravimid, v.a tervishoiuteenuste loetelus kehtestatud ravimid;
8)
laboriuuringud, mis on kehtestatud tervishoiuteenuste loetelu 8. peatükis
koodidega 66101 (on arvestatud voodipäeva piirhinna sisse juhul, kui seda on
tehtud üks kord ööpäevas); 66100, 66102, 66103, 66104, 66106, 66107, 66112,
66200, 66201, 66202, 66207, 66117;
9) eriarstide konsultatsioonid.
(3) Voodipäevade arv
ja haigele tehtud terviseuuringud ning osutatud teenused, v.a käesoleva
paragrahvi lõikes 2 loetletud tegevused, vormistatakse samal raviarvel.
(4) Ühe
tervishoiuteenuse osutaja juures statsionaarsel ravil viibimise ajal sama või
teise tervishoiuteenuse osutaja poolt osutatud tervishoiuteenused vormistatakse
samal statsionaarse ravi raviarvel.
**§ 14. Voodipäevade
arvestus**
(1) Haige ravil
viibimisel sama tervishoiuteenuse osutaja erinevates osakondades ei tohi ühegi
tervishoiuteenuste loetelu §13 lõikes 1 loetletud erialajärgsete voodipäevade
arv eraldi ületada vastavat voodipäevade maksimumarvu ning kokku suurimat
voodipäevade maksimumarvu (v.a koodidega 2045–2048, 2053 ja 2059 tähistatud
tervishoiuteenused).
(2) Erialajärgsete
voodipäevade arvu hulka loetakse ka I astme intensiivravi päevad.
(3) Tegevusloal
märkega «sealhulgas» märgitud eriala voodipäevakulude eest tasumisel
rakendatakse põhierialale vastavat voodipäeva piirhinda.
**§ 15. Hooldusravi ja
haige lapse põetamise eest tasumine**
Hooldusravi voodipäeva
piirhind (kood 2053) sisaldab hooldushaige ravi ja põetamisega seotud tegevuste
ja protseduuride maksumust ning ravimeid, v.a tervishoiuteenuste loetelus
kehtestatud ravimid.
**§ 16. Intensiivravi
eest tasumine**
(1) Intensiivravi
teenuste eest tasub haigekassa tervishoiuteenuse osutajale sotsiaalministri 6.
mai 2002. a määruse nr 76 «Tervishoiuteenuste osutamist tõendavate dokumentide
loetelu ja vormid ning tervishoiuteenuste dokumenteerimise kord» lisades 19 ja
20 sätestatud ja haigusloos TISS-lehele kantud toimingute ning nende 24 tunni
jooksul kogutud hindepunktide alusel punktide arvu järgi järgmiselt:
1) 8–14
punkti – I aste (kood 2044);
2) 15–24 punkti – II aste (kood 2045);
3)
25–39 punkti – III aste (kood 2046);
4) 40 ja enam punkti – III A aste (kood
2059).
(2) Vähem kui 8 punkti
korral tasub haigekassa tervishoiuteenuste loetelu § 13 lõikes 1 loetletud
erialajärgse voodipäeva piirhinna.
(3) Haige viibimisel
intensiivravil ööpäevas 18 ja enam tundi tasub haigekassa voodipäevajärgse
piirhinna alusel ning alla 18-tunnisel viibimisel tegelikult viibitud tundide
eest käesoleva määruse § 59 punktis 4 sätestatud teenuse hulga alusel.
(4) Madalama astme
intensiivravi eest võib tasuda ka kõrgema astme tegevusloaga
intensiivraviosakonnas tehtud ravi eest, lähtudes punktide arvust.
(5) Põletushaige I ja
II astme intensiivravi korral tasub haigekassa kokku kuni 25 intensiivravipäeva
eest.
(6) Kulude eest
tasumisel intensiivravi pikenemisel üle käesolevas paragrahvi lõikes 5
kehtestatud intensiivravipäevade arvu kooskõlastatakse tasu maksmine kõrgema
astme intensiivravi piirhinna alusel eelnevalt haigekassa piirkondliku
osakonnaga, kelle nimekirja kindlustatud isik on kantud.
4.
peatükk
6)
lihtsamate raviprotseduuride tegemine, sh süstimine, sidumine, aparaatne
füsioteraapia, osokeriit- ja parafiinravi, v.a põletushaige sidumine
(kood 7111);
7) ravimid, v.a tervishoiuteenuste loetelus kehtestatud
ravimid;
8) laboriuuringud, mis on kehtestatud tervishoiuteenuste
loetelu 8. peatükis koodidega 66101 (on arvestatud voodipäeva piirhinna
sisse juhul, kui seda on tehtud üks kord ööpäevas); 66100, 66102, 66103,
66104, 66106, 66107, 66112, 66200, 66201, 66202, 66207, 66117;
9)
eriarstide konsultatsioonid.
(3) Voodipäevade arv ja haigele tehtud terviseuuringud ning osutatud
teenused, v.a käesoleva paragrahvi lõikes 2 loetletud tegevused,
vormistatakse samal raviarvel.
(4) Ühe tervishoiuteenuse osutaja juures statsionaarsel ravil viibimise
ajal sama või teise tervishoiuteenuse osutaja poolt osutatud
tervishoiuteenused vormistatakse samal statsionaarse ravi raviarvel.
**§ 14. Voodipäevade arvestus**
(1) Haige ravil viibimisel sama tervishoiuteenuse osutaja erinevates
osakondades ei tohi ühegi tervishoiuteenuste loetelu §13 lõikes 1
loetletud erialajärgsete voodipäevade arv eraldi ületada vastavat
voodipäevade maksimumarvu ning kokku suurimat voodipäevade maksimumarvu
(v.a koodidega 2045–2048, 2053 ja 2059 tähistatud tervishoiuteenused).
(2) Erialajärgsete voodipäevade arvu hulka loetakse ka I astme
intensiivravi päevad.
(3) Tegevusloal märkega «sealhulgas» märgitud eriala voodipäevakulude
eest tasumisel rakendatakse põhierialale vastavat voodipäeva piirhinda.
**§ 15. Hooldusravi ja haige lapse põetamise eest tasumine**
Hooldusravi voodipäeva piirhind (kood 2053) sisaldab hooldushaige ravi
ja põetamisega seotud tegevuste ja protseduuride maksumust ning
ravimeid, v.a tervishoiuteenuste loetelus kehtestatud ravimid.
**§ 16. Intensiivravi eest tasumine**
(1) Intensiivravi teenuste eest tasub haigekassa tervishoiuteenuse
osutajale sotsiaalministri 6. mai 2002. a määruse nr 76
«Tervishoiuteenuste osutamist tõendavate dokumentide loetelu ja vormid
ning tervishoiuteenuste dokumenteerimise kord» lisades 19 ja 20
sätestatud ja haigusloos TISS-lehele kantud toimingute ning nende 24
tunni jooksul kogutud hindepunktide alusel punktide arvu järgi
järgmiselt:
1) 8–14 punkti – I aste (kood 2044);
2)
15–24 punkti – II aste (kood 2045);
3) 25–39 punkti – III
aste (kood 2046);
4) 40 ja enam punkti – III A aste (kood 2059).
(2) Vähem kui 8 punkti korral tasub haigekassa tervishoiuteenuste
loetelu § 13 lõikes 1 loetletud erialajärgse voodipäeva piirhinna.
(3) Haige viibimisel intensiivravil ööpäevas 18 ja enam tundi tasub
haigekassa voodipäevajärgse piirhinna alusel ning alla 18-tunnisel
viibimisel tegelikult viibitud tundide eest käesoleva määruse § 59
punktis 4 sätestatud teenuse hulga alusel.
(4) Madalama astme intensiivravi eest võib tasuda ka kõrgema astme
tegevusloaga intensiivraviosakonnas tehtud ravi eest, lähtudes punktide
arvust.
(5) Põletushaige I ja II astme intensiivravi korral tasub haigekassa
kokku kuni 25 intensiivravipäeva eest.
(6) Kulude eest tasumisel intensiivravi pikenemisel üle käesolevas
paragrahvi lõikes 5 kehtestatud intensiivravipäevade arvu
kooskõlastatakse tasu maksmine kõrgema astme intensiivravi piirhinna
alusel eelnevalt haigekassa piirkondliku osakonnaga, kelle nimekirja
kindlustatud isik on kantud.
4. peatükk
UURINGUTE JA PROTSEDUURIDE EEST TASUMINE
**§ 17. Füsioteraapia ja
tegevusteraapia eest tasumine**
(1) Füsioteraapia
(kestus 60 min) (kood 7041) sisaldab järgmisi tegevusi:
1) füsioterapeutiline
hindamine;
2) füsioterapeutilise diagnoosi määramine;
3) füsioteraapia
planeerimine;
4) füsioteraapia tegevuste läbiviimine (kehaline harjutus,
massaaž, füüsikalise ravi protseduurid).
(2) Tegevusteraapia
(kestus 60 min) (kood 7042) sisaldab järgmisi tegevusi:
1) tegevusvõime
hindamine;
2) igapäevaelu oskuste õpetamine ja harjutamine;
3)
tegevuseelduste arendamine, taastamine ja säilitamine;
4) igapäevaelu
tegevuste sooritamist toetavate abivahendite määramine, soovitamine ning
kasutama õpetamine;
5) keskkonna kohandamine patsiendi tegevusvõimele
vastavaks;
6) individuaalsete ortooside valmistamine;
**§ 17. Füsioteraapia ja tegevusteraapia eest tasumine**
(1) Füsioteraapia (kestus 60 min) (kood 7041) sisaldab järgmisi tegevusi:
1)
füsioterapeutiline hindamine;
2) füsioterapeutilise diagnoosi
määramine;
3) füsioteraapia planeerimine;
4)
füsioteraapia tegevuste läbiviimine (kehaline harjutus, massaaž,
füüsikalise ravi protseduurid).
(2) Tegevusteraapia (kestus 60 min) (kood 7042) sisaldab järgmisi
tegevusi:
1) tegevusvõime hindamine;
2) igapäevaelu oskuste
õpetamine ja harjutamine;
3) tegevuseelduste arendamine,
taastamine ja säilitamine;
4) igapäevaelu tegevuste sooritamist
toetavate abivahendite määramine, soovitamine ning kasutama õpetamine;
5)
keskkonna kohandamine patsiendi tegevusvõimele vastavaks;
6)
individuaalsete ortooside valmistamine;
7) tegevusvõimealane
juhendamine ja nõustamine.
5.
peatükk
5. peatükk
KOMPLEKSTEENUSE EEST TASUMINE
**§ 18. Kompleksteenuste
**§ 18. Kompleksteenuste eest tasumine**
(1) Kompleksteenuste piirhinnad sisaldavad operatsioonieelsel ja
-järgsel perioodil tehtavate uuringute, protseduuride, voodipäevade,
intensiivravi, anesteesia, operatsiooni, meditsiiniseadmete ja
veretoodete maksumust järgmiste kompleksteenuste korral:
Teenuse nimetus
Teenuse kood
Suure liigese endoproteesimine
2240K
Apendektoomia
2242K
Ingvinaalherniotoomia
2243K
Umbilikaal- ja femoraalherniotoomia
2244K
Laparoskoopiline koletsüstektoomia
2245K
[Kehtetu]
Transuretraalne nõelablatsioon
2247K
Katarakti operatsioon
2248K
Alajäseme veenilaiendite operatsioon koos safenektoomiaga
2250K
[Kehtetu]
Pehmekoe defekti parandamine koeekspandri abil
2282K
Silma sarvkesta võtmine ja siirdamise operatsioon
2286K
Medikamentoosne abort
2287K
[RTL 2008, 5, 56 – jõust. 20.01.2008]
– rakendatakse alates 1.01.2008
(2) Koodiga 2207K tähistatud tervishoiuteenus sisaldab sünnitusabi
voodipäevi, epiduraalaneteesiat, reesuskonflikti ja vastsündinu
K-vitamiini profülaktikat, vastsündinu hooldamist, elustamist ning ravi
(v.a intensiivravi alates II astmest) ja ema ja vastsündinu diagnostikat
(v.a histoloogilised uuringud ja lahang).
**§ 19. Normaalse raseduse jälgimise eest tasumine**
Normaalse raseduse jälgimise eest tasub haigekassa kompleksteenusena,
mille kohta vormistab rasedat jälgiv perearst ühe raviarve iga
rasedusperioodi lõppedes, lähtudes Eesti Naistearstide Seltsi poolt
heakskiidetud raseduse jälgimise juhendist järgmiselt:
Teenuse nimetus
Teenuse kood
Raseduse tuvastamine ja kulu jälgimise plaani koostamine
2252K
Raseduse kulu jälgimine kuni 20. rasedusnädalani
2253K
Raseduse kulu jälgimine 20.–36. nädalani
2255K
Raseduse kulu jälgimine 36.–40. nädalani
2257K
**§ 20. Embrüo siirdamise ja kehavälise viljastamise kompleksteenuste
eest tasumine**
(1) Kompleksteenuste
piirhinnad sisaldavad operatsioonieelsel ja -järgsel perioodil tehtavate
uuringute, protseduuride, voodipäevade, intensiivravi, anesteesia, operatsiooni,
meditsiiniseadmete ja veretoodete maksumust järgmiste kompleksteenuste korral:
Teenuse nimetus
Teenuse kood
Suure liigese
endoproteesimine
2240K
Apendektoomia
2242K
Ingvinaalherniotoomia
2243K
Umbilikaal- ja
femoraalherniotoomia
2244K
Laparoskoopiline
koletsüstektoomia
2245K
[Kehtetu]
Transuretraalne
nõelablatsioon
2247K
Katarakti
operatsioon
2248K
Alajäseme
veenilaiendite operatsioon koos safenektoomiaga
2250K
[Kehtetu]
Pehmekoe defekti
parandamine koeekspandri abil
2282K
Silma sarvkesta
võtmine ja siirdamise operatsioon
2286K
Medikamentoosne
abort
2287K
[RTL 2008, 5,
56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
(2) Koodiga 2207K
tähistatud tervishoiuteenus sisaldab sünnitusabi voodipäevi,
epiduraalaneteesiat, reesuskonflikti ja vastsündinu K-vitamiini profülaktikat,
vastsündinu hooldamist, elustamist ning ravi (v.a intensiivravi alates
II astmest) ja ema ja vastsündinu diagnostikat (v.a histoloogilised
uuringud ja lahang).
**§ 19. Normaalse
raseduse jälgimise eest tasumine**
Normaalse raseduse
jälgimise eest tasub haigekassa kompleksteenusena, mille kohta vormistab rasedat
jälgiv perearst ühe raviarve iga rasedusperioodi lõppedes, lähtudes Eesti
Naistearstide Seltsi poolt heakskiidetud raseduse jälgimise juhendist
järgmiselt:
Teenuse nimetus
Teenuse kood
Raseduse
tuvastamine ja kulu jälgimise plaani koostamine
2252K
Raseduse kulu
jälgimine kuni 20. rasedusnädalani
2253K
Raseduse kulu
jälgimine 20.–36. nädalani
2255K
Raseduse kulu
jälgimine 36.–40. nädalani
2257K
**§ 20. Embrüo
siirdamise ja kehavälise viljastamise kompleksteenuste eest
tasumine**
Embrüo siirdamise ja
kehavälise viljastamise eest (koodid 2208K ja 2281K) tasub haigekassa juhul, kui
embrüo siirdamisel on järgitud «Kunstliku viljastamise ja embrüokaitse seaduse»
§-des 5, 9, 10, 14, 16 ja 17 sätestatut.
**§ 21. Ööpäevaringse
vältimatu arstiabi eest tasumine**
(1) Ööpäevaringse
vältimatu arstiabi andmise toetust ühe eriala kohta kvartalis (kood 2280K) tasub
haigekassa eriarsti ööpäevaringse kohaloleku korral Vabariigi Valitsuse 2.
aprilli 2003. a määruses nr 105 «Haiglavõrgu arengukava» (edaspidi
*arengukava*) nimetatud haiglatele.
(2) Ööpäevaringse
vältimatu arstiabi andmise toetust ühe eriala kohta kvartalis (kood 2280K) tasub
haigekassa SA Tartu Ülikooli Kliinikumile järgmiste erialade eest:
1)
üldkirurgia;
2) otorinolarüngoloogia;
3) neuroloogia;
4)
ortopeedia;
5) sünnitusabi ja günekoloogia;
6) sisehaigused;
7)
pediaatria;
8) psühhiaatria;
9) erakorraline meditsiin.
(3) Ööpäevaringse
vältimatu arstiabi andmise toetust ühe eriala kohta kvartalis (kood 2280K) tasub
haigekassa SA Põhja-Eesti Regionaalhaiglale järgmiste erialade eest:
1)
üldkirurgia;
2) otorinolarüngoloogia;
3) neuroloogia;
4)
ortopeedia;
5) sünnitusabi ja günekoloogia;
6) sisehaigused;
7)
psühhiaatria;
8) erakorraline meditsiin.
(4) Ööpäevaringse
vältimatu arstiabi andmise toetust ühe eriala kohta kvartalis (kood 2280K) tasub
haigekassa SA Tallinna Lastehaiglale järgmiste erialade eest:
1)
lastekirurgia;
2) pediaatria;
3) erakorraline meditsiin.
(5) Ööpäevaringse
vältimatu arstiabi andmise toetust ühe eriala kohta kvartalis (kood 2280K) tasub
haigekassa keskhaiglatele järgmiste erialade eest:
1) üldkirurgia;
2)
sünnitusabi ja günekoloogia;
3) sisehaigused;
4) pediaatria;
Embrüo siirdamise ja kehavälise viljastamise eest (koodid 2208K ja
2281K) tasub haigekassa juhul, kui embrüo siirdamisel on järgitud
«Kunstliku viljastamise ja embrüokaitse seaduse» §-des 5, 9, 10, 14, 16
ja 17 sätestatut.
**§ 21.**[Kehtetu – RTL
2008, 61, 874 – jõust. 26.07.2008]
**§ 22. Diagnoosipõhise kompleksteenuse eest tasumine**
Diagnoosipõhise kompleksteenuse (edaspidi *DRG*) piirhinnale
rakendatakse koefitsienti 0 järgmistel juhtudel:
1) järgneva
raviarve vormistamisel;
2) raviarvete puhul, millel on põhierialaks
märgitud psühhiaatria, taastusravi, tuberkuloos või esmane järelravi;
3)
raviarvete puhul, millel on põhidiagnoosiks märgitud RKH 10 kood Z76.3,
Z51.1 või Z51.2;
4) raviarvete puhul, mille lõpetamisel
suunatakse statsionaarsel või päevaravil viibinud kindlustatud isik
vahetult edasi statsionaarsele ravile (v.a statsionaarsele
õendushooldusele või statsionaarsele taastusravile) kas kohalikust
haiglast piirkondlikku, kesk- või üldhaiglasse; üldhaiglast ja
arengukavas nimetamata tervishoiuteenuse osutaja juurest piirkondlikku
või keskhaiglasse või keskhaiglast piirkondlikku haiglasse;
5)
erakorraline meditsiin.
(6) Ööpäevaringse
vältimatu arstiabi andmise toetust ühe eriala kohta kvartalis (kood 2280K) tasub
haigekassa üldhaiglatele järgmiste erialade eest:
1) üldkirurgia;
2)
sünnitusabi ja günekoloogia;
3) sisehaigused;
4) erakorraline meditsiin.
(6<sup>1</sup>)Ööpäevaringse
vältimatu arstiabi andmise toetust ühe eriala kohta kvartalis (kood 2280K) tasub
haigekassa SA Viljandi Haiglale lisaks lõikes 6 sätestatule
psühhiaatria eriala eest.
[RTL 2008, 5,
56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
(7) Ööpäevaringse
vältimatu arstiabi andmise toetust ühe eriala kohta kvartalis (kood 2280K) tasub
haigekassa SA Hiiumaa Haiglale järgmiste erialade eest:
1) üldkirurgia;
2)
sisehaigused;
3) erakorraline meditsiin.
Sealjuures on nõutav
ühe loetelus nimetatud eriala arsti kohalolek haiglas ööpäevaringselt. Teised
nimetatud erialade arstid on ööpäevaringselt valves telefoniväljakutsel
kohalejõudmisega 30 minuti jooksul.
(8) Ööpäevaringse
vältimatu arstiabi andmise toetust ühe eriala kohta kvartalis (kood 2280K)
tasub haigekassa kohalikele haiglatele erakorralise meditsiini eriala eest.
