LegalizeWijzigingsgeschiedenis
Besluit van 28 juni 2005, houdende vaststelling van een algemene maatregel van bestuur als bedoeld in de artikelen 11, 20, 22, 32, 34 en 89, van de Zorgverzekeringswet (Besluit zorgverzekering)
64 versions
· 2026-01-01
2026-01-01
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 1
2025-01-01
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 1
2024-09-14
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 1
2024-01-01
Besluit zorgverzekering
2023-01-01
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2, 1, 1
2022-09-21
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2, 1, 1
2022-01-01
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2, 2 y 3 más
2021-07-23
Besluit zorgverzekering
2021-01-01
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2, 2 y 3 más
2020-11-01
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2, 2 y 3 más
2020-09-30
Besluit zorgverzekering
2020-01-01
Besluit zorgverzekering
2019-10-31
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2, 1, 1
2019-10-01
Besluit zorgverzekering — art. 3
2019-09-30
Besluit zorgverzekering
2019-06-26
Besluit zorgverzekering
2019-03-30
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 1
2019-01-01
Besluit zorgverzekering — art. 2
2018-09-30
Besluit zorgverzekering — art. 2
2018-08-01
Besluit zorgverzekering — art. 2
2018-07-01
Besluit zorgverzekering
2018-01-01
Besluit zorgverzekering — art. 2
2017-09-30
Besluit zorgverzekering — art. 2
2017-01-01
Besluit zorgverzekering
2016-10-06
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2
2016-09-30
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2
2016-01-01
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2
2015-12-05
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2, 2
2015-09-30
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2, 2, 2
2015-02-04
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2, 2, 2
2015-01-01
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2, 2 y 2 más
2014-09-30
Besluit zorgverzekering
2014-05-14
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2
2014-04-01
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2, 2
2014-01-01
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2
2013-10-18
Besluit zorgverzekering — art. 2
2013-09-30
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2
2013-01-01
Besluit zorgverzekering
2012-12-19
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2
2012-10-31
Besluit zorgverzekering
2012-09-30
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2, 2 y 9 más
2012-08-31
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2, 2 y 5 más
2012-01-01
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2, 2 y 9 más
2011-12-29
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2, 2 y 9 más
2011-09-30
Besluit zorgverzekering
2011-01-01
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2, 2 y 9 más
Wijzigingen op 2011-01-01
@@ -84,15 +84,17 @@
##### Artikel 2.1
1. De zorg en overige diensten, bedoeld in [artikel 11, eerste lid, onderdeel a, van de wet](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018450&artikel=11) omvatten de vormen van zorg of diensten die naar inhoud en omvang zijn omschreven in de [artikelen 2.4 tot en met 2.15](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.4&z=2010-12-10&g=2010-12-10).
1. De zorg en overige diensten, bedoeld in [artikel 11, eerste lid, onderdeel a, van de wet](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018450&artikel=11) omvatten de vormen van zorg of diensten die naar inhoud en omvang zijn omschreven in de [artikelen 2.4 tot en met 2.15](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.4&z=2011-01-01&g=2011-01-01).
2. De inhoud en omvang van de vormen van zorg of diensten worden mede bepaald door de stand van de wetenschap en praktijk en, bij ontbreken van een zodanige maatstaf, door hetgeen in het betrokken vakgebied geldt als verantwoorde en adequate zorg en diensten.
3. Onverminderd hetgeen is bepaald in de [artikelen 2.4 tot en met 2.15](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.4&z=2010-12-10&g=2010-12-10), heeft de verzekerde op een vorm van zorg of een dienst slechts recht voor zover hij daarop naar inhoud en omvang redelijkerwijs is aangewezen.
3. Onverminderd hetgeen is bepaald in de [artikelen 2.4 tot en met 2.15](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.4&z=2011-01-01&g=2011-01-01), heeft de verzekerde op een vorm van zorg of een dienst slechts recht voor zover hij daarop naar inhoud en omvang redelijkerwijs is aangewezen.
4. Onder de zorg en overige diensten, bedoeld in het eerste lid, valt niet forensische zorg als bedoeld in [artikel 2 van het Interimbesluit forensische zorg](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0029333&artikel=2).
##### Artikel 2.2
1. De vergoeding van kosten, bedoeld in [artikel 11, eerste lid, onderdeel b, van de wet](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018450&artikel=11) omvat de kosten die de verzekerde heeft gemaakt voor zorg of overige diensten zoals die naar inhoud en omvang zijn omschreven in de [artikelen 2.4 tot en met 2.15](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.4&z=2010-12-10&g=2010-12-10).
1. De vergoeding van kosten, bedoeld in [artikel 11, eerste lid, onderdeel b, van de wet](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018450&artikel=11) omvat de kosten die de verzekerde heeft gemaakt voor zorg of overige diensten zoals die naar inhoud en omvang zijn omschreven in de [artikelen 2.4 tot en met 2.15](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.4&z=2011-01-01&g=2011-01-01).
2. Bij het bepalen van de vergoeding worden in mindering gebracht:
@@ -106,11 +108,11 @@
2. Het eerste lid geldt slechts indien de zorgverzekeraar waarbij de verzekerde zijn zorgverzekering heeft, zijn verplichtingen die in geval van terroristische handelingen uit de zorgverzekering voortvloeien, heeft herverzekerd bij de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V.
3. Indien na een terroristische handeling op grond van [artikel 33 van de wet](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018450&artikel=33) of [artikel 3.23](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.5&artikel=3.23&z=2010-12-10&g=2010-12-10) van dit besluit een aanvullende bijdrage ter beschikking wordt gesteld, heeft de verzekerde in aanvulling op de prestaties, bedoeld in het eerste lid, recht op prestaties van een bij de regeling, bedoeld in [artikel 33 van de wet](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018450&artikel=33) of [artikel 3.23](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.5&artikel=3.23&z=2010-12-10&g=2010-12-10) van dit besluit, te bepalen omvang.
3. Indien na een terroristische handeling op grond van [artikel 33 van de wet](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018450&artikel=33) of [artikel 3.23](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.5&artikel=3.23&z=2011-01-01&g=2011-01-01) van dit besluit een aanvullende bijdrage ter beschikking wordt gesteld, heeft de verzekerde in aanvulling op de prestaties, bedoeld in het eerste lid, recht op prestaties van een bij de regeling, bedoeld in [artikel 33 van de wet](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018450&artikel=33) of [artikel 3.23](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.5&artikel=3.23&z=2011-01-01&g=2011-01-01) van dit besluit, te bepalen omvang.
