Orden PCM/205/2023, de 2 de marzo, por la que se aprueban y publican los programas formativos de las especialidades de Psiquiatría y Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, los criterios de evaluación de los especialistas en formación y los requisitos de acreditación de las Unidades Docentes Multiprofesionales de salud mental
Este es el acto tal como se publicó. Las modificaciones posteriores no están incorporadas al texto: cada una es un acto aparte en este repositorio y una entrada en el historial de esta ley.
| N.º | Competencias comunes | Ex | Ob | Au | 360° | Po | Contexto de aprendizaje | Actividad formativa | Recomendaciones |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| N.º | Competencias comunes | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Contexto de aprendizaje | Actividad formativa | Recomendaciones |
| DOMINIO 1. COMPETENCIAS GENERALES | DOMINIO 1. COMPETENCIAS GENERALES | DOMINIO 1. COMPETENCIAS GENERALES | DOMINIO 1. COMPETENCIAS GENERALES | DOMINIO 1. COMPETENCIAS GENERALES | DOMINIO 1. COMPETENCIAS GENERALES | DOMINIO 1. COMPETENCIAS GENERALES | DOMINIO 1. COMPETENCIAS GENERALES | DOMINIO 1. COMPETENCIAS GENERALES | DOMINIO 1. COMPETENCIAS GENERALES |
| 1.1 | Respetar los límites en la relación profesional entre el/la psiquiatra y el/la paciente. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo de Psiquiatría Infancia y Adolescencia. | Incluir en el portafolio, al menos, la reflexión sobre un caso de niños y/o adolescentes, un caso de adultos y un caso de personas mayores. | ||||||
| 1.2 | Informar a los pacientes y, en su caso, cuidadores y/o representantes legales, sobre los siguientes aspectos fundamentales: diagnóstico, pronóstico, tratamientos y posibles repercusiones de un trastorno mental, teniendo en cuenta la variabilidad clínica de los mismos. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo de Psiquiatría Infancia y Adolescencia. | |||||||
| 1.3 | Entrenar las actitudes necesarias para la escucha empática sin enjuiciar y la tolerancia a la diversidad de emociones. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo de Psiquiatría Infancia y Adolescencia. | |||||||
| 1.4 | Entrenar el autocuidado de la/ el médica/médico | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo de Psiquiatría Infancia y Adolescencia. | Incluir la autorreflexión de un caso que conlleve elevada carga emocional. | ||||||
| 1.5 | Ayudar a la visibilización y la lucha contra el estigma y la discriminación asociada a los trastornos mentales. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo de Psiquiatría Infancia y Adolescencia. | Incluir la autorreflexión sobre un caso de adultos y otro de niños y/o adolescentes. | ||||||
| N.º | Competencias comunes | Ex | Ob | Au | 360° | Po | Contexto de aprendizaje | Actividad formativa | Recomendaciones |
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| N.º | Competencias comunes | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Contexto de aprendizaje | Actividad formativa | Recomendaciones |
| DOMINIO 2. TRABAJO EN EQUIPO Y EN RED | DOMINIO 2. TRABAJO EN EQUIPO Y EN RED | DOMINIO 2. TRABAJO EN EQUIPO Y EN RED | DOMINIO 2. TRABAJO EN EQUIPO Y EN RED | DOMINIO 2. TRABAJO EN EQUIPO Y EN RED | DOMINIO 2. TRABAJO EN EQUIPO Y EN RED | DOMINIO 2. TRABAJO EN EQUIPO Y EN RED | DOMINIO 2. TRABAJO EN EQUIPO Y EN RED | DOMINIO 2. TRABAJO EN EQUIPO Y EN RED | DOMINIO 2. TRABAJO EN EQUIPO Y EN RED |
| 2.1 | Utilizar los recursos de atención a la salud mental existentes. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo de Psiquiatría Infancia y Adolescencia. | |||||||
| 2.2 | Participar y colaborar en el trabajo de la red de salud mental. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo de Psiquiatría Infancia y Adolescencia. | Incluir en el portafolio reflexión sobre las actividades realizadas con este propósito. | ||||||
| N.º | Competencias comunes | Ex | Ob | Au | 360° | Po | Contexto de aprendizaje | Actividad formativa | Recomendaciones |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| N.º | Competencias comunes | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Contexto de aprendizaje | Actividad formativa | Recomendaciones |
| DOMINIO 3. HABILIDADES DIAGNÓSTICAS Y CLÍNICAS BÁSICAS EN EL NIÑO, ADOLESCENTE Y ADULTO | DOMINIO 3. HABILIDADES DIAGNÓSTICAS Y CLÍNICAS BÁSICAS EN EL NIÑO, ADOLESCENTE Y ADULTO | DOMINIO 3. HABILIDADES DIAGNÓSTICAS Y CLÍNICAS BÁSICAS EN EL NIÑO, ADOLESCENTE Y ADULTO | DOMINIO 3. HABILIDADES DIAGNÓSTICAS Y CLÍNICAS BÁSICAS EN EL NIÑO, ADOLESCENTE Y ADULTO | DOMINIO 3. HABILIDADES DIAGNÓSTICAS Y CLÍNICAS BÁSICAS EN EL NIÑO, ADOLESCENTE Y ADULTO | DOMINIO 3. HABILIDADES DIAGNÓSTICAS Y CLÍNICAS BÁSICAS EN EL NIÑO, ADOLESCENTE Y ADULTO | DOMINIO 3. HABILIDADES DIAGNÓSTICAS Y CLÍNICAS BÁSICAS EN EL NIÑO, ADOLESCENTE Y ADULTO | DOMINIO 3. HABILIDADES DIAGNÓSTICAS Y CLÍNICAS BÁSICAS EN EL NIÑO, ADOLESCENTE Y ADULTO | DOMINIO 3. HABILIDADES DIAGNÓSTICAS Y CLÍNICAS BÁSICAS EN EL NIÑO, ADOLESCENTE Y ADULTO | DOMINIO 3. HABILIDADES DIAGNÓSTICAS Y CLÍNICAS BÁSICAS EN EL NIÑO, ADOLESCENTE Y ADULTO |
| 3.1 | Conocer la evolución histórica de los conceptos básicos de la Psiquiatría y su importancia para la práctica diagnóstica y terapéutica. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo de Psiquiatría Infancia y Adolescencia | |||||||
| 3.2 | integrar los diferentes modelos teóricos biológicos, del desarrollo, psicológicos, interpersonales, sociológicos y sistémicos. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo de Psiquiatría Infancia y Adolescencia | |||||||
| 3.3 | Evaluar el desarrollo evolutivo a lo largo de la vida, con especial énfasis en los hitos del desarrollo temprano. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo de Psiquiatría Infancia y Adolescencia | |||||||
| 3.4 | Realizar una entrevista clínica adaptada a las diferentes alteraciones de la salud mental. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo de Psiquiatría Infancia y Adolescencia | Registrar y documentar en el portafolio un mínimo de 40 casos que incluyan pacientes con cada uno de los siguientes trastornos: trastornos del neurodesarrollo, psicóticos, orgánicos, de conducta y de la personalidad, afectivos, de ansiedad y por uso sustancias. De ellos, deberán atenderse, al menos, 10 casos en niños, 10 de adolescentes y 20 de adultos. | ||||||
| 3.5 | Identificar riesgos potenciales para el paciente y para terceros a través de la entrevista clínica. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo de Psiquiatría Infancia y Adolescencia. | |||||||