**§ 22. Diagnoosipõhise
kompleksteenuse eest tasumine**
Diagnoosipõhise
kompleksteenuse (edaspidi *DRG*) piirhinnale rakendatakse koefitsienti 0
järgmistel juhtudel:
1) järgneva raviarve vormistamisel;
2) raviarvete
puhul, millel on põhierialaks märgitud psühhiaatria, taastusravi, tuberkuloos
või esmane järelravi;
3) raviarvete puhul, millel on põhidiagnoosiks märgitud
RKH 10 kood Z76.3, Z51.1 või Z51.2;
4) raviarvete puhul, mille lõpetamisel
suunatakse statsionaarsel või päevaravil viibinud kindlustatud isik vahetult
edasi statsionaarsele ravile (v.a statsionaarsele õendushooldusele või
statsionaarsele taastusravile) kas kohalikust haiglast piirkondlikku, kesk- või
üldhaiglasse; üldhaiglast ja arengukavas nimetamata tervishoiuteenuse osutaja
juurest piirkondlikku või keskhaiglasse või keskhaiglast piirkondlikku
haiglasse;
5) raviarvete puhul, mille alustamiseks on kindlustatud isik
statsionaarselt või päevaravilt vahetult edasi suunatud statsionaarsele ravile
(v.a statsionaarsele õendushooldusele või statsionaarsele taastusravile) kas
kohalikku haiglasse piirkondlikust, kesk- või üldhaiglast; üldhaiglasse või
arengukavas nimetamata tervishoiuteenuse osutaja juurde piirkondlikust või
keskhaiglast või keskhaiglasse piirkondlikust haiglast;
6) raviarvete puhul,
mis ei vasta tervishoiuteenuste loetelu § 36 lõikes 5 toodud tingimustele;
raviarvete puhul, mille alustamiseks on kindlustatud isik
statsionaarselt või päevaravilt vahetult edasi suunatud statsionaarsele
ravile (v.a statsionaarsele õendushooldusele või statsionaarsele
taastusravile) kas kohalikku haiglasse piirkondlikust, kesk- või
üldhaiglast; üldhaiglasse või arengukavas nimetamata tervishoiuteenuse
osutaja juurde piirkondlikust või keskhaiglast või keskhaiglasse
piirkondlikust haiglast;
6) raviarvete puhul, mis ei vasta
tervishoiuteenuste loetelu § 36 lõikes 5 toodud tingimustele;
7)
lepingus kokkulepitud tingimustel.
[RTL 2008, 5,
56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
6.
peatükk
[RTL 2008, 5, 56 – jõust. 20.01.2008]
– rakendatakse alates 1.01.2008
6. peatükk
LABORIUURINGUTE JA RAVIMITE EEST TASUMINE
**§ 23. Laboriuuringu
eest tasumine**
(1) Laboriuuringu
piirhind sisaldab analüüsi võtmiseks vajaminevate tarvikute maksumust.
(2) Juhul kui üks
tervishoiuteenuse osutaja ostab laboriuuringu teiselt tervishoiuteenuse
osutajalt, arvestab laboriuuringu teinud tervishoiuteenuse osutaja analüüsi
võtmiseks vajalike tarvikute maksumuse teenuse müügihinnast maha.
**§ 24. Ravimite eest
tasumine**
(1) Mitte-Hodgkini
lümfoomi kemoteraapiakuuri (kood 308R) teenus sisaldab järgmisi ravikuure:
1)
tsütostaatilise ravi kombinatsioon rituksimabiga esimese rea raviskeemina
CD20-positiivse difuusse B-suurerakulise lümfoomi korral;
**§ 23. Laboriuuringu eest tasumine**
(1) Laboriuuringu piirhind sisaldab analüüsi võtmiseks vajaminevate
tarvikute maksumust.
(2) Juhul kui üks tervishoiuteenuse osutaja ostab laboriuuringu teiselt
tervishoiuteenuse osutajalt, arvestab laboriuuringu teinud
tervishoiuteenuse osutaja analüüsi võtmiseks vajalike tarvikute
maksumuse teenuse müügihinnast maha.
**§ 24. Ravimite eest tasumine**
(1) Mitte-Hodgkini lümfoomi kemoteraapiakuuri (kood 308R) teenus
sisaldab järgmisi ravikuure:
1) tsütostaatilise ravi
kombinatsioon rituksimabiga esimese rea raviskeemina CD20-positiivse
difuusse B-suurerakulise lümfoomi korral;
2) monoravi
rituksimabiga III–IV staadiumi teiste kemoterapeutikumide suhtes resistentse või
retsidiveerunud follikulaarse lümfoomi korral.
(2) Rinnakasvajate
kemoteraapiakuuri (kood 314R) teenus sisaldab järgmisi ravikuure:
1)
antratsükliinravi adjuvantkeemiaravina ja kaugelearenenud rinnavähi esimese rea
keemiaravina, kui patsient pole saanud adjuvantravis antratsükliine või
adjuvantravist on möödas üle 1 aasta;
2) CMF kombinatsioonravi
adjuvantkeemiaravina ja kaugelearenenud rinnavähi esimese rea keemiaravina, kui
patsiendil on ravi antratsükliinidega vastunäidustatud ning haigus on hea
kuluga;
3) taksaani ja antratsükliini kombinatsioonravi esimese rea
keemiaravina kaugelearenenud rinnavähiga patsientidel, kui patsient on saanud
adjuvantravis antratsükliine, haigusevaba periood on alla 1 aasta ja haigus on
agressiivse kuluga;
4) trastuzumabi monoravi teise rea ravina metastaatilise
rinnavähiga patsientidel, kui kasvajal esineb HER2 üleekspressioon (3+
immuunohistokeemilisel uuringul või FISH-positiivsed) ning kes on eelnevalt
saanud keemiaravi antratsükliini ja taksaani sisaldava raviskeemiga, v.a juhud,
kui patsiendile on need ravimid vastunäidustatud, ning varases staadiumis HER2
rituksimabiga III–IV staadiumi teiste kemoterapeutikumide suhtes
resistentse või retsidiveerunud follikulaarse lümfoomi korral.
(2) Rinnakasvajate kemoteraapiakuuri (kood 314R) teenus sisaldab
järgmisi ravikuure:
1) antratsükliinravi adjuvantkeemiaravina ja
kaugelearenenud rinnavähi esimese rea keemiaravina, kui patsient pole
saanud adjuvantravis antratsükliine või adjuvantravist on möödas üle 1
aasta;
2) CMF kombinatsioonravi adjuvantkeemiaravina ja
kaugelearenenud rinnavähi esimese rea keemiaravina, kui patsiendil on
ravi antratsükliinidega vastunäidustatud ning haigus on hea kuluga;
3)
taksaani ja antratsükliini kombinatsioonravi esimese rea keemiaravina
kaugelearenenud rinnavähiga patsientidel, kui patsient on saanud
adjuvantravis antratsükliine, haigusevaba periood on alla 1 aasta ja
haigus on agressiivse kuluga;
4) trastuzumabi monoravi teise rea
ravina metastaatilise rinnavähiga patsientidel, kui kasvajal esineb HER2
üleekspressioon (3+ immuunohistokeemilisel uuringul või
FISH-positiivsed) ning kes on eelnevalt saanud keemiaravi antratsükliini
ja taksaani sisaldava raviskeemiga, v.a juhud, kui patsiendile on need
ravimid vastunäidustatud, ning varases staadiumis HER2
üleekspressiooniga rinnavähiga patsientidel pärast operatiivset ravi,
kemoteraapiat (neoadjuvant- või adjuvantravi) ja kiiritusravi (kui on
kohaldatav);
[RTL 2008, 5,
56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
5) trastuzumabi ja
taksaani kombinatsioonravi teise rea keemiaravina kaugelearenenud rinnavähiga
patsientidel, kui kasvajal esineb HER2 üleekspressioon (3+
immuunohistokeemilisel uuringul või FISH-positiivsed) ning kes on eelnevalt
saanud ravi antratsükliini sisaldava raviskeemiga;
6) monoravi taksaaniga
teise rea keemiaravina kaugelearenenud rinnavähiga HER2 retseptor negatiivsetel
patsientidel antratsükliini sisaldava keemiaravi järgselt;
7) alternatiivina
kemoteraapiale ravi gosereliiniga (üks ravikuur koosneb 4 süstist; kuni 6
ravikuuri ühel patsiendil) pre- ja perimenopausis I ja II staadiumi
hormoonsõltuva rinnavähiga patsientidel, kes kuuluvad keskmise riski gruppi
(puuduvad regionaalsed metastaasid, kasvajakolde suurim läbimõõt on kuni 2 cm,
diferentseerumisaste G1-G2, östrogeen- ja/või progesteroonretseptor
positiivsed).
(3) Koodidega
305R–318R ja 321R tähistatud teenuste piirhindade alusel tasub haigekassa juhul,
kui kemoteraapiakuur on läbi viidud sellekohast tegevusluba omavas haiglas
töötava onkoloogi (koodi 318R puhul uroloogi) või hematoloogi poolt tingimusel,
et ravikuuri ettevalmistamise ja läbiviimise ajal on tagatud tsütostaatiliste
ravimite käsitsemisjuhendite tingimuste täitmine.
(4) Koodidega 330R ja
338R tähistatud teenuste piirhinna alusel tasub haigekassa juhul, kui
arengukavas nimetatud piirkondlikes ja keskhaiglates on vastavalt
Sotsiaalministri 31. oktoobri 2003. a määrusele nr 117 «Haiglanakkuste seire,
ennetamise ja tõrje abinõude ning sellekohase teabe edastamise kord ning
mikrobioloogia- ja viroloogialaborist haiglanakkuse laboratoorse seire ning
mikroobide ravimresistentsuse uurimise tulemuste Tervisekaitseinspektsioonile
[RTL 2008, 5, 56 – jõust. 20.01.2008]
– rakendatakse alates 1.01.2008
5) trastuzumabi ja taksaani kombinatsioonravi teise rea keemiaravina
kaugelearenenud rinnavähiga patsientidel, kui kasvajal esineb HER2
üleekspressioon (3+ immuunohistokeemilisel uuringul või
FISH-positiivsed) ning kes on eelnevalt saanud ravi antratsükliini
sisaldava raviskeemiga;
6) monoravi taksaaniga teise rea keemiaravina
kaugelearenenud rinnavähiga HER2 retseptor negatiivsetel patsientidel
antratsükliini sisaldava keemiaravi järgselt;
7)
alternatiivina kemoteraapiale ravi gosereliiniga (üks ravikuur koosneb 4
süstist; kuni 6 ravikuuri ühel patsiendil) pre- ja perimenopausis I ja
II staadiumi hormoonsõltuva rinnavähiga patsientidel, kes kuuluvad
keskmise riski gruppi (puuduvad regionaalsed metastaasid, kasvajakolde
suurim läbimõõt on kuni 2 cm, diferentseerumisaste G1-G2, östrogeen-
ja/või progesteroonretseptor positiivsed).
(3) Koodidega 305R–318R ja 321R tähistatud teenuste piirhindade alusel
tasub haigekassa juhul, kui kemoteraapiakuur on läbi viidud sellekohast
tegevusluba omavas haiglas töötava onkoloogi (koodi 318R puhul uroloogi)
või hematoloogi poolt tingimusel, et ravikuuri ettevalmistamise ja
läbiviimise ajal on tagatud tsütostaatiliste ravimite
käsitsemisjuhendite tingimuste täitmine.
(4) Koodidega 330R ja 338R tähistatud teenuste piirhinna alusel tasub
haigekassa juhul, kui arengukavas nimetatud piirkondlikes ja
keskhaiglates on vastavalt Sotsiaalministri 31. oktoobri 2003. a
määrusele nr 117 «Haiglanakkuste seire, ennetamise ja tõrje abinõude
ning sellekohase teabe edastamise kord ning mikrobioloogia- ja
viroloogialaborist haiglanakkuse laboratoorse seire ning mikroobide
ravimresistentsuse uurimise tulemuste Tervisekaitseinspektsioonile
edastamise kord» loodud nakkushaiguste kontrolli teenistus ja on tagatud
infektsioonhaiguste kvalifikatsiooniga haiglanakkustõrje arsti pidev
järelevalve.
[RTL 2008, 5,
56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
(5) Seedesüsteemi
kemoteraapiakuuri (kood 310R) teenus sisaldab järgmisi ravikuure:
1) 5 FU/FA:
kolorektaalvähi adjuvantne või palliatiivne ravi, kui patsient ei talu
agressiivsemat keemiaravi;
2) 5 FU/FA kombinatsioon irinotekaaniga:
kolorektaalvähi palliatiivne ravi 1. või 2. reana sõltuvalt varasemast ravist,
kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi ning on vastunäidustused
bevacizumabile;
3) 5 FU/FA kombinatsioon oksaliplatiiniga: kolorektaalvähi
adjuvantne ja palliatiivne 1. või 2. rea ravi sõltuvalt varasemast ravist, kui
[RTL 2008, 5, 56 – jõust. 20.01.2008]
– rakendatakse alates 1.01.2008
(5) Seedesüsteemi kemoteraapiakuuri (kood 310R) teenus sisaldab järgmisi
ravikuure:
1) 5 FU/FA: kolorektaalvähi adjuvantne või palliatiivne
ravi, kui patsient ei talu agressiivsemat keemiaravi;
2) 5 FU/FA
kombinatsioon irinotekaaniga: kolorektaalvähi palliatiivne ravi 1. või
2. reana sõltuvalt varasemast ravist, kui patsient talub agressiivsemat
keemiaravi ning on vastunäidustused bevacizumabile;
3) 5 FU/FA
kombinatsioon oksaliplatiiniga: kolorektaalvähi adjuvantne ja
palliatiivne 1. või 2. rea ravi sõltuvalt varasemast ravist, kui
patsient talub agressiivsemat keemiaravi ning on vastunäidustused
bevacizumabile;
4) 5 FU/FA kombinatsioon bevacizumabiga: kolorektaalvähi
palliatiivne keemiaravi, kui patsient ei talu või on vastunäidustused
irinotekaanile ja oksaliplatiinile;
5) 5 FU/FA kombinatsioon irinotekaani ja
bevacizumabiga: kolorektaalvähi palliatiivne 1. või 2. rea ravi sõltuvalt
varasemast ravist, kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi;
6) 5 FU/FA
kombinatsioon oksaliplatiini ja bevacizumabiga: kolorektaalvähi palliatiivne 1.
või 2. rea ravi sõltuvalt varasemast ravi, kui patsient talub agressiivsemat
4) 5 FU/FA kombinatsioon bevacizumabiga:
kolorektaalvähi palliatiivne keemiaravi, kui patsient ei talu või on
vastunäidustused irinotekaanile ja oksaliplatiinile;
5) 5 FU/FA
kombinatsioon irinotekaani ja bevacizumabiga: kolorektaalvähi
palliatiivne 1. või 2. rea ravi sõltuvalt varasemast ravist, kui
patsient talub agressiivsemat keemiaravi;
6) 5 FU/FA kombinatsioon
oksaliplatiini ja bevacizumabiga: kolorektaalvähi palliatiivne 1. või 2.
rea ravi sõltuvalt varasemast ravi, kui patsient talub agressiivsemat
keemiaravi;
7) Irinotekaani monoteraapia: kolorektaalvähi 2. või 3. rea
palliatiivne ravi oksaliplatiini sisaldava raviskeemi järgselt;
8) 5 FU
kombinatsioon doksorubitsiini ja mitomütsiiniga: maovähi palliatiivne ravi, kui
patsient ei talu agressiivsemat keemiaravi tsisplatiiniga või on haigus
tsisplatiini sisaldava skeemi foonil progresseerunud. Sapiteede kartsinoomi
ravi;
9) 5 FU kombinatsioon tsisplatiini ja epirubitsiiniga: maovähi
palliatiivne või neoadjuvantne ravi heas üldseisundis haigetele, kes taluvad
agressiivset keemiaravi;
10) 5 FU kombinatsioon tsisplatiiniga: mao- ning
söögitoruvähi palliatiivne ning neoadjuvantne ravi, kui haige talub agressiivset
keemiaravi. Pankrease kartsinoomi ravi, kui patsiendil on gemtsitabiin
7) Irinotekaani monoteraapia: kolorektaalvähi 2. või 3.
rea palliatiivne ravi oksaliplatiini sisaldava raviskeemi järgselt;
8)
5 FU kombinatsioon doksorubitsiini ja mitomütsiiniga: maovähi
palliatiivne ravi, kui patsient ei talu agressiivsemat keemiaravi
tsisplatiiniga või on haigus tsisplatiini sisaldava skeemi foonil
progresseerunud. Sapiteede kartsinoomi ravi;
9) 5 FU kombinatsioon
tsisplatiini ja epirubitsiiniga: maovähi palliatiivne või neoadjuvantne
ravi heas üldseisundis haigetele, kes taluvad agressiivset keemiaravi;
10)
5 FU kombinatsioon tsisplatiiniga: mao- ning söögitoruvähi palliatiivne
ning neoadjuvantne ravi, kui haige talub agressiivset keemiaravi.
Pankrease kartsinoomi ravi, kui patsiendil on gemtsitabiin
vastunäidustatud;
11) Dotsetakseeli sisaldavad raviskeemid: mao- ning
söögitoruvähi palliatiivne ning neoadjuvantne ravi heas üldseisundis haigetele,
kes taluvad agressiivset keemiaravi;
12) Gemtsitabiini monoteraapia:
pankrease kartsinoomi 1. rea ravi, kui patsient talub gemtsitabiini.
(6) Günekoloogilise
sfääri kemoteraapiakuuri (kood 311R) teenus sisaldab järgmisi ravikuure:
1)
paklitakseeli monoteraapia: metastaatilise munasarjakartsinoomi II rea ravi
peale ravi ebaõnnestumist plaatinapreparaatidega;
11) Dotsetakseeli sisaldavad raviskeemid: mao-
ning söögitoruvähi palliatiivne ning neoadjuvantne ravi heas
üldseisundis haigetele, kes taluvad agressiivset keemiaravi;
12)
Gemtsitabiini monoteraapia: pankrease kartsinoomi 1. rea ravi, kui
patsient talub gemtsitabiini.
(6) Günekoloogilise sfääri kemoteraapiakuuri (kood 311R) teenus sisaldab
järgmisi ravikuure:
1) paklitakseeli monoteraapia:
metastaatilise munasarjakartsinoomi II rea ravi peale ravi
ebaõnnestumist plaatinapreparaatidega;
2) dotsetakseeli
monoteraapia: metastaatilise munasarjakartsinoomi II rea ravi peale ravi
ebaõnnestumist plaatinapreparaatidega kui paklitakseel on
vastunäidustatud;
3) karboplatiini monoteraapia: munasarjakartsinoomi
retsidiivi korral enam kui 1 aasta möödumisel taksaani ja plaatinapreparaadi
kombinatsioonravist või 1. rea ravi kui taksaan on vastunäidustatud;
4)
topotekaani monoteraapia: munasarjakartsinoomi retsidiivi korral vähem kui 1
aasta möödumisel taksaani ja plaatinapreparaadi kombinatsioonravist;
5)
gemtsitabiini kombinatsioon karboplatiiniga: munasarjakartsinoomi retsidiivi
korral vähem kui 1 aasta möödumisel taksaani ja plaatinapreparaadi
3) karboplatiini monoteraapia:
munasarjakartsinoomi retsidiivi korral enam kui 1 aasta möödumisel
taksaani ja plaatinapreparaadi kombinatsioonravist või 1. rea ravi kui
taksaan on vastunäidustatud;
4) topotekaani monoteraapia:
munasarjakartsinoomi retsidiivi korral vähem kui 1 aasta möödumisel
taksaani ja plaatinapreparaadi kombinatsioonravist;
5) gemtsitabiini
kombinatsioon karboplatiiniga: munasarjakartsinoomi retsidiivi korral
vähem kui 1 aasta möödumisel taksaani ja plaatinapreparaadi
kombinatsioonravist;
6) tsisplatiini monoteraapia: levinud
emakakaelakartsinoomi ravi kombinatsioonis kiiritusraviga, samuti metastaatilise
munasarjakartsinoomi ravi kui esineb vastunäidustus karboplatiinile ja
taksaanidele;
7) paklitakseeli kombinatsioon plaatinapreparaatidega:
kaugelearenenud munasarjakartsinoomi 1. rea ravi, samuti metastaatilise
endomeetriumi ravi kui antratsükliin on vastunäidustatud ja levinud
emakakaelakartsinoomi ravi;
8) dotsetakseeli kombinatsioon
plaatinapreparaatidega: kaugelearenenud munasarjakartsinoomi 1. rea ravi kui
paklitakseel on vastunäidustatud;
9) tsisplatiini kombinatsioon
ifosfamiidiga: levinud endomeetriumisarkoomi ravi, samuti levinud
emakakaelakartsinoomi ravi;
10) tsisplatiini kombinatsioon doksorubitsiiniga:
metastaatiliste endomeetriumikartsinoomi ravi.
