Decret del 10-6-2004 d'aprovació del Reglament de regulació de la Comissió Nacional de Valoració (CONAVA) i d'establiment dels criteris i els barems per al diagnòstic i la valoració de les disfuncions, les discapacitats i els handicaps
Pot accedir a activitats ocupacionals, encara que, fins i tot amb supervisió, el rendiment acostuma a ser pobre o irregular.
Presència d'algun dels símptomes següents:
Irritabilitat, ira immotivada...
Impulsivitat amb error en l'autocontrol.
Suspicàcia i paranoïdisme.
Classe V: Discapacitat molt greu (75 %) a) Repercussió extrema de la malaltia o trastorn sobre l'individu, manifestat per incapacitat per cuidar de si mateix ni tan sols en les activitats bàsiques de la vida quotidiana. Per això, necessiten una altra o altres persones de forma constant.
No existeixen possibilitats de realitzar cap treball, ni activitats ocupacionals supervisades.
Presència d'algun dels símptomes següents:
Alteració de l'esfera instintiva-afectiva Perseveració ideativa Deteriorament cognitiu 2) Esquizofrènia i trastorns paranoides Valoració de la Discapacitat atenent a criteris generals de funcionalitat Classe I: (0%) Presenta simptomatologia psicopatològica aïllada, que no suposa cap disminució de la seva capacitat funcional.
Classe II: Discapacitat lleu (1-24 %) a) La capacitat per dur a terme una vida autònoma està conservada o lleument disminuïda, d'acord amb allò esperable per a un individu de la seva edat i condició, excepte en períodes retallats de crisi o descompensació.
Poden mantenir una activitat laboral normalitzada i productiva excepte en els períodes d'important augment de l'estrés psicosocial o descompensació, durant els quals pot resultar necessari un temps de repòs laboral juntament amb una intervenció terapèutica adequada.
Compleixen els criteris per al diagnòstic d'esquizofrènia de qualsevol tipus o trastorn paranoide.
Classe III: Discapacitat moderada (25-59 %) a) Restricció moderada en les activitats de la vida quotidiana (la qual inclou els contactes socials) i en la capacitat per desenvolupar un treball remunerat en el mercat laboral.
La medicació i/o el tractament psicoterapèutic poden ser necessaris de forma habitual. Si, tanmateix, persisteix la simptomatologia clínicament evident:
que no interfereix notablement en les activitats de la persona: s'assignarà un percentatge de discapacitat comprès entre el 25 i el 44 %.
que interfereix notablement en les activitats de la persona: s'assignarà un percentatge de discapacitat comprès entre el 45 i el 59 %.
Les dificultats o els símptomes poden aguditzar-se en períodes de crisi o descompensació. Fora dels períodes de crisi:
L'individu és capaç de desenvolupar una activitat laboral normalitzada i productiva la major part del temps, amb supervisió i ajuda: s'assignarà un percentatge de discapacitat comprès entre el 25 i el 45 %.
L'individu només pot treballar en ambients laborals protegits amb supervisió mínima: s'assignarà un percentatge de discapacitat comprès entre el 45 i el 59 %.
Presència d'alguna de les característiques clíniques següents:
Persistència de símptomes psicòtics per més d'un any.
Dificultat marcada en la relació interpersonal o actituds autistes.
Classe IV: Discapacitat greu (60-74 %) a) Marcada restricció de les activitats de la vida quotidiana (possibilitats de desplaçar-se, de preparar i d'ingerir els aliments, d'atendre la seva higiene personal i el vestir, de cuidar del seu hàbitat i de realitzar les tasques domèstiques, de comunicar-se i tenir contactes socials), la qual cosa obliga a una supervisió intermitent en ambients protegits i total fora d'ells.
Marcada disminució de la seva capacitat laboral, posada de manifest per disfuncions importants en la capacitat per mantenir la concentració, la continuïtat i el ritme en l'execució de les tasques i repetits episodis de deteriorament o descompensació associats a les activitats laborals, com a conseqüència del fracàs a adaptar-se a circumstàncies estressants. No pot desenvolupar una activitat laboral amb regularitat. Pot accedir a activitats ocupacionals, tot i que, fins i tot amb supervisió, el rendiment acostuma a ser pobre o irregular.
Presència d'alguna de les característiques clíniques següents:
Mala resposta als tractaments amb persistència de simptomatologia Necessitat permanent de tractament amb internaments reiterats Associacions laxes d'idees, tendència a l'abstracció, pragmatisme Símptomes al·lucinatoris i delirants crònics.