##### Artikel 2.4
1. Geneeskundige zorg omvat zorg zoals huisartsen, medisch-specialisten, klinisch-psychologen en verloskundigen die plegen te bieden, met uitzondering van de zorg zoals tandarts-specialisten die plegen te bieden, alsmede dyslexiezorg als bedoeld in [artikel 2.5a](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.5a&z=2010-12-10&g=2010-12-10), zorg bij stoppen-met-rokenprogramma als bedoeld in [artikel 2.5b](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.5b&z=2010-12-10&g=2010-12-10) en paramedische zorg als bedoeld in [artikel 2.6](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.6&z=2010-12-10&g=2010-12-10), met dien verstande dat:
1. Geneeskundige zorg omvat zorg zoals huisartsen, medisch-specialisten, klinisch-psychologen en verloskundigen die plegen te bieden, met uitzondering van de zorg zoals tandarts-specialisten die plegen te bieden, alsmede dyslexiezorg als bedoeld in [artikel 2.5a](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.5a&z=2011-01-01&g=2011-01-01), zorg bij stoppen-met-rokenprogramma als bedoeld in [artikel 2.5b](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.5b&z=2011-01-01&g=2011-01-01) en paramedische zorg als bedoeld in [artikel 2.6](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.6&z=2011-01-01&g=2011-01-01), met dien verstande dat:
- a. de zorg niet omvat:
@@ -142,7 +144,7 @@
##### Artikel 2.5
De geneeskundige zorg, bedoeld in [artikel 2.4, eerste lid, onderdeel c](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.4&z=2010-12-10&g=2010-12-10), omvat tevens vergoeding van de kosten van:
De geneeskundige zorg, bedoeld in [artikel 2.4, eerste lid, onderdeel c](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.4&z=2011-01-01&g=2011-01-01), omvat tevens vergoeding van de kosten van:
- a. specialistisch geneeskundige zorg in verband met de selectie van de donor;
@@ -160,15 +162,17 @@
1. Paramedische zorg omvat fysiotherapie, oefentherapie, logopedie, ergotherapie en dieetadvisering.
2. Fysiotherapie of oefentherapie omvat zorg zoals fysiotherapeuten en oefentherapeuten die plegen te bieden ter behandeling van de in [bijlage 1](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&bijlage=1&z=2010-12-10&g=2010-12-10) aangegeven aandoeningen, voor zover de daarbij aangegeven termijn niet is overschreden. Deze zorg omvat voor de verzekerden van achttien jaar en ouder niet de eerste negen behandelingen.
3. Voor verzekerden jonger dan achttien jaar bestaat fysiotherapie en oefentherapie in andere gevallen dan het tweede lid tevens uit ten hoogste negen behandelingen van dezelfde aandoening per jaar, bij ontoereikend resultaat te verlengen met ten hoogste negen behandelingen.
4. Logopedie omvat zorg zoals logopedisten die plegen te bieden, mits de zorg een geneeskundig doel heeft en van de behandeling herstel of verbetering van de spraakfunctie of het spraakvermogen kan worden verwacht.
5. Ergotherapie omvat zorg zoals ergotherapeuten die plegen te bieden, mits deze als doel heeft de zelfzorg en de zelfredzaamheid van de verzekerde te bevorderen en te herstellen, tot een maximum van tien behandeluren per jaar.
6. Dieetadvisering omvat voorlichting met een medisch doel over voeding en eetgewoonten, zoals diëtisten die plegen te bieden, tot een maximum van vier behandeluren per jaar.
2. Fysiotherapie of oefentherapie omvat zorg zoals fysiotherapeuten en oefentherapeuten die plegen te bieden ter behandeling van de in [bijlage 1](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&bijlage=1&z=2011-01-01&g=2011-01-01) aangegeven aandoeningen, voor zover de daarbij aangegeven termijn niet is overschreden. Deze zorg omvat voor de verzekerden van achttien jaar en ouder niet de eerste twaalf behandelingen.
3. Fysiotherapie omvat tevens bekkenfysiotherapie in verband met urine-incontinentie. Deze zorg omvat voor de verzekerden van achttien jaar of ouder ten hoogste negen behandelingen.
4. Voor verzekerden jonger dan achttien jaar bestaat fysiotherapie en oefentherapie in andere gevallen dan het tweede lid tevens uit ten hoogste negen behandelingen van dezelfde aandoening per jaar, bij ontoereikend resultaat te verlengen met ten hoogste negen behandelingen.
5. Logopedie omvat zorg zoals logopedisten die plegen te bieden, mits de zorg een geneeskundig doel heeft en van de behandeling herstel of verbetering van de spraakfunctie of het spraakvermogen kan worden verwacht.
6. Ergotherapie omvat zorg zoals ergotherapeuten die plegen te bieden, mits deze als doel heeft de zelfzorg en de zelfredzaamheid van de verzekerde te bevorderen en te herstellen, tot een maximum van tien behandeluren per jaar.
7. Dieetadvisering omvat voorlichting met een medisch doel over voeding en eetgewoonten, zoals diëtisten die plegen te bieden, tot een maximum van vier behandeluren per jaar.
##### Artikel 2.7
@@ -184,7 +188,7 @@
3. Orthodontische hulp is slechts onder de zorg, bedoeld in het eerste lid, begrepen in geval van een zeer ernstige ontwikkelings- of groeistoornis van het tand-kaak-mondstelsel, waarbij medediagnostiek of medebehandeling van andere disciplines dan de tandheelkundige noodzakelijk is.
4. Mondzorg omvat voor verzekerden jonger dan tweeëntwintig jaar in andere gevallen dan het eerste lid, onderdelen a tot en met c:
4. Mondzorg omvat voor verzekerden jonger dan achttien jaar in andere gevallen dan het eerste lid, onderdelen a tot en met c:
- a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek, eenmaal per jaar, tenzij de verzekerde tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp is aangewezen;
@@ -214,9 +218,9 @@
- n. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek ten behoeve van orthodontische hulp.