| 3.6 | Realizar una exploración psicopatológica adaptada a las diferentes etapas del desarrollo. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo de Psiquiatría Infancia y Adolescencia. | Registrar y documentar en el portafolio un mínimo de 40 casos que incluyan pacientes con cada uno de los siguientes trastornos: trastornos del neurodesarrollo, psicóticos, orgánicos, de conducta y de la personalidad, afectivos, de ansiedad y por uso sustancias. De ellos, deberán atenderse, al menos, 10 casos en niños, 10 de adolescentes y 20 de adultos. | ||||||
| 3.7 | Realizar una exploración y descripción psicopatológica de los síntomas y signos relacionados con los trastornos mentales. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo de Psiquiatría Infancia y Adolescencia. | |||||||
| 3.8 | Indicar e interpretar los resultados de las pruebas psicométricas básicas. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo de Psiquiatría Infancia y Adolescencia. | Incluir la observación y discusión de, al menos,10 valoraciones neuropsicológicas y/o psicométricas en niños, adolescentes y adultos. | ||||||
| 3.9 | Indicar e interpretar los resultados de las pruebas complementarias básicas de laboratorio, neurofisiológicas, de neuroimagen y genéticas. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo de Psiquiatría Infancia y Adolescencia, Dispositivo de Medicina Interna, Dispositivo de Pediatría, Dispositivo de Neurología, Dispositivo de Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC). | |||||||
| 3.10 | Aplicar las clasificaciones principales vigentes de los trastornos mentales, incluida la clasificación de 0-5 años. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo de Psiquiatría Infancia y Adolescencia. | |||||||
| 3.11 | Valorar la comorbilidad relacionada con los trastornos mentales y su tratamiento. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo de Psiquiatría Infancia y Adolescencia/ Dispositivo de Medicina interna/Dispositivo de Neurología. Dispositivo de Pediatría. Dispositivo de MFyC. | |||||||
| 3.12 | Identificar y valorar los factores biológicos, psicológicos, familiares y sociales que afectan tanto al curso como al pronóstico de los trastornos mentales. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo de Psiquiatría Infancia y Adolescencia. | Incluir la autorreflexión sobre un caso de adultos y otro de niños y/o adolescentes. | ||||||
| 3.13 | Valorar la interacción entre los trastornos mentales y la vida personal, familiar y laboral/académica. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo de Psiquiatría Infancia y Adolescencia. | Incluir la autorreflexión sobre un caso de adultos y otro de niños y/o adolescentes. | ||||||
| 3.14 | Valorar los efectos psicológicos e interpersonales asociados al diagnóstico de una enfermedad mental o a su tratamiento. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo de Psiquiatría Infancia y Adolescencia. | |||||||
| 3.15 | Realizar una formulación diagnóstica que integre los aspectos biológicos, psicológicos, familiares y sociales del paciente y revisarla a lo largo del tiempo. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo de Psiquiatría Infancia y Adolescencia.. | Registrar y documentar en el portafolio, al menos, 10 casos de niños, 10 de adolescentes y 20 de adultos. | ||||||
| 3.16 | Establecer, mantener y reparar si se precisa, la alianza terapéutica. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo de Psiquiatría Infancia y Adolescencia. | Incluir la autorreflexión sobre un caso de reparación. | ||||||
| 3.17 | Evaluar la capacidad de decisión del paciente. Valorar los apoyos necesarios para la toma de decisiones clínicas. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo de Psiquiatría Infancia y Adolescencia. | Incluir la autorreflexión sobre 1 caso de niños, 1 caso de adolescente y 2 casos de adultos. | ||||||
| 3.18 | Realizar evaluación neurológica. | Dispositivo de Neurología/ Dispositivo de Pediatría/ Dispositivo de Psiquiatría o de Psiquiatría Infancia y Adolescencia. | Registrar 5 casos en portafolio. | ||||||
| 3.19 | Identificar síntomas y signos de alarma e iniciar el tratamiento de los principales trastornos neurológicos. | Dispositivo de Neurología/ Dispositivo de Pediatría/Dispositivo de Psiquiatría o de Psiquiatría Infancia y Adolescencia | Registrar 5 casos en portafolio. | ||||||
| N.º | Competencias comunes | Ex | Ob | Au | 360° | Po | Contexto de aprendizaje | Actividad formativa | Recomendaciones |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| N.º | Competencias comunes | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Contexto de aprendizaje | Actividad formativa | Recomendaciones |
| DOMINIO 4. INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS EN EL NIÑO, ADOLESCENTE Y ADULTO | DOMINIO 4. INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS EN EL NIÑO, ADOLESCENTE Y ADULTO | DOMINIO 4. INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS EN EL NIÑO, ADOLESCENTE Y ADULTO | DOMINIO 4. INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS EN EL NIÑO, ADOLESCENTE Y ADULTO | DOMINIO 4. INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS EN EL NIÑO, ADOLESCENTE Y ADULTO | DOMINIO 4. INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS EN EL NIÑO, ADOLESCENTE Y ADULTO | DOMINIO 4. INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS EN EL NIÑO, ADOLESCENTE Y ADULTO | DOMINIO 4. INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS EN EL NIÑO, ADOLESCENTE Y ADULTO | DOMINIO 4. INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS EN EL NIÑO, ADOLESCENTE Y ADULTO | DOMINIO 4. INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS EN EL NIÑO, ADOLESCENTE Y ADULTO |
| 4.1 | Conocer los mecanismos de acción e indicaciones de los tratamientos biológicos, psicológicos y sociales de los trastornos mentales. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo Psiquiatría Infancia y Adolescencia. | |||||||
| 4.2 | Aplicar los principios de neuropsicofarmacología: indicaciones, dosis, seguridad y tolerabilidad de los fármacos. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo Psiquiatría Infancia y Adolescencia. | |||||||
| 4.3 | Aplicar las interacciones de los psicofármacos con los medicamentos utilizados para las patologías más prevalentes. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo Psiquiatría Infancia y Adolescencia. | |||||||
| 4.4 | Aplicar los principios de las principales psicoterapias individuales, de pareja, de familia y de grupo. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo Psiquiatría Infancia y Adolescencia. | |||||||
| 4.5 | Aplicar los factores comunes a los distintos modelos psicoterapéuticos. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo Psiquiatría Infancia y Adolescencia. | |||||||