Classe V: Discapacitat molt greu (75 %) a) Repercussió extrema de la malaltia o del trastorn sobre l'individu, manifestat per incapacitat per tenir cura de si mateix, ni tan sols en les activitats bàsiques de la vida quotidiana. Per això necessiten una altra o unes altres persones de forma constant.
No existeixen possibilitats de realitzar cap treball, ni tan sols en centres ocupacionals supervisats.
Presència d'alguna de les característiques clíniques següents:
Trastorns severs en el curs i/o contingut del pensament que afecten al subjecte la major part del temps Pèrdua del contacte amb la realitat Trastorns disperceptius permanents Institucionalització prolongada Conductes disruptives reiterades 3) Trastorns afectius Valoració de la discapacitat atenent a criteris generals de funcionalitat Classe I: (0%) Presenta simptomatologia psicopatològica aïllada, que no suposa cap disminució de la seva capacitat funcional.
Classe II: Discapacitat lleu (1-24%) a) La capacitat per dur a terme una vida autònoma està conservada o lleument disminuïda, d'acord amb allò esperable per a un individu de la seva edat i condició, excepte en períodes retallats de crisi o descompensació.
Poden mantenir una activitat laboral normalitzada i productiva excepte en els períodes d'important augment de l'estrès psicosocial o descompensació, durant els quals pot ser necessari un temps de repòs laboral juntament a una intervenció terapèutica adequada.
Compleixen els criteris de diagnòstic per a qualsevol tipus de trastorn afectiu.
Classe III: Discapacitat moderada (25-59 %) a) Restricció moderada en les activitats de la vida quotidiana (la qual inclou els contactes socials) i en la capacitat per desenvolupar un treball remunerat en el mercat laboral.
La medicació i/o el tractament psicoterapèutic poden ser necessaris de forma habitual. Si, tanmateix, persisteix la simptomatologia clínicament evident:
que no interfereix notablement en les activitats de la persona: s'assignarà un percentatge de discapacitat comprès entre el 25 i el 44 %.
que interfereix notablement en les activitats de la persona: s'assignarà un percentatge de discapacitat comprès entre el 45 i el 59 %.
Les dificultats i els símptomes poden aguditzar-se en períodes de crisi o descompensació. Fora dels períodes de crisi:
L'individu és capaç de desenvolupar una activitat normalitzada i productiva la major part del temps, amb supervisió i ajuda: s'assignarà un percentatge de discapacitat comprès entre el 25 i el 44 %.
L'individu només pot treballar en ambients laborals protegits, amb supervisió mínima: s'assignarà un percentatge de discapacitat comprès entre el 45 i el 59 %.
Presència d'alguna de les característiques clíniques següents:
Episodis maníacs recurrents Depressió major d'evolució crònica (més de divuit mesos sense remissió) Mala resposta als tractaments Trastorn bipolar amb recaigudes freqüents que requereixen tractament. Com a possible orientació: més de dos l'any, més de cinc els últims tres anys, més de vuit els últims cinc anys Depressió recurrent (fins i tot breu) amb intents de suïcidi Presència de símptomes psicòtics Classe IV: Discapacitat greu (60-74 %) a) Greu restricció de les activitats de la vida quotidiana (possibilitats de desplaçar-se, de preparar i d'ingerir els aliments, d'atendre la seva higiene personal i el vestir, de tenir cura del seu hàbitat i de realitzar les tasques domèstiques, de comunicar-se i de tenir contactes socials), la qual cosa obliga a supervisió intermitent en ambients protegits i total fora d'ells.
Greu disminució de la seva capacitat laboral, posada de manifest per disfuncions importants en la capacitat per mantenir la concentració, la continuïtat i el ritme en l'execució de les tasques i repetits episodis de deteriorament o descompensació associats a les activitats laborals, com a conseqüència del fracàs a adaptar-se a circumstàncies estressants. No pot desenvolupar una activitat normalitzada amb regularitat. Pot accedir a activitats ocupacionals, tot i que, fins i tot amb supervisió, el rendiment acostuma a ser pobre o irregular.
Presència d'alguna de les característiques clíniques següents:
Depressió major encronitzada (més de tres anys sense remissió apreciable) Trastorn bipolar resistent al tractament Simptomatologia psicòtica crònica Classe V: Discapacitat molt greu (75 %) a) Repercussió extrema de la malaltia o del trastorn sobre l'individu, manifestat per incapacitat per tenir cura de si mateix ni tan sols en les activitats bàsiques de la vida quotidiana. Per això, necessiten una altra o unes altres persones de forma constant.