5. Mondzorg omvat voor verzekerden van tweeëntwintig jaar en ouder in andere gevallen dan het eerste lid, onderdelen a tot en met c:
- a. chirurgische tandheelkundige hulp van specialistische aard en het daarbij behorende röntgenonderzoek, met uitzondering van parodontale chirurgie en het aanbrengen van een tandheelkundig implantaat;
5. Mondzorg omvat voor verzekerden van achttien jaar en ouder in andere gevallen dan het eerste lid, onderdelen a tot en met c:
- a. chirurgische tandheelkundige hulp van specialistische aard en het daarbij behorende röntgenonderzoek, met uitzondering van parodontale chirurgie, het aanbrengen van een tandheelkundig implantaat en ongecompliceerde extracties;
- b. uitneembare volledige prothetische voorzieningen voor de boven- of onderkaak.
@@ -224,7 +228,7 @@
##### Artikel 2.8
1. Farmaceutische zorg omvat terhandstelling van:
1. Farmaceutische zorg omvat terhandstelling van of advies en begeleiding zoals apothekers die plegen te bieden ten behoeve van medicatiebeoordeling en verantwoord gebruik van:
- a. de bij ministeriële regeling aangewezen geregistreerde geneesmiddelen voor zover deze zijn aangewezen door de zorgverzekeraar;
@@ -260,6 +264,8 @@
6. De verzekerde betaalt een eigen bijdrage voor een geneesmiddel dat is ingedeeld in een groep van onderling vervangbare geneesmiddelen, indien de inkoopprijs hoger is dan de vergoedingslimiet. Een eigen bijdrage wordt ook betaald voor zover een geneesmiddel is bereid uit een geneesmiddel waarvoor een eigen bijdrage is verschuldigd. Bij ministeriële regeling wordt geregeld hoe de eigen bijdrage wordt berekend.
7. In afwijking van het vijfde lid kan bij ministeriële regeling worden bepaald dat voor bij die regeling aangewezen groepen van onderling vervangbare geneesmiddelen de vergoedinglimiet kan worden herberekend of buiten werking kan worden gesteld.
##### Artikel 2.9
1. Hulpmiddelenzorg omvat bij ministeriële regeling aangewezen, functionerende hulpmiddelen en verbandmiddelen, waarbij kan worden geregeld:
@@ -278,7 +284,7 @@
##### Artikel 2.10
1. Verblijf omvat verblijf gedurende een ononderbroken periode van ten hoogste 365 dagen, dat medisch noodzakelijk is in verband met de geneeskundige zorg, bedoeld in [artikel 2.4](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.4&z=2010-12-10&g=2010-12-10), of in verband met chirurgische tandheelkundige hulp van specialistische aard als bedoeld in [artikel 2.7](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.7&z=2010-12-10&g=2010-12-10), al dan niet gepaard gaande met verpleging, verzorging of paramedische zorg.
1. Verblijf omvat verblijf gedurende een ononderbroken periode van ten hoogste 365 dagen, dat medisch noodzakelijk is in verband met de geneeskundige zorg, bedoeld in [artikel 2.4](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.4&z=2011-01-01&g=2011-01-01), of in verband met chirurgische tandheelkundige hulp van specialistische aard als bedoeld in [artikel 2.7](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.7&z=2011-01-01&g=2011-01-01), al dan niet gepaard gaande met verpleging, verzorging of paramedische zorg.
2. Een onderbreking van ten hoogste dertig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 365 dagen.
@@ -286,13 +292,13 @@
##### Artikel 2.11
1. Naast de in [artikel 2.10](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.10&z=2010-12-10&g=2010-12-10) bedoelde verpleging, omvat verpleging tevens zorg zoals verpleegkundigen die plegen te bieden, zonder dat die zorg gepaard gaat met verblijf, en die noodzakelijk is in verband met medisch-specialistische zorg.
1. Naast de in [artikel 2.10](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.10&z=2011-01-01&g=2011-01-01) bedoelde verpleging, omvat verpleging tevens zorg zoals verpleegkundigen die plegen te bieden, zonder dat die zorg gepaard gaat met verblijf, en die noodzakelijk is in verband met medisch-specialistische zorg.
2. De zorg, bedoeld in het eerste lid, omvat niet verpleging die noodzakelijk is in verband met thuisbeademing of die noodzakelijk is in verband met palliatieve terminale zorg.
##### Artikel 2.12
1. Naast de in [artikel 2.10](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.10&z=2010-12-10&g=2010-12-10) bedoelde verzorging, omdat verzorging tevens zorg zoals kraamverzorgenden die plegen te bieden aan moeder en kind in verband met een bevalling, gedurende ten hoogste tien dagen, te rekenen vanaf de dag van bevalling.
1. Naast de in [artikel 2.10](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.10&z=2011-01-01&g=2011-01-01) bedoelde verzorging, omdat verzorging tevens zorg zoals kraamverzorgenden die plegen te bieden aan moeder en kind in verband met een bevalling, gedurende ten hoogste tien dagen, te rekenen vanaf de dag van bevalling.
2. Bij ministeriële regeling kan worden bepaald dat de verzekerde een eigen bijdrage betaalt voor de zorg, bedoeld in het eerste lid.
@@ -316,7 +322,7 @@
##### Artikel 2.14
1. Het vervoer omvat tevens ziekenvervoer per auto, anders dan per ambulance als bedoeld in [artikel 1, eerste lid, van de Wet ambulancevervoer](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0002757&artikel=1), dan wel uit vervoer in de laagste klasse van een openbaar middel van vervoer van en naar een persoon, instelling of woning als bedoeld in [artikel 2.13, eerste lid](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.13&z=2010-12-10&g=2010-12-10), over een enkele reisafstand van maximaal 200 kilometer voor zover:
1. Het vervoer omvat tevens ziekenvervoer per auto, anders dan per ambulance als bedoeld in [artikel 1, eerste lid, van de Wet ambulancevervoer](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0002757&artikel=1), dan wel uit vervoer in de laagste klasse van een openbaar middel van vervoer van en naar een persoon, instelling of woning als bedoeld in [artikel 2.13, eerste lid](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.13&z=2011-01-01&g=2011-01-01), over een enkele reisafstand van maximaal 200 kilometer voor zover:
- a. de verzekerde nierdialyses moet ondergaan;
@@ -346,13 +352,15 @@
##### Artikel 2.17
1. Kosten van het gebruik van zorg en overige diensten vallen buiten het verplicht eigen risico betreffen:
1. Kosten van het gebruik van zorg en overige diensten die buiten het verplicht eigen risico vallen, betreffen kosten van:
- a. verloskundige zorg en kraamzorg,
- b. zorg zoals huisartsen die plegen te bieden, en
- c. mondzorg bedoeld in [artikel 2.7, vierde lid](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.7&z=2010-12-10&g=2010-12-10), met uitzondering van de chirurgische tandheelkundige hulp van specialistische aard en het daarbij behorende röntgenonderzoek en de uitneembare volledige prothetische voorzieningen.