(7) Kroonilise
lümfoidse leukeemia kemoteraapiakuuri (kood 321R) teenus sisaldab järgmisi
ravikuure:
1) fludarabiinravi esimese rea keemiaravina alla 65-aastastel heas
üldseisundis füüsiliselt aktiivsetel patsientidel ning teise rea keemiaravina
haiguse progresseerumise korral esimese rea ravi järgselt või kui haigus on
resistentne esimese rea ravile;
2) CHOP raviskeemi kasutamine teise rea
keemiaravina patsientidel, kellel fludarabiinravi on vastunäidustatud või
toimeta.
(8) Aplastilise
aneemia ravi antitümotsüüt/antilümfotsüüt globuliiniga (ATG) (kood 334R)
rakendatakse raske aplastilise aneemiaga patsientidel, kellel puudub HLA-identne
sugulasdoonor ning mitte raske aplastilise aneemiaga transfusioon-sõltuvatel
patsientidel. Teenust teostatakse piirkondliku haigla hematoloogia osakonnas või
I ja II astme intensiivravi osakondades.
[RTL 2008, 5,
56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
(9) Müeloomi ja
plasmotsütoomi tsütostaatilise ravikuuri (kood 317R) teenus sisaldab järgmisi
ravikuure:
1) vinkristiini ja doksorubitsiini sisaldavad raviskeemid: I rea
valikuna patsientidel, kellel on plaanis vereloome tüvirakkude siirdamine või
neerupuudulikkusega patsientidel; II rea valikuna alküleerivatele ainetele
refraktaarse haiguse korral;
2) bortesomiibravi: retsidiveerunud ja
refraktaarse müeloomiga patsientidel III valiku raviskeemina.
[RTL 2008, 5,
56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
(10) Kopsukasvajate
kemoteraapiakuuri (kood 309R) teenus sisaldab järgmisi ravikuure:
emakakaelakartsinoomi ravi kombinatsioonis kiiritusraviga, samuti
metastaatilise munasarjakartsinoomi ravi kui esineb vastunäidustus
karboplatiinile ja taksaanidele;
7) paklitakseeli kombinatsioon
plaatinapreparaatidega: kaugelearenenud munasarjakartsinoomi 1. rea
ravi, samuti metastaatilise endomeetriumi ravi kui antratsükliin on
vastunäidustatud ja levinud emakakaelakartsinoomi ravi;
8)
dotsetakseeli kombinatsioon plaatinapreparaatidega: kaugelearenenud
munasarjakartsinoomi 1. rea ravi kui paklitakseel on vastunäidustatud;
9)
tsisplatiini kombinatsioon ifosfamiidiga: levinud endomeetriumisarkoomi
ravi, samuti levinud emakakaelakartsinoomi ravi;
10) tsisplatiini
kombinatsioon doksorubitsiiniga: metastaatiliste
endomeetriumikartsinoomi ravi.
(7) Kroonilise lümfoidse leukeemia kemoteraapiakuuri (kood 321R) teenus
sisaldab järgmisi ravikuure:
1) fludarabiinravi esimese rea
keemiaravina alla 65-aastastel heas üldseisundis füüsiliselt aktiivsetel
patsientidel ning teise rea keemiaravina haiguse progresseerumise korral
esimese rea ravi järgselt või kui haigus on resistentne esimese rea
ravile;
2) CHOP raviskeemi kasutamine teise rea keemiaravina
patsientidel, kellel fludarabiinravi on vastunäidustatud või toimeta.
(8) Aplastilise aneemia ravi antitümotsüüt/antilümfotsüüt globuliiniga
(ATG) (kood 334R) rakendatakse raske aplastilise aneemiaga patsientidel,
kellel puudub HLA-identne sugulasdoonor ning mitte raske aplastilise
aneemiaga transfusioon-sõltuvatel patsientidel. Teenust teostatakse
piirkondliku haigla hematoloogia osakonnas või I ja II astme
intensiivravi osakondades.
[RTL 2008, 5, 56 – jõust. 20.01.2008]
– rakendatakse alates 1.01.2008
(9) Müeloomi ja plasmotsütoomi tsütostaatilise ravikuuri (kood 317R)
teenus sisaldab järgmisi ravikuure:
1) vinkristiini ja
doksorubitsiini sisaldavad raviskeemid: I rea valikuna patsientidel,
kellel on plaanis vereloome tüvirakkude siirdamine või
neerupuudulikkusega patsientidel; II rea valikuna alküleerivatele
ainetele refraktaarse haiguse korral;
2) bortesomiibravi:
retsidiveerunud ja refraktaarse müeloomiga patsientidel III valiku
raviskeemina.
[RTL 2008, 5, 56 – jõust. 20.01.2008]
– rakendatakse alates 1.01.2008
(10) Kopsukasvajate kemoteraapiakuuri (kood 309R) teenus sisaldab
järgmisi ravikuure:
1) tsisplatiini ja etoposiidi
kombinatsioonravi: väikerakk-kopsuvähi korral I rea raviskeemina ning
mitteväikerakk-kopsuvähi korral adjuvantravina ja kaugelearenenud
haiguse korral I rea raviskeemina;
2) tsüklofosfamiidi,
doksorubitsiini ja vinkristiini kombinatsioonravi: väikerakk-kopsuvähi
korral, kui patsiendile on vastunäidustatud tsisplatiini ja etoposiidi
raviskeem;
3) monoravi topotekaaniga: väikerakk-kopsuvähi retsidiivi
või progresseerumise puhul, kui eelneva keemiaraviga oli saavutatud
osaline või täielik ravivastus;
4) tsisplatiini ja
gemtsitabiini kombinatsioonravi: kaugelearenenud
mitteväikerakk-kopsuvähi I rea raviskeemina;
5)
tsisplatiini ja vinorelbiini kombinatsioonravi: mitteväikerakk-kopsuvähi
adjuvantravina ja kaugelearenenud haiguse I rea ravina;
6)
tsisplatiini ja taksaani kombinatsioonravi: kaugelearenenud
mitteväikerakk-kopsuvähi I rea ravina;
7) karboplatiini ja
paklitakseeli kombinatsioonravi: mitteväikerakk-kopsuvähi
neoadjuvantravina ning adjuvantravina ja kaugelearenenud haiguse ravina
kui tsisplatiini ravikombinatsioon on vastunäidustatud;
8)
dotsetakseel või erlotiniib monoravi: mitteväikerakk-kopsuvähi II rea
ravi, kui plaatinapreparaati sisaldav ravi osutus ebaefektiivseks.
9) dotsetakseel monoravi: mitteväikerakk-kopsuvähi II rea ravi, kui
plaatinapreparaati sisaldav ravi osutus ebaefektiivseks;
10) erlotiniib monoravi: mitteväikerakk-kopsuvähi ravi kui
dotsetakseelravi on osutunud ebaefektiivseks või kui dotsetakseelravi on
vastunäidustatud;
11) pemetrekseed monoravi: mitteväikerakk-kopsuvähi II rea ravi kui
plaatinapreparaati sisaldav ravi osutus ebaefektiivseks ning
dotsetakseel ja erlotiniib monoravid on vastunäidustatud.
[RTL 2008, 5, 56 – jõust. 20.01.2008]
– rakendatakse alates 1.01.2008
7. peatükk
TERVISHOIUTEENUSE OSUTAJALE TEENUSE OSUTAMISE EEST
MAKSTAVA TASU ARVUTAMISE METOODIKA
**1. jagu**
**Üldsätted**
**§ 25. Metoodika rakendusala**
Käesolevat metoodikat rakendatakse tervishoiuteenuste loetellu kantava
teenuse piirhinna arvutamisel ja loetellu kantud teenuse piirhinna
muutmisel.
**2. jagu**
**Eriarstiabi**
**§ 26. Mõisted**
Mõisted käesoleva jao tähenduses:
1) tegevuspõhine
kuluarvestus on kuluarvestuse metoodika (*activity based costing* –
ABC), mis põhineb põhjuslikul seosel tervishoiuteenuse osutaja poolt
osutatava teenuse, teenuse osutamiseks vajalike tegevuste ja tegevusteks
vajalike ressursside (edaspidi *ressurss*) vahel;
2) ressursid
on tööjõud, üle üheaastase kasutusajaga meditsiiniseadmed, ruumid,
korduvkasutusega meditsiiniseadmed, ühekordse kasutusega
meditsiiniseadmed ja ravimid, tugiteenused;
3) ressursi kasutamise
optimaalne maht on ühe kalendriaasta jooksul teenuste osutamiseks
vajalik ühe ressursi maht, mida mõõdetakse ajalistes mõõtühikutes
(minut) või arvulistes mõõtühikutes (kasutuskordade arv, protseduuride
arv, voodipäevade arv, kroon);
4) ressursi kasutamise keskmine
maht on ühe teenuse osutamiseks vajaliku ressursi kasutamise keskmine
maht;
5) ressursi kogukulu perioodis on ressursi kogukulu
kalendriaastas, mille kohta andmed esitatakse vastavalt käesoleva
määruse lisale 12;
6) teenuse standardkulu on teenuse
osutamiseks vajalike ressursside kasutamise keskmise mahu järgi
arvutatud kulu, tuginedes eksperthinnangule;
7) eksperthinnang –
«Ravikindlustuse seaduse» § 31 lõike 2 alusel Vabariigi Valitsuse
kehtestatud korras määratud isiku antud hinnang.
**§ 27. Ressursi ühe mõõtühiku kulu arvutamine**
(1) Tööjõu, üle üheaastase kasutusajaga meditsiiniseadme, ruumide- ja
korduvkasutusega meditsiiniseadme ning tugiteenuste kulu ühe mõõtühiku
maksumuse arvutamisel jagatakse ressursi kogukulu perioodis ressursi
kasutamise optimaalse mahuga.
(2) Ühekordse kasutusega meditsiiniseadmete ja ravimite ühe mõõtühiku
kulu on võrdne ressursi soetusmaksumusega.
[RTL 2008, 5, 56 – jõust. 20.01.2008]
– rakendatakse alates 1.01.2008
**§ 28. Tööjõu kulu arvestamine**
(1) Tööjõu kasutamise keskmise mahu arvestamisel lähtutakse ühe teenuse
osutamiseks vajalikust töötajate arvust ja keskmisest tööajast, mis
sisaldab otseselt teenuse osutamiseks ning ettevalmistamiseks vajalikku
aega.
(2) Tööjõu kulu perioodis käesoleva jao tähenduses koosneb:
1)
tsisplatiini ja etoposiidi kombinatsioonravi: väikerakk-kopsuvähi korral I rea
raviskeemina ning mitteväikerakk-kopsuvähi korral adjuvantravina ja
kaugelearenenud haiguse korral I rea raviskeemina;
2) tsüklofosfamiidi,
doksorubitsiini ja vinkristiini kombinatsioonravi: väikerakk-kopsuvähi korral,
kui patsiendile on vastunäidustatud tsisplatiini ja etoposiidi raviskeem;
brutopalgast;
2) maksudest brutopalgalt (sotsiaalmaks ja
töötuskindlustusmakse);
3) koolitus- ja lähetuskulust;
4)
bürookulust;
5) tööriiete kulust;
6) juhtimiskulust;
7)
töökoha kulust (ruum, inventar).
(3) Tööjõu kulu arvestamise alus perioodis (v.a brutopalk ja maksud
brutopalgalt) töötajate lõikes, tuginedes eksperthinnangule, on
kehtestatud käesoleva määruse lisas 2.
(4) Töötajate brutopalga kuluna arvestatakse teenuse standardkulus
järgmisi summasid:
1) arsti brutopalk on 145 krooni 60 senti
tunnis;
2) õe brutopalk on 72 krooni 00 senti tunnis;
3)
monoravi topotekaaniga: väikerakk-kopsuvähi retsidiivi või progresseerumise
puhul, kui eelneva keemiaraviga oli saavutatud osaline või täielik
ravivastus;
4) tsisplatiini ja gemtsitabiini kombinatsioonravi:
kaugelearenenud mitteväikerakk-kopsuvähi I rea raviskeemina;
5) tsisplatiini
ja vinorelbiini kombinatsioonravi: mitteväikerakk-kopsuvähi adjuvantravina ja
kaugelearenenud haiguse I rea ravina;
6) tsisplatiini ja taksaani
kombinatsioonravi: kaugelearenenud mitteväikerakk-kopsuvähi I rea ravina;
7)
karboplatiini ja paklitakseeli kombinatsioonravi: mitteväikerakk-kopsuvähi
neoadjuvantravina ning adjuvantravina ja kaugelearenenud haiguse ravina kui
tsisplatiini ravikombinatsioon on vastunäidustatud;
8) dotsetakseel või
erlotiniib monoravi: mitteväikerakk-kopsuvähi II rea ravi, kui
plaatinapreparaati sisaldav ravi osutus ebaefektiivseks.
9) dotsetakseel
monoravi: mitteväikerakk-kopsuvähi II rea ravi, kui plaatinapreparaati sisaldav
ravi osutus ebaefektiivseks;
10) erlotiniib
monoravi: mitteväikerakk-kopsuvähi ravi kui dotsetakseelravi on osutunud
ebaefektiivseks või kui dotsetakseelravi on vastunäidustatud;
11) pemetrekseed
monoravi: mitteväikerakk-kopsuvähi II rea ravi kui plaatinapreparaati sisaldav
ravi osutus ebaefektiivseks ning dotsetakseel ja erlotiniib monoravid on
vastunäidustatud.
[RTL 2008, 5,
56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
7.
peatükk
TERVISHOIUTEENUSE OSUTAJALE TEENUSE OSUTAMISE EEST MAKSTAVA TASU
ARVUTAMISE METOODIKA
**1.
jagu**
**Üldsätted**
**§ 25. Metoodika
rakendusala**
Käesolevat metoodikat
rakendatakse tervishoiuteenuste loetellu kantava teenuse piirhinna arvutamisel
ja loetellu kantud teenuse piirhinna muutmisel.
**2.
jagu**
**Eriarstiabi**
**§ 26.
Mõisted**
Mõisted käesoleva jao
tähenduses:
1) tegevuspõhine kuluarvestus on kuluarvestuse metoodika
(*activity based costing* – ABC), mis põhineb põhjuslikul seosel
tervishoiuteenuse osutaja poolt osutatava teenuse, teenuse osutamiseks vajalike
tegevuste ja tegevusteks vajalike ressursside (edaspidi *ressurss*)
vahel;
2) ressursid on tööjõud, üle üheaastase kasutusajaga
meditsiiniseadmed, ruumid, korduvkasutusega meditsiiniseadmed, ühekordse
kasutusega meditsiiniseadmed ja ravimid, tugiteenused;
3) ressursi kasutamise
optimaalne maht on ühe kalendriaasta jooksul teenuste osutamiseks vajalik ühe
ressursi maht, mida mõõdetakse ajalistes mõõtühikutes (minut) või arvulistes
mõõtühikutes (kasutuskordade arv, protseduuride arv, voodipäevade arv,
kroon);
4) ressursi kasutamise keskmine maht on ühe teenuse osutamiseks
vajaliku ressursi kasutamise keskmine maht;
5) ressursi kogukulu perioodis on
ressursi kogukulu kalendriaastas, mille kohta andmed esitatakse vastavalt
käesoleva määruse lisale 12;
6) teenuse standardkulu on teenuse osutamiseks
vajalike ressursside kasutamise keskmise mahu järgi arvutatud kulu, tuginedes
eksperthinnangule;
7) eksperthinnang – «Ravikindlustuse seaduse» § 31 lõike 2
alusel Vabariigi Valitsuse kehtestatud korras määratud isiku antud hinnang.
**§ 27. Ressursi ühe
mõõtühiku kulu arvutamine**
(1) Tööjõu, üle
üheaastase kasutusajaga meditsiiniseadme, ruumide- ja korduvkasutusega
meditsiiniseadme ning tugiteenuste kulu ühe mõõtühiku maksumuse arvutamisel
jagatakse ressursi kogukulu perioodis ressursi kasutamise optimaalse mahuga.
(2) Ühekordse
kasutusega meditsiiniseadmete ja ravimite ühe mõõtühiku kulu on võrdne ressursi
soetusmaksumusega.
[RTL 2008, 5,
56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
**§ 28. Tööjõu kulu
arvestamine**
(1) Tööjõu kasutamise
keskmise mahu arvestamisel lähtutakse ühe teenuse osutamiseks vajalikust
töötajate arvust ja keskmisest tööajast, mis sisaldab otseselt teenuse
osutamiseks ning ettevalmistamiseks vajalikku aega.
(2) Tööjõu kulu
perioodis käesoleva jao tähenduses koosneb:
1) brutopalgast;
2) maksudest
brutopalgalt (sotsiaalmaks ja töötuskindlustusmakse);
3) koolitus- ja
lähetuskulust;
4) bürookulust;
5) tööriiete kulust;
hooldustöötaja brutopalk on 36 krooni 30 senti tunnis;
4)
muu kõrgharidusega spetsialisti brutopalk on 145 krooni 60 senti tunnis;
5)
muu keskharidusega spetsialisti brutopalk on 72 krooni 00 senti tunnis.
[RTL 2008, 5, 56 – jõust. 20.01.2008]
– rakendatakse alates 1.01.2008
(5) Käesoleva paragrahvi lõikes 4 brutopalgana toodud summasid
muudetakse lähtuvalt riikliku ravikindlustuse rahalistest võimalustest
ja riigi tervishoiupoliitikast.
(6) Tööjõu kasutamise optimaalne maht ja teenuse osutamiseks vajalik
tööjõu kasutamise keskmine maht, mis tugineb eksperthinnangule, on
kehtestatud käesoleva määruse lisas 3.
**§ 29. Üle üheaastase kasutusajaga meditsiiniseadme kulu arvestamine**
(1) Üle üheaastase kasutusajaga meditsiiniseadme kasutamise keskmine
maht arvestatakse teenuse standardkulusse vastavalt teenuse osutamiseks
keskmiselt kuluvast ajast või protseduuride arvust vastava seadme kohta.
(2) Üle üheaastase kasutusajaga meditsiiniseadme kulu perioodis koosneb:
1)
kulumist;
2) hooldus- ja remondikuludest.
(3) Üle üheaastase kasutusajaga meditsiiniseadme kasutamise optimaalne
maht saadakse ekspertarvamusena, mis arvestab seadme võimsust,
olemasolevate seadmete tegelikku töökoormust ning seadmega tehtavate
protseduuride hinnangulist vajadust.
[RTL 2008, 5, 56 – jõust. 20.01.2008]
– rakendatakse alates 1.01.2008
(4) Üle üheaastase kasutusajaga meditsiiniseadme kulumi arvestamise
aluseks on soetusmaksumus ja seadme amortisatsiooniperiood, hooldus- ja
remondikulu arvestatakse teenuse standardkuludesse vastavalt teenuse
osutamiseks keskmiselt kuluvale ajale, lähtudes ressursi optimaalsest
kasutamise mahust ja hoolduskulust aastas, kuid mitte suuremas summas
kui eksperdi poolt antud hinnangus.
[RTL 2008, 5, 56 – jõust. 20.01.2008]
– rakendatakse alates 1.01.2008
(5) Üle üheaastase kasutusajaga meditsiiniseadme soetusmaksumus
määratakse käesoleva määrusega kehtestatud lisa 1 andmete alusel, kuid
mitte suuremas summas kui eksperdi poolt antud hinnangus.
[RTL 2008, 5, 56 – jõust. 20.01.2008]
– rakendatakse alates 1.01.2008
(6) Üle üheaastase kasutusajaga meditsiiniseadmete
amortisatsiooniperiood, selle kasutamise optimaalne maht ja kasutamise
keskmine maht teenustes, tuginedes eksperthinnangule, on kehtestatud
käesoleva määruse lisas 4.
**§ 30. Ruumide kasutuskulu arvestamine**
(1) Ruumide kasutamise maht arvestatakse teenuse standardkulusse
vastavalt teenuse osutamiseks keskmiselt kuluvale ajale vastavas ruumis.