| 4.6 | Aplicar un tratamiento individualizado que integre los aspectos biológicos y psicoterapéuticos y el manejo de riesgos. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo Psiquiatría Infancia y Adolescencia. | Registrar y documentar, al menos, 10 tratamientos de niños, 10 de adolescentes y 20 de adultos. | Conocer las condiciones que pueden obligar a aplicar los procedimientos que limitan la libertad de movimientos y la contención mecánica de forma restrictiva y limitada a fin de acercarnos al objetivo de contención cero. | |||||
| 4.7 | Aplicar, bajo supervisión, una intervención psicoterapéutica. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo Psiquiatría Infancia y Adolescencia. | Registrar y documentar, al menos, una intervención en adultos y una en niños y adolescentes. | ||||||
| 4.8 | Diagnosticar e iniciar el tratamiento de las siguientes emergencias médicas: - Insuficiencia respiratoria aguda – Estado de shock – Disminución del nivel de conciencia – Paciente con insuficiencia coronaria aguda – Agitación psicomotriz – Encefalitis o infecciones del sistema nervioso central (SNC) y/o procesos con afectación de funciones cerebrales, incluidos procesos autoinmunes | Dispositivos de urgencias, Medicina Interna, Neurología o Pediatría. | |||||||
| 4.9 | Diagnosticar e iniciar el tratamiento de las urgencias psiquiátricas. | Dispositivos de urgencias. | Registrar y documentar, al menos, 20 casos de niños, 20 de adolescentes y 40 de adultos. | ||||||
| 4.10 | Indicar ingreso hospitalario, voluntario e involuntario, de acuerdo con los requerimientos legales y los principios éticos. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo Psiquiatría Infancia y Adolescencia. | Incluir la una autorreflexión sobre un caso de adultos y otro de niños y/o adolescentes. | ||||||
| 4.11 | Conocer las teorías y las técnicas fundamentales en las que se basan la rehabilitación y la recuperación en salud mental. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo Psiquiatría Infancia y Adolescencia. | |||||||
| 4.12 | Utilizar estrategias para ayudar al paciente a mejorar el funcionamiento en su vida personal, familiar, social y laboral/académica. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo Psiquiatría Infancia y Adolescencia. | Incluir la una autorreflexión sobre un caso de adultos y otro de niños y adolescentes. |
7.3 Competencias específicas de la especialidad Psiquiatría y criterios de evaluación. Las competencias específicas de la especialidad están agrupadas en los siguientes dominios: Principios legales ligados al ejercicio profesional, Comunicación, Trabajo en equipo y en red, Habilidades diagnósticas y clínicas, Intervenciones terapéuticas, Habilidades docentes.
| N.º | Competencias específicas | Ex | Ob | Au | 360° | Po | Contexto de aprendizaje | Actividad formativa | Recomendaciones |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| N.º | Competencias específicas | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Contexto de aprendizaje | Actividad formativa | Recomendaciones |
| DOMINIO 1. PRINCIPIOS LEGALES LIGADOS AL EJERCICIO PROFESIONAL | DOMINIO 1. PRINCIPIOS LEGALES LIGADOS AL EJERCICIO PROFESIONAL | DOMINIO 1. PRINCIPIOS LEGALES LIGADOS AL EJERCICIO PROFESIONAL | DOMINIO 1. PRINCIPIOS LEGALES LIGADOS AL EJERCICIO PROFESIONAL | DOMINIO 1. PRINCIPIOS LEGALES LIGADOS AL EJERCICIO PROFESIONAL | DOMINIO 1. PRINCIPIOS LEGALES LIGADOS AL EJERCICIO PROFESIONAL | DOMINIO 1. PRINCIPIOS LEGALES LIGADOS AL EJERCICIO PROFESIONAL | DOMINIO 1. PRINCIPIOS LEGALES LIGADOS AL EJERCICIO PROFESIONAL | DOMINIO 1. PRINCIPIOS LEGALES LIGADOS AL EJERCICIO PROFESIONAL | DOMINIO 1. PRINCIPIOS LEGALES LIGADOS AL EJERCICIO PROFESIONAL |
| 1.1 | Evaluar el impacto de las alteraciones de la salud mental sobre la capacidad de decidir. Valorar los apoyos a los que puede recurrir el paciente en caso de que sea necesario. | Dispositivo de Psiquiatría. | Registrar en el portafolio y desarrollar, al menos,10 informes de evaluación. | ||||||
| 1.2 | Evaluar el impacto de las alteraciones de la salud mental sobre la responsabilidad penal. | Dispositivo de Psiquiatría. | Realizar y superar un curso específico de 2 horas de duración. Participar en, al menos, un informe de evaluación de responsabilidad penal. | ||||||
| 1.3 | Evaluar el impacto de las alteraciones de la salud mental sobre la capacidad laboral y/o académica. | Dispositivo de Psiquiatría. | Realizar y superar un curso específico de 2 horas de duración. Participar en, al menos, un informe de capacidad laboral y documentar 4 evaluaciones de capacidad laboral. | ||||||
| 1.4 | Realizar las actuaciones previstas en la legislación civil para administrar tratamientos u hospitalizar a personas con capacidad de decidir disminuida por alteraciones de la salud mental. | Dispositivo de Psiquiatría. | Registrar 5 casos en el portafolio. | ||||||
| 1.5 | Realizar las actuaciones previstas en la legislación penal para desarrollar tratamientos como medidas alternativas a la pena en pacientes inimputables o con responsabilidad penal atenuada. | Dispositivo de Psiquiatría. | Registrar, al menos, un caso en el portafolio. | ||||||
| N.º | Competencias específicas | Ex | Ob | Au | 360° | Po | Contexto de aprendizaje | Actividad formativa | Recomendaciones |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| N.º | Competencias específicas | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Contexto de aprendizaje | Actividad formativa | Recomendaciones |
| DOMINIO 2. COMUNICACIÓN | DOMINIO 2. COMUNICACIÓN | DOMINIO 2. COMUNICACIÓN | DOMINIO 2. COMUNICACIÓN | DOMINIO 2. COMUNICACIÓN | DOMINIO 2. COMUNICACIÓN | DOMINIO 2. COMUNICACIÓN | DOMINIO 2. COMUNICACIÓN | DOMINIO 2. COMUNICACIÓN | DOMINIO 2. COMUNICACIÓN |
| 2.1 | Informar al paciente y a sus familiares sobre la naturaleza del trastorno, sus posibles causas, sus síntomas, signos de alarma de reagudización, y la necesidad del cumplimiento de las pautas psicoterapéuticas y de la medicación. | Dispositivo de Psiquiatría. | |||||||
| 2.2 | Colaborar con organizaciones de pacientes y de familiares o allegados. | Dispositivo de Psiquiatría. | Colaborar en una actividad de autoayuda. | ||||||
| N.º | Competencias específicas | Ex | Ob | Au | 360° | Po | Contexto de aprendizaje | Actividad formativa | Recomendaciones |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| N.º | Competencias específicas | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Contexto de aprendizaje | Actividad formativa | Recomendaciones |
| DOMINIO 3. TRABAJO EN EQUIPO Y EN RED | DOMINIO 3. TRABAJO EN EQUIPO Y EN RED | DOMINIO 3. TRABAJO EN EQUIPO Y EN RED | DOMINIO 3. TRABAJO EN EQUIPO Y EN RED | DOMINIO 3. TRABAJO EN EQUIPO Y EN RED | DOMINIO 3. TRABAJO EN EQUIPO Y EN RED | DOMINIO 3. TRABAJO EN EQUIPO Y EN RED | DOMINIO 3. TRABAJO EN EQUIPO Y EN RED | DOMINIO 3. TRABAJO EN EQUIPO Y EN RED | DOMINIO 3. TRABAJO EN EQUIPO Y EN RED |