No existeixen possibilitats de realitzar cap treball, ni tan sols activitats ocupacionals supervisades.
Presència d'alguna de les característiques clíniques següents:
Símptomes de depressió i/o mania (o hipomania) constants Hospitalitzacions reiterades pel trastorn Absència de recuperació en els períodes intercrítics 4) Trastorns d'ansietat, adaptatius i somatomorfs Valoració de la discapacitat atenent a criteris generals de funcionalitat Classe I: (0 %) Presenta simptomatologia psicopatològica aïllada, que no suposa cap disminució de la seva capacitat funcional.
Classe II: Discapacitat lleu (1-24 %) a) La capacitat per dur a terme una vida autònoma està conservada o lleument disminuïda, d'acord amb allò esperable per a un individu de la seva edat i condició, excepte en períodes retallats de crisis o descompensació.
Poden mantenir una activitat laboral normalitzada i productiva excepte en els períodes d'important augment de l'estrès psicosocial o descompensació, durant els quals pot ser necessari un temps de repòs laboral juntament amb una intervenció terapèutica adequada.
Presència de criteris de diagnòstic suficients per a qualsevol dels tipus de trastorns d'ansietat, adaptatius o somatomorfs.
Classe III: Discapacitat moderada (25-59 %) a) Restricció moderada en les activitats de la vida quotidiana (la qual inclou els contactes socials) i en la capacitat per desenvolupar un treball remunerat en el mercat laboral. La medicació i/o el tractament psicoterapèutic poden ser necessaris de forma continuada, tot i això pot persistir simptomatologia clínicament evident:
que no interfereix notablement en les activitats del pacient: s'assignarà un percentatge de discapacitat comprès entre el 25 i el 44 %.
que interfereix notablement en les activitats de la persona: s'assignarà un percentatge de discapacitat comprès entre el 45 i el 59 %.
Les dificultats i els símptomes poden aguditzar-se en períodes de crisi o descompensació. Fora dels períodes de crisi:
L'individu és capaç de desenvolupar una activitat laboral normalitzada i productiva la major part del temps, amb supervisió i ajuda: s'assignarà un percentatge de discapacitat comprès entre el 25 i el 44 %.
L'individu només pot treballar en ambients laborals protegits amb supervisió mínima: s'assignarà un percentatge de discapacitat comprès entre el 45 i el 59 %.
Presència d'alguna de les característiques clíniques següents:
Quadres que presenten crisis que requereixen ingrés per a la seva hospitalització Greu alteració en la capacitat de relació interpersonal i comunicació Classe IV: Discapacitat greu (60-74%) a) Greu restricció de les activitats de la vida quotidiana (possibilitats de desplaçar-se, de preparar i d'ingerir els aliments, d'atendre la seva higiene personal i el vestir, de tenir cura del seu hàbitat i de realitzar les tasques domèstiques, de comunicar-se i de tenir contactes socials), la qual cosa obliga a una supervisió intermitent en ambients protegits i total fora d'ells.
Greu disminució de la seva capacitat laboral, posada de manifest per disfuncions importants en la capacitat per mantenir la concentració, la continuïtat i el ritme en l'execució de les tasques i repetits episodis de deteriorament o descompensació associats a les activitats laborals, com a conseqüència del fracàs en adaptar-se a circumstàncies estressants. No pot desenvolupar una activitat laboral amb regularitat. Pot accedir a activitats ocupacionals, tot i que, fins i tot amb supervisió, el rendiment acostuma a ser pobre o irregular.
Presència d'alguna de les característiques clíniques següents:
Quadres amb greu repercussió sobre la conducta i mala resposta al tractament Classe V: Discapacitat molt greu (75 %) a) Repercussió extrema de la malaltia o del trastorn sobre l'individu, manifestat per incapacitat per tenir cura de si mateix ni tan sols en les activitats bàsiques de la vida quotidiana. Per això, necessiten d'una altra o altres persones de forma constant.
No existeixen possibilitats de realitzar cap treball, ni tan sols activitats ocupacionals supervisades.
Trastorn greu resistent per complet a qualsevol tractament.
5) Trastorns de la personalitat Valoració de la discapacitat atenent a criteris generals de funcionalitat Classe I: (0%) Presenta simptomatologia psicopatològica aïllada, que no suposa cap disminució de la seva capacitat funcional.
Classe II: Discapacitat lleu (1-24 %) a) La capacitat per dur a terme una vida autònoma està conservada o lleument disminuïda, d'acord amb allò esperable per a un individu de la seva edat i condició, excepte en períodes retallats de crisis o descompensació.