(2) Ruumide kogukulu perioodis koosneb:
1) hoonete ja rajatiste kulum;
2)
kinnistute, hoonete ja ruumide kommunaalkulud (sealhulgas küte, elekter,
vesi, kanalisatsioon, valvekulu, maamaks, olmeprügi vedu);
3)
kinnistute, hoonete ja ruumidega seotud muud kulud (hooldus, remont,
koristuskulu);
4) ruumis paiknevate seadmete ja inventari kulu.
(3) Ruumide kulu arvestatakse teenuse standardkuludesse, tuginedes
eksperthinnangule, vastavalt käesoleva määruse lisale 5.
(4) Ruumide suurus määratakse lähtuvalt «Tervishoiuteenuste korraldamise
seaduse» § 22 lõike 4 alusel kehtestatud haigla liikide nõuetest.
(5) Teenuse osutamiseks vajaliku ruumi ja teenuse osutamisega mitte
seotud pinna suuruse ja ruutmeetri ehitusmaksumuse arvestamisel
lähtutakse eksperthinnangust.
(6) Ruumis paiknevate muude ressursside loetelu, tuginedes
eksperthinnangule, on kehtestatud käesoleva määruse lisas 6.
(7) Ruumide kasutamise optimaalne maht ja nende kasutamise keskmine maht
teenustes, tuginedes eksperthinnangule, on kehtestatud käesoleva määruse
lisas 7.
**§ 31. Korduvkasutusega meditsiiniseadmete kulu arvestamine**
(1) Korduvkasutusega meditsiiniseadmete kulu arvestatakse teenuse
standardkuludesse vastavalt teenuse osutamiseks vajaliku
meditsiiniseadme kasutamise keskmisele mahule.
(2) Korduvkasutusega meditsiiniseadmete kogukulu perioodis arvestatakse:
1)
meditsiiniseadmete soetusmaksumusest
[RTL 2008, 5, 56 – jõust. 20.01.2008]
– rakendatakse alates 1.01.2008
2) meditsiiniseadmete kasutamise optimaalsest mahust.
(3) Korduvkasutusega meditsiiniseadmete soetusmaksumus ja selle
kasutamise optimaalne maht määratakse esitatud taotluse alusel lähtudes
mõistlikust kasutuskordade arvust, kuid mitte väiksemast kasutamise
optimaalsest mahust kui eksperdi poolt antud hinnang.
(4) Korduvkasutusega meditsiiniseadmete kasutamise optimaalne maht ja
nende kasutamise keskmine maht teenustes, tuginedes eksperthinnangule,
on kehtestatud käesoleva määruse lisas 8.
**§ 32. Ühekordsete meditsiiniseadmete ja ravimite kulu arvestamine**
(1) Ühekordsete meditsiiniseadmete ja ravimite kulu arvestatakse teenuse
standardkulusse vastavalt teenuse osutamiseks vajalikule
meditsiiniseadme ja ravimi kasutamise keskmisele mahule.
(2) Ühekordsete meditsiiniseadmete ja ravimite kulu (v.a
tervishoiuteenuste loetelu peatükis «Meditsiiniseadmed ja ravimid»
sätestatu korral) arvestamisel lähtutakse meditsiiniseadmete ja ravimite
soetusmaksumusest, kuid mitte rohkem kui eksperdi poolt antud hinnang.
[RTL 2008, 5, 56 – jõust. 20.01.2008]
– rakendatakse alates 1.01.2008
(3) Ravimid ja meditsiiniseadmed arvestatakse muu tervishoiuteenuse
standardkulusse juhul, kui nende nimetus ja piirhind ei ole sätestatud
tervishoiuteenuste loetelu peatükis «Meditsiiniseadmed ja ravimid».
(4) Tervishoiuteenuste loetelu peatükis «Meditsiiniseadmed ja ravimid»
sätestatud meditsiiniseadme ja ravimi standardkulu arvutamisel võetakse
aluseks «Riigihanke seaduses» sätestatud viimase pakkumismenetluse
tulemusel sõlmitud hankelepingus kokkulepitud meditsiiniseadme või
ravimi ostuhind (edaspidi *ostuhind*) või «Ravikindlustuse seaduse»
§ 42 lõike 2 alusel kehtestatud sotsiaalministri määruse alusel esitatud
ravimi hulgimüügi ostuhinna alusel kalkuleeritud ravimi hulgimüügihind
(edaspidi *hulgimüügihind*) või meditsiiniseadme
hulgimüügihind, tuginedes eksperthinnangule.
(5) Ühekordsete meditsiiniseadmete ja ravimite kasutusvajadus teenustes
(v.a tervishoiuteenuste loetelu peatükis «Meditsiiniseadmed ja ravimid»
sätestatu korral), tuginedes eksperthinnangule, on kehtestatud käesoleva
määruse lisas 9.
(6) Tervishoiuteenuste loetelu peatükis «Meditsiiniseadmed ja ravimid»
sisalduvate ravimite maksumus, kasutusvajadus ja osakaalud teenuses,
tuginedes eksperthinnangule, on kehtestatud käesoleva määruse lisas 15.
(7) Tervishoiuteenuste loetelu peatükis «Meditsiiniseadmed ja ravimid»
sätestatud meditsiiniseadmete maksumus, kasutusvajadus ja osakaal
teenuses, tuginedes eksperthinnangule, on kehtestatud käesoleva määruse
lisas 16.
**§ 33. Tugiteenuste kulu arvestamine**
(1) Teenuse standardkuludesse arvestatakse järgmised tugiteenuste kulud
vastavalt teenuse liigile või ressursi kasutamise keskmisele mahule:
1)
patsiendi haldus – klienditeenindus ja patsiendi andmete haldus;
2)
pesu pesemine;
3) patsientide toitlustamine;
4) seadmete,
inventari ja instrumentide sterilisatsioon;
5) jäätmekäitlus;
6)
juhtimiskulust;
7) töökoha kulust (ruum, inventar).
(3) Tööjõu kulu
arvestamise alus perioodis (v.a brutopalk ja maksud brutopalgalt) töötajate
lõikes, tuginedes eksperthinnangule, on kehtestatud käesoleva määruse lisas 2.
(4) Töötajate
brutopalga kuluna arvestatakse teenuse standardkulus järgmisi summasid:
1)
arsti brutopalk on 145 krooni 60 senti tunnis;
2) õe brutopalk on
72 krooni 00 senti tunnis;
3) hooldustöötaja brutopalk on
36 krooni 30 senti tunnis;
4) muu kõrgharidusega spetsialisti
brutopalk on 145 krooni 60 senti tunnis;
5) muu keskharidusega
spetsialisti brutopalk on 72 krooni 00 senti tunnis.
[RTL 2008, 5,
56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
(5) Käesoleva
paragrahvi lõikes 4 brutopalgana toodud summasid muudetakse lähtuvalt riikliku
ravikindlustuse rahalistest võimalustest ja riigi tervishoiupoliitikast.
(6) Tööjõu kasutamise
optimaalne maht ja teenuse osutamiseks vajalik tööjõu kasutamise keskmine maht,
mis tugineb eksperthinnangule, on kehtestatud käesoleva määruse lisas 3.
**§ 29. Üle üheaastase
kasutusajaga meditsiiniseadme kulu arvestamine**
(1) Üle üheaastase
kasutusajaga meditsiiniseadme kasutamise keskmine maht arvestatakse teenuse
standardkulusse vastavalt teenuse osutamiseks keskmiselt kuluvast ajast või
protseduuride arvust vastava seadme kohta.
(2) Üle üheaastase
kasutusajaga meditsiiniseadme kulu perioodis koosneb:
1) kulumist;
sisseostetav APEX analüüsiteenus;
7) tervishoiuteenuse
osutamisega seotud transport;
8) doonori haldus.
[RTL 2008, 5, 56 – jõust. 20.01.2008]
– rakendatakse alates 1.01.2008
(2) Tugiteenuste kasutuskulu arvestatakse teenuse standardkulusse,
tuginedes eksperthinnangule, vastavalt käesoleva määruse lisale 10.
(3) Tugiteenuste kasutamise keskmine maht teenustes, tuginedes
eksperthinnangule, on kehtestatud käesoleva määruse lisas 11.
**§ 34. Teenuse standardkulu arvutamine**
(1) Teenuse standardkulu arvutatakse «Ravikindlustuse seaduse» § 31
lõikes 5 nimetatud isiku poolt esitatud andmete alusel käesoleva
määrusega kehtestatud korras.
(2) Teenuse standardkulu arvutamiseks summeeritakse käesoleva määruse
teenuse osutamisega seotud lisades 3, 4, 7, 8, 11 määratud
ressursivajaduse ja § 27 alusel arvutatud ressursi ühe mõõtühiku
maksumuse korrutised ning liidetakse käesoleva määruse lisas 9 teenuse
osutamisega seotud tegevustes kirjeldatud ressursside kulud ja käesoleva
määruse § 35 lõike 3 punktis 9 loetletud teenuste osutamiseks vajalikud
kulud.
(3) Tervishoiuteenuste loetelu peatükis «Meditsiiniseadmed ja ravimid»
sätestatud ravimite standardkulu arvutamiseks liidetakse lisas 15
esitatud teenuses sisalduvate ravimite või ravikuuride maksumuste, mis
saadakse ravimi ühe ühiku ostuhinna või hulgimüügihinna ning ravikuuris
sisalduva toimeaine keskmise koguse patsiendi kohta korrutisena, ja
osakaalude korrutised.
(4) Tervishoiuteenuste loetelu peatükis «Meditsiiniseadmed ja ravimid»
sätestatud meditsiiniseadme standardkulu arvutamisel liidetakse lisas 16
esitatud teenuses sisalduvate meditsiiniseadmete maksumuste, mis
saadakse teenuses sisalduva meditsiiniseadme koguse ja ühe ühiku
ostuhinna või hulgimüügihinna korrutisena, ja osakaalude korrutised.
**§ 35. Ettepaneku tegemine piirhinna arvutamiseks**
(1) Ettepaneku tegemiseks lisab «Ravikindlustuse seaduse» § 31 lõikes 5
nimetatud isik «Ravikindlustuse seaduse» § 31 lõike 2 alusel kehtestatud
Vabariigi Valitsuse määruse lisas loetletud andmetele käesoleva määruse
lisas 1 toodud näidisvormil loetletud andmed (edaspidi *algataja
taotlus*).
(2) Käesoleva paragrahvi lõikes 1 sätestatud algataja taotluse vormistab
ja allkirjastab teenuse piirhinna taotleja esindaja.
(3) Tervishoiuteenuste loetelusse uue teenuse lisamise või loetelus
kehtestatud teenuse piirhinna muutmiseks peab algataja taotlus sisaldama
järgmisi andmeid:
1) töötajate kood vastavalt käesoleva määruse
lisale 3 – ametinimetus, arv ja keskmine teenuse osutamiseks kuluv aeg
(otsene- ja ettevalmistusaeg);
2) üle üheaastase kasutusajaga
meditsiiniseadme kood vastavalt käesoleva määruse lisale 4 – nimetus,
soetusmaksumus, amortisatsiooniaeg, hoolduskulu aastas, keskmine
kasutusaeg või protseduuride arv taotletava teenuse osutamiseks ja
optimaalne protseduuride arv või tööaeg meditsiiniseadme kohta (aastas);
3)
teenuse osutamiseks vajalik ruumi kood vastavalt käesoleva määruse
lisale 7 – nimetus ja keskmine kasutusaeg;
4) uue teenuse
lisamisel ruumis paiknev seade ja/või inventar vastavalt käesoleva
määruse lisale 4 – nimetus, ühik, kogus;
5)
korduvkasutusega meditsiiniseadmete kood vastavalt käesoleva määruse
lisale 8 – nimetus, kogused, keskmine kasutuskordade arv ja keskmine
soetusmaksumus;
6) ühekordsete meditsiiniseadmete ja ravimite kood
vastavalt käesoleva määruse lisale 9 (v.a tervishoiuteenuste loetelu
peatükis «Meditsiiniseadmed ja ravimid» sätestatu korral) – nimetus,
kogused ja keskmine soetusmaksumus;
7) tervishoiuteenuste loetelu
peatükis «Meditsiiniseadmed ja ravimid» sätestatud ravimid – paikme või
näidustuse nimetus, paikme või näidustuse raviks või teenuses
kasutatava(te) ravimi(te) või ravikuuri(de) nimetus(ed), ravikuuris
sisalduva(te) toimeaine(te) nimetus(ed) ja manustamisviis(id),
ravikuuris sisalduva(te) toimeaine(te) mõõtühik, ravikuuris sisalduva
toimeaine keskmine kogus patsiendi kohta, ostuhind või hulgimüügi
ostuhind ühiku kohta, ravikuuri osakaal paikme või näidustuse ravis,
paikme või näidustuse osakaal teenuses;
8)
tervishoiuteenuste loetelu peatükis «Meditsiiniseadmed ja ravimid»
sätestatud ühekordsed meditsiiniseadmed – nimetus, kogus, hankelepingu
ostuhind või hulgimüügihind ning osakaal teenuses;
9)
tugiteenuste kood vastavalt käesoleva määruse lisale 11 – nimetus ja
kogused esitatakse järgmiselt: keskmine pesusse mineva pesu kogus
kilogrammides, patsiendi toitlustamine (jah/ei), keskmine
sterilisatsiooni vajadus kuupmeetrites ning keskmine jäätmekäitluseks
mineva materjali kogus kilogrammides;
10) teised teenused, mis on
nimetatud tervishoiuteenuste loetelus – teenuse kood, nimetus ja kogus.
(4) Kui teenuse osutamiseks vajalikku ressurssi ei ole käesoleva määruse
lisades 3–4, 7–9 ja 11 nimetatud, siis taotluses ei täideta ressursi
koodi veergu.
**§ 36. Teenuse piirhinna muutmine**
(1) Teenuse piirhinna muutmiseks vaadatakse tegevusteks vajalike,
käesoleva määruse § 28 lõike 2 punktides 1 ja 2 ning § 30 lõike 2
punktis 1 nimetatud ressursside kulu ja ressursside kasutamise
optimaalne maht üle kord aastas «Ravikindlustuse seaduse» § 31 lõikes 5
nimetatud isiku algatusel.
(2) Käesoleva määruse lisades 3–4, 6–9 ja 11 nimetatud teenuste
osutamiseks vajalike ressursside keskmine kasutusvajadus ning lisades 2
ja 5 (v.a hoonete ja rajatiste kulum) ning10 toodud ressursside kulu ja
ressursside kasutamise optimaalne maht vaadatakse üle «Ravikindlustuse
seaduse» § 31 lõikes 5 nimetatud isiku algatusel, kui on esitatud
«Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse» § 22 lõikes 4 sätestatud
haigla liikidest vähemalt ühe piirkondliku haigla, keskhaigla ja
üldhaigla piirhinna arvutamise aastale eelneva viimase majandusaasta või
kokkuleppel haigekassaga sellele eelneva majandusaasta aruande andmed
käesoleva määruse lisas 12 toodud kulude jaotuste ja samade haiglate
osutatud teenuste mahud käesoleva määruse lisas 13 toodud vormi kohaselt.
[RTL 2008, 5, 56 – jõust. 20.01.2008]
– rakendatakse alates 1.01.2008
**§ 37. Teenuse piirhinna arvutamine**
Teenuse piirhind arvutatakse lähtudes teenuse standardkuludel põhinevast
hinnast ning «Ravikindlustuse seaduse» §-st 31.
**§ 38. Diagnoosipõhise kompleksteenuse (DRG) piirhinna arvutamine
ja muutmine**
(1) DRG piirhind on DRG baashinna ja DRG kaalu korrutis.
(2) DRG baashinna ja DRG kaalu arvutamise aluseks on hinnaarvutamise
kalendriaastale eelneval kalendriaastal haigekassale esitatud ja
tervishoiuteenuste loetelu § 36 lõike 2 kohaselt DRG-sse grupeerunud
raviarvete, välja arvatud käesoleva määruse § 22 lõigetes 1, 2, 3, 4, 5
ja 7 kirjeldatud raviarvete, andmed.
(3) DRG piirhinnad arvutatakse kehtestatavate tervishoiuteenuste loetelu
piirhindade alusel.
(4) DRG baashind on käesoleva paragrahvi lõikes 2 sätestatud
tingimustele vastavate raviarvete keskmine maksumus, mis arvutatakse
raviarvetele märgitud tervishoiuteenuste (v.a DRG) käesoleva paragrahvi
lõikes 3 kirjeldatud piirhindade alusel.
(5) DRG kaal on käesoleva paragrahvi lõikes 2 sätestatud tingimustele
vastavate ühte DRG-sse grupeerunud raviarvete keskmise maksumuse, mis
arvutatakse raviarvele märgitud tervishoiuteenuste (v.a DRG) käesoleva
paragrahvi lõikes 3 kirjeldatud piirhindade alusel, suhe baashinda. DRG
kaal arvutatakse igale DRG-le.
(6) Käesoleva paragrahvi lõikes 5 nimetatud ühte DRG-sse grupeerunud
raviarvete keskmise maksumuse arvutamisel:
1) leitakse iga DRG grupi
raviarvete aritmeetiline keskmine maksumus ja standardhälbe suurus;
2)
hooldus- ja remondikuludest.
(3) Üle üheaastase
kasutusajaga meditsiiniseadme kasutamise optimaalne maht saadakse
ekspertarvamusena, mis arvestab seadme võimsust, olemasolevate seadmete
tegelikku töökoormust ning seadmega tehtavate protseduuride hinnangulist
vajadust.
[RTL 2008, 5,
56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
(4) Üle üheaastase
kasutusajaga meditsiiniseadme kulumi arvestamise aluseks on soetusmaksumus ja
seadme amortisatsiooniperiood, hooldus- ja remondikulu arvestatakse teenuse
standardkuludesse vastavalt teenuse osutamiseks keskmiselt kuluvale ajale,
lähtudes ressursi optimaalsest kasutamise mahust ja hoolduskulust aastas, kuid
mitte suuremas summas kui eksperdi poolt antud hinnangus.
[RTL 2008, 5,
56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
(5) Üle üheaastase
kasutusajaga meditsiiniseadme soetusmaksumus määratakse käesoleva määrusega
kehtestatud lisa 1 andmete alusel, kuid mitte suuremas summas kui eksperdi
poolt antud hinnangus.
[RTL 2008, 5,
56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
(6) Üle üheaastase
kasutusajaga meditsiiniseadmete amortisatsiooniperiood, selle kasutamise
optimaalne maht ja kasutamise keskmine maht teenustes, tuginedes
eksperthinnangule, on kehtestatud käesoleva määruse lisas 4.
**§ 30. Ruumide
kasutuskulu arvestamine**
(1) Ruumide kasutamise
maht arvestatakse teenuse standardkulusse vastavalt teenuse osutamiseks
keskmiselt kuluvale ajale vastavas ruumis.
(2) Ruumide kogukulu
perioodis koosneb:
1) hoonete ja rajatiste kulum;
2) kinnistute, hoonete
ja ruumide kommunaalkulud (sealhulgas küte, elekter, vesi, kanalisatsioon,
valvekulu, maamaks, olmeprügi vedu);
3) kinnistute, hoonete ja ruumidega
seotud muud kulud (hooldus, remont, koristuskulu);
4) ruumis paiknevate
seadmete ja inventari kulu.
(3) Ruumide kulu
arvestatakse teenuse standardkuludesse, tuginedes eksperthinnangule, vastavalt
käesoleva määruse lisale 5.
(4) Ruumide suurus
määratakse lähtuvalt «Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse» § 22 lõike 4
alusel kehtestatud haigla liikide nõuetest.
(5) Teenuse
osutamiseks vajaliku ruumi ja teenuse osutamisega mitte seotud pinna suuruse ja
ruutmeetri ehitusmaksumuse arvestamisel lähtutakse eksperthinnangust.
(6) Ruumis paiknevate
muude ressursside loetelu, tuginedes eksperthinnangule, on kehtestatud käesoleva
määruse lisas 6.
(7) Ruumide kasutamise
optimaalne maht ja nende kasutamise keskmine maht teenustes, tuginedes
eksperthinnangule, on kehtestatud käesoleva määruse lisas 7.
**§ 31. Korduvkasutusega
meditsiiniseadmete kulu arvestamine**
(1) Korduvkasutusega
meditsiiniseadmete kulu arvestatakse teenuse standardkuludesse vastavalt teenuse
osutamiseks vajaliku meditsiiniseadme kasutamise keskmisele mahule.
(2) Korduvkasutusega
meditsiiniseadmete kogukulu perioodis arvestatakse:
1) meditsiiniseadmete
soetusmaksumusest
[RTL 2008, 5,
56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
2) meditsiiniseadmete
kasutamise optimaalsest mahust.