| 3.1 | Colaborar con la red de salud mental de la infancia y adolescencia, facilitando los procesos de transición entre ambas redes. | Dispositivo de Psiquiatría. | Incluir una reflexión en el portafolio. | ||||||
| 3.2 | Colaborar con el equipo de Atención Primaria en la promoción de la salud mental y en la atención de los trastornos mentales. | Dispositivo de Psiquiatría. | Colaborar en una actividad de autoayuda. | ||||||
| N.º | Competencias específicas | Ex | Ob | Au | 360° | Po | Contexto de aprendizaje | Actividad formativa | Recomendaciones |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| N.º | Competencias específicas | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Contexto de aprendizaje | Actividad formativa | Recomendaciones |
| DOMINIO 4. HABILIDADES DIAGNÓSTICAS Y CLÍNICAS | DOMINIO 4. HABILIDADES DIAGNÓSTICAS Y CLÍNICAS | DOMINIO 4. HABILIDADES DIAGNÓSTICAS Y CLÍNICAS | DOMINIO 4. HABILIDADES DIAGNÓSTICAS Y CLÍNICAS | DOMINIO 4. HABILIDADES DIAGNÓSTICAS Y CLÍNICAS | DOMINIO 4. HABILIDADES DIAGNÓSTICAS Y CLÍNICAS | DOMINIO 4. HABILIDADES DIAGNÓSTICAS Y CLÍNICAS | DOMINIO 4. HABILIDADES DIAGNÓSTICAS Y CLÍNICAS | DOMINIO 4. HABILIDADES DIAGNÓSTICAS Y CLÍNICAS | DOMINIO 4. HABILIDADES DIAGNÓSTICAS Y CLÍNICAS |
| 4.1 | Manejar situaciones de riesgo y conducta suicida, así como de su prevención. | Dispositivo de Psiquiatría. | Registrar 10 casos en el portafolio. | ||||||
| 4.2 | Manejar situaciones de riesgo y conducta heteroagresiva relacionada con alteraciones de la salud mental, así como de su prevención. | Dispositivo de Psiquiatría. | Registrar 10 casos en el portafolio. | ||||||
| 4.3 | Indicar, en su caso aplicar e interpretar, los instrumentos estandarizados de cribado de trastornos mentales específicos en población adulta y personas mayores. | Dispositivo de Psiquiatría. | Registrar 5 casos en el portafolio. | ||||||
| 4.4 | Indicar, en su caso, aplicar e interpretar los instrumentos estandarizados de evaluación clínica especializados para población adulta y personas mayores. | Dispositivo de Psiquiatría. | Registrar 5 casos en el portafolio. | ||||||
| 4.5 | Indicar, en su caso, aplicar e interpretar test psicométricos y neuropsicológicos específicos en población adulta y personas mayores. | Registrar 5 casos en el portafolio. | |||||||
| 4.6 | Indicar, en su caso, aplicar e interpretar instrumentos de medida de otros aspectos relacionados con los trastornos mentales y su tratamiento (por ejemplo, discapacidad, funcionalidad y/o calidad de vida) específicos para adultos y personas mayores. | Dispositivo de Psiquiatría. | Registrar 5 casos en el portafolio de aplicación de instrumentos para medir, entre otros, discapacidad, funcionalidad y/o calidad de vida. | ||||||
| 4.7 | Indicar y aplicar intervenciones para actuar sobre la interacción entre la vida personal, familiar, laboral o académica en el desarrollo y la evolución de los trastornos mentales. | Dispositivo de Psiquiatría. | Incluir una autorreflexión en portafolio. | ||||||
| 4.8 | Indicar y realizar intervenciones que tengan en cuenta los efectos psicológicos e interpersonales asociados al diagnóstico de una enfermedad mental o a su tratamiento. | Dispositivo de Psiquiatría. | Incluir reflexión en el portafolio. | ||||||
| 4.9 | Tratar las complicaciones relacionadas con los psicofármacos y otras terapéuticas de uso en Psiquiatría. | Dispositivo de Psiquiatría. | Registrar 5 casos en el portafolio. | ||||||
| 4.10 | Diagnosticar y tratar trastornos mentales orgánicos. | Dispositivo de Psiquiatría. | Registrar 10 casos en el portafolio, incluyendo, al menos, un caso de cada uno de los 5 trastornos más relevantes. | Según clasificación CIE y DSM. | |||||
| 4.11 | Diagnosticar y tratar trastornos debidos al uso de sustancias y otras adicciones. | Dispositivo de Psiquiatría. | Registrar 20 casos en el portafolio, incluyendo, al menos, 5 de trastornos relacionados con el alcohol, al menos, 5 de casos representativos de patología dual y un caso de cada uno de los 5 trastornos más prevalentes. | Según clasificación CIE y DSM. | |||||
| 4.12 | Diagnosticar y tratar trastornos psicóticos. | Dispositivo de Psiquiatría. | Registrar 20 casos en el portafolio, incluyendo, al menos, un caso de cada uno de los 5 trastornos más relevantes. | Según clasificación CIE y DSM. | |||||
| 4.13 | Diagnosticar y tratar trastornos del estado de ánimo. | Dispositivo de Psiquiatría. | Registrar 20 casos en el portafolio, incluyendo,al menos, un caso de cada uno de los 5 trastornos más relevantes. | Según clasificación CIE y DSM. | |||||
| 4.14 | Diagnosticar y tratar trastornos de ansiedad, trastorno obsesivo compulsivo, disociativos y otros relacionados con el estrés. | Dispositivo de Psiquiatría. | Registrar 20 casos en el portafolio, incluyendo, al menos, un caso de cada uno de los 5 trastornos más relevantes. | Según clasificación CIE y DSM. | |||||
| 4.15 | Diagnosticar y tratar trastornos somatomorfos y síndromes del comportamiento asociados con alteraciones fisiológicas y factores físicos. | Dispositivo de Psiquiatría. | Registrar 10 casos en el portafolio, incluyendo, al menos, un caso de cada uno de los 5 trastornos más relevantes. | Según clasificación CIE y DSM. | |||||
| 4.16 | Diagnosticar y tratar trastornos de la personalidad y del comportamiento. | Dispositivo de Psiquiatría. | Registrar 20 casos en el portafolio, incluyendo, al menos, un caso de cada uno de los 5 trastornos más relevantes. | Según clasificación CIE y DSM. | |||||
| 4.17 | Diagnosticar discapacidad intelectual y tratar trastornos mentales y del comportamiento. | Dispositivo de Psiquiatría. | Registrar 5 casos en el portafolio, incluyendo, al menos, un caso de cada uno de los 5 trastornos más relevantes. | Según clasificación CIE y DSM. | |||||
| 4.18 | Diagnosticar y tratar alteraciones en la salud mental de adultos con trastornos del desarrollo psicológico y trastornos que comienzan en la infancia y la adolescencia. | Dispositivo de Psiquiatría. | Registrar 5 casos en el portafolio, incluyendo, al menos, un caso de los 3 trastornos más relevantes. | Según clasificación CIE y DSM. | |||||
| 4.19 | Afrontar los aspectos psicológicos y emocionales básicos de la discapacidad sensorial y física. | Dispositivo de Psiquiatría. | Registrar, al menos, un caso con reflexión en portafolio. | ||||||
| N.º | Competencias específicas | Ex | Ob | Au | 360° | Po | Contexto de aprendizaje | Actividad formativa | Recomendaciones |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| N.º | Competencias específicas | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Contexto de aprendizaje | Actividad formativa | Recomendaciones |