Poden mantenir una activitat laboral normalitzada i productiva excepte en els períodes d'important augment de l'estrès psicosocial o descompensació, durant els quals pot ser necessari un temps de repòs laboral juntament a una intervenció terapèutica adequada.
Presència de criteris de diagnòstic per a qualsevol dels tipus de trastorn de la personalitat.
Classe III: Discapacitat moderada (25-59 %) a) Restricció moderada de les activitats de la vida quotidiana (la qual inclou els contactes socials) i de la capacitat per desenvolupar un treball remunerat en el mercat laboral. La medicació i/o el tractament psicoterapèutic poden ser necessaris de forma habitual, tanmateix pot persistir simptomatologia clínicament evident:
que no interfereix notablement en les activitats del pacient: s'assignarà un percentatge de discapacitat comprès entre el 25 i el 44 %.
que interfereix notablement en les activitats de la persona: s'assignarà un percentatge de discapacitat comprès entre el 45 i el 59% b) Les dificultats i els símptomes poden aguditzar-se en períodes de crisi o descompensació. Fora dels períodes de crisi:
l'individu és capaç de desenvolupar una activitat laboral normalitzada i productiva la major part del temps, amb supervisió i ajuda: s'assignarà un percentatge de discapacitat comprès entre el 25 i el 44 %.
l'individu només pot treballar en ambients laborals protegits amb supervisió mínima: s'assignarà un percentatge de discapacitat comprès entre el 45 i el 59 %.
Presència d'alguna de les característiques clíniques següents:
Complir amb els criteris per al diagnòstic Classe IV: Discapacitat greu (60-74 %) a) Greu restricció de les activitats de la vida quotidiana (possibilitats de desplaçar-se, de preparar i d'ingerir els aliments, d'atendre la seva higiene personal i el vestir, de tenir cura del seu hàbitat i de realitzar les tasques domèstiques, de comunicar-se i de tenir contactes socials), la qual cosa obliga a una supervisió intermitent en ambients protegits i total fora d'ells.
Greu disminució de la seva capacitat laboral, posada de manifest per disfuncions importants en la capacitat per mantenir la concentració, la continuïtat i el ritme en l'execució de les tasques i repetits episodis de deteriorament o descompensació associats a les activitats laborals, com a conseqüència del fracàs a adaptar-se a circumstàncies estressants. No pot desenvolupar una activitat laboral amb regularitat. Pot accedir a activitats ocupacionals, tot i que, fins i tot amb supervisió, el rendiment acostuma a ser pobre o irregular.
Trastorns de personalitat les característiques clíniques dels quals reuneixin algun dels requeriments següents:
Necessitat d'internament Greus trastorns en el control d'impulsos Alteracions psicopatològiques permanents i severes Classe V: Discapacitat molt greu (75 %) a) Repercussió extrema de la malaltia o trastorn sobre l'individu, manifestat per incapacitat per tenir cura de si mateix ni tan sols en les activitats bàsiques de la vida quotidiana. Per això, necessiten d'una altra o unes altres persones de forma constant.
No existeixen possibilitats de realitzar cap treball, ni tan sols activitats ocupacionals supervisades.
Presència de pertorbacions profundes de la personalitat que, de manera precoç i amb persistència, produeixin simptomatologia variada i severa i afectin als trastorns de les àrees instintiva i relacional.
Taula 3. Taula de valors combinats Els valors s'obtenen a partir de la fórmula A + B (1 - A) = valor combinat d'A i B són els equivalents decimals de les estimacions de disfunció. Tots els valors de la taula estan expressats en percentatges. Per combinar dos valors de disfunció qualssevol, localitzi el major dels dos al lateral de la taula i llegeixi aquesta fila fins que arribi a la columna indicada per al valor més baix a la base de la taula. A la intersecció de la fila i la columna hi ha el valor combinat. Per exemple, per combinar 35% i 20%, llegeixi cap avall al lateral fins que arribi al valor major, 35%. A continuació llegeixi a través de la fila del 35% fins que arribi a la columna indicada per al 20% a la base de la taula. A la intersecció de la fila i la columna es troba el número 48. Per consegüent, 35% combinat amb 20% equival a 48%. A causa de l'estructura d'aquesta taula, el valor de disfunció major s'ha de buscar en el seu lateral. Si s'han de combinar tres o més valors de disfunció, esculli'n dos qualssevol i busqui el seu valor combinat tal i com s'ha indicat anteriorment. A continuació utilitzi aquest valor i el tercer valor per localitzar el valor combinat de tots. Aquest procés pot repetir-se de manera indefinida i el valor final a cada cas és la combinació de tots els valors previs. A cada pas d'aquest procés, cal identificar el major valor al lateral de la taula.