(3) Korduvkasutusega
meditsiiniseadmete soetusmaksumus ja selle kasutamise optimaalne maht määratakse
esitatud taotluse alusel lähtudes mõistlikust kasutuskordade arvust, kuid mitte
väiksemast kasutamise optimaalsest mahust kui eksperdi poolt antud hinnang.
(4) Korduvkasutusega
meditsiiniseadmete kasutamise optimaalne maht ja nende kasutamise keskmine maht
teenustes, tuginedes eksperthinnangule, on kehtestatud käesoleva määruse lisas
8.
**§ 32. Ühekordsete
meditsiiniseadmete ja ravimite kulu arvestamine**
(1) Ühekordsete
meditsiiniseadmete ja ravimite kulu arvestatakse teenuse standardkulusse
vastavalt teenuse osutamiseks vajalikule meditsiiniseadme ja ravimi kasutamise
keskmisele mahule.
(2) Ühekordsete
meditsiiniseadmete ja ravimite kulu (v.a tervishoiuteenuste loetelu peatükis
«Meditsiiniseadmed ja ravimid» sätestatu korral) arvestamisel lähtutakse
meditsiiniseadmete ja ravimite soetusmaksumusest, kuid mitte rohkem kui eksperdi
poolt antud hinnang.
[RTL 2008, 5,
56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
(3) Ravimid ja
meditsiiniseadmed arvestatakse muu tervishoiuteenuse standardkulusse juhul, kui
nende nimetus ja piirhind ei ole sätestatud tervishoiuteenuste loetelu peatükis
«Meditsiiniseadmed ja ravimid».
(4) Tervishoiuteenuste
loetelu peatükis «Meditsiiniseadmed ja ravimid» sätestatud meditsiiniseadme ja
ravimi standardkulu arvutamisel võetakse aluseks «Riigihanke seaduses»
sätestatud viimase pakkumismenetluse tulemusel sõlmitud hankelepingus
kokkulepitud meditsiiniseadme või ravimi ostuhind (edaspidi *ostuhind*) või
«Ravikindlustuse seaduse» § 42 lõike 2 alusel kehtestatud sotsiaalministri
määruse alusel esitatud ravimi hulgimüügi ostuhinna alusel kalkuleeritud ravimi
hulgimüügihind (edaspidi *hulgimüügihind*) või meditsiiniseadme
hulgimüügihind, tuginedes eksperthinnangule.
(5) Ühekordsete
meditsiiniseadmete ja ravimite kasutusvajadus teenustes (v.a tervishoiuteenuste
loetelu peatükis «Meditsiiniseadmed ja ravimid» sätestatu korral), tuginedes
eksperthinnangule, on kehtestatud käesoleva määruse lisas 9.
(6) Tervishoiuteenuste
loetelu peatükis «Meditsiiniseadmed ja ravimid» sisalduvate ravimite maksumus,
kasutusvajadus ja osakaalud teenuses, tuginedes eksperthinnangule, on
kehtestatud käesoleva määruse lisas 15.
(7) Tervishoiuteenuste
loetelu peatükis «Meditsiiniseadmed ja ravimid» sätestatud meditsiiniseadmete
maksumus, kasutusvajadus ja osakaal teenuses, tuginedes eksperthinnangule, on
kehtestatud käesoleva määruse lisas 16.
**§ 33. Tugiteenuste
kulu arvestamine**
(1) Teenuse
standardkuludesse arvestatakse järgmised tugiteenuste kulud vastavalt teenuse
liigile või ressursi kasutamise keskmisele mahule:
1) patsiendi haldus –
klienditeenindus ja patsiendi andmete haldus;
2) pesu pesemine;
3)
patsientide toitlustamine;
4) seadmete, inventari ja instrumentide
sterilisatsioon;
5) jäätmekäitlus;
6) sisseostetav APEX
analüüsiteenus;
7) tervishoiuteenuse osutamisega seotud transport;
8) doonori
haldus.
[RTL 2008, 5,
56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
(2) Tugiteenuste
kasutuskulu arvestatakse teenuse standardkulusse, tuginedes eksperthinnangule,
vastavalt käesoleva määruse lisale 10.
(3) Tugiteenuste
kasutamise keskmine maht teenustes, tuginedes eksperthinnangule, on kehtestatud
käesoleva määruse lisas 11.
**§ 34. Teenuse
standardkulu arvutamine**
(1) Teenuse
standardkulu arvutatakse «Ravikindlustuse seaduse» § 31 lõikes 5
nimetatud isiku poolt esitatud andmete alusel käesoleva määrusega kehtestatud
korras.
(2) Teenuse
standardkulu arvutamiseks summeeritakse käesoleva määruse teenuse osutamisega
seotud lisades 3, 4, 7, 8, 11 määratud ressursivajaduse ja § 27 alusel
arvutatud ressursi ühe mõõtühiku maksumuse korrutised ning liidetakse käesoleva
määruse lisas 9 teenuse osutamisega seotud tegevustes kirjeldatud ressursside
kulud ja käesoleva määruse § 35 lõike 3 punktis 9 loetletud teenuste osutamiseks
vajalikud kulud.
(3) Tervishoiuteenuste
loetelu peatükis «Meditsiiniseadmed ja ravimid» sätestatud ravimite standardkulu
arvutamiseks liidetakse lisas 15 esitatud teenuses sisalduvate ravimite või
ravikuuride maksumuste, mis saadakse ravimi ühe ühiku ostuhinna või
hulgimüügihinna ning ravikuuris sisalduva toimeaine keskmise koguse patsiendi
kohta korrutisena, ja osakaalude korrutised.
(4) Tervishoiuteenuste
loetelu peatükis «Meditsiiniseadmed ja ravimid» sätestatud meditsiiniseadme
standardkulu arvutamisel liidetakse lisas 16 esitatud teenuses sisalduvate
meditsiiniseadmete maksumuste, mis saadakse teenuses sisalduva meditsiiniseadme
koguse ja ühe ühiku ostuhinna või hulgimüügihinna korrutisena, ja osakaalude
korrutised.
**§ 35. Ettepaneku
tegemine piirhinna arvutamiseks**
(1) Ettepaneku
tegemiseks lisab «Ravikindlustuse seaduse» § 31 lõikes 5 nimetatud isik
«Ravikindlustuse seaduse» § 31 lõike 2 alusel kehtestatud Vabariigi Valitsuse
määruse lisas loetletud andmetele käesoleva määruse lisas 1 toodud
näidisvormil loetletud andmed (edaspidi *algataja taotlus*).
(2) Käesoleva
paragrahvi lõikes 1 sätestatud algataja taotluse vormistab ja allkirjastab
teenuse piirhinna taotleja esindaja.
(3) Tervishoiuteenuste
loetelusse uue teenuse lisamise või loetelus kehtestatud teenuse piirhinna
muutmiseks peab algataja taotlus sisaldama järgmisi andmeid:
1) töötajate
kood vastavalt käesoleva määruse lisale 3 – ametinimetus, arv ja keskmine
teenuse osutamiseks kuluv aeg (otsene- ja ettevalmistusaeg);
2) üle
üheaastase kasutusajaga meditsiiniseadme kood vastavalt käesoleva määruse lisale
4 – nimetus, soetusmaksumus, amortisatsiooniaeg, hoolduskulu aastas, keskmine
kasutusaeg või protseduuride arv taotletava teenuse osutamiseks ja optimaalne
protseduuride arv või tööaeg meditsiiniseadme kohta (aastas);
3) teenuse
osutamiseks vajalik ruumi kood vastavalt käesoleva määruse lisale 7 – nimetus ja
keskmine kasutusaeg;
4) uue teenuse lisamisel ruumis paiknev seade ja/või
inventar vastavalt käesoleva määruse lisale 4 – nimetus, ühik, kogus;
5)
korduvkasutusega meditsiiniseadmete kood vastavalt käesoleva määruse lisale 8 –
nimetus, kogused, keskmine kasutuskordade arv ja keskmine soetusmaksumus;
6)
ühekordsete meditsiiniseadmete ja ravimite kood vastavalt käesoleva määruse
lisale 9 (v.a tervishoiuteenuste loetelu peatükis «Meditsiiniseadmed ja ravimid»
sätestatu korral) – nimetus, kogused ja keskmine soetusmaksumus;
7)
tervishoiuteenuste loetelu peatükis «Meditsiiniseadmed ja ravimid» sätestatud
ravimid – paikme või näidustuse nimetus, paikme või näidustuse raviks või
teenuses kasutatava(te) ravimi(te) või ravikuuri(de) nimetus(ed), ravikuuris
sisalduva(te) toimeaine(te) nimetus(ed) ja manustamisviis(id), ravikuuris
sisalduva(te) toimeaine(te) mõõtühik, ravikuuris sisalduva toimeaine keskmine
kogus patsiendi kohta, ostuhind või hulgimüügi ostuhind ühiku kohta, ravikuuri
osakaal paikme või näidustuse ravis, paikme või näidustuse osakaal
teenuses;
8) tervishoiuteenuste loetelu peatükis «Meditsiiniseadmed ja
ravimid» sätestatud ühekordsed meditsiiniseadmed – nimetus, kogus, hankelepingu
ostuhind või hulgimüügihind ning osakaal teenuses;
9) tugiteenuste kood
vastavalt käesoleva määruse lisale 11 – nimetus ja kogused esitatakse
järgmiselt: keskmine pesusse mineva pesu kogus kilogrammides, patsiendi
toitlustamine (jah/ei), keskmine sterilisatsiooni vajadus kuupmeetrites ning
keskmine jäätmekäitluseks mineva materjali kogus kilogrammides;
10) teised
teenused, mis on nimetatud tervishoiuteenuste loetelus – teenuse kood, nimetus
ja kogus.
(4) Kui teenuse
osutamiseks vajalikku ressurssi ei ole käesoleva määruse lisades 3–4, 7–9 ja 11
nimetatud, siis taotluses ei täideta ressursi koodi veergu.
**§ 36. Teenuse
piirhinna muutmine**
(1) Teenuse piirhinna
muutmiseks vaadatakse tegevusteks vajalike, käesoleva määruse § 28 lõike 2
punktides 1 ja 2 ning § 30 lõike 2 punktis 1 nimetatud ressursside kulu ja
ressursside kasutamise optimaalne maht üle kord aastas «Ravikindlustuse seaduse»
§ 31 lõikes 5 nimetatud isiku algatusel.
(2) Käesoleva määruse
lisades 3–4, 6–9 ja 11 nimetatud teenuste osutamiseks vajalike ressursside
keskmine kasutusvajadus ning lisades 2 ja 5 (v.a hoonete ja rajatiste kulum)
ning10 toodud ressursside kulu ja ressursside kasutamise optimaalne maht
vaadatakse üle «Ravikindlustuse seaduse» § 31 lõikes 5 nimetatud isiku
algatusel, kui on esitatud «Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse» § 22 lõikes
4 sätestatud haigla liikidest vähemalt ühe piirkondliku haigla, keskhaigla ja
üldhaigla piirhinna arvutamise aastale eelneva viimase majandusaasta või
kokkuleppel haigekassaga sellele eelneva majandusaasta aruande andmed käesoleva
määruse lisas 12 toodud kulude jaotuste ja samade haiglate osutatud teenuste
mahud käesoleva määruse lisas 13 toodud vormi kohaselt.
[RTL 2008, 5,
56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
**§ 37. Teenuse
piirhinna arvutamine**
Teenuse piirhind
arvutatakse lähtudes teenuse standardkuludel põhinevast hinnast ning
«Ravikindlustuse seaduse» §-st 31.
**§ 38. Diagnoosipõhise
kompleksteenuse (DRG) piirhinna arvutamine ja muutmine**
(1) DRG piirhind on
DRG baashinna ja DRG kaalu korrutis.
(2) DRG baashinna ja
DRG kaalu arvutamise aluseks on hinnaarvutamise kalendriaastale eelneval
kalendriaastal haigekassale esitatud ja tervishoiuteenuste loetelu § 36 lõike 2
kohaselt DRG-sse grupeerunud raviarvete, välja arvatud käesoleva määruse § 22
lõigetes 1, 2, 3, 4, 5 ja 7 kirjeldatud raviarvete, andmed.
(3) DRG piirhinnad
arvutatakse kehtestatavate tervishoiuteenuste loetelu piirhindade
alusel.
(4) DRG baashind on
käesoleva paragrahvi lõikes 2 sätestatud tingimustele vastavate raviarvete
keskmine maksumus, mis arvutatakse raviarvetele märgitud tervishoiuteenuste (v.a
DRG) käesoleva paragrahvi lõikes 3 kirjeldatud piirhindade alusel.
(5) DRG kaal on
käesoleva paragrahvi lõikes 2 sätestatud tingimustele vastavate ühte DRG-sse
grupeerunud raviarvete keskmise maksumuse, mis arvutatakse raviarvele märgitud
tervishoiuteenuste (v.a DRG) käesoleva paragrahvi lõikes 3 kirjeldatud
piirhindade alusel, suhe baashinda. DRG kaal arvutatakse igale
DRG-le.
(6) Käesoleva
paragrahvi lõikes 5 nimetatud ühte DRG-sse grupeerunud raviarvete keskmise
maksumuse arvutamisel:
1) leitakse iga DRG grupi raviarvete aritmeetiline
keskmine maksumus ja standardhälbe suurus;
2) jäetakse välja need raviarved,
mis on kallimad või odavamad kui kolm standardhälvet aritmeetilisest
keskmisest;
3) arvutatakse allesjäänud raviarvete uus aritmeetiline keskmine
ja standardhälve;
4) jäetakse välja need raviarved, mis on kallimad või
odavamad kui kaks standardhälvet punktis 3 nimetatud aritmeetilisest keskmisest.
Kui väärtus, mis saadakse punktis 3 nimetatud aritmeetilisest keskmisest
lahutades käesolevas punktis nimetatud kahe standardhälbe väärtuse, on väiksem
kui koodiga 3076 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind, siis
jäetakse välja need raviarved, mis on odavamad kui koodiga 3076 tähistatud
tervishoiuteenuse piirhind;
5) arvutatakse allesjäänud raviarvete uus
aritmeetiline keskmine.
(7) Tervishoiuteenuste
loetelu § 36 lõikes 1 toodud muude samaaegselt osutatud teenuste piirhindade
summa vahemiku piirid võrduvad käesoleva paragrahvi lõike 6 punktis 4
kirjeldatud raviarvete väljajätmise piiridega.
(8) Kui pärast lõike 6
punktis 4 kirjeldatud raviarvete väljajätmist jääb alles vähem kui 25 raviarvet,
siis vastava DRG kaalu ei muudeta.
(9) Käesoleva
paragrahvi lõike 6 punktis 5 kirjeldatud raviarvete keskmist maksumust
hinnatakse raviarvetele kantud tervishoiuteenuste struktuuri muutuse (edaspidi
*struktuuri muutuse*) suhtes. Kui DRG, mille kohta raviarvete keskmist
maksumust arvutatakse, struktuuri muutus on suurem kui Vabariigi Valitsuse
05.01.2001.a. määruse nr.3 “Eesti Haigekassa põhikiri ”§ 8 punkt 7<sup>1</sup>
alusel kehtestatud haigekassa 4-aasta tulude ja kulude planeerimise
põhimõtetes **sätestatud struktuuri muutuseks ettenähtud
vahendite osakaal või väiksem kui nimetatud osakaalu negatiivne väärtus, siis
raviarvete keskmist maksumust korrigeeritakse lähtuvalt haigekassa eelarve
võimalustest. Struktuuri muutus näitab, kui palju on raviarve keskmine maksumus
muutunud (v.a tervishoiuteenuste loetelus kehtestatud ja kehtestatavate
piirhindade perioodide vahelisest muutusest tulenev muutus).
[RTL 2008, 5,
56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
**3.
jagu**
jäetakse välja need raviarved, mis on kallimad või odavamad kui kolm
standardhälvet aritmeetilisest keskmisest;
3) arvutatakse
allesjäänud raviarvete uus aritmeetiline keskmine ja standardhälve;
4)
jäetakse välja need raviarved, mis on kallimad või odavamad kui kaks
standardhälvet punktis 3 nimetatud aritmeetilisest keskmisest. Kui
väärtus, mis saadakse punktis 3 nimetatud aritmeetilisest keskmisest
lahutades käesolevas punktis nimetatud kahe standardhälbe väärtuse, on
väiksem kui koodiga 3076 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind, siis
jäetakse välja need raviarved, mis on odavamad kui koodiga 3076
tähistatud tervishoiuteenuse piirhind;
5) arvutatakse
allesjäänud raviarvete uus aritmeetiline keskmine.
(7) Tervishoiuteenuste loetelu § 36 lõikes 1 toodud muude samaaegselt
osutatud teenuste piirhindade summa vahemiku piirid võrduvad käesoleva
paragrahvi lõike 6 punktis 4 kirjeldatud raviarvete väljajätmise
piiridega.
(8) Kui pärast lõike 6 punktis 4 kirjeldatud raviarvete väljajätmist
jääb alles vähem kui 25 raviarvet, siis vastava DRG kaalu ei muudeta.
(9) Käesoleva paragrahvi lõike 6 punktis 5 kirjeldatud raviarvete
keskmist maksumust hinnatakse raviarvetele kantud tervishoiuteenuste
struktuuri muutuse (edaspidi *struktuuri muutuse*) suhtes. Kui DRG,
mille kohta raviarvete keskmist maksumust arvutatakse, struktuuri muutus
on suurem kui Vabariigi Valitsuse 05.01.2001.a. määruse nr.3 “Eesti
Haigekassa põhikiri ”§ 8 punkt 7<sup>1</sup> alusel
kehtestatud haigekassa 4-aasta tulude ja kulude planeerimise
põhimõtetes **sätestatud struktuuri muutuseks
ettenähtud vahendite osakaal või väiksem kui nimetatud osakaalu
negatiivne väärtus, siis raviarvete keskmist maksumust korrigeeritakse
lähtuvalt haigekassa eelarve võimalustest. Struktuuri muutus näitab, kui
palju on raviarve keskmine maksumus muutunud (v.a tervishoiuteenuste
loetelus kehtestatud ja kehtestatavate piirhindade perioodide vahelisest
muutusest tulenev muutus).
[RTL 2008, 5, 56 – jõust. 20.01.2008]
– rakendatakse alates 1.01.2008
**3. jagu**
**Üldarstiabi**
**§ 39.
Mõisted**
Mõisted käesoleva jao
tähenduses:
1) ressursid on tööjõud, üle üheaastase kasutusajaga
meditsiiniseadmed, ruumid, korduvkasutusega meditsiiniseadmed, ühekordse
kasutusega meditsiiniseadmed ja ravimid, teenuse osutamise, koduvisiitidega ja
**§ 39. Mõisted**
Mõisted käesoleva jao tähenduses:
1) ressursid on
tööjõud, üle üheaastase kasutusajaga meditsiiniseadmed, ruumid,
korduvkasutusega meditsiiniseadmed, ühekordse kasutusega
meditsiiniseadmed ja ravimid, teenuse osutamise, koduvisiitidega ja
asjaajamisega seotud transport ning muud vajalikud ressursid;
2) ressursi
kasutamise keskmine maht on ühe teenuse osutamiseks vajaliku ressursi kasutamise
keskmine maht;
3) ressursi kogukulu perioodis on ressursi kogukulu
2)
ressursi kasutamise keskmine maht on ühe teenuse osutamiseks vajaliku
ressursi kasutamise keskmine maht;
3) ressursi kogukulu perioodis on
ressursi kogukulu kalendriaastas;
4) ressursi kasutamise optimaalne
aeg on teenuse osutamiseks vajaliku ressursi kasutamise aeg
kalendriaastas;
4) ressursi kasutamise optimaalne aeg on teenuse osutamiseks
vajaliku ressursi kasutamise aeg kalendriaastas;
5) eksperthinnang –
«Ravikindlustuse seaduse» § 31 lõike 2 alusel Vabariigi Valitsuse kehtestatud
korras määratud isiku antud hinnang.
**§ 40. Üldarstiabi
osutamiseks vajalikud ressursid**
(1) Pearaha piirhind
5) eksperthinnang – «Ravikindlustuse seaduse» § 31
lõike 2 alusel Vabariigi Valitsuse kehtestatud korras määratud isiku
antud hinnang.