| DOMINIO 5. INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS | DOMINIO 5. INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS | DOMINIO 5. INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS | DOMINIO 5. INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS | DOMINIO 5. INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS | DOMINIO 5. INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS | DOMINIO 5. INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS | DOMINIO 5. INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS | DOMINIO 5. INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS | DOMINIO 5. INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS |
| 5.1 | Desarrollar y evaluar tratamientos individualizados integrando los aspectos biológicos, psicológicos y sociales y el manejo de riesgos. | Dispositivo de Psiquiatría. | Registrar 5 casos en el portafolio. | ||||||
| 5.2 | Utilizar los psicofármacos en situaciones de alta complejidad clínica. | Dispositivo de Psiquiatría. | Registrar 10 casos en el portafolio. | ||||||
| 5.3 | Indicar y aplicar tratamientos biológicos no farmacológicos. | Dispositivo de Psiquiatría o Dispositivo Neurología/Dispositivo Neurofisiología/Dispositivo Neurocirugía | Registrar 5 casos en el portafolio. | TEC, EMT, ECP, entre otros. | |||||
| 5.4 | Utilizar terapéuticamente los factores comunes a todas las orientaciones psicoterapéuticas. | Dispositivo de Psiquiatría. | Incluir una reflexión en el portafolio. | Incluye factores comunes como la alianza de trabajo, la cohesión grupal o la valoración de los estadios de cambio. | |||||
| 5.5 | Indicar y realizar intervenciones psicoterapéuticas individuales. | Dispositivo de Psiquiatría. | Registrar 10 casos de intervención en el portafolio. | ||||||
| 5.6 | Indicar y realizar intervenciones psicoterapéuticas de familia. | Dispositivo de Psiquiatría. | Registrar 5 casos de intervención en el portafolio. | ||||||
| 5.7 | Indicar y realizar intervenciones psicoterapéuticas grupales. | Dispositivo de Psiquiatría. | Registrar 2 casos de intervención en el portafolio. | ||||||
| 5.8 | Indicar y realizar intervenciones combinadas farmacológicas y psicoterapéuticas. | Dispositivo de Psiquiatría. | Registrar y reflexionar sobre 5 casos en el portafolio. | ||||||
| 5.9 | Diseñar, aplicar y evaluar programas de rehabilitación y recuperación de salud mental. | Dispositivo de Psiquiatría. | Registrar 5 casos de intervención en el portafolio. | Se pedirá la evaluación del paciente solo cuando sea posible. | |||||
| 5.10 | Tratar urgencias psiquiátricas. | Dispositivo de Psiquiatría. | Realizar entre 3 y 4 guardias al mes. | ||||||
| 5.11 | Intervenir en situaciones de crisis y catástrofes que suponen un riesgo para la salud. | Dispositivo de Psiquiatría. | |||||||
| 5.12 | Realizar hospitalizaciones y cursar las altas correspondientes. | Dispositivo de Psiquiatría. | Incluir autorreflexión sobre, al menos, un caso significativo. | ||||||
| 5.13 | Planificar y desarrollar intervenciones en unidades de hospitalización. | Dispositivo de Psiquiatría. | Incluir autorreflexión sobre, al menos, un caso significativo. | ||||||
| 5.14 | Planificar y desarrollar intervenciones en unidades de hospitalización parcial. | Dispositivo de Psiquiatría. | Incluir autorreflexión sobre, al menos, un caso significativo. | ||||||
| 5.15 | Planificar y desarrollar intervenciones en programas de interconsulta y enlace. | Dispositivo de Psiquiatría. | Incluir autorreflexión sobre, al menos, un caso significativo. | ||||||
| 5.16 | Planificar y desarrollar intervenciones en atención ambulatoria comunitaria. | Dispositivo de Psiquiatría. | Incluir autorreflexión sobre, al menos, un caso significativo. | ||||||
| 5.17 | Planificar y desarrollar intervenciones domiciliarias. | Dispositivo de Psiquiatría. | Incluir autorreflexión sobre, al menos, un caso significativo. | ||||||
| 5.18 | Planificar y desarrollar intervenciones en dispositivos de rehabilitación psicosocial. | Dispositivo de Psiquiatría. | Incluir autorreflexión sobre, al menos, un caso significativo. | ||||||
| 5.19 | Planificar y desarrollar intervenciones en contextos comunitarios que lo requieran. | Dispositivo de Psiquiatría. | Incluir autorreflexión sobre, al menos, un caso significativo | ||||||
| 5.20 | Intervenir en programas de prevención de trastornos mentales. | Dispositivo de Psiquiatría. | Registrar, al menos, un programa en el portafolio. | ||||||
| 5.21 | Actuar como consultor o experto para otros profesionales sanitarios y no sanitarios y para las instituciones públicas. | Dispositivo de Psiquiatría. | Incluir una reflexión en el portafolio. | ||||||
| N.º | Competencias específicas | Ex | Ob | Au | 360° | Po | Contexto de aprendizaje | Actividad formativa | Recomendaciones |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| N.º | Competencias específicas | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Instrumentos Evaluación | Contexto de aprendizaje | Actividad formativa | Recomendaciones |
| DOMINIO 6. HABILIDADES DOCENTES Y DE INVESTIGACIÓN | DOMINIO 6. HABILIDADES DOCENTES Y DE INVESTIGACIÓN | DOMINIO 6. HABILIDADES DOCENTES Y DE INVESTIGACIÓN | DOMINIO 6. HABILIDADES DOCENTES Y DE INVESTIGACIÓN | DOMINIO 6. HABILIDADES DOCENTES Y DE INVESTIGACIÓN | DOMINIO 6. HABILIDADES DOCENTES Y DE INVESTIGACIÓN | DOMINIO 6. HABILIDADES DOCENTES Y DE INVESTIGACIÓN | DOMINIO 6. HABILIDADES DOCENTES Y DE INVESTIGACIÓN | DOMINIO 6. HABILIDADES DOCENTES Y DE INVESTIGACIÓN | DOMINIO 6. HABILIDADES DOCENTES Y DE INVESTIGACIÓN |
| 6.1 | Realizar actividades de supervisión en psicoterapia así como en otras intervenciones psicosociales. | Dispositivo de Psiquiatría. | Registrar, al menos, un caso en el portafolio. | ||||||
| 6.2 | Realizar actividades docentes en relación con las competencias de la especialidad. | Dispositivo de Psiquiatría. | Registrar, al menos, un caso en el portafolio. | ||||||
| 6.3 | Participar en un proyecto de investigación en el ámbito de la salud mental. | Dispositivos de Psiquiatría. | Registrar, al menos, una comunicación o publicación nacional o internacional en el portafolio. |
8. Desarrollo del programa formativo. El sistema de residencia para el acceso al título de Médica/o especialista en Psiquiatría comprende un período formativo de cinco años que se realizará en las Unidades Docentes Multiprofesionales de salud mental ya acreditadas o que se acrediten con la entrada en vigor de esta orden. No obstante, determinadas rotaciones en las especialidades en Ciencias de la Salud o en áreas específicas de salud mental que presenten un contenido cuyo conocimiento resulte de utilidad para una mejor y más completa formación de los residentes, se podrán realizar en otros dispositivos docentes con los que exista un acuerdo o convenio previo y que cuente con la correspondiente acreditación y capacidad docente.
