Änderungshistorie

¹ über die Zuteilung von Organen gestützt auf die Verordnung vom 16. März 2007 zur Transplantation (Organzuteilungsverordnung), verordnet:

- a. Organe von adäquater Qualität: Organe, die aufgrund ihres Zustands nur einem eingeschränkten Kreis von Empfängerinnen und Empfängern zugeteilt werden können;

- b. präformierte Anti-HLA-Antikörper: Eiweissstoffe, die antigentragende Zellen zerstören können;

- c. HLA-Locus: der Genort der Gewebemerkmale.

##### **Art. 3** Berechnung der Wartezeit

¹ Die Wartezeit beginnt mit dem Tag der Aufnahme in die Warteliste. Sie wird in Tagen berechnet.

² Wird die Beschwerde einer Patientin oder eines Patienten gegen einen Entscheid des Transplantationszentrums über die Nichtaufnahme in die Warteliste gutgeheissen, so beginnt die Wartezeit mit dem Tag dieses Entscheids.

³ Wird die Beschwerde einer Patientin oder eines Patienten gegen einen Entscheid des Transplantationszentrums über die Streichung aus der Warteliste gutgeheissen, so wird die Zeit ab der Streichung als Wartezeit angerechnet.

⁴ Ist bei einer Patientin oder einem Patienten eine erneute Transplantation indiziert, so beginnt die Wartezeit mit dem Tag der erneuten Aufnahme in die Warteliste.

⁵ Die Zeit, während deren eine Transplantation vorübergehend nicht möglich ist, gilt als Wartezeit.

⁶ Bei der Zuteilung von Herzen dürfen höchstens zwei Jahre als Wartezeit angerechnet werden.

⁷ Bei Patientinnen und Patienten mit medizinischer Dringlichkeit wird als Wartezeit nur die Zeit angerechnet, während deren sie in diesem Status auf eine Transplantation gewartet haben.

⁸ Bei Patientinnen und Patienten ohne medizinische Dringlichkeit wird als Wartezeit die gesamte Zeit angerechnet, während deren sie auf eine Transplantation gewartet haben.

- b. Ist eine Zuteilung nach Buchstabe a nicht möglich oder ist die Spenderin oder der Spender 16 oder mehr Jahre alt, so sind Herzen Patientinnen und Patienten zuzuteilen: 1. deren Körpergewicht von demjenigen der Spenderin oder des Spenders um höchstens 25 Prozent abweicht, und 2. deren Alter von demjenigen der Spenderin oder des Spenders um höchstens 15 Jahre abweicht.

- c. an dritter Stelle Patientinnen und Patienten unter 35 Jahren, wenn die Spenderin oder der Spender weniger als 35 Jahre alt ist.

² Lungen von adäquater Qualität sind Patientinnen und Patienten unter 35 Jahren zuzuteilen, wenn die Spenderin oder der Spender weniger als 35 Jahre alt ist.

- b. an zweiter Stelle einer Patientin oder einem Patienten mit der Blutgruppe 0 oder B, wenn die Spenderin oder der Spender die Blutgruppe 0 hat;

- c. an dritter Stelle der Patientin oder dem Patienten mit der längsten Wartezeit.

##### **Art. 11** Zuteilung nach Punktesystem

Liegt keine unmittelbare Bedrohung des Lebens nach Artikel 10 Absatz 1 vor, so gilt folgende Reihenfolge:

- a. Ist die Spenderin oder der Spender 18 oder mehr Jahre alt, so ist die Leber wie folgt zuzuteilen: 1. an erster Stelle einer Patientin oder einem Patienten von zwölf oder mehr Jahren, der oder dem nach Anhang 1 die meisten Punkte zugeordnet wurden, 2. an zweiter Stelle einer Patientin oder einem Patienten unter zwölf Jahren, die oder der innerhalb der nächsten drei Monate am dringlichsten eine Leber benötigt;

- b. Ist die Spenderin oder der Spender weniger als 18 Jahre alt, so ist die Leber wie folgt zuzuteilen: 1. an erster Stelle einer Patientin oder einem Patienten unter zwölf Jahren, die oder der innerhalb der nächsten 3 Monate am dringlichsten eine Leber benötigt, 2. an zweiter Stelle einer Patientin oder einem Patienten zwischen zwölf und unter 18 Jahren, der oder dem nach Anhang 1 die meisten Punkte zugeordnet wurden, 3. an dritter Stelle einer Patientin oder einem Patienten von 18 oder mehr Jahren, der oder dem nach Anhang 1 die meisten Punkte zugeordnet wurden.