Nota Si s'han de combinar disfuncions de dos o més aparells o sistemes per expressar una disfunció corporal global, cadascuna d'elles ha d'expressar-se prèviament com a percentatge de disfunció corporal global.
Annex 2.2. Barem per determinar els factors socials complementaris
La definició d'handicap que estableix la Llei de garantia dels drets de les persones amb discapacitat, seguint els criteris de l'Organització Mundial de la Salut, inclou en la seva configuració un conjunt de factors que posen de manifest els desavantatges en relació amb el medi social que poden limitar la seva integració, com els de tipus familiar, econòmic, laboral, cultural o els relacionats amb l'entorn. Per valorar aquests factors, s'aplica el present barem que complementa, si escau, el menyscabament de la persona.
Es pot atorgar a cadascun d'aquests factors una puntuació màxima que, òbviament, no és la suma de totes les situacions que es descriuen, com tampoc la puntuació total màxima de 15 punts que es pot atorgar en el barem és la suma aritmètica dels possibles punts que es poden atorgar a cadascuna de les situacions que s'ha de valorar.
Es tracta d'atorgar un valor absolut, segons el criteri del professional, que després d'analitzar i estudiar la situació específica, determina la puntuació dins el marge establert, tenint en compte que la puntuació esmentada només pot ser tinguda en compte a partir d'una valoració mínima del 33 % del menyscabament de la capacitat (annex 2.1).
Valoració dels factors socials complementaris 1. Factor familiar 1.1. Problemes greus en membres de la família Punts Sí No Punts Discapacitat o malaltia greu de pares o tutors2 Discapacitat o malaltia greu de fills2 Discapacitat de germans i altres familiars amb qui conviuen1 Fins a 4 Menors a càrrec0,5 Cuidador de 55 a 60 anys0,5 Cuidador major de 61 anys1 1.2. Absència de membres responsables de la unitat familiar Sí No Punts Per mort2 Per abandonament1 Fins a 3 Cap membre responsable3 1.3. Mancances en les relacions que dificulten la integració de la persona amb discapacitat Sí No Punts Manca o escassa participació en activitats de lleure, esportives i culturals0,5 Manca o escasses relacions familiars i/o socials1,5 Fins a 3 Inexistència de xarxa relacional2,5 1.4. Altres situacions no previstes Sí No Punts Situacions greus marginants2 Baix nivell sociocultural0,5 Fins a 3 Inhabilitació social1,5 Puntuació màxima factor familiar (1.1 + 1.2 + 1.3 + 1.4) = 5 punts 2. Factor econòmic Obtenció renda per càpita familiar (RPCF) Suma de la totalitat dels ingressos familiars Despeses (resteu-les dels ingressos totals)Despeses d’habitatgeLloguer Amortització primer habitatge Llum i aigua Supressió barreres arquitectòniques Telèfon, gas i alimentació Despeses extraordinàries de caràcter perllongatEducatives (mesures de suport, despeses derivades de la manca de recursos educatius adequats o altres a especificar) Sanitàries (Derivades de mesures rehabilitadores i recuperadores, tractaments farmacològics o d’altres a especificar) Altres (especifiqueu-les) Total:
RPCF: dividir el total entre el nombre de membres que composen la unitat familiar Criteris per obtenir la puntuació Renda per càpita familiar Renda per càpita familiarPunts segons membres Més de 5 Menys de 5 Superior al salari mínim (SM)0 0 Entre el 99 % i el 50 % del SMFins a 1 Fins a 2 Inferior al 49 % del SMFins a 3 Fins a 4 Puntuació màxima factor econòmic: 4 punts 3. Factor laboral Situació 3 Puntuació Edat Sense feina 3 Més de 3 anys sense feina Activitat inadequada a la discapacitat Persona demandant d’ocupació en empreses, treball protegit i ocupacional Treball desenvolupat per sota de les seves capacitats o possibilitats o en condicions laborals precàries0-16 17-25 26-40 41-50 51-62 0 0,5 1 2 2,5 0 0 0,5 0,5 0,5 0 0,5 1 1,5 2 Puntuació màxima factor laboral: 3 punts 3 Notes: a) En les persones diagnosticades amb una discapacitat incompatible amb qualsevol activitat laboral aquest factor no es valora; b) Les situacions d'invalidesa de la seguretat social o d'alguna altra assegurança pública o privada, només es valoren quan hi hagi una demanda explícita d'ocupació; c) Les condicions de les mestresses de casa o els religiosos s'assimilen a les condicions exigides per a la població en general.