El periodo de rotaciones/estancias formativas en otras especialidades se adecuará a lo establecido en la legislación vigente. Por ello, se elabora una propuesta de desarrollo del POE para cinco años que contempla cincuenta y cinco meses de formación en diferentes dispositivos docentes, excluyendo los cinco meses correspondientes a los periodos vacacionales anuales.
Se ha considerado que las especialidades en Ciencias de la Salud que presentan un contenido que resulta de utilidad, serían Medicina Interna y Neurología, Medicina Familiar y Comunitaria (MFYC) y Pediatría y sus Áreas Específicas, sin perjuicio de su adaptación dependiendo de la UDM. Debido a la complejidad de ciertas rotaciones y a las diferencias inherentes a los modelos de aprendizaje que se precisan para adquirir las competencias requeridas, las estancias formativas en estas especialidades podrán adaptarse a las características de los dispositivos y hospitales y al número de residentes en formación.
Los dos primeros años son comunes con la especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, los tutores de residencia organizarán el plan individual de formación, garantizando el cumplimiento de la Guía o itinerario formativo aprobada por la Comisión de Docencia, y asegurando que los residentes alcanzan los objetivos docentes especificados en el POE.
De forma general y con respecto a la adquisición de las competencias relacionadas con las patologías urgentes, los residentes realizarán entre tres y cuatro guardias al mes, contemplándose las urgencias hospitalarias generales solo en el primer año de formación.
También será obligatorio participar en las actividades de formación de la unidad docente, así como de las establecidas por la Comisión de Docencia, relacionadas con lo establecido en este POE.
El/la médico/a residente dispone de un período de profundización en las áreas de la unidad docente de la especialidad de 6 a 8 meses. Asimismo, dispone de un periodo de libre elección de cuatro meses de duración, como máximo, para complementar su formación como médico especialista en Psiquiatría en centros externos nacionales o internacionales. Ambos periodos se realizarán, preferentemente, en el quinto año en las siguientes áreas:
– Unidades clínicas/investigación especializadas en patología específica: unidades de primeros episodios psicóticos, de trastorno bipolar, de trastornos de la personalidad, de trastornos de la conducta alimentaria, de trauma complejo, otras.
– Unidades clínicas/investigación especializadas en psicogeriatría.
– Unidades clínicas/investigación especializadas en adicciones y patología dual.
– Unidades clínicas/investigación especializadas en psicoterapia.
– Unidades clínicas/investigación especializadas en interconsulta/ psiquiatría de enlace.
– Unidades de evaluación de servicios y gestión.
| MIR1 y MIR2 | MIR3 | MIR4 | MIR5 |
|---|---|---|---|
| Consulta ambulatoria/Centros o Unidades de salud mental Infantil y de la Adolescencia: entre 4 y 6 meses. Unidad de Hospitalización Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, incluyendo hospitalización domiciliaria y hospital de día: entre 2 y 3 meses. Unidades de psiquiatría psicosomática infantil y de la adolescencia, de interconsulta y de enlace: entre 1 y 3 meses. Unidades de psiquiatría psicosomática, de interconsulta y de enlace: entre 1 y 3 meses. Consulta ambulatoria/ Centro de salud mental de adultos: entre 4 y 6 meses. Unidad de Hospitalización de adultos incluyendo hospitalización domiciliaria y hospital de día: entre 2 y 3 meses. Dispositivos de Neurología/ Medicina Interna/MFYC/Pediatría: entre 2 y 3 meses, periodo mínimo un mes. Guardias de urgencias generales o pediátricas los 6 primeros meses de R1: entre 3 y 4/mes. Guardias de Psiquiatría a partir del 6.º mes de R1: entre 3 y 4/mes. | Unidades de hospitalización breve: entre 4 y 6 meses. Hospitales de Día y hospitalización domiciliaria / Unidades de atención ambulatoria intensiva: entre 3 y 6 meses. Consulta ambulatoria/ Centro de salud mental de adultos: entre 4 y 6 meses. Unidades de psiquiatría psicosomática, de interconsulta y de enlace: entre 3 y 4 meses. Centros de rehabilitación psiquiátrica y psicosocial, incluye centros de día y hospitales de día rehabilitadores: entre 2 y 6 meses. Dispositivos o programas de atención al alcoholismo u otras adicciones: entre 2 y 4 meses. Dispositivos o programas de psicogeriatría: entre 2 y 4 meses. Unidades clínicas/investigación especializadas: entre 6 y 8 meses, periodo mínimo de rotación por unidad 2 meses. Libre elección: 4 meses. Guardias de Psiquiatría: entre 3 y 4/mes. | Unidades de hospitalización breve: entre 4 y 6 meses. Hospitales de Día y hospitalización domiciliaria / Unidades de atención ambulatoria intensiva: entre 3 y 6 meses. Consulta ambulatoria/ Centro de salud mental de adultos: entre 4 y 6 meses. Unidades de psiquiatría psicosomática, de interconsulta y de enlace: entre 3 y 4 meses. Centros de rehabilitación psiquiátrica y psicosocial, incluye centros de día y hospitales de día rehabilitadores: entre 2 y 6 meses. Dispositivos o programas de atención al alcoholismo u otras adicciones: entre 2 y 4 meses. Dispositivos o programas de psicogeriatría: entre 2 y 4 meses. Unidades clínicas/investigación especializadas: entre 6 y 8 meses, periodo mínimo de rotación por unidad 2 meses. Libre elección: 4 meses. Guardias de Psiquiatría: entre 3 y 4/mes. | Unidades de hospitalización breve: entre 4 y 6 meses. Hospitales de Día y hospitalización domiciliaria / Unidades de atención ambulatoria intensiva: entre 3 y 6 meses. Consulta ambulatoria/ Centro de salud mental de adultos: entre 4 y 6 meses. Unidades de psiquiatría psicosomática, de interconsulta y de enlace: entre 3 y 4 meses. Centros de rehabilitación psiquiátrica y psicosocial, incluye centros de día y hospitales de día rehabilitadores: entre 2 y 6 meses. Dispositivos o programas de atención al alcoholismo u otras adicciones: entre 2 y 4 meses. Dispositivos o programas de psicogeriatría: entre 2 y 4 meses. Unidades clínicas/investigación especializadas: entre 6 y 8 meses, periodo mínimo de rotación por unidad 2 meses. Libre elección: 4 meses. Guardias de Psiquiatría: entre 3 y 4/mes. |
ANEXO II. Programa formativo oficial de la especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia y los criterios de evaluación de sus especialistas en formación
Denominación de la especialidad: Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia. Duración: Cinco años
Titulación universitaria previa: Medicina