**§ 40. Üldarstiabi osutamiseks vajalikud ressursid**
(1) Pearaha piirhind sisaldab järgmisi ressursse:
1) tööjõud;
2)
üle üheaastase kasutusajaga meditsiiniseadmed;
3) alla
üheaastase kasutusajaga korduvkasutusega meditsiiniseadmed ja ühekordse
kasutusega meditsiiniseadmed ning ravimid;
4) muud ressursid.
(2) Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni konsultatsiooni ja
üleriigilise perearsti nõuandetelefoni ööpäevaringse teenuse piirhind
sisaldab järgmisi ressursse:
1) tööjõud;
2)
muud ressursid.
(3) Koolitervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi ressursse:
1)
tööjõud;
2) üle üheaastase kasutusajaga
meditsiiniseadmed;
3) alla üheaastase kasutusajaga korduvkasutusega
@@ -3048,613 +2680,520 @@
4)
muud ressursid.
(2) Üleriigilise
perearsti nõuandetelefoni konsultatsiooni ja üleriigilise perearsti
nõuandetelefoni ööpäevaringse teenuse piirhind sisaldab järgmisi
ressursse:
1) tööjõud;
2) muud ressursid.
(3)
Koolitervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi ressursse:
(4) Baasraha piirhind sisaldab järgmisi ressursse:
1) ruumid;
2)
koduvisiitidega ja asjaajamisega seotud transport.
(5) Lisatasu, kui perearsti tegevuskoht asub lähimast
«Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse» § 55 lõike 1 alusel
kehtestatud haiglate loetelus nimetatud haiglast 20–40 km kaugusel ja
kaugemal kui 40 km (edaspidi *kaugusetasu*), sisaldab teenuse
osutamisega seotud transpordikulu.
(6) Uue teenuse lisamiseks tervishoiuteenuste loetellu esitatakse
taotlus, milles peavad sisalduma andmed teenuste osutamiseks vajalike
ressursside ja eeldatavate kulude kohta.
**§ 41. Tööjõukulu arvestamine**
(1) Tööjõukulu perioodis käesoleva jao tähenduses koosneb:
1)
tööjõud;
2) üle üheaastase kasutusajaga meditsiiniseadmed;
3) alla
üheaastase kasutusajaga korduvkasutusega meditsiiniseadmed ja ühekordse
kasutusega meditsiiniseadmed ning ravimid;
4) muud ressursid.
(4) Baasraha piirhind
sisaldab järgmisi ressursse:
1) ruumid;
2) koduvisiitidega ja
asjaajamisega seotud transport.
(5) Lisatasu, kui
perearsti tegevuskoht asub lähimast «Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse» §
55 lõike 1 alusel kehtestatud haiglate loetelus nimetatud haiglast 20–40 km
kaugusel ja kaugemal kui 40 km (edaspidi *kaugusetasu*), sisaldab teenuse
osutamisega seotud transpordikulu.
(6) Uue teenuse
lisamiseks tervishoiuteenuste loetellu esitatakse taotlus, milles peavad
sisalduma andmed teenuste osutamiseks vajalike ressursside ja eeldatavate kulude
kohta.
**§ 41. Tööjõukulu
arvestamine**
(1) Tööjõukulu
perioodis käesoleva jao tähenduses koosneb:
1) brutopalgast;
2) maksudest
brutopalgalt (sotsiaalmaks ja töötuskindlustusmakse);
brutopalgast;
2) maksudest brutopalgalt (sotsiaalmaks ja
töötuskindlustusmakse);
3) koolituskulust.
(2) Töötajate
brutopalga kuluna arvestatakse teenuse piirhinnas järgmisi summasid:
1) arsti
brutopalk on 112 krooni ja 00 senti tunnis;
2) õe brutopalk on
60 krooni ja 00 senti tunnis;
3) abilise (nt registraator,
raamatupidaja, koristaja jt) brutopalk on 33 krooni tunnis.
[RTL 2008, 5,
56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
(3) Käesoleva
paragrahvi lõikes 2 brutopalgana toodud summasid muudetakse lähtuvalt riikliku
ravikindlustuse rahalistest võimalustest ja riigi tervishoiupoliitikast.
(4) Pearaha piirhinnas
tööjõukulu arvutamisel võetakse aluseks taotluses esitatud tööaeg töötajate
lõikes, kuid mitte rohkem kui on sätestatud «Tervishoiuteenuste korraldamise
seaduse» § 8 lõike 6 alusel kehtestatud perearsti tööjuhendis.
(5)
Koolitervishoiuteenuse piirhinnas tööjõukulu arvutamisel võetakse õe tööaja
arvestamisel aluseks «Töö- ja puhkeaja seaduses» sätestatud tööaeg ja arsti
tööaja arvestamisel taotluse esitatud andmed tööaja kohta, kuid mitte rohkem kui
on eksperdi poolt antud hinnang.
(6) Üleriigilise
perearsti nõuandetelefoni konsultatsiooni ja üleriigilise perearsti
nõuandetelefoni ööpäevaringse teenuse piirhinnas tööjõukulu arvestamisel
võetakse tööaja arvestamisel aluseks «Töö- ja puhkeaja seaduses» sätestatud
tööaeg.
(7) Koolituskulu
arvutatakse teenuse piirhinda esitatud taotluse alusel, kuid mitte enam kui on
eksperdi poolt antud hinnang.
**§ 42. Üle üheaastase
kasutusajaga meditsiiniseadme kulu arvestamine**
(1) Üle üheaastase
kasutusajaga meditsiiniseadme kulu perioodis koosneb:
1) kulumist;
(2) Töötajate brutopalga kuluna arvestatakse teenuse piirhinnas järgmisi
summasid:
1) arsti brutopalk on 112 krooni ja 00 senti tunnis;
2)
hooldus- ja remondikuludest.
(2) Üle üheaastase
kasutusajaga meditsiiniseadme kulum arvestatakse pearaha piirhinda vastavalt
seadme soetusmaksumusele ja amortisatsiooniperioodile.
(3) Üle üheaastase
kasutusajaga meditsiiniseadme hooldus- ja remondikulu arvestatakse pearaha
piirhinda esitatud taotluse alusel, kuid mitte enam kui on eksperdi poolt antud
hinnang.
(4) Üle üheaastase
kasutusajaga meditsiiniseadme soetusmaksumus ja amortisatsiooniperiood
määratakse esitatud taotluse alusel, kuid mitte vähem kui on eksperdi poolt
antud hinnang.
**§ 43. Ruumide
kasutuskulu arvestamine**
(1) Ruumide kasutuse
kogukulu perioodis koosneb:
1) hoonete ja rajatiste kulum või renditud
hoonete ja kinnistute rendikulu;
2) kinnistute, hoonete ja ruumide või
renditud kinnistute, hoonete ja ruumide kommunaalkulud (sealhulgas küte,
elekter, vesi, kanalisatsioon, valvekulu, maamaks, koristuskulu, olmeprügi
vedu);
3) kinnistute, hoonete ja ruumidega seotud muud kulud (hooldus,
remont).
(2) Ruumide suuruse
määramisel lähtutakse «Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse» § 10 alusel
kehtestatud nõuetest.
(3) Teenuse
osutamiseks vajaliku ruumi ruutmeetri ehitusmaksumuse ning renditud hoonete ja
kinnistute ühe m<sup>2</sup>rendihinna arvestamisel lähtutakse eksperdi antud
hinnangust.
(4) Ruumide kulu
arvutamise aluseks on lõikes 2 kehtestatud ruumi suurus ja lõikes 1 esitatud
kinnistute, hoonete ja ruumide kasutamisega seotud kulud ning ruumi
ehitusmaksumus või renditud hoonete ja kinnistute rendihind üldpinna ühe
m<sup>2</sup> kohta, kuid mitte enam kui on eksperdi poolt antud hinnang.
**§ 44. Korduvkasutusega
meditsiiniseadmete kulu arvestamine**
(1) Korduvkasutusega
meditsiiniseadmete kogukulu perioodis arvestatakse:
1) meditsiiniseadmete
maksumusest;
2) meditsiiniseadmete kasutamise optimaalsest ajast.
(2) Korduvkasutusega
meditsiiniseadmete soetusmaksumus ja kasutamise optimaalne aeg määratakse
esitatud taotluse alusel lähtudes mõistlikust kasutusajast, kuid mitte vähem kui
on eksperdi poolt antud hinnang.
**§ 45. Ühekordsete
meditsiiniseadmete ja ravimite kulu arvestamine**
(1) Ühekordsete
meditsiiniseadmete ja ravimite kulu arvestatakse pearaha ja
koolitervishoiuteenuse piirhinda vastavalt ressursside kasutamise keskmisele
mahule.
(2) Ühekordsete
meditsiiniseadmete ja ravimite kulu arvestamisel lähtutakse tervishoiuteenuste
osutajate poolt teenuse osutamiseks tehtud keskmisest kulust perioodis.
(3) Ravimid
arvestatakse pearaha ja koolitervishoiuteenuse piirhinda juhul, kui nende
nimetus ja piirhind ei ole sätestatud tervishoiuteenuste loetelus.
**§ 46. Muude
ressursside arvestamine**
(1) Muud teenuse
osutamisega seotud ressursid pearaha piirhinna tähenduses on bürootarbed,
kindlustus ja infotehnoloogia.
(2) Muud teenuse
osutamisega seotud ressursid üleriigilise perearsti nõuandetelefoni
konsultatsiooni ja üleriigilise perearsti nõuandetelefoni ööpäevaringse teenuse
piirhinna tähenduses on nõustamistarkvara, nõustamiskeskuse tehniline
infrastruktuur ja nõustamiskeskuse üldjuhtimisega seotud ressursid.
(3) Muud teenuse
osutamisega seotud ressursid koolitervishoiuteenuse piirhinna tähenduses on
teenuse osutamiseks vajalik tarkvara ja teenuse üldjuhtimisega seotud ressursid.
(4) Muud teenuste
osutamisega seotud ressursid arvestatakse teenuse piirhinda lähtudes teenuse
osutamiseks tehtud keskmisest kulust perioodis, mille suurus ei ületa eksperdi
poolt antud hinnanguga kindlaks määratud suurust. Teenuse osutamisega seotud
ressursside kulu esitatakse taotluses ressursside lõikes.
**§ 47. Asjaajamisega
seotud transpordikulu arvestamine**
Koduvisiitidega ja
asjaajamisega seotud transpordikulu arvestatakse baasraha piirhinda lähtudes
teenuse osutamiseks tehtud keskmisest kulust perioodis, kuid mitte enam kui on
eksperdi poolt antud hinnang.
**§ 48. Kaugusetasu
arvestamine**
Kaugusetasu
arvestatakse väljasõidu keskmise pikkuse, väljasõitude keskmise arvu ja kütuse
kulu alusel, kuid mitte enam kui on eksperdi poolt antud hinnang.
**§ 49. Ettepaneku
tegemine piirhinna arvutamiseks**
(1) Teenuse piirhinna
arvutamise algatab «Ravikindlustuse seaduse» § 31 lõikes 5 nimetatud isik,
esitades lisaks «Ravikindlustuse seaduse» § 31 lõike 2 alusel kehtestatud
Vabariigi Valitsuse määruse lisas loetletud andmetele käesoleva määruse lisas 14
toodud näidisvormil loetletud andmed.
(2) Käesoleva
paragrahvi lõikes 1 sätestatud algataja taotluse vormistab ja allkirjastab
teenuse piirhinna muutmise taotleja esindaja.
(3) Algataja taotlus
peab sisaldama teenuse iseloomust lähtuvalt järgmisi andmeid, mis on esitatud
perearstiabi teenuste korral «Tervishoiuteenuse korraldamise seaduse» § 8 lõike
4 alusel kehtestatud minimaalse nimistu suuruse ja koolitervishoiuteenuse korral
600 õpilase kohta:
õe brutopalk on 60 krooni ja 00 senti tunnis;
3)
abilise (nt registraator, raamatupidaja, koristaja jt) brutopalk on 33
krooni tunnis.
[RTL 2008, 5, 56 – jõust. 20.01.2008]
– rakendatakse alates 1.01.2008
(3) Käesoleva paragrahvi lõikes 2 brutopalgana toodud summasid
muudetakse lähtuvalt riikliku ravikindlustuse rahalistest võimalustest
ja riigi tervishoiupoliitikast.
(4) Pearaha piirhinnas tööjõukulu arvutamisel võetakse aluseks taotluses
esitatud tööaeg töötajate lõikes, kuid mitte rohkem kui on sätestatud
«Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse» § 8 lõike 6 alusel kehtestatud
perearsti tööjuhendis.
(5) Koolitervishoiuteenuse piirhinnas tööjõukulu arvutamisel võetakse õe
tööaja arvestamisel aluseks «Töö- ja puhkeaja seaduses» sätestatud
tööaeg ja arsti tööaja arvestamisel taotluse esitatud andmed tööaja
kohta, kuid mitte rohkem kui on eksperdi poolt antud hinnang.
(6) Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni konsultatsiooni ja
üleriigilise perearsti nõuandetelefoni ööpäevaringse teenuse piirhinnas
tööjõukulu arvestamisel võetakse tööaja arvestamisel aluseks «Töö- ja
puhkeaja seaduses» sätestatud tööaeg.
(7) Koolituskulu arvutatakse teenuse piirhinda esitatud taotluse alusel,
kuid mitte enam kui on eksperdi poolt antud hinnang.
**§ 42. Üle üheaastase kasutusajaga meditsiiniseadme kulu arvestamine**
(1) Üle üheaastase kasutusajaga meditsiiniseadme kulu perioodis koosneb:
1)
kulumist;
2) hooldus- ja remondikuludest.
(2) Üle üheaastase kasutusajaga meditsiiniseadme kulum arvestatakse
pearaha piirhinda vastavalt seadme soetusmaksumusele ja
amortisatsiooniperioodile.
(3) Üle üheaastase kasutusajaga meditsiiniseadme hooldus- ja remondikulu
arvestatakse pearaha piirhinda esitatud taotluse alusel, kuid mitte enam
kui on eksperdi poolt antud hinnang.
(4) Üle üheaastase kasutusajaga meditsiiniseadme soetusmaksumus ja
amortisatsiooniperiood määratakse esitatud taotluse alusel, kuid mitte
vähem kui on eksperdi poolt antud hinnang.
**§ 43. Ruumide kasutuskulu arvestamine**
(1) Ruumide kasutuse kogukulu perioodis koosneb:
1) hoonete ja
rajatiste kulum või renditud hoonete ja kinnistute rendikulu;
2)
kinnistute, hoonete ja ruumide või renditud kinnistute, hoonete ja
ruumide kommunaalkulud (sealhulgas küte, elekter, vesi, kanalisatsioon,
valvekulu, maamaks, koristuskulu, olmeprügi vedu);
3)
kinnistute, hoonete ja ruumidega seotud muud kulud (hooldus, remont).
(2) Ruumide suuruse määramisel lähtutakse «Tervishoiuteenuste
korraldamise seaduse» § 10 alusel kehtestatud nõuetest.
(3) Teenuse osutamiseks vajaliku ruumi ruutmeetri ehitusmaksumuse ning
renditud hoonete ja kinnistute ühe m<sup>2</sup>rendihinna
arvestamisel lähtutakse eksperdi antud hinnangust.
(4) Ruumide kulu arvutamise aluseks on lõikes 2 kehtestatud ruumi suurus
ja lõikes 1 esitatud kinnistute, hoonete ja ruumide kasutamisega seotud
kulud ning ruumi ehitusmaksumus või renditud hoonete ja kinnistute
rendihind üldpinna ühe m<sup>2</sup> kohta, kuid mitte enam
kui on eksperdi poolt antud hinnang.
**§ 44. Korduvkasutusega meditsiiniseadmete kulu arvestamine**
(1) Korduvkasutusega meditsiiniseadmete kogukulu perioodis arvestatakse:
1)
meditsiiniseadmete maksumusest;
2) meditsiiniseadmete kasutamise
optimaalsest ajast.
(2) Korduvkasutusega meditsiiniseadmete soetusmaksumus ja kasutamise
optimaalne aeg määratakse esitatud taotluse alusel lähtudes mõistlikust
kasutusajast, kuid mitte vähem kui on eksperdi poolt antud hinnang.
**§ 45. Ühekordsete meditsiiniseadmete ja ravimite kulu arvestamine**
(1) Ühekordsete meditsiiniseadmete ja ravimite kulu arvestatakse pearaha
ja koolitervishoiuteenuse piirhinda vastavalt ressursside kasutamise
keskmisele mahule.
(2) Ühekordsete meditsiiniseadmete ja ravimite kulu arvestamisel
lähtutakse tervishoiuteenuste osutajate poolt teenuse osutamiseks tehtud
keskmisest kulust perioodis.
(3) Ravimid arvestatakse pearaha ja koolitervishoiuteenuse piirhinda
juhul, kui nende nimetus ja piirhind ei ole sätestatud
tervishoiuteenuste loetelus.
**§ 46. Muude ressursside arvestamine**
(1) Muud teenuse osutamisega seotud ressursid pearaha piirhinna
tähenduses on bürootarbed, kindlustus ja infotehnoloogia.
(2) Muud teenuse osutamisega seotud ressursid üleriigilise perearsti
nõuandetelefoni konsultatsiooni ja üleriigilise perearsti
nõuandetelefoni ööpäevaringse teenuse piirhinna tähenduses on
nõustamistarkvara, nõustamiskeskuse tehniline infrastruktuur ja
nõustamiskeskuse üldjuhtimisega seotud ressursid.
(3) Muud teenuse osutamisega seotud ressursid koolitervishoiuteenuse
piirhinna tähenduses on teenuse osutamiseks vajalik tarkvara ja teenuse
üldjuhtimisega seotud ressursid.
(4) Muud teenuste osutamisega seotud ressursid arvestatakse teenuse
piirhinda lähtudes teenuse osutamiseks tehtud keskmisest kulust
perioodis, mille suurus ei ületa eksperdi poolt antud hinnanguga
kindlaks määratud suurust. Teenuse osutamisega seotud ressursside kulu
esitatakse taotluses ressursside lõikes.
**§ 47. Asjaajamisega seotud transpordikulu arvestamine**
Koduvisiitidega ja asjaajamisega seotud transpordikulu arvestatakse
baasraha piirhinda lähtudes teenuse osutamiseks tehtud keskmisest kulust
perioodis, kuid mitte enam kui on eksperdi poolt antud hinnang.
**§ 48. Kaugusetasu arvestamine**
Kaugusetasu arvestatakse väljasõidu keskmise pikkuse, väljasõitude
keskmise arvu ja kütuse kulu alusel, kuid mitte enam kui on eksperdi
poolt antud hinnang.
**§ 49. Ettepaneku tegemine piirhinna arvutamiseks**
(1) Teenuse piirhinna arvutamise algatab «Ravikindlustuse seaduse» § 31
lõikes 5 nimetatud isik, esitades lisaks «Ravikindlustuse seaduse» § 31
lõike 2 alusel kehtestatud Vabariigi Valitsuse määruse lisas loetletud
andmetele käesoleva määruse lisas 14 toodud näidisvormil loetletud
andmed.
(2) Käesoleva paragrahvi lõikes 1 sätestatud algataja taotluse vormistab
ja allkirjastab teenuse piirhinna muutmise taotleja esindaja.
(3) Algataja taotlus peab sisaldama teenuse iseloomust lähtuvalt
järgmisi andmeid, mis on esitatud perearstiabi teenuste korral
«Tervishoiuteenuse korraldamise seaduse» § 8 lõike 4 alusel kehtestatud
minimaalse nimistu suuruse ja koolitervishoiuteenuse korral 600 õpilase
kohta:
1) töötajate ametinimetus, arv ja keskmine tööaeg ning
koolituskulu kalendriaastas;
2) üle üheaastase kasutusajaga meditsiiniseadme
nimetus, soetusmaksumus, amortisatsiooniaeg, hooldus- ja remondikulu
2) üle üheaastase kasutusajaga
meditsiiniseadme nimetus, soetusmaksumus, amortisatsiooniaeg, hooldus-
ja remondikulu kalendriaastas;
3) teenuse osutamiseks vajaliku ruumi
pinna suurus ja ruumide keskmine kasutuskulu, sh keskmine rendikulu
kalendriaastas;
3) teenuse osutamiseks vajaliku ruumi pinna suurus ja ruumide
keskmine kasutuskulu, sh keskmine rendikulu kalendriaastas;
4) korduvkasutusega meditsiiniseadmete nimetus,
kogused kalendriaastas, keskmine kasutusaeg ja keskmine soetusmaksumus;
5)
ühekordse kasutusega meditsiiniseadmete ja ravimite nimetus, kogused
kalendriaastas ja keskmine soetusmaksumus;
6) muu ressursi kulu
kalendriaastas kulu liikide lõikes;
7) koduvisiitidega ja
asjaajamisega seotud transpordikulu kalendriaastas;
8) kaugusetasu
osas väljasõidu kilomeetrite ja väljasõitude arv kalendriaastas ning
keskmine kütusekulu kilomeetri kohta;
9) üleriigilise perearsti
nõuandetelefoni konsultatsiooni puhul kontaktide arv kalendriaastas.