- b. zorg zoals huisartsen die plegen te bieden,
- c. zorg die wordt bekostigd met toepassing van de op grond van de [Wet marktordening gezondheidszorg](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0020078) vastgestelde beleidsregel voor de prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen, en
- d. nacontroles van de donor nadat de periode, bedoeld in [artikel 2.5, onderdeel d](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.5&z=2011-01-01&g=2011-01-01), is verstreken.
2. De zorgverzekeraar kan bepalen dat kosten van het gebruik van zorg en overige diensten als bedoeld in [artikel 11 van de wet](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018450&artikel=11) geheel of gedeeltelijk buiten het verplicht eigen risico vallen, indien:
@@ -362,7 +370,7 @@
- c. de verzekerde gebruik maakt van een door de zorgverzekeraar aangewezen geneesmiddel of hulpmiddel.
3. De dag, bedoeld in [artikel 18a, vijfde lid, van de wet](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018450&artikel=18a), is 31 december.
3. De dag, bedoeld in [artikel 19, vierde lid, van de wet](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018450&artikel=19), is 31 december.
4. In afwijking van het derde lid is de zorgverzekeraar gerechtigd het verplicht eigen risico in rekening te brengen indien het aan de verzekerde te wijten is dat de rekening niet voor de in het derde lid genoemde dag is ingediend.
@@ -380,7 +388,7 @@
##### Artikel 2.19
Het percentage, bedoeld in [artikel 20, eerste lid, van de wet](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018450&artikel=20), bedraagt 100.
Het percentage, bedoeld in [artikel 21, eerste lid, van de wet](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018450&artikel=21), bedraagt 100.
### Hoofdstuk 3. Zorgverzekeraars
@@ -416,7 +424,7 @@
##### Artikel 3.3
Het College zorgverzekeringen verdeelt de in [artikel 3.1](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.1&artikel=3.1&z=2010-12-10&g=2010-12-10) genoemde macro-deelbedragen elk volgens de [artikelen 3.4 tot en met 3.8](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.1&artikel=3.1&z=2010-12-10&g=2010-12-10) in deelbedragen.
Het College zorgverzekeringen verdeelt de in [artikel 3.1](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.1&artikel=3.1&z=2011-01-01&g=2011-01-01) genoemde macro-deelbedragen elk volgens de [artikelen 3.4 tot en met 3.8](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.1&artikel=3.1&z=2011-01-01&g=2011-01-01) in deelbedragen.
##### Artikel 3.4
@@ -464,27 +472,27 @@
##### Artikel 3.9
Het College zorgverzekeringen sommeert de ingevolge [artikelen 3.3 tot en met 3.8](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.2&artikel=3.3&z=2010-12-10&g=2010-12-10) aan een zorgverzekeraar toegerekende deelbedragen tot één normatief bedrag per zorgverzekeraar.
Het College zorgverzekeringen sommeert de ingevolge [artikelen 3.3 tot en met 3.8](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.2&artikel=3.3&z=2011-01-01&g=2011-01-01) aan een zorgverzekeraar toegerekende deelbedragen tot één normatief bedrag per zorgverzekeraar.
##### Artikel 3.10
1. Het College zorgverzekeringen brengt vervolgens op het normatieve bedrag, bedoeld in [artikel 3.9](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.2&artikel=3.9&z=2010-12-10&g=2010-12-10), in mindering, de voor de zorgverzekeraar geraamde opbrengst van de nominale rekenpremie en de voor de zorgverzekeraar geraamde opbrengst van het verplicht eigen risico.
1. Het College zorgverzekeringen brengt vervolgens op het normatieve bedrag, bedoeld in [artikel 3.9](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.2&artikel=3.9&z=2011-01-01&g=2011-01-01), in mindering, de voor de zorgverzekeraar geraamde opbrengst van de nominale rekenpremie en de voor de zorgverzekeraar geraamde opbrengst van het verplicht eigen risico.
2. De raming van de opbrengst van de nominale rekenpremie en van het verplicht eigen risico vindt plaats op een bij ministeriële regeling te bepalen wijze.
3. Het College zorgverzekeringen kent aan de zorgverzekeraar een vereveningsbijdrage toe ter hoogte van de uitkomst van de berekening, bedoeld in het eerste lid.
4. Het College zorgverzekeringen deelt aan de zorgverzekeraar het berekende normatieve bedrag, bedoeld in [artikel 3.9](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.2&artikel=3.9&z=2010-12-10&g=2010-12-10), en de toegekende vereveningsbijdrage, bedoeld in het derde lid, mee, en geeft hierbij aan welke bedragen, bedoeld in het eerste lid, bij de toekenning van de vereveningsbijdrage zijn betrokken.
4. Het College zorgverzekeringen deelt aan de zorgverzekeraar het berekende normatieve bedrag, bedoeld in [artikel 3.9](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.2&artikel=3.9&z=2011-01-01&g=2011-01-01), en de toegekende vereveningsbijdrage, bedoeld in het derde lid, mee, en geeft hierbij aan welke bedragen, bedoeld in het eerste lid, bij de toekenning van de vereveningsbijdrage zijn betrokken.
##### Artikel 3.11
1. Ter vaststelling van de vereveningsbijdrage maakt het College zorgverzekeringen per zorgverzekeraar een herberekening van de deelbedragen, bedoeld in de [artikelen 3.4 tot en met 3.8](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.2&artikel=3.4&z=2010-12-10&g=2010-12-10), waarbij het zich baseert op de gerealiseerde verzekerdenaantallen en de gerealiseerde kosten, en op de ingevolge dit besluit voor de onderscheiden deelbedragen relevante gegevens over het desbetreffende jaar.