1. Introducción. Las necesidades específicas de atención de la salud mental durante la infancia y la adolescencia por parte del personal especialista médico, en un ámbito profesional que se caracteriza por su constante evolución y el desarrollo armónico de la profesión con los sistemas formativos de los países de nuestro entorno, son las razones fundamentales que han determinado que el Gobierno, conforme a lo dispuesto en el artículo 16 de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, creara la especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, mediante el Real Decreto 689/2021, de 3 de agosto, por el que se establece el título de médica/o especialista en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia y se actualizan diversos aspectos del título de médica/o especialista en Psiquiatría. Se atiende así la demanda asistencial de la población infantil y adolescente en materia de salud mental, así como la evolución de los conocimientos científicos, como motivos principales que han determinado la creación de la especialidad.
Las competencias adquiridas durante la formación en esta especialidad capacitarán a los profesionales especialistas para integrarse y, en su caso liderar, los equipos multidisciplinares de las redes de salud mental en las que intervienen otros profesionales sanitarios, como son el personal médico especialista en Psiquiatría, el personal psicólogo especialista en Psicología Clínica y el personal de enfermería especialista en Enfermería de salud mental, entre otros profesionales.
2. Definición de la especialidad. La persona especialista en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia es la/el profesional sanitaria/o con competencia para la promoción de la salud mental y la prevención, diagnóstico, pronóstico, tratamiento y rehabilitación de los trastornos mentales, incluidos los trastornos del neurodesarrollo, y del comportamiento que afectan a los niños, a los adolescentes y a sus familias.
3. Participantes en la elaboración del programa formativo. El programa formativo oficial de la especialidad (POE) ha sido elaborado por la Comisión Nacional de la Especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia. Los integrantes de dicha Comisión Nacional son: María José Parellada Redondo (Presidenta), María Luisa Lázaro García (Vicepresidenta), Josefa Castro Fornielles, Dolores María Moreno Pardillo, Luis Beato Fernández, Beatriz Paya González, Montserrat Graell Berna, Elisa, Seijo Zazo y Fernando González Serrano.
4. Normativa, marco legal y referentes utilizados. Para la elaboración del POE se ha tenido en cuenta lo establecido en las siguientes normas:
– Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad.
– Ley 1/2000, de 7 de enero, de Enjuiciamiento Civil.
– Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias.
– Ley Orgánica 8/2021, de 4 de junio, de protección integral a la infancia y la adolescencia frente a la violencia.
– Ley 8/2021, de 2 de junio, por la que se reforma la legislación civil y procesal para el apoyo a las personas con discapacidad en el ejercicio de su capacidad jurídica.
– Real Decreto 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la relación laboral especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud.
– Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada.
– Real Decreto 689/2021, de 3 de agosto, por el que se establece el título de médica/o especialista en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia y se actualizan diversos aspectos del título de médica/o especialista en Psiquiatría.
– Real Decreto 589/2022, de 19 de julio, por el que se regulan la formación transversal de las especialidades en Ciencias de la Salud, el procedimiento y criterios para la propuesta de un nuevo título de especialista en Ciencias de la Salud o diploma de área de capacitación específica, y la revisión de los establecidos, y el acceso y la formación de las áreas de capacitación específica; y se establecen las normas aplicables a las pruebas anuales de acceso a plazas de formación en especialidades en Ciencias de la Salud.
– Orden SCO/581/2008, de 22 de febrero, por la que se publica el Acuerdo de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, por el que se fijan criterios generales relativos a la composición y funciones de las comisiones de docencia, a la figura del jefe de estudios de formación especializada y al nombramiento del tutor.
Así como las recomendaciones de la European Union of Medical Specialists (UEMS): Training Requirements for the Specialty of Child and Adolescent Psychiatry. European Standards of Postgraduate Medical Specialist Training, UEMS 2014.18.
5. Ámbito de actuación de la especialidad. El ámbito de actuación del especialista en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia se desarrolla dentro de las redes de salud mental en las unidades asistenciales U.103 de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia autorizadas conforme el Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios (unidad asistencial en la que la persona especialista en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia es responsable de realizar el estudio, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los trastornos mentales incluidos los trastornos del neurodesarrollo y del comportamiento, que afectan a los niñas/os, a los adolescentes y a sus familias), conforme a las competencias que determine el POE de la especialidad.
Asimismo, el especialista en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia además de la función asistencial, ejercerá las de investigación, docencia, gestión clínica, de prevención y de información y educación sanitarias, dentro de las competencias de la especialidad.
6. Objetivos del programa. El objetivo fundamental del POE es establecer las competencias que se deben adquirir y desarrollar a lo largo de la formación de la especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia para obtener el título de especialista. Un segundo objetivo es definir los criterios de evaluación específicos de estas competencias.
7. Competencias. Para la adquisición del título de Especialista en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia se deberá cursar un período de formación de cinco años por el sistema de residencia. Durante dicho periodo se deberán adquirir y desarrollar las competencias trasversales, comunes a las distintas especialidades en Ciencias de la Salud, así como las competencias específicas de la especialidad que serán desarrolladas a continuación.
Asimismo, se incluyen los criterios de evaluación de estas competencias a través de instrumentos de evaluación aplicables a cada una de ellas, de actividades formativas y de contextos de aprendizaje de las mismas.