(4) Koolitervishoiuteenuse piirhinna arvutamiseks esitatakse lõike 3
punktides 1, 4 ja 5 esitatud andmed 11 kalendrikuu kohta.
(5) Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni konsultatsiooni ja
üleriigilise perearsti nõuandetelefoni ööpäevaringse teenuse piirhinna
arvutamiseks esitatakse lõike 3 punktides 1, 6 ja 9 esitatud andmed
kalendriaasta kohta.
(6) Üldarstiabi teenuste piirhinnad vaadatakse üle «Ravikindlustuse
seaduse» § 31 lõikes 5 nimetatud isiku algatusel, kui on esitatud
vähemalt kuue erinevas maakonnas vastava teenuse osutaja piirhinna
arvutamise aastale eelneva viimase majandusaasta aruande andmed
käesoleva määruse lisa 14 alusel.
**§ 50. Teenuse piirhinna arvutamine**
(1) Teenuse piirhind arvutatakse lähtudes esitatud andmetest,
eksperthinnangutest ning «Ravikindlustuse seaduse» §-st 31.
(2) Pearaha piirhind arvutatakse järgmiselt:
1) arsti ja õe
tööaeg jagatakse ühe kindlustatud isiku kohta pearaha vanusegruppide
lõikes, arvestades kindlustatud isikute osakaalu vastavas vanusegrupis;
2)
ülejäänud töötajate (arsti ja õe asendaja, abilise) puhul summeeritakse
tööjõukulu, koolituskulu, ühekordse kasutusega meditsiiniseadmete ja
ravimite kulu, korduvkasutusega meditsiiniseadmete kulu, üle üheaastase
kasutusajaga meditsiiniseadmete kulu ja muud kulud ning jagatakse ühe
kindlustatud isiku kohta, võttes aluseks minimaalse nimistu suuruse, mis
on kehtestatud «Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse» § 8 lõike 4
alusel;
3) käesoleva lõike punktis 1 ja 2 nimetatud kulu
summeeritakse vanusegruppide lõikes.
(3) Baasraha piirhinna arvutamisel jagatakse ruumide kasutuskulu ning
koduvisiitidega ja asjaajamisega seotud transpordikulu summa
kalendriaastas kalendrikuude arvuga.
(4) Kaugusetasu arvutamisel jagatakse väljasõidu keskmise pikkuse,
väljasõitude keskmise arvu ja kütuse kulu korrutis kalendriaastas
kalendrikuude arvuga.
(5) Koolitervishoiuteenuse piirhind ühe õpilase kohta arvutatakse
jagades tööjõukulu ja alla üheaastase kasutusajaga korduvkasutusega ja
ühekordse kasutusega meditsiiniseadmete, üle üheaastase kasutusajaga
meditsiiniseadmete ja muude ressursside kulude summa kalendriaastas 11
kuuga ning seejärel arvuga 600.
(6) Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni ööpäevaringse teenuse
piirhinna arvutamisel ühes kalendrikuus jagatakse tööjõu ja muude
ressursside kulude summa kalendriaastas kalendrikuude arvuga.
(7) Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni konsultatsiooni piirhinna
arvutamisel jagatakse tööjõu ja muude ressursside kulude summa
kalendriaastas nõuandetelefoni konsultatsioonide arvuga kalendriaastas.
8. peatükk
RAVIARVE ANDMED JA VORMISTAMISE NÕUDED
**§ 51. Raviarve vormistamine**
(1) Tervishoiuteenuse osutaja vormistab kindlustatud isikule osutatud
teenuse eest raviarve sotsiaalministri 6. mai 2002. a määrusega nr 76
«Tervishoiuteenuste osutamist tõendavate dokumentide loetelu ja vormid
ning tervishoiuteenuste dokumenteerimise kord» kehtestatud tervisekaardi
või haigusloo alusel.
(2) Kooskõlastatult haigekassaga on tervishoiuteenuse osutaja juhil
õigus anda raviarve vormistamise õigus ka teenust osutavale arstikutseta
spetsialistile (logopeed,kliiniline psühholoog, füsioterapeut,
tegevusterapeut), kui spetsialist omab vastava eriala diplomit või on
tunnistatud pädevaks vastavaid spetsialiste ühendava kutseliidu või
-ühenduse poolt. Kliinilistele psühholoogidele, füsioterapeutidele ja
tegevusterapeutidele raviarve vormistamise õiguse andmisel arvestab
haigekassa erialaühenduse arvamusega. Tervishoiuteenuse osutaja
taotlusel annab haigekassa logopeedile, kliinilisele psühholoogile,
füsioterapeudile, tegevusterapeudile, kes omab vastava eriala diplomit
või on tunnistatud pädevaks vastavaid spetsialiste ühendava kutseliidu
või -ühenduse poolt, raviarve vormistamiseks koodi.
[RTL 2008, 5, 56 – jõust. 20.01.2008]
– rakendatakse alates 1.01.2008
(3) Ühe haigusjuhu korral osutatud teenused vormistatakse ühel
raviarvel, v.a käesoleva määruse §-s 63 sätestatud juhul.
**§ 52. Raviarve esitamine ja säilitamine**
(1) Tervishoiuteenuse osutaja edastab raviarve haigekassale
tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel sõlmitud lepingus
sätestatud tingimustel ja korras.
(2) Haigekassale esitatav raviarve peab vastama käesoleva peatükiga
kehtestatud raviarve andmete ja vormistamise nõuetele.
(3) Raviarvet säilitatakse seitse aastat.
**§ 53. Raviarve üldandmed**
Raviarvele kantakse järgmised üldandmed:
1) raviarve
seeria, mis vastab arve plangile trükitud tähisele või väljatrüki puhul
tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel kokkulepitud raviarve
tähistamise viisile;
2) raviarve number, mis vastab arve
plangile trükitud numbrile või väljatrüki puhul tervishoiuteenuse
osutaja poolt kehtestatud numereerimise korrale;
3) haigekassa
piirkondliku osakonna kood, mille andmekogusse kindlustatud isik on
kantud;
4) raviarve alustamise kuupäev.
**§ 54. Teenust iseloomustavad andmed**
(1) Raviarvele kantakse järgmised teenust iseloomustavad andmed:
1)
vältimatu arstiabi osutamise kohta (JAH korral J, EI korral E);
2)
töövõimetuslehe väljaandmise kohta (JAH korral J, EI korral E);
3)
teenuse tüübi kood käesoleva paragrahvi lõikes 2 sätestatud loendi
alusel.
(2) Raviarvele kantakse teenuse tüübi kood järgmiselt:
Kood
Teenuse tüüp
1
ambulatoorne (v.a päevaravi ja päevakirurgia)
2
statsionaarne
3
vältimatu hambaravi üle 19-aastastele
4
hambaravi alla 19-aastastele
10
hambaproteesimine alla 19-aastastele
11
ortodontia alla 19-aastastele
12
hambahaiguste ennetus alla 19-aastastele
13
ennetus (koolitervishoid)
14
ennetus (v.a koolitervishoid)
15
statsionaarne taastusravi
16
ambulatoorne taastusravi
17
perearsti teenused
18
statsionaarne hooldusravi
19
päevaravi ja päevakirurgia
20
ambulatoorne hooldusravi
31
hambaproteeside rahaline hüvitis
(3) Raviarvele kantakse osutatud teenuse põhieriala kood vastavalt
tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingule.
**§ 55. Ravile saabumise andmed**
(1) Raviarvele kantakse ravile saabumise andmetena ravile saabumise
liigi kood ning suunanud arsti kood.
(2) Lähtuvalt ravile saabumise ja suunamise viisist märgitakse ravile
saabumise liigi kood järgmiselt:
**Kood**
**Saabumise liigi selgitus**
T0001
Kiirabi
T0002
Tuli ise
T0003
Tagasikutse
T0004
Politsei
T0005
Eriarsti ambulatoorselt ravilt
T0007
Üldhaiglast statsionaarselt või päevaravilt
T0008
Keskhaiglast statsionaarselt või päevaravilt
T0009
Piirkondlikust haiglast statsionaarselt või päevaravilt
T0010
Muu tervishoiuteenuse osutaja statsionaarselt või päevaravilt
T0011
Perearst
T0012
Muu saabumine
(3) Käesoleva paragrahvi lõikes 2 sätestatud ravile saabumise liigi
koode rakendatakse järgmistel tingimustel:
1) T0001 – ravile toomisel kiirabiga;
2) T0002 – ravile saabumisel ilma saatekirjata;
3) T0003 – haige tagasikutsumisel sama arsti juurde;
4) T0004 – haige toomisel ravile politsei või päästeameti poolt;
5) T0005 – ravile suunamisel eriarsti ambulatoorselt ravilt;
6) T0007, T0008, T0009 – ravile saabumisel vahetu suunamise korras kas
üldhaigla, keskhaigla või piirkondliku haigla statsionaarselt ravilt
(v.a. statsionaarselt taastusravilt või statsionaarselt hooldusravilt)
või päevaravilt;
7) T0010 – ravile saabumisel vahetu suunamise korras punktis 6
nimetamata tervishoiuteenuse osutaja statsionaarselt ravilt (v.a.
statsionaarselt taastusravilt või statsionaarselt hooldusravilt) või
päevaravilt;
8) T0011 – ravile saabumisel perearsti poolt suunamisega;
9) T0012 – ravile saabumine punktides 1 kuni 8 nimetamata põhjustel,
seal hulgas ravile saabumine statsionaarselt taastusravilt ja
statsionaarselt hooldusravilt.
(4) suunanud arsti koodi ei märgita raviarvele, kui suunamise liik on
T0001 «kiirabi», T0002 «tuli ise» või T0004 «politsei».
[RTL 2008, 5, 56 – jõust. 20.01.2008]
– rakendatakse alates 1.01.2008
**§ 56. Haige andmed**
Raviarvele kantakse haige järgmised andmed:
1) ees- ja
perekonnanimi;
2) isikukood;
3) sünnipäev, -kuu ja -aasta;
4)
korduvkasutusega meditsiiniseadmete nimetus, kogused kalendriaastas, keskmine
kasutusaeg ja keskmine soetusmaksumus;
5) ühekordse kasutusega
meditsiiniseadmete ja ravimite nimetus, kogused kalendriaastas ja keskmine
soetusmaksumus;
6) muu ressursi kulu kalendriaastas kulu liikide
lõikes;
7) koduvisiitidega ja asjaajamisega seotud transpordikulu
kalendriaastas;
8) kaugusetasu osas väljasõidu kilomeetrite ja väljasõitude
arv kalendriaastas ning keskmine kütusekulu kilomeetri kohta;
9) üleriigilise
perearsti nõuandetelefoni konsultatsiooni puhul kontaktide arv kalendriaastas.
(4)
Koolitervishoiuteenuse piirhinna arvutamiseks esitatakse lõike 3 punktides 1, 4
ja 5 esitatud andmed 11 kalendrikuu kohta.
(5) Üleriigilise
perearsti nõuandetelefoni konsultatsiooni ja üleriigilise perearsti
nõuandetelefoni ööpäevaringse teenuse piirhinna arvutamiseks esitatakse lõike 3
punktides 1, 6 ja 9 esitatud andmed kalendriaasta kohta.
(6) Üldarstiabi
teenuste piirhinnad vaadatakse üle «Ravikindlustuse seaduse» § 31 lõikes 5
nimetatud isiku algatusel, kui on esitatud vähemalt kuue erinevas maakonnas
vastava teenuse osutaja piirhinna arvutamise aastale eelneva viimase
majandusaasta aruande andmed käesoleva määruse lisa 14 alusel.
**§ 50. Teenuse
piirhinna arvutamine**
(1) Teenuse piirhind
arvutatakse lähtudes esitatud andmetest, eksperthinnangutest ning
«Ravikindlustuse seaduse» §-st 31.
(2) Pearaha piirhind
arvutatakse järgmiselt:
1) arsti ja õe tööaeg jagatakse ühe kindlustatud
isiku kohta pearaha vanusegruppide lõikes, arvestades kindlustatud isikute
osakaalu vastavas vanusegrupis;
2) ülejäänud töötajate (arsti ja õe asendaja,
abilise) puhul summeeritakse tööjõukulu, koolituskulu, ühekordse kasutusega
meditsiiniseadmete ja ravimite kulu, korduvkasutusega meditsiiniseadmete kulu,
üle üheaastase kasutusajaga meditsiiniseadmete kulu ja muud kulud ning jagatakse
ühe kindlustatud isiku kohta, võttes aluseks minimaalse nimistu suuruse, mis on
kehtestatud «Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse» § 8 lõike 4 alusel;
3)
käesoleva lõike punktis 1 ja 2 nimetatud kulu summeeritakse vanusegruppide
lõikes.
(3) Baasraha piirhinna
arvutamisel jagatakse ruumide kasutuskulu ning koduvisiitidega ja asjaajamisega
seotud transpordikulu summa kalendriaastas kalendrikuude arvuga.
(4) Kaugusetasu
arvutamisel jagatakse väljasõidu keskmise pikkuse, väljasõitude keskmise arvu ja
kütuse kulu korrutis kalendriaastas kalendrikuude arvuga.
(5)
Koolitervishoiuteenuse piirhind ühe õpilase kohta arvutatakse jagades tööjõukulu
ja alla üheaastase kasutusajaga korduvkasutusega ja ühekordse kasutusega
meditsiiniseadmete, üle üheaastase kasutusajaga meditsiiniseadmete ja muude
ressursside kulude summa kalendriaastas 11 kuuga ning seejärel arvuga 600.
(6) Üleriigilise
perearsti nõuandetelefoni ööpäevaringse teenuse piirhinna arvutamisel ühes
kalendrikuus jagatakse tööjõu ja muude ressursside kulude summa kalendriaastas
kalendrikuude arvuga.
(7) Üleriigilise
perearsti nõuandetelefoni konsultatsiooni piirhinna arvutamisel jagatakse tööjõu
ja muude ressursside kulude summa kalendriaastas nõuandetelefoni
konsultatsioonide arvuga kalendriaastas.
8.
peatükk
RAVIARVE ANDMED JA VORMISTAMISE NÕUDED
**§ 51. Raviarve
vormistamine**
(1) Tervishoiuteenuse
osutaja vormistab kindlustatud isikule osutatud teenuse eest raviarve
sotsiaalministri 6. mai 2002. a määrusega nr 76 «Tervishoiuteenuste osutamist
tõendavate dokumentide loetelu ja vormid ning tervishoiuteenuste
dokumenteerimise kord» kehtestatud tervisekaardi või haigusloo alusel.
(2) Kooskõlastatult
haigekassaga on tervishoiuteenuse osutaja juhil õigus anda raviarve vormistamise
õigus ka teenust osutavale arstikutseta spetsialistile (logopeed,kliiniline
psühholoog, füsioterapeut, tegevusterapeut), kui spetsialist omab vastava eriala
diplomit või on tunnistatud pädevaks vastavaid spetsialiste ühendava kutseliidu
või -ühenduse poolt. Kliinilistele psühholoogidele, füsioterapeutidele ja
tegevusterapeutidele raviarve vormistamise õiguse andmisel arvestab haigekassa
erialaühenduse arvamusega. Tervishoiuteenuse osutaja taotlusel annab
haigekassa logopeedile, kliinilisele psühholoogile, füsioterapeudile,
tegevusterapeudile, kes omab vastava eriala diplomit või on tunnistatud pädevaks
vastavaid spetsialiste ühendava kutseliidu või -ühenduse poolt, raviarve
vormistamiseks koodi.
[RTL 2008, 5,
56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
(3) Ühe haigusjuhu
korral osutatud teenused vormistatakse ühel raviarvel, v.a käesoleva määruse §-s
63 sätestatud juhul.
**§ 52. Raviarve
esitamine ja säilitamine**
(1) Tervishoiuteenuse
osutaja edastab raviarve haigekassale tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa
vahel sõlmitud lepingus sätestatud tingimustel ja korras.
(2) Haigekassale
esitatav raviarve peab vastama käesoleva peatükiga kehtestatud raviarve andmete
ja vormistamise nõuetele.
(3) Raviarvet
säilitatakse seitse aastat.
**§ 53. Raviarve
üldandmed**
Raviarvele kantakse
järgmised üldandmed:
1) raviarve seeria, mis vastab arve plangile trükitud
tähisele või väljatrüki puhul tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel
kokkulepitud raviarve tähistamise viisile;
2) raviarve number, mis vastab
arve plangile trükitud numbrile või väljatrüki puhul tervishoiuteenuse osutaja
poolt kehtestatud numereerimise korrale;
3) haigekassa piirkondliku osakonna
kood, mille andmekogusse kindlustatud isik on kantud;
4) raviarve alustamise
kuupäev.
**§ 54. Teenust
iseloomustavad andmed**
(1) Raviarvele
kantakse järgmised teenust iseloomustavad andmed:
1) vältimatu arstiabi
osutamise kohta (JAH korral J, EI korral E);
2) töövõimetuslehe väljaandmise
kohta (JAH korral J, EI korral E);
3) teenuse tüübi kood käesoleva paragrahvi
lõikes 2 sätestatud loendi alusel.
(2) Raviarvele
kantakse teenuse tüübi kood järgmiselt:
Kood
Teenuse tüüp
1
ambulatoorne
(v.a päevaravi ja päevakirurgia)
2
statsionaarne
3
vältimatu
hambaravi üle 19-aastastele
4
hambaravi alla
19-aastastele
10
hambaproteesimine
alla 19-aastastele
11
ortodontia alla
19-aastastele
12
hambahaiguste
ennetus alla 19-aastastele
13
ennetus
(koolitervishoid)
14
ennetus (v.a
koolitervishoid)
15
statsionaarne
taastusravi
16
ambulatoorne
taastusravi
17
perearsti
teenused
18
statsionaarne
hooldusravi
19
päevaravi ja
päevakirurgia
20
ambulatoorne
hooldusravi
31
hambaproteeside
rahaline hüvitis
(3) Raviarvele
kantakse osutatud teenuse põhieriala kood vastavalt tervishoiuteenuse osutajaga
sõlmitud ravi rahastamise lepingule.
**§ 55. Ravile saabumise
andmed**
(1) Raviarvele
kantakse ravile saabumise andmetena ravile saabumise liigi kood ning suunanud
arsti kood.
(2) Lähtuvalt ravile
saabumise ja suunamise viisist märgitakse ravile saabumise liigi kood
järgmiselt:
**Kood**
**Saabumise liigi
selgitus**
T0001
Kiirabi
T0002
Tuli ise
T0003
Tagasikutse
T0004
Politsei
T0005
Eriarsti
ambulatoorselt ravilt
T0007
Üldhaiglast
statsionaarselt või päevaravilt
T0008
Keskhaiglast
statsionaarselt või päevaravilt
T0009
Piirkondlikust
haiglast statsionaarselt või päevaravilt
T0010
Muu
tervishoiuteenuse osutaja statsionaarselt või päevaravilt
T0011
Perearst
T0012
Muu
saabumine
(3) Käesoleva
paragrahvi lõikes 2 sätestatud ravile saabumise liigi koode rakendatakse
järgmistel tingimustel:
1) T0001 – ravile
toomisel kiirabiga;
2) T0002 – ravile
saabumisel ilma saatekirjata;
3) T0003 – haige
tagasikutsumisel sama arsti juurde;
4) T0004 – haige
toomisel ravile politsei või päästeameti poolt;
5) T0005 – ravile
suunamisel eriarsti ambulatoorselt ravilt;
6) T0007, T0008, T0009
– ravile saabumisel vahetu suunamise korras kas üldhaigla, keskhaigla või
piirkondliku haigla statsionaarselt ravilt (v.a. statsionaarselt taastusravilt
või statsionaarselt hooldusravilt) või päevaravilt;
7) T0010 – ravile
saabumisel vahetu suunamise korras punktis 6 nimetamata tervishoiuteenuse
osutaja statsionaarselt ravilt (v.a. statsionaarselt taastusravilt või
statsionaarselt hooldusravilt) või päevaravilt;
8) T0011 – ravile
saabumisel perearsti poolt suunamisega;
9) T0012 – ravile
saabumine punktides 1 kuni 8 nimetamata põhjustel, seal hulgas ravile saabumine
statsionaarselt taastusravilt ja statsionaarselt hooldusravilt.