1. Ter vaststelling van de vereveningsbijdrage maakt het College zorgverzekeringen per zorgverzekeraar een herberekening van de deelbedragen, bedoeld in de [artikelen 3.4 tot en met 3.8](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.2&artikel=3.4&z=2011-01-01&g=2011-01-01), waarbij het zich baseert op de gerealiseerde verzekerdenaantallen en de gerealiseerde kosten, en op de ingevolge dit besluit voor de onderscheiden deelbedragen relevante gegevens over het desbetreffende jaar.
2. Bij ministeriële regeling kan worden bepaald dat het College zorgverzekeringen bij het maken van de herberekening:
- a. voor bij die regeling te bepalen macro-deelbedragen van een andere hoogte uitgaat dan de hoogte die bij het berekenen van de toegekende vereveningsbijdragen is gehanteerd,
- b. de gewichten, bedoeld in de [artikelen 3.4](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.2&artikel=3.4&z=2010-12-10&g=2010-12-10), [3.5](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.2&artikel=3.5&z=2010-12-10&g=2010-12-10), [3.7](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.2&artikel=3.7&z=2010-12-10&g=2010-12-10) en [3.8](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.2&artikel=3.8&z=2010-12-10&g=2010-12-10), herberekent, of,
- b. de gewichten, bedoeld in de [artikelen 3.4](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.2&artikel=3.4&z=2011-01-01&g=2011-01-01), [3.5](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.2&artikel=3.5&z=2011-01-01&g=2011-01-01), [3.7](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.2&artikel=3.7&z=2011-01-01&g=2011-01-01) en [3.8](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.2&artikel=3.8&z=2011-01-01&g=2011-01-01), herberekent, of,
- c. een gedeelte van de gerealiseerde kosten buiten beschouwing laat.
@@ -496,7 +504,7 @@
##### Artikel 3.13
1. Het College zorgverzekeringen past op het op grond van [artikel 3.11](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.11&z=2010-12-10&g=2010-12-10) herberekende deelbedrag kosten van B-dbc’s, op een bij ministeriële regeling te bepalen wijze hogekostencompensatie toe.
1. Het College zorgverzekeringen past op het op grond van [artikel 3.11](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.11&z=2011-01-01&g=2011-01-01) herberekende deelbedrag kosten van B-dbc’s, op een bij ministeriële regeling te bepalen wijze hogekostencompensatie toe.
2. Het College zorgverzekeringen calculeert in een bij ministeriële regeling te bepalen mate na op het verschil tussen de kosten van B-dbc’s enerzijds, en het resultaat na toepassing van het eerste lid anderzijds, leidende tot een nieuw deelbedrag per zorgverzekeraar.
@@ -508,7 +516,7 @@
2. Het College zorgverzekeringen merkt de declaraties van specialisten volledig aan als variabele kosten van ziekenhuisverpleging en kosten van specialistische hulp.
3. Het College zorgverzekeringen past op het op grond van [artikel 3.11](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.11&z=2010-12-10&g=2010-12-10) herberekende deelbedrag variabele kosten van ziekenhuisverpleging en kosten van specialistische hulp, een bij ministeriële regeling te bepalen wijze hogekostencompensatie toe.
3. Het College zorgverzekeringen past op het op grond van [artikel 3.11](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.11&z=2011-01-01&g=2011-01-01) herberekende deelbedrag variabele kosten van ziekenhuisverpleging en kosten van specialistische hulp, een bij ministeriële regeling te bepalen wijze hogekostencompensatie toe.
4. Het College zorgverzekeringen calculeert in een bij ministeriële regeling te bepalen mate na op het verschil tussen de variabele kosten van ziekenhuisverpleging en kosten van specialistische hulp enerzijds, en het resultaat na toepassing van het derde lid anderzijds, leidende tot een nieuw deelbedrag per zorgverzekeraar.
@@ -518,11 +526,11 @@
1. Het College zorgverzekeringen merkt voor een bij ministeriële regeling te bepalen gedeelte van de verschillende geldende tarieven binnen de kosten van ziekenhuisverpleging, die kosten aan als vaste kosten van ziekenhuisverpleging.
2. Het College zorgverzekeringen calculeert in een bij ministeriële regeling te bepalen mate na op het verschil tussen de vaste kosten van ziekenhuisverpleging in het betreffende jaar enerzijds, en het op grond van [artikel 3.11](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.11&z=2010-12-10&g=2010-12-10) herberekende deelbedrag vaste kosten van ziekenhuisverpleging anderzijds, leidende tot een nieuw deelbedrag per zorgverzekeraar.
2. Het College zorgverzekeringen calculeert in een bij ministeriële regeling te bepalen mate na op het verschil tussen de vaste kosten van ziekenhuisverpleging in het betreffende jaar enerzijds, en het op grond van [artikel 3.11](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.11&z=2011-01-01&g=2011-01-01) herberekende deelbedrag vaste kosten van ziekenhuisverpleging anderzijds, leidende tot een nieuw deelbedrag per zorgverzekeraar.
##### Artikel 3.16
1. Bij ministeriële regeling kan worden bepaald dat het College zorgverzekeringen op het op grond van [artikel 3.11](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.11&z=2010-12-10&g=2010-12-10) herberekende deelbedrag kosten van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg, op een bij die regeling te bepalen wijze hogekostencompensatie toepast.
1. Bij ministeriële regeling kan worden bepaald dat het College zorgverzekeringen op het op grond van [artikel 3.11](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.11&z=2011-01-01&g=2011-01-01) herberekende deelbedrag kosten van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg, op een bij die regeling te bepalen wijze hogekostencompensatie toepast.
2. Het College zorgverzekeringen calculeert in een bij ministeriële regeling te bepalen mate na op het verschil tussen de kosten van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg enerzijds, en het resultaat na eventuele toepassing van het gestelde in het eerste lid anderzijds.
@@ -530,7 +538,7 @@
##### Artikel 3.17
1. Het College zorgverzekeringen past op het op grond van [artikel 3.11](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.11&z=2010-12-10&g=2010-12-10) herberekende deelbedrag kosten van overige prestaties, op een bij ministeriële regeling te bepalen wijze hogekostencompensatie toe.