Factor de formació La valoració s'efectua d'acord amb el quadre adjunt tenint en compte els criteris següents:
Formació deprimida El marc d'aplicació comprèn totes les persones adultes, joves o infants que no han pogut o no poden accedir als sistemes escolars obligatoris, o bé hi ha tingut un accés parcial, per circumstàncies personals, socials, de la discapacitat, entre d'altres.
Formació inferior Es troben en aquesta situació totes les persones que han seguit o estan seguint ensenyaments elementals a l'edat reglada, però no han assolit el rendiment o els coneixements apropiats, i tenen accés exclusivament al certificat d'estudis bàsics. Aquest seria el cas de moltes persones amb retard mental, fins i tot amb discapacitat física o sensorial amb fracassos escolars.
Formació bàsica, sense compensar després de l'escolarització Aquest cas afecta les persones que en els anys de la infància han seguit l'escolaritat bàsica però que després, per manca de recursos, informació o altres circumstàncies, no s'han acollit a programes compensatoris o complementaris ni han seguit cursos de formació professionals.
Formació bàsica Fa referència a totes les persones que posseeixen certificació d'ensenyament bàsic o titulacions equivalents, però que per diverses circumstàncies no han seguit o no van seguir posteriorment formació professional acadèmica o reglada.
La valoració del nivell de formació real, quan es consideri necessari per casos de traumatismes cranioencefàlics, deteriorament orgànic, etc., es basa en la consulta al professional corresponent.
Situació de la formació Currículum escolar Nivell de formació Punts FP reglada FP ocupacional Punts 6-16 anysMés de 16 anysP1 No Sí, però inadequada No Sí, però inadequada p 2 p1 + p2 No escolaritzacióNo alfabetitzat4 --- --- --- --- --- 4 Deprimida (a)Escolarització parcialNeolector3 --- --- 1 1 1 4 Inferior (b)Retard escolar2 --- --- 1 1 1 3 Primària (c)---Estudis primaris no finalitzats2 --- --- 1 1 1 3 Estudis primaris finalitzats1 0,5 0,5 0,5 0,5 1 2 Ordinària (d)---Ensenyam. secundari obligatori- 0,5 0,5 0,5 0,5 1 1 Batxillerat- 0,5 0,5 0,5 0,5 1 1 Puntuació màxima factor cultural: 4 punts 5. Factor entorn Punts Manca o dificultat d’accés a recursos sanitaris, de rehabilitació, educatius, culturals, professionals, assistencials, ocupacionals, de mitjans de comunicació o altres (per especificar), sempre que es considerin necessaris per al procés integradorFins a 1,5 Dificultats a l’habitatge i /o de barreres arquitectòniques i/o comunicació:
Habitatge: manca o inadequat Barreres a l’entorn Manca de transport adaptatFins a 1 Problemes de rebuig socialFins a 2 Puntuació màxima factor retorn3 punts Puntuació màxima factors socials complementaris: 15 punts ___,_, de ___del 200___ Signatura Treballador/a social
Annex 3
Descarrega el document Descarrega el document Descarrega el document Descarrega el document Descarrega el document Descarrega el document Descarrega el document
Annex 4. Barem per determinar la necessitat d'assistència d'una altra persona
Es considera que la persona sol·licitant té necessitat d'assistència d'una altra persona per realitzar les activitats de la vida diària (AVD) si obté en el present barem un mínim de 15 punts.