Instrumentos de evaluación:
| Instrumento | Tipos y características | Qué evalúa |
|---|---|---|
| Ex Exámenes escritos | • Preguntas de respuesta múltiple (PRM): Es recomendable que se planteen como un caso clínico concreto (viñetas clínicas). El enunciado debe generar una pregunta clara y debe ser posible llegar a la respuesta con las opciones ocultas. Todos los distractores) deben estar dentro de la misma categoría que la respuesta correcta (p. ej. diagnósticos, análisis, tratamientos, pronósticos, alternativas de terapéuticas). Aconsejable definirlas sobre un caso clínico concreto (viñeta). • Script Concordance Test (SCT): Se trata de un instrumento de aprendizaje y de evaluación de las competencias, basado en el razonamiento clínico en situaciones clínicas reales y la toma de decisiones. La construcción de un SCT requiere la aprobación por parte de un comité de expertos. Dada la escasa experiencia se recomienda su uso excepcional en el contexto de la FSE, para la evaluación de razonamiento clínico de alta complejidad y por tutores con experiencia en su diseño. | a) Conocimientos abstractos. b) Conocimientos contextualizados. c) Razonamiento clínico. d) Toma de decisiones. |
| Ob Observación | • Observación estructurada de la práctica clínica mediante el Mini-CEX (Mini-clinicalEvaluationExercise). Consiste en la observación directa de la práctica profesional con evaluación estructurada mediante un formulario previamente consensuado y posterior provisión de feedback al residente. Permite consensuar indicadores de la actuación profesional de interpretación variable. La ejecución correcta de procedimientos y técnicas puede utilizar listas de comprobación más detalladas y adaptadas al procedimiento o técnica, estas herramientas son DOPS (Directly Observed Procedural Skills) y OSATS (Objective structured assessment of technical skills). • Simulación: En actuaciones profesionales que no se pueden evaluar por observación directa, bien porque la baja prevalencia de una patología no garantiza el contacto directo con la misma, bien porque supone un riesgo o gran incomodidad para el paciente. En estos casos se debe contemplar la observación en contextos simulados. • Observación no estructurada: su uso como herramienta de evaluación debería reservarse únicamente para la valoración de comportamientos no inducidos a variabilidad en la interpretación. | a) Entrevista clínica. b) Exploración física. c) Ejercicio Profesional. d) Juicio clínico. e) Comunicación. f) Organización y eficiencia. |
| Au Audit | Análisis de la calidad de los registros generados por el residente asumiendo que lo que se registra refleja lo que se hace. Su aplicación consta: de la identificación de indicadores y estándares de calidad y de su aplicación y análisis a los registros clínicos del residente. El análisis lo puede realizar el residente (self-audit), otro residente (peer-review) o el tutor o especialista responsable. | a) Toma de decisiones clínicas. b) Seguimiento del manejo del paciente. c) Seguimiento de las actividades preventivas. d) Uso adecuado de los recursos como pruebas complementarias, medicamentos, interconsulta.. |
| 360° Feedback | Basada en la colección de información de múltiples fuentes. Comporta la evaluación de diversos aspectos de la actividad del residente por parte de múltiples personas presentes en su puesto de trabajo. Se recoge información de enfermería, de otros profesionales de la salud, de residentes, de médicos de plantilla, del jefe del servicio, de administrativos y de los pacientes. Además, puede incluir la autoevaluación. | a) Trabajo en equipo. b) Comunicación y relación interpersonal. c) Calidad de gestión de recursos. d) Ejercicio profesional. e) Asesoramiento y educación de pacientes y familiares. |
| Po Portafolio/ Libro del residente | Es la documentación de evidencias del proceso de aprendizaje del residente más un proceso de reflexión sobre algunas de ellas y sobre el proceso de aprendizaje en su conjunto: • Registro actividades. Es la recogida de elementos que evidencian haber realizado o presenciado un número determinado de actividades, procedimientos, atención de patologías, problemas de salud, intervenciones, etc., que previamente han sido establecidos como requisitos mínimos indispensables para el aprendizaje de una habilidad o para adquirir una competencia. El Registro de Actividades permite aportar documentación y evidencias relacionadas con determinadas competencias. • Reflexión con el tutor sobre diversos incidentes críticos para facilitar el proceso de autoaprendizaje: ¿qué he aprendido?, ¿qué aplicación ha tenido?, ¿qué me falta por aprender? y ¿qué he de hacer para alcanzarlo? Puede realizarse un proceso de reflexión sobre situaciones clínicas y profesionales extraordinariamente variadas, por ejemplo, ante un diagnóstico diferencial especialmente complicado, ante la falta de respuesta a un tratamiento o la aparición de efectos adversos o no deseables, falta de adherencia al tratamiento o dificultad en la relación con algún paciente o con otro especialista. En el Portafolio/Libro del Residente se aportará toda documentación y evidencias relacionadas con la adquisición de las competencias, incluida la documentación de los cuatro instrumentos de evaluación descritos previamente, así como las entrevistas estructuradas tutor-residente de carácter trimestral. | a) Cuantificación de las actividades/procedimientos mínimos. b) Desarrollo de estrategias, actitudes, habilidades y procesos cognitivos esenciales para el aprendizaje durante toda la vida profesional. c) Uso de estrategias reflexivas. d) Desarrollo del pensamiento crítico y aprendizaje autodirigido en la práctica diaria. |
Contexto de aprendizaje: Establece el dispositivo o área asistencial donde se podrán adquirir cada una de las competencias referidas.
Se entiende que la mayoría de las competencias se adquieren en la unidad/dispositivo de la especialidad. No obstante, tanto a través de una rotación externa acordada entre unidades docentes de procedencia del residente y donde realice la rotación, como por acuerdos o convenios de colaboración entre la Unidad Docente Multiprofesional y otros dispositivos que provean asistencia a patologías o entornos muy específicos, se podrán adquirir competencias imprescindibles o complementarias en otros entornos.
Actividad formativa: Determina para cada competencia el número mínimo de actividades (consultas, procedimientos, guardias, etc.) que tendrá que realizar el/la residente para conseguir la competencia, para todos los instrumentos de evaluación, salvo los exámenes.
7.1 Competencias transversales de las especialidades en Ciencias de la Salud y criterios de evaluación. Para la adquisición del título de especialista en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia se deberán adquirir y desarrollar las siguientes competencias genéricas o transversales a lo largo de los cinco años de formación, según lo dispuesto en el Real Decreto 589/2022, de 19 de julio, por el que se regulan la formación transversal de las especialidades en Ciencias de la Salud, el procedimiento y criterios para la propuesta de un nuevo título de especialista en Ciencias de la Salud o diploma de área de capacitación específica, y la revisión de los establecidos, y el acceso y la formación de las áreas de capacitación específica; y se establecen las normas aplicables a las pruebas anuales de acceso a plazas de formación en especialidades en Ciencias de la Salud:
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