1. Het College zorgverzekeringen past op het op grond van [artikel 3.11](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.11&z=2011-01-01&g=2011-01-01) herberekende deelbedrag kosten van overige prestaties, op een bij ministeriële regeling te bepalen wijze hogekostencompensatie toe.
2. Bij ministeriële regeling kan worden bepaald dat het College zorgverzekeringen in een bij die regeling te bepalen mate nacalculeert op het verschil tussen de kosten van overige prestaties enerzijds, en het resultaat na toepassing van het eerste lid anderzijds.
@@ -548,9 +556,9 @@
##### Artikel 4.3
1. Dit besluit treedt in werking op 1 januari 2006, met uitzondering van [artikel 2.4, eerste lid](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.4&z=2010-12-10&g=2010-12-10), voor zover het betreft zorg zoals psychiaters, zenuwartsen en klinisch-psychologen die plegen te bieden, de eerstelijnspsychologische zorg voor zover die niet wordt verleend door een huisarts, de [onderdelen d, e en f van dat lid, het derde lid van dat artikel](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.4&z=2010-12-10&g=2010-12-10), [artikel 3.1, eerste lid, subonderdeel c](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.1&artikel=3.1&z=2010-12-10&g=2010-12-10), [artikel 3.5](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.2&artikel=3.5&z=2010-12-10&g=2010-12-10) en [artikel 3.11](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.11&z=2010-12-10&g=2010-12-10).
2. [Artikel 2.4, eerste lid](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.4&z=2010-12-10&g=2010-12-10), voor zover het betreft zorg zoals psychiaters, zenuwartsen en klinisch-psychologen die plegen te bieden, de eerstelijnspsychologische zorg voor zover die niet wordt verleend door een huisarts, de [onderdelen d, e en f van dat lid, het derde lid van dat artikel](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.4&z=2010-12-10&g=2010-12-10), [artikel 3.1, eerste lid, subonderdeel c](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.1&artikel=3.1&z=2010-12-10&g=2010-12-10), [artikel 3.5](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.2&artikel=3.5&z=2010-12-10&g=2010-12-10) en [artikel 3.11](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.11&z=2010-12-10&g=2010-12-10) treden in werking met ingang van 1 januari 2007.
1. Dit besluit treedt in werking op 1 januari 2006, met uitzondering van [artikel 2.4, eerste lid](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.4&z=2011-01-01&g=2011-01-01), voor zover het betreft zorg zoals psychiaters, zenuwartsen en klinisch-psychologen die plegen te bieden, de eerstelijnspsychologische zorg voor zover die niet wordt verleend door een huisarts, de [onderdelen d, e en f van dat lid, het derde lid van dat artikel](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.4&z=2011-01-01&g=2011-01-01), [artikel 3.1, eerste lid, subonderdeel c](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.1&artikel=3.1&z=2011-01-01&g=2011-01-01), [artikel 3.5](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.2&artikel=3.5&z=2011-01-01&g=2011-01-01) en [artikel 3.11](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.11&z=2011-01-01&g=2011-01-01).
2. [Artikel 2.4, eerste lid](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.4&z=2011-01-01&g=2011-01-01), voor zover het betreft zorg zoals psychiaters, zenuwartsen en klinisch-psychologen die plegen te bieden, de eerstelijnspsychologische zorg voor zover die niet wordt verleend door een huisarts, de [onderdelen d, e en f van dat lid, het derde lid van dat artikel](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.4&z=2011-01-01&g=2011-01-01), [artikel 3.1, eerste lid, subonderdeel c](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.1&artikel=3.1&z=2011-01-01&g=2011-01-01), [artikel 3.5](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.2&artikel=3.5&z=2011-01-01&g=2011-01-01) en [artikel 3.11](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.11&z=2011-01-01&g=2011-01-01) treden in werking met ingang van 1 januari 2007.
##### Artikel 4.4
@@ -672,7 +680,7 @@
##### Artikel 3.18
Het College zorgverzekeringen sommeert de ingevolge de [artikelen 3.11 tot en met 3.17](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.11&z=2010-12-10&g=2010-12-10) herberekende, aan een zorgverzekeraar toegerekende deelbedragen tot één normatief bedrag per zorgverzekeraar.
Het College zorgverzekeringen sommeert de ingevolge de [artikelen 3.11 tot en met 3.17](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.11&z=2011-01-01&g=2011-01-01) herberekende, aan een zorgverzekeraar toegerekende deelbedragen tot één normatief bedrag per zorgverzekeraar.
### Hoofdstuk 3a. De compensatie voor het verplicht eigen risico
@@ -792,11 +800,7 @@
##### Artikel 2.16a
Als vormen van zorg of overige diensten waarvoor de zorgverzekeraar desgevraagd een persoonsgebonden budget verstrekt, worden aangewezen:
- a. hulpmiddelenzorg bestaande uit de op grond van [artikel 2.9](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.9&z=2010-12-10&g=2010-12-10) omschreven hulpmiddelen voor zover deze middelen aangewezen zijn ter compensatie van een ernstige visuele beperking;
- b. geneeskundige zorg die gericht is op herstel van een psychiatrische aandoening, tenzij deze zorg wordt verleend ten tijde van het verblijf als bedoeld in [artikel 2.10](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.10&z=2010-12-10&g=2010-12-10).
Vervallen
#### § 2. Het eigen risico
@@ -1232,13 +1236,13 @@
##### Artikel 3.19
1. Het College zorgverzekeringen brengt vervolgens op het normatieve bedrag, bedoeld in [artikel 3.18](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.18&z=2010-12-10&g=2010-12-10), in mindering, de voor de zorgverzekeraar naar gerealiseerde verzekerdenaantallen berekende opbrengst van de nominale rekenpremie en de voor de zorgverzekeraar naar gerealiseerde verzekerdenaantallen genormeerde opbrengst van het verplicht eigen risico.
1. Het College zorgverzekeringen brengt vervolgens op het normatieve bedrag, bedoeld in [artikel 3.18](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.18&z=2011-01-01&g=2011-01-01), in mindering, de voor de zorgverzekeraar naar gerealiseerde verzekerdenaantallen berekende opbrengst van de nominale rekenpremie en de voor de zorgverzekeraar naar gerealiseerde verzekerdenaantallen genormeerde opbrengst van het verplicht eigen risico.