Valoració de la necessitat d'assistència d'una altra persona per a la realització de les AVD 4.1. Mobilitat SituacionsSí No Està enllitat/ada de forma permanent5 Necessita sempre cadira de rodes4 Va amb cadira de rodes en determinades situacions3 Camina però no pot posar-se dret/a o seure sense ajuda3 Camina però necessita que el/la guiïn o l’ajuda d’altra persona2 S'ha d'indicar la situació en què es troba la persona sol·licitant i obté la puntuació que s'assenyala en la casella corresponent (no se sumen les situacions, cal referir-se a la més habitual i greu) 4.2. Cura de si mateix/a Accions i situacions1No pot Pot a. Llit Ficar-se al llit3 Aixecar-se4 Canvis posturals3 Arranjament de la roba del llit2 b. Vestit Posar-se / treure’s peces de la meitat superior del cos2 Posar-se / treure’s peces de la meitat inferior del cos2 Posar-se / treure’s el calçat (sabates, mitjons, mitges)2 Cordar botons, gafets i cremalleres1 c. Higiene personal Banyar-se o dutxar-se2 Fer ús del vàter25 Rentar-se les mans, cara, pentinar-se, etc. (meitat superior del cos)2 Rentar-se els peus, higiene menstrual, etc. (meitat inferior del cos)2 Altres activitats d’higiene personal (afaitar-se, tallar-se les ungles, rentar-se els cabells, etc.)1 d. Alimentació3 Subjectar i fer servir els coberts i altres estris3 Subjectar i fer servir gerros i vasos3 Servir-se, tallar carn, untar mantega, etc.1 Total4 4.3. Comunicació SituacionsNo pot Pot Obtenir ajuda en una urgència52 Contestar trucades a la porta2 Fer servir el telèfon1 Total 4.4. Altres activitats dins la llar ActivitatsNo pot Pot Seguretat i accés: fer servir la balda, el forrellat, les claus, tancar i obrir les portes i finestres3 Fer servir els dispositius domèstics: aixetes, endolls, interruptors, etc.2 Fer servir objectes, com la radio, llibres, diaris, etc.1 Total 4.5. Atencions i cures especials Sí No Té dependència d’aparells especials que requereixen l’ajuda d’una altra persona per a la seva utilització, com el dialitzador, oxigen, alimentació per sonda, etc.3 Té necessitat de precaucions especials, per exemple en cas de tendència d’hemorràgies, crisis epilèptiques freqüents o la pèrdua de consciència3 Té dependència d’altres persones per a la col·locació de les pròtesis, ortesis, etc.2 Total 4.6. Adaptació personal i social En aquest apartat es puntua només una de les possibles alternatives de cada subapartat (a, b, c i d). La puntuació total que resulti de la suma de les puntuacions de tot l'apartat no pot superar els 10 punts. (Traieu els punts finals excepte els de etc.) SituacióSíNo a. Convivència Incapacitat total o greu dificultat per mantenir relacions interpersonals, fins i tot amb els més propers5 Presenta hàbits inacceptables socialment o conductes agressives. Té dificultats per mantenir relacions amb amics, veïns i companys3 Presenta conductes inadaptades, molestes o irritants. Només es relaciona amb amics, veïns i companys1 b. Autoprotecció Necessita una protecció absoluta i una cura constant per no patir danys a causa de la seva incapacitat per eludir riscos3 Necessita una disponibilitat contínua i una supervisió intermitent en ambients controlats2 c. Conducta social Total incapacitat o greu dificultat intel·lectual per conèixer, assumir o complir les normes habituals de convivència i els usos i costums corrents en el seu entorn3 Presenta un grau limitat en el coneixement de les normes i usos, però no és responsable ni es val per si mateix/a2 Té capacitat per adaptar-se a normes especials adequades a situacions i ambients de caràcter restringit1 d. Autosuficiència psíquica Incapacitat total o greu dificultat intel·lectual per organitzar-se la rutina quotidiana i afrontar situacions o problemes habituals3 Incapacitat per afrontar situacions o problemes no habituals2 Total (màxim 10 punts) Total punts (4.1 + 4.2 + 4.3 + 4.4 + 4-5 + 4.6)punts ..........................................,...... de........................................... del 200.....
Signatura del metge 1 Es tenen en compte les dificultats de desplaçament, i també els problemes per a la comunicació derivats de disfuncions mentals i sensorials.
2 Es consideren les dificultats derivades de problemes de desplaçament, sedentarisme, etc. Resten excloses les dificultats originades per falta de control d'esfínters 3 S'exclouen les dificultats derivades de problemes de masticació, disfàgia, etc.
4 En aquest apartat i els següents (4.2, 4.3, 4.4, 4.5) es puntuen totes i cadascuna de les accions i situacions que figuren en el barem, de forma que el total s'obté sumant les puntuacions assolides per la persona sol·licitant.
5 Es tenen en compte les dificultats de desplaçament, i també els problemes per a la comunicació derivats de disfuncions mentals i sensorials.
Annex 5. Barem per determinar les dificultats de mobilitat
Es té en compte l'existència de dificultats de mobilitat sempre que la persona interessada es trobi en alguna de les situacions descrites en els apartats a, b o c.