(4) suunanud arsti
koodi ei märgita raviarvele, kui suunamise liik on T0001 «kiirabi», T0002 «tuli
ise» või T0004 «politsei».
[RTL 2008, 5,
56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
**§ 56. Haige
andmed**
Raviarvele kantakse
haige järgmised andmed:
1) ees- ja perekonnanimi;
2) isikukood;
3)
sünnipäev, -kuu ja -aasta;
4) riigi kood vastavalt ISO-3166 kolmetähelisele
standardile;
5) omavalitsusüksuse (valla või linna) kood vastavalt Eesti
haldus- ja asustusjaotuse klassifikaatorile (EHAK). Välismaalasest haige korral
riigi kood vastavalt ISO-3166 kolmetähelisele standardile;
5)
omavalitsusüksuse (valla või linna) kood vastavalt Eesti haldus- ja
asustusjaotuse klassifikaatorile (EHAK). Välismaalasest haige korral
jääb täitmata;
6) välismaalasest haige täpne aadress;
7) haige sugu,
märkides M – mees või N – naine.
**§ 57. Diagnoosi
andmed**
(1) Raviarvele
kantakse järgmised diagnoosi andmed:
1) põhidiagnoosi kood RHK-10
järgi;
[RTL 2008, 5,
56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
2) põhidiagnoosi
esmane/korduv haigestumine märgitakse järgmiselt:
7)
haige sugu, märkides M – mees või N – naine.
**§ 57. Diagnoosi andmed**
(1) Raviarvele kantakse järgmised diagnoosi andmed:
1)
põhidiagnoosi kood RHK-10 järgi;
[RTL 2008, 5, 56 – jõust. 20.01.2008]
– rakendatakse alates 1.01.2008
2) põhidiagnoosi esmane/korduv haigestumine märgitakse järgmiselt:
+
@@ -3666,14 +3205,12 @@
0
diagnoos
kinnitamata
3) kaasuva diagnoosi
kood RHK-10 järgi, kusjuures kõik kaasuvad diagnoosid esitatakse eraldi;
4)
kaasuva diagnoosi esmane/korduv haigestumine märgitakse iga kaasuva diagnoosi
kohta eraldi järgmiselt:
diagnoos kinnitamata
3) kaasuva diagnoosi kood RHK-10 järgi, kusjuures kõik kaasuvad
diagnoosid esitatakse eraldi;
4) kaasuva diagnoosi esmane/korduv
haigestumine märgitakse iga kaasuva diagnoosi kohta eraldi järgmiselt:
+
@@ -3685,12 +3222,10 @@
0
diagnoos
kinnitamata
5) haiguse kliinilise
raskusastme või staadiumi tunnus vastavalt erialaseltsi poolt ravijuhendis
kokkulepitud korrale järgmiselt:
diagnoos kinnitamata
5) haiguse kliinilise raskusastme või staadiumi tunnus vastavalt
erialaseltsi poolt ravijuhendis kokkulepitud korrale järgmiselt:
1
@@ -3708,391 +3243,363 @@
IV
(2) Raviarvele
kantakse välispõhjust iseloomustav kood RHK-10 20. peatüki järgi.
**§ 58. Raviarve
lõpetamise andmed**
(1) Raviarvele
kantakse järgmised raviarve lõpetamise andmed:
1) lõpetamise kuupäev;
(2) Raviarvele kantakse välispõhjust iseloomustav kood RHK-10 20.
peatüki järgi.
**§ 58. Raviarve lõpetamise andmed**
(1) Raviarvele kantakse järgmised raviarve lõpetamise andmed:
1)
lõpetamise kuupäev;
2) surma kuupäev;
3) raviarve lõpetamise põhjuse koodi number järgmiselt:
**Kood**
**Raviarve lõpetamise põhjus**
1
Suunatud sama tervishoiuteenuse osutaja teise eriarsti
ambulatoorsele vastuvõtule
2
Suunatud sama tervishoiuteenuse osutaja statsionaarsele ravile
3
Suunatud teise tervishoiuteenuse osutaja eriarsti ambulatoorsele
vastuvõtule
5
Suunatud teise tervishoiuteenuse osutaja (üldhaigla)
statsionaarsele ravile
6
Suunatud teise tervishoiuteenuse osutaja (keskhaigla)
statsionaarsele ravile
7
Suunatud teise tervishoiuteenuse osutaja (piirkondlik haigla)
statsionaarsele ravile
8
Suunatud teise tervishoiuteenuse osutaja statsionaarsele ravile
(v.a üldhaigla, keskhaigla, piirkondlik haigla)
9
Lahkunud omavastutusel arsti soovitusi arvestamata
10
Surnud
11
Muud põhjused
12
Suunatud sama tervishoiuteenuse osutaja päevaravile
13
Suunatud teise tervishoiuteenuse osutaja päevaravile
14
Kutsutud tagasi sama eriarsti ambulatoorsele vastuvõtule (sama
tervishoiuteenuse osutaja)
15
Paranemine või tervistumine
(2) Raviarve lõpetamise põhjuse koode 5, 6, 7 ja 8 ei kasutata juhul kui
patsient suunatakse statsionaarsele taastusravile või statsionaarsele
hooldusravile.
(3) Raviarve lõpetamise põhjuse koodi 11 kasutatakse koodidega 1 kuni 10
ja 12 kuni 15 kajastamata põhjustel, seal hulgas juhul, kui patsient
suunatakse statsionaarsele taastusravile või statsionaarsele
hooldusravile.
(4) Raviarve lõpetamise põhjuse koodi 15 kasutatakse koodidega 1 kuni 10
ja 12 kuni 14 kajastamata juhtudel.
[RTL 2008, 5, 56 – jõust. 20.01.2008]
– rakendatakse alates 1.01.2008
**§ 59. Teenuse osutamise andmed**
Raviarvele kantakse osutatud teenuse andmed järgmiselt:
1)
teenuse nimetus;
2) teenuse kood, mis on sätestatud
tervishoiuteenuste loetelus;
3) hulk numbrites, mis tähistab
olenevalt teenusest tükke, tunde, liitreid;
4) intensiivravi
korral tähistatakse teenuse hulk järgmiselt:
Aeg (tundides)
Sellekohane hulk
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
üle 18
0.04
0.08
0.13
0.17
0.21
0.25
0.29
0.33
0.38
0.42
0.46
0.5
0.54
0.58
0.63
0.67
0.71
1
1
5) teenuse osutamise kuupäev;
6) hambavalemi korral märgitakse
hambaravi, hambakroonide ja täisvalu (mitteäravõetavate) proteeside ning
lisatööde korral tähistus rahvusvahelise ISO standardi (FDI, 1970) järgi.
**§ 60. DRG andmed**
DRG rakendamisel kantakse raviarvele lisaks käesoleva määruse §-s 59
nimetatud andmetele järgmised DRG andmed:
1) kood;
2)
surma kuupäev;
3) raviarve lõpetamise
põhjuse koodi number järgmiselt:
**Kood**
**Raviarve
lõpetamise põhjus**
1
Suunatud sama
tervishoiuteenuse osutaja teise eriarsti ambulatoorsele vastuvõtule
2
Suunatud sama
tervishoiuteenuse osutaja statsionaarsele ravile
3
Suunatud teise
tervishoiuteenuse osutaja eriarsti ambulatoorsele vastuvõtule
5
Suunatud teise
tervishoiuteenuse osutaja (üldhaigla) statsionaarsele ravile
6
Suunatud teise
tervishoiuteenuse osutaja (keskhaigla) statsionaarsele ravile
7
Suunatud teise
tervishoiuteenuse osutaja (piirkondlik haigla) statsionaarsele ravile
8
Suunatud teise
tervishoiuteenuse osutaja statsionaarsele ravile (v.a üldhaigla,
keskhaigla, piirkondlik haigla)
9
Lahkunud
omavastutusel arsti soovitusi arvestamata
10
Surnud
11
Muud põhjused
12
Suunatud sama
tervishoiuteenuse osutaja päevaravile
13
Suunatud teise
tervishoiuteenuse osutaja päevaravile
14
Kutsutud tagasi
sama eriarsti ambulatoorsele vastuvõtule (sama tervishoiuteenuse osutaja)
15
Paranemine või
tervistumine
(2) Raviarve
lõpetamise põhjuse koode 5, 6, 7 ja 8 ei kasutata juhul kui patsient suunatakse
statsionaarsele taastusravile või statsionaarsele hooldusravile.
(3) Raviarve
lõpetamise põhjuse koodi 11 kasutatakse koodidega 1 kuni 10 ja 12 kuni 15
kajastamata põhjustel, seal hulgas juhul, kui patsient suunatakse
statsionaarsele taastusravile või statsionaarsele hooldusravile.
(4) Raviarve
lõpetamise põhjuse koodi 15 kasutatakse koodidega 1 kuni 10 ja 12 kuni 14
kajastamata juhtudel.
[RTL 2008, 5,
56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
**§ 59. Teenuse
osutamise andmed**
Raviarvele kantakse
osutatud teenuse andmed järgmiselt:
1) teenuse nimetus;
2) teenuse kood,
mis on sätestatud tervishoiuteenuste loetelus;
3) hulk numbrites, mis
tähistab olenevalt teenusest tükke, tunde, liitreid;
4) intensiivravi korral
tähistatakse teenuse hulk järgmiselt:
Aeg (tundides)
Sellekohane hulk
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
üle 18
0.04
0.08
0.13
0.17
0.21
0.25
0.29
0.33
0.38
0.42
0.46
0.5
0.54
0.58
0.63
0.67
0.71
1
1
5) teenuse osutamise
kuupäev;
6) hambavalemi korral märgitakse hambaravi, hambakroonide ja
täisvalu (mitteäravõetavate) proteeside ning lisatööde korral tähistus
rahvusvahelise ISO standardi (FDI, 1970) järgi.
**§ 60. DRG
andmed**
DRG rakendamisel
kantakse raviarvele lisaks käesoleva määruse §-s 59 nimetatud andmetele
järgmised DRG andmed:
1) kood;
2) piirhind;
3) tervishoiuteenuse
loetelu § 36 lõikes 4 nimetatud DRG piirhinna koefitsient.
**§ 61. Tasumise
andmed**
Raviarvele kantakse
osutatud teenuse tasumisele kuuluva summa kohta järgmised andmed:
piirhind;
3) tervishoiuteenuse loetelu § 36 lõikes 4 nimetatud DRG
piirhinna koefitsient.
**§ 61. Tasumise andmed**
Raviarvele kantakse osutatud teenuse tasumisele kuuluva summa kohta
järgmised andmed:
1) koefitsient 1 tähistab koefitsienti
teenusele kehtestatud piirhinnast erineva hinna rakendamisel;
2)
koefitsient 2 tähistab ravi rahastamise lepingu muutmisel piirhinnast
erineva hinna korral teenusele rakendatavat koefitsienti;
3) teenuse
piirhind, mis on kehtestatud tervishoiuteenuste loetelus;
4) teenuse
summa, mis saadakse hulga, koefitsient 1, koefitsient 2 ja piirhinna
korrutamise tulemusena.
**§ 62. Kirurgilise protseduuri kood raviarvel**
Raviarvele kantakse kirurgilise protseduuri kood (edaspidi *NCSP*)
vastavalt sotsiaalministri 10. jaanuari 2002. a määrusele nr 13
«Tervishoiuteenuste loetelu kehtestamine» järgmiselt:
1)
koefitsient 1 tähistab koefitsienti teenusele kehtestatud piirhinnast erineva
hinna rakendamisel;
2) koefitsient 2 tähistab ravi rahastamise lepingu
muutmisel piirhinnast erineva hinna korral teenusele rakendatavat
koefitsienti;
3) teenuse piirhind, mis on kehtestatud tervishoiuteenuste
loetelus;
4) teenuse summa, mis saadakse hulga, koefitsient 1, koefitsient 2
ja piirhinna korrutamise tulemusena.
**§ 62. Kirurgilise
protseduuri kood raviarvel**
Raviarvele kantakse
kirurgilise protseduuri kood (edaspidi *NCSP*) vastavalt sotsiaalministri
10. jaanuari 2002. a määrusele nr 13 «Tervishoiuteenuste loetelu kehtestamine»
järgmiselt:
1) NCSP järjekorranumber (järjestatakse kahanevalt operatsiooni
NCSP järjekorranumber (järjestatakse kahanevalt operatsiooni
ressursimahukuse järgi);
2) NCSP kood;
3) NCSP teenuse osutamise kuupäev.
**§ 63. Järgnev
raviarve**
Raviarvele kantakse
järgneva arve tunnus, märkides järgneva arve olemasolul sellekohasesse lahtrisse
(JAH korral J, EI korral E). Järgneva arve väljastamise tingimused lepitakse
kokku tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus.
**§ 64. Raviarve
kogusumma**
Raviarvele kantakse
kogusumma, mis saadakse käesoleva määruse § 61 punktis 4 nimetatud teenuste
summade kokku liitmisel.
**§ 65. Raviarve
kogusumma DRG piirhinna rakendamise korral**
(1) Raviarvele
kantakse summa, mis saadakse DRG piirhinna korrutamisel tervishoiuteenuste
loetelu § 36 lõikes 4 nimetatud DRG piirhinna koefitsiendiga.
(2) Raviarvele
kantakse summa, mis saadakse käesoleva määruse § 61 punkti 4 kohaselt
saadud muude teenuste summade liitmisel ja korrutamisel tervishoiuteenuste
loetelu § 36 lõikes 4 nimetatud muude teenuste summa koefitsiendiga.
(3) Raviarvele
kantakse kogusumma, mis saadakse käesoleva paragrahvi lõigete 1 ja 2 kohaselt
saadud summade liitmisel.
(4) DRG piirhinna
rakendamise korral ei kuulu kohaldamisele käesoleva määruse § 64.
**§ 66.
Tervishoiuteenuse osutaja andmed**
Raviarvele kantakse
arve esitanud tervishoiuteenuse osutaja järgmised andmed:
1)
tervishoiuteenuse osutaja äriregistrikood, füüsilisest isikust ettevõtja korral
märgitakse ettevõtja isikukood;
2) tervishoiuteenuse osutaja nimi;
3)
raviarve vormistanud tervishoiutöötaja ees- ja perekonnanimi;
3) NCSP teenuse
osutamise kuupäev.
**§ 63. Järgnev raviarve**
Raviarvele kantakse järgneva arve tunnus, märkides järgneva arve
olemasolul sellekohasesse lahtrisse (JAH korral J, EI korral E).
Järgneva arve väljastamise tingimused lepitakse kokku tervishoiuteenuse
osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus.
**§ 64. Raviarve kogusumma**
Raviarvele kantakse kogusumma, mis saadakse käesoleva määruse § 61
punktis 4 nimetatud teenuste summade kokku liitmisel.
**§ 65. Raviarve kogusumma DRG piirhinna rakendamise korral**
(1) Raviarvele kantakse summa, mis saadakse DRG piirhinna korrutamisel
tervishoiuteenuste loetelu § 36 lõikes 4 nimetatud DRG piirhinna
koefitsiendiga.
(2) Raviarvele kantakse summa, mis saadakse käesoleva määruse § 61
punkti 4 kohaselt saadud muude teenuste summade liitmisel ja
korrutamisel tervishoiuteenuste loetelu § 36 lõikes 4 nimetatud muude
teenuste summa koefitsiendiga.
(3) Raviarvele kantakse kogusumma, mis saadakse käesoleva paragrahvi
lõigete 1 ja 2 kohaselt saadud summade liitmisel.
(4) DRG piirhinna rakendamise korral ei kuulu kohaldamisele käesoleva
määruse § 64.
**§ 66. Tervishoiuteenuse osutaja andmed**
Raviarvele kantakse arve esitanud tervishoiuteenuse osutaja järgmised
andmed:
1) tervishoiuteenuse osutaja äriregistrikood, füüsilisest
isikust ettevõtja korral märgitakse ettevõtja isikukood;
2)
tervishoiuteenuse osutaja nimi;
3) raviarve vormistanud
tervishoiutöötaja ees- ja perekonnanimi;
4) raviarve
vormistanud tervishoiutöötaja registreerimistõendi number (registreerimistõendi
saamiseni arsti kood), logopeedi või psühholoogi kood.
9.
peatükk
vormistanud tervishoiutöötaja registreerimistõendi number
(registreerimistõendi saamiseni arsti kood), logopeedi või psühholoogi
kood.
9. peatükk
MÄÄRUSE RAKENDUSSÄTTED
**§ 67. Määruse
kehtetuks tunnistamine**
(1) [Käesolevast
tekstist välja jäetud]
(2) 2008. a. I
poolaastal hindab haigekassa perearsti tegevusi lisatasu tasumiseks haiguste
ennetamise ja krooniliste haigete jälgimise ning ravitöö tulemuslikkuse eest
(kood 3061) 31.12.2007. a. kehtinud §-is 8 sätestatud tingimuste alusel ning
kinnitab hindamise tulemused perioodiks 01.07.2008 kuni 31.06.2009. a. hiljemalt
2008. a. 1. juuliks.
[RTL 2008, 5,
56 – jõust. 20.01.2008] – rakendatakse alates 1.01.2008
**§ 68. Määruse
jõustumine**
(1) Määrust
kohaldatakse alates 1. jaanuarist 2007. a.
(2) Määruse § 22
lõiked 2 ja 3 jõustuvad 1. aprillil 2007. a.
(3) Määruse § 57 lõike
1 punkt 5 jõustub 1. jaanuaril 2008. a.
**§ 67. Määruse kehtetuks tunnistamine**
(1) [Käesolevast tekstist välja jäetud]
(2) 2008. a. I poolaastal hindab haigekassa perearsti tegevusi lisatasu
tasumiseks haiguste ennetamise ja krooniliste haigete jälgimise ning
ravitöö tulemuslikkuse eest (kood 3061) 31.12.2007. a. kehtinud §-is 8
sätestatud tingimuste alusel ning kinnitab hindamise tulemused
perioodiks 01.07.2008 kuni 31.06.2009. a. hiljemalt 2008. a. 1. juuliks.
[RTL 2008, 5, 56 – jõust. 20.01.2008]
– rakendatakse alates 1.01.2008
**§ 68. Määruse jõustumine**
(1) Määrust kohaldatakse alates 1. jaanuarist 2007. a.
(2) Määruse § 22 lõiked 2 ja 3 jõustuvad 1. aprillil 2007. a.
(3) Määruse § 57 lõike 1 punkt 5 jõustub 1. jaanuaril 2008. a.
# Lisa: Lisa 1
📎 [12954199.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12954199.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
📎 [12998575.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12998575.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
# Lisa: Lisa 2
📎 [12954200.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12954200.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
📎 [12998576.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12998576.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
# Lisa: Lisa 3
📎 [12954204.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12954204.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
📎 [12998580.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12998580.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
# Lisa: Lisa 4
📎 [12954193.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12954193.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
📎 [12998569.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12998569.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
# Lisa: Lisa 5
📎 [12954194.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12954194.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
📎 [12998570.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12998570.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
# Lisa: Lisa 6
📎 [12954192.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12954192.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
📎 [12998568.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12998568.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
# Lisa: Lisa 7
📎 [12954191.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12954191.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
📎 [12998567.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12998567.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
# Lisa: Lisa 8
📎 [12954195.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12954195.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
📎 [12998571.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12998571.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
# Lisa: Lisa 9
📎 [12954196.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12954196.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
📎 [12998572.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12998572.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
# Lisa: Lisa 10
📎 [12954201.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12954201.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
📎 [12998577.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12998577.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
# Lisa: Lisa 11
📎 [12954190.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12954190.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
📎 [12998566.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12998566.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
# Lisa: Lisa 12
📎 [12954202.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12954202.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
📎 [12998578.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12998578.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
# Lisa: Lisa 13
📎 [12954197.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12954197.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
📎 [12998573.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12998573.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
# Lisa: Lisa 14
📎 [12954198.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12954198.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
📎 [12998574.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12998574.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
# Lisa: Lisa 15
📎 [12954205.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12954205.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
📎 [12998581.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12998581.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
# Lisa: Lisa 16
📎 [12954203.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12954203.pdf) (APPLICATION/PDF annex)
📎 [12998579.pdf](https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/12998579.pdf) (APPLICATION/PDF annex)