2. De berekening van de naar gerealiseerde verzekerdenaantallen berekende opbrengst van de nominale rekenpremie en van de naar gerealiseerde verzekerdenaantallen genormeerde opbrengst van het verplicht eigen risico, vindt plaats op een bij ministeriële regeling te bepalen wijze.
3. Het College zorgverzekeringen stelt de vereveningsbijdrage vast op de uitkomst van de berekening, bedoeld in het eerste lid.
4. Het College zorgverzekeringen deelt aan de zorgverzekeraar het normatieve bedrag, bedoeld in [artikel 3.18](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.18&z=2010-12-10&g=2010-12-10), en de vastgestelde vereveningsbijdrage, bedoeld in het derde lid, mee, en geeft hierbij aan welke bedragen, bedoeld in het eerste lid, bij de vaststelling van de vereveningsbijdrage zijn betrokken.
4. Het College zorgverzekeringen deelt aan de zorgverzekeraar het normatieve bedrag, bedoeld in [artikel 3.18](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.18&z=2011-01-01&g=2011-01-01), en de vastgestelde vereveningsbijdrage, bedoeld in het derde lid, mee, en geeft hierbij aan welke bedragen, bedoeld in het eerste lid, bij de vaststelling van de vereveningsbijdrage zijn betrokken.
#### § 1.5. Aanvullingen op de vereveningsbijdrage aan een zorgverzekeraar
@@ -1250,15 +1254,15 @@
##### Artikel 3.20
1. Het College zorgverzekeringen kan het normatieve bedrag, bedoeld in [artikel 3.18](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.18&z=2010-12-10&g=2010-12-10), en de vereveningsbijdrage, bedoeld in [artikel 3.19](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.19&z=2010-12-10&g=2010-12-10), ten behoeve van een zorgverzekeraar voorlopig vaststellen.
2. Het College zorgverzekeringen kan bij een voorlopige vaststelling als bedoeld in het eerste lid, de hogekostencompensatie, bedoeld in de [artikelen 3.13](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.13&z=2010-12-10&g=2010-12-10), [3.14](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.14&z=2010-12-10&g=2010-12-10), [3.16](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.16&z=2010-12-10&g=2010-12-10) of [3.17](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.17&z=2010-12-10&g=2010-12-10) achterwege laten of de nacalculatie, bedoeld in de [artikelen 3.13 tot en met 3.17](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.13&z=2010-12-10&g=2010-12-10) achterwege laten.
3. [Artikel 3.19, vierde lid](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.19&z=2010-12-10&g=2010-12-10), is van overeenkomstige toepassing.
1. Het College zorgverzekeringen kan het normatieve bedrag, bedoeld in [artikel 3.18](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.18&z=2011-01-01&g=2011-01-01), en de vereveningsbijdrage, bedoeld in [artikel 3.19](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.19&z=2011-01-01&g=2011-01-01), ten behoeve van een zorgverzekeraar voorlopig vaststellen.
2. Het College zorgverzekeringen kan bij een voorlopige vaststelling als bedoeld in het eerste lid, de hogekostencompensatie, bedoeld in de [artikelen 3.13](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.13&z=2011-01-01&g=2011-01-01), [3.14](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.14&z=2011-01-01&g=2011-01-01), [3.16](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.16&z=2011-01-01&g=2011-01-01) of [3.17](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.17&z=2011-01-01&g=2011-01-01) achterwege laten of de nacalculatie, bedoeld in de [artikelen 3.13 tot en met 3.17](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.13&z=2011-01-01&g=2011-01-01) achterwege laten.
3. [Artikel 3.19, vierde lid](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.19&z=2011-01-01&g=2011-01-01), is van overeenkomstige toepassing.
##### Artikel 3.21
1. Waar het College zorgverzekeringen bij de berekening van het normatieve bedrag, bedoeld in [artikel 3.9](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.2&artikel=3.9&z=2010-12-10&g=2010-12-10) of [3.18](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.18&z=2010-12-10&g=2010-12-10), ten behoeve van een zorgverzekeraar gebruik maakt van historische gegevens, kan hij, indien die gegevens niet beschikbaar zijn, uitgaan van een andere basis die een goede benadering geeft van de ontbrekende historische gegevens.
1. Waar het College zorgverzekeringen bij de berekening van het normatieve bedrag, bedoeld in [artikel 3.9](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.2&artikel=3.9&z=2011-01-01&g=2011-01-01) of [3.18](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.18&z=2011-01-01&g=2011-01-01), ten behoeve van een zorgverzekeraar gebruik maakt van historische gegevens, kan hij, indien die gegevens niet beschikbaar zijn, uitgaan van een andere basis die een goede benadering geeft van de ontbrekende historische gegevens.
2. Indien het toepassen van historische gegevens tot onredelijke en niet-beoogde uitkomsten leidt, is het College zorgverzekeringen bevoegd om uit te gaan van een alternatieve basis.
@@ -1300,13 +1304,13 @@
##### Artikel 3.22
1. In aanvulling op de vereveningsbijdrage, bedoeld in de [artikelen 3.10](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.2&artikel=3.10&z=2010-12-10&g=2010-12-10) en [3.19](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.19&z=2010-12-10&g=2010-12-10), verstrekt het College zorgverzekeringen een uitkering in verband met uitvoeringskosten voor verzekerden jonger dan achttien jaar.
1. In aanvulling op de vereveningsbijdrage, bedoeld in de [artikelen 3.10](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.2&artikel=3.10&z=2011-01-01&g=2011-01-01) en [3.19](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.19&z=2011-01-01&g=2011-01-01), verstrekt het College zorgverzekeringen een uitkering in verband met uitvoeringskosten voor verzekerden jonger dan achttien jaar.
2. De uitkering is gelijk aan een jaarlijks bij ministeriële regeling te bepalen bedrag, vermenigvuldigd met het aantal verzekerden jonger dan achttien jaar op 1 juli van het jaar waarop de vereveningsbijdrage betrekking heeft.