Si la persona interessada no està inclosa en cap de les situacions anteriors, es tenen en compte les situacions dels apartats d, e, f, g, h i les puntuacions obtingudes a cada apartat se sumen. Es considera que existeixen dificultats de mobilitat quan s'obté en aquests apartats una puntuació mínima de 7.
Valoració de les dificultats de mobilitat SituacionsSi No a. Va amb cadira de rodes b. Depèn totalment de dos bastons per caminar c. Pot deambular, però presenta conductes agressives de difícil control a conseqüència de greus deficiències intel·lectuals que li dificulten la utilització de mitjans normalitzats de transport SituacionsNo té dificultat Limitació lleu greu molt greu d. Pot deambular per terreny llis0 1 2 3 e. Pot deambular per terreny amb obstacles0 1 2 3 f. Pot sobrepassar un esglaó de 40 cm0 1 2 3 g. Pot sostenir-se dret/a sobre la plataforma d’un mitjà normalitzat de transport0 1 2 3 h. Patologia cardiorespiratòria0 1 2 3 (oxigenoteràpia) Informacions complementàries:
...........................................,......... de..................................... del 200......
Signatura del metge
Annex 6. Barem per determinar la capacitat per treballar
Es considera que una persona amb discapacitat no pot treballar o es troba amb greus problemes per trobar o mantenir un lloc de treball com a conseqüència de la seva discapacitat greu quan obté una puntuació de 7 en la suma dels factors del present barem.
Valoració de la capacitat per treballar 1. Edat Si té entreSí No 45 i 50 anys1 51 i 55 anys2 56 i 60 anys3 61 i 65 anys4 Total punts 2. Formació Sí No Té el certificat d’estudis bàsics1 No alfabet o neolector2 Total punts 3. Professió Sí No La seva professió és inadequada o no convenient a la seva discapacitat11 La seva professió és incompatible amb la seva discapacitat21,5 No té cap qualificació professional2 Total punts 4. Ocupació Sí No No hi ha ofertes de treball per a la seva professió o professions afins32 El tipus o grau de discapacitat l’incapacita intermitentment per dedicar-se a una activitat laboral rendible o el/la limita en la quantitat de temps que pot dedicar-hi43 El tipus o grau de discapacitat el/la limita a disposar com a única possibilitat de treball el de tipus ocupacional o protegit 4 El tipus o grau de discapacitat genera greus dèficits de concentració, limitacions intel·lectuals o d’altres tipus que li suposen dificultats serioses a l’hora de mantenir una ocupació durant un temps55 Total punts Puntuació total (1+2+3+4) .........................................,.......d............................ del 200..
President/a de la CONAVA 1 Es considera que la seva professió és inadequada o no convenient quan la discapacitat li impedeix realitzar la major part de les tasques pròpies de la professió o quan tot i podent realitzar totes o la majoria de les tasques esmentades, el seu desenvolupament podria suposar un agreujament de la discapacitat.
2 Es considera que la seva professió és incompatible quan la discapacitat li impedeix pràcticament exercir-la o desenvolupar-la.
3 Les ofertes esmentades han de ser compatibles amb la discapacitat.
4 Es considera que es dóna incapacitat intermitent per al treball, quan la discapacitat l'obliga a suspendre l'activitat laboral per un període de temps, ja sigui dins la jornada diària de treball ja sigui quan l'activitat l'ha de suspendre per a tota la jornada de treball de forma intermitent i continuada.
5 Es considera que es dóna el supòsit quan la discapacitat li impedeix mantenir l'estabilitat en el treball, és a dir, quan la discapacitat i no circumstàncies socials o d'altre tipus, el condueixen a la pèrdua de qualsevol treball i fins i tot d'un lloc de treball protegit.
La consulta d'aquest document no substitueix la lectura del Butlletí Oficial del Principat d'Andorra (BOPA) corresponent. No assumim cap responsabilitat per eventuals inexactituds derivades de la transcripció de l'original a aquest format.
Aquest text es publica sota les condicions de reutilització pròpies de BOPA, no sota una llicència de Legalize ni de domini públic.
BOPA
Domini públic — els textos oficials estan exclosos de la protecció del dret d'autor (art. 4.2 de la Llei sobre drets d'autor i drets veïns, 1999)
Font: Butlletí Oficial del Principat d'Andorra (BOPA) — Govern del Principat d'Andorra i Consell General (https://www.bopa.ad/). Els textos oficials estan exclosos de la protecció del dret d'autor segons l'article 4.2 de la Llei sobre drets d'autor i drets veïns (1999). Aquest repositori és un mirall no oficial; el BOPA continua sent l'única font autèntica de la legislació andorrana.