##### **Art. 14** Immunisierung, Infektionsstatus und Übereinstimmung

der Gewebemerkmale

¹ Nieren sind innerhalb einer Priorität nach Artikel 22 der Organzuteilungsverordnung wie folgt zuzuteilen:

- a. an erster Stelle Patientinnen und Patienten, die: 1. eine transplantierte Niere innerhalb von sechs Monaten abgestossen haben, und 2. mehr als 79 Prozent präformierte Anti-HLA-Antikörper haben oder gehabt haben;

- b. an zweiter Stelle Patientinnen und Patienten, die mehr als 79 Prozent präformierte Anti-HLA-Antikörper haben oder gehabt haben;

- c. an dritter Stelle Patientinnen und Patienten, die eine transplantierte Niere innerhalb von sechs Monaten abgestossen haben;

- d. an vierter Stelle Patientinnen und Patienten, die zwischen 50 und 79 Prozent präformierte Anti-HLA-Antikörper haben oder gehabt haben;

- e. an fünfter Stelle Patientinnen und Patienten, die gleich wie die Spenderin oder der Spender auf das Epstein-Barr-Virus negativ getestet wurden;

- f. an sechster Stelle Patientinnen und Patienten, die mehr als 10 und weniger als 50 Prozent präformierte Anti-HLA-Antikörper haben oder gehabt haben;

- g. an siebter Stelle Patientinnen und Patienten, deren Gewebemerkmale mit denjenigen der Spenderin oder des Spenders vollständig übereinstimmen.

² Für eine Zuteilung in den Fällen nach Absatz 1 Buchstaben a–d und f ist zusätzlich erforderlich, dass die Patientinnen und Patienten in Bezug auf mindestens drei Gewebemerkmale mit der Spenderin oder dem Spender wie folgt übereinstimmen:

- a. je eine Übereinstimmung auf dem HLA-A-, HLA-B- und HLA-DR-Locus;

- b. eine Übereinstimmung auf dem HLA-B-Locus und zwei Übereinstimmungen auf dem HLA-DR-Locus; oder

- c. zwei Übereinstimmungen auf dem HLA-B-Locus und eine Übereinstimmung auf dem HLA-DR-Locus.

##### **Art. 15** Zuteilung nach Punktesystem

Die Zuordnung von Punkten für die Zuteilung von Nieren nach Artikel 23 der Organzuteilungsverordnung richtet sich nach Anhang 2. Die Niere ist der Patientin oder dem Patienten zuzuteilen, der oder dem die meisten Punkte zugeordnet wurden.

##### **Art. 17** Prioritäten

Bauchspeicheldrüsen für eine Transplantation der Inseln sind wie folgt zuzuteilen:

- a. an erster Stelle Patientinnen und Patienten, die innerhalb eines Jahres nach einer Transplantation der Inseln eine zusätzliche Transplantation der Inseln benötigen;

- b. an zweiter Stelle Patientinnen und Patienten, denen erstmals Inseln transplantiert werden sollen oder die nach mehr als einem Jahr nach einer Transplantation der Inseln eine zusätzliche Transplantation der Inseln benötigen.

##### **Art. 18** Kombinierte Transplantation der Bauchspeicheldrüse oder der Inseln

und der Niere Patientinnen oder Patienten, die nur die Niere benötigen, sind gegenüber Patientinnen oder Patienten, bei denen die Transplantation der Bauchspeicheldrüse oder der Inseln und der Niere indiziert ist, zu bevorzugen, wenn nur bei ihnen eine medizinische Dringlichkeit oder eine Priorität nach Artikel 14 Absatz 1 Buchstaben a–d vorliegt.

##### **Art. 19** Zuteilung bei gleicher Priorität

¹ Liegt bei mehreren Patientinnen und Patienten die gleiche Priorität vor, so sind die Bauchspeicheldrüse oder die Inseln wie folgt zuzuteilen:

- a. an erster Stelle der Patientin oder dem Patienten, für die oder den eine Mehrfachtransplantation nach Artikel 11 der Organzuteilungsverordnung indiziert ist, mit Ausnahme einer kombinierten Transplantation der Bauchspeicheldrüse oder der Inseln und der Niere;

- b. an zweiter Stelle der Patientin oder dem Patienten mit einer Blutgruppenübereinstimmung nach Absatz 3;

- c. an dritter Stelle der Patientin oder dem Patienten mit der längsten Wartezeit;

- d. an vierter Stelle der Patientin oder dem Patienten, deren oder dessen Gewebemerkmale mit denjenigen der Spenderin oder des Spenders am besten übereinstimmen.

² Die beste Übereinstimmung der Gewebemerkmale ist nach dem Punktesystem in Anhang 2 zu ermitteln.

³ Eine Blutgruppenübereinstimmung liegt vor, wenn:

- a. die Spenderin oder der Spender die Blutgruppe A hat und die Patientin oder der Patient: 1. die Blutgruppe A hat, oder 2. die Blutgruppe AB hat und sie oder er mehr als ein Jahr auf der Warteliste ist;

- b. die Spenderin oder der Spender die Blutgruppe 0 hat und die Patientin oder der Patient: 1. die Blutgruppe 0 hat, oder 2. die Blutgruppe B hat und sie oder er mehr als ein Jahr auf der Warteliste ist;

- c. die Spenderin oder der Spender und die Patientin oder der Patient die Blutgruppe B haben.

#### 7. Abschnitt: Zuteilung von Dünndärmen

##### **Art. 20** Medizinische Dringlichkeit

Eine unmittelbare Bedrohung des Lebens liegt namentlich vor bei Patientinnen und Patienten, bei denen die parenterale Ernährung nicht oder nicht mehr möglich ist.

##### **Art. 21** Zuteilung bei gleicher Priorität

¹ Liegt bei mehreren Patientinnen und Patienten eine medizinische Dringlichkeit vor, so ist ein Dünndarm wie folgt zuzuteilen:

[^1]: SR 810.212.4