##### Artikel 3.23
1. In aanvulling op de vereveningsbijdrage, bedoeld in de [artikelen 3.10](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.2&artikel=3.10&z=2010-12-10&g=2010-12-10) en [3.19](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.19&z=2010-12-10&g=2010-12-10), kan het College zorgverzekeringen een uitkering verstrekken in verband met een substantieel of structureel verschil tussen kosten en deelbedrag per verzekeraar dat rechtstreeks verband houdt met hogere kosten van verzekerden als gevolg van een zeer uitzonderlijke omstandigheid.
1. In aanvulling op de vereveningsbijdrage, bedoeld in de [artikelen 3.10](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.2&artikel=3.10&z=2011-01-01&g=2011-01-01) en [3.19](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.19&z=2011-01-01&g=2011-01-01), kan het College zorgverzekeringen een uitkering verstrekken in verband met een substantieel of structureel verschil tussen kosten en deelbedrag per verzekeraar dat rechtstreeks verband houdt met hogere kosten van verzekerden als gevolg van een zeer uitzonderlijke omstandigheid.
2. Ingevolge het eerste lid worden geen uitkeringen verstrekt dan nadat bij ministeriële regeling is vastgesteld dat sprake is van een nationale ramp die niet opgevangen kan worden binnen de reguliere wijze van vaststelling van de vereveningsbijdrage aan zorgverzekeraars.
@@ -1314,7 +1318,7 @@
##### Artikel 3.24
1. In aanvulling op de vereveningsbijdrage, bedoeld in [artikel 3.19](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.19&z=2010-12-10&g=2010-12-10), verstrekt het College zorgverzekeringen een bijdrage voor het onder de dekking van de zorgverzekering houden van verzekerden ten aanzien van wie niet aan de premieplicht, bedoeld in [artikel 16 van de Zorgverzekeringswet](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018450&artikel=16), is voldaan.
1. In aanvulling op de vereveningsbijdrage, bedoeld in [artikel 3.19](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&artikel=3.19&z=2011-01-01&g=2011-01-01), verstrekt het College zorgverzekeringen een bijdrage voor het onder de dekking van de zorgverzekering houden van verzekerden ten aanzien van wie niet aan de premieplicht, bedoeld in [artikel 16 van de Zorgverzekeringswet](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018450&artikel=16), is voldaan.
2. De bijdrage, bedoeld in het eerste lid, wordt slechts verstrekt indien:
@@ -1706,7 +1710,7 @@
1. Het CAK neemt in zijn jaarrekening op:
- a. de omvang van de egalisatiereserve voor de uitvoering van de compensatieregeling voor het verplicht eigen risico, met dien verstande dat de totale egalisatiereserve maximaal 5% van de totale beheerskosten van het betreffende jaar bedraagt;
- a. de omvang van de egalisatiereserve voor de uitvoering van de compensatieregeling voor het verplicht eigen risico, met dien verstande dat de totale egalisatiereserve maximaal 5% van het totale beheerskostenbudget van het betreffende jaar bedraagt;
- b. het verschil tussen het budget en de realisatie, dat ten laste of ten bate komt van de egalisatiereserve.
@@ -1714,7 +1718,7 @@
##### Artikel 3a.4
Indien het CAK op een naar het oordeel van de zorgautoriteit onverantwoorde wijze op zijn beheerskosten bespaart, wordt het budget, bedoeld in [artikel 3a.2](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3a&artikel=3a.2&z=2010-12-10&g=2010-12-10), voor het desbetreffende kalenderjaar door het College zorgverzekeringen verlaagd met het door de zorgautoriteit aangegeven bedrag van die besparing.
Indien het CAK op een naar het oordeel van de zorgautoriteit onverantwoorde wijze op zijn beheerskosten bespaart, wordt het budget, bedoeld in [artikel 3a.2](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3a&artikel=3a.2&z=2011-01-01&g=2011-01-01), voor het desbetreffende kalenderjaar door het College zorgverzekeringen verlaagd met het door de zorgautoriteit aangegeven bedrag van die besparing.
### Hoofdstuk 4. Slotbepalingen
@@ -1846,7 +1850,7 @@
#### § 1.2. De verdeling van de macro-deelbedragen en de berekening van het normatieve bedrag ten behoeve van de toekenning van de verevenings-bijdrage (ex ante) aan een zorgverzekeraar
#### § 1.4. Nadere bepalingen met betrekking tot [§1.3](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&z=2010-12-10&g=2010-12-10)
#### § 1.4. Nadere bepalingen met betrekking tot [§1.3](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=3¶graaf=1&sub-paragraaf=1.3&z=2011-01-01&g=2011-01-01)
### Hoofdstuk 3a. De compensatie voor het verplicht eigen risico
@@ -1970,9 +1974,9 @@
## Bijlage 1. van het Besluit zorgverzekering
Bijlage behorende bij [artikel 2.6, tweede lid](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.6&z=2010-12-10&g=2010-12-10).
- 1. De aandoeningen, bedoeld in [artikel 2.6, tweede lid](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.6&z=2010-12-10&g=2010-12-10), betreffen:
Bijlage behorende bij [artikel 2.6, tweede lid](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.6&z=2011-01-01&g=2011-01-01).
- 1. De aandoeningen, bedoeld in [artikel 2.6, tweede lid](https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.6&z=2011-01-01&g=2011-01-01), betreffen:
- a. een van de volgende aandoeningen van het zenuwstelsel:
2010-12-10
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2, 2 y 21 más
2010-11-17
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2, 2 y 27 más
2010-09-15
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2, 2 y 33 más
2010-02-17
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2, 2 y 27 más
2010-01-01
Besluit zorgverzekering
2009-01-01
Besluit zorgverzekering
2008-12-23
Besluit zorgverzekering
2008-09-24
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2, 2 y 60 más
2008-09-15
Besluit zorgverzekering
2008-01-01
Besluit zorgverzekering
2007-09-21
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2, 2 y 29 más
2007-07-01
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2, 2 y 45 más
2007-01-01
Besluit zorgverzekering — arts. 2, 2, 2 y 46 más
2006-12-14
Besluit zorgverzekering — arts. 1, 1, 1 y 51 más
2006-10-01
Besluit zorgverzekering
2006-03-08
Besluit zorgverzekering — arts. 1, 1, 1 y 51 más
2006-01-01
Besluit zorgverzekering — arts. 22, 1, 1 y 106 más
2006-01-01
Besluit zorgverzekering
original version
Tekst op